Tulungagung, 2 September 2018 Lampiran © 1 Lembar Kepada Perihal * Pendaftaran CPNS Pemerintah ‘Yth Bupati Tulungagung Kabupaten Tulungagung Tahun 2018 di n TULUNGAGUNG Dengan hormat, ‘Yang bertandatangan dibawah ini Nama Rio Ady Erwansyah Tempat, tanggal lahir Ponorogo, 12 Oktober 1990 Jenis Kelamin Laki-laki Alamat KTP RT 02 RW 02 Dusun Krajan Desa Ngumpul Kecamaten Balong Kabupaten Ponorogo Nomor HP 062213821619 Bersama ini saya _mengaiukan permohonan kepada Bapak Bupati Tulungagung untuk dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Kabupaten Tulungagung, pada Formasi Umum Jabatan Perawat Ahli Pertama Kualifikasi Pendidikan S-1 Keperawatan + Profesi Ners Unit Kerja Penempatan _ RSUD dr. Iskak Tulungagung Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman httes//sscn_bkn.go id terdiri dari 1, Kartu Tanda Penduduk (KTP) asi atau surat keterangan telah melakukan fekaman kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil; 2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah; 3. Ijazah asii dan bukti akreditasi Program Studi dan Akreditasi Perguruan Tinggi pada saat lulus; 4. Transkip nilai asi: 5 Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan keahliannye untuk tenaga kesehatan Demikian surat permohonan dan pernyataan saya, atas perhatiannya diucapkan terimakasih (Rio Ady Erwansyah)