জাতীয় রাজস্ব বোর্ড পরিশিষ্ট-০১

www.nbr.bd
আয়কর রিটার্ন ফরম
ব্যক্তি করদাতার জন্য

নিম্নবর্নিত তফসীল সমূহ রিটার্ন ফরমের অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসাবে গন্য হইবে এবং
নিম্নবর্নিত ক্ষেত্রে রিটার্ণের সহিত সংযুক্ত করিতে হইবে।
তফসিল- ২৪ এ
তফসিল- ২৪ বি
তফসিল- ২৪ সি
তফসিল- ২৪ ডি

অংশ-১
সাধারণ তথ্য
১ কর বৎসর ২রিটার্নটি ৮২বিবি ধারায় দাখিল করিয়াছেন কি?(টিক(√)চিহ্ন দিন)
২ ০ ১ ৬ - ১ ৭
হ্যাঁ √ না
৩ করদাতার নাম ৪ লিংগ পূং √ স্ত্রী
৫ ১২ ডিজিট টিআইএন ৬ পূরাতন টিআইএন
- -
৭ ৮
সার্কে ল বৈতনিক কর অঞ্চল রাজশাহী
৯
আবাসিক মর্যাদা(টিক(∙)চিহ্ন দিন) নিবাসী √ অনিবাসী
১০ প্রযোজ্য ঘর/ঘরসমূহে টিক(√)চিহ্ন দিন
প্রতিবন্দী ব্যক্তির পিতামাতা বা আইনানূগ
১০ ক ১০ খ অভিভাবক
গেজেটেড যুদ্ধাহত মুক্তিযোদ্ধা প্রতিদ্বন্দী ব্যক্তি
১০ গ ১০ ঘ
৬৫ বৎসর বা তদর্ধ্ব বয়সের করদাতা
১১ জন্ম তারিখ(দিন-মাস-বৎসর ১২ আয় বৎসর
২ ০ ১ ৬ হইতে ২ ০ ১ ৭
১৩
বেতনভোগীর ক্ষেত্রে নিয়োগকারীর নাম(প্রযোজ্য ক্ষেত্রে)
১৪
স্ত্রী/স্বামীর নাম ১৫ স্ত্রী/স্বামীর টিআইএন(যদি থাকে) নাই
১৬
পিতার নাম ১৭ মাতার নাম মৃতা মাধুরী সরকার
১৮ বর্ত মান ঠিকানা ১৯ স্থায়ী ঠিকানা
২০
যোগাযোগ: টেলিফোন/মোবাইল ২১ ই-মেইল dwijen61@gmail.com
২২
জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর ২৩ ব্যবসা নিবন্ধন নম্বর:
 অংশ-২
আয় ও আয়করের বিবরণী
টিআইএন ৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫

মোট আয়ের বিবরণী টাকার পরিমান

২৪ বেতনাদি(তফসিল ২৪এ সংযুক্ত করুন) ধারা ২১ ০
২৫ নিরাপত্তা জামানতের উপর সুদ ধারা ২২
২৬ গৃহসম্পত্তির আয়(তফসিল ২৪বি সংযুক্ত করুন) ধারা ২৪
২৭ কৃ ষি আয় ধারা ২৬ ০
২৮ ব্যবসা বা পেশার আয়((তফসিল ২৪সি সংযুক্ত করুন) ধারা ২৮
২৯ মুলধনী লাভ ধারা ৩১
৩০ অন্যান্য উৎস হইতে আয়(সঞ্চয়পত্রে সুদ) ধারা ৩৩
৩১ ফার্ম বা ব্যক্তিসংঘের আয়ের অংশ
৩২ ধারা ৪৩(৪) অনুযায়ী অপ্রাপ্ত বয়স্ক সন্তান,স্ত্রী বা স্বামীর আয় ধারা ৪৩
৩৩ বিদেশ হইতে আয়
৩৪ মোট আয়(ক্রমিক ২৪ হইতে ৩৩ পর্যন্ত) ০

কর পরিগণনা এবং পরিশোধের বিবরণী টাকার পরিমান

৩৫ মোট আয়ের উপর রেয়াত পূর্ব আরোপযোগ্য আয়কর -২৫০০০.০০
৩৬ কর রেয়াত(তফসিল ২৪ডি সংযুক্ত করুন ০
৩৭ রেয়াত-পরবর্তী নিট করদায় -২৫০০০.০০
৩৮ ন্যূনতম কর
৩৯ নিট পরিসম্পদ সারচার্জ
৪০ সুদ অথবা অধ্যাদেশের অধীন প্রদেয় অন্য কোন পরিমান(যদি থাকে)
৪১ মোট প্রদেয় কর -২৫০০০.০০
৪২ উৎস হতে কর্তি ত/সংগৃহীত কর(প্রমান সংযুক্ত করুন)
৪৩ পরিশোধিত অগ্রিম কর(প্রমান সংযুক্ত করুন)
৪৪ প্রত্যর্পণযোগ্য করের সমন্বয়(প্রত্যর্পণ সংশ্লিষ্ট কর বৎসর/বৎসরসমূহ উল্লেখ করুন)(যদি থাকে)
৪৫ এই রিটার্ণের ভিত্তিতে পরিশোধিত কর(প্রমান সংযুক্ত করুন) ০.০০
৪৬ পরিশোধিত ও সমন্বয়কৃ ত মোট কর(৪২+৪৩+৪৪+৪৫) ০.০০
৪৭ ঘাটতি বা অতিরিক্ত পরিশোধ(ফেরতযোগ্য)৪১-৪৬) -২৫০০০.০০
৪৮ কর অব্যাহতিপ্রাপ্ত/করমুক্ত আয় ০.০০
 অংশ-৩
নির্দে শাবলি,সংযুক্তিসমূহ এবং প্রতিপাদন
টিআইএন ৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫
৪৯ নির্দে শাবলি,
১।পরিসম্পদ,দায় ও ব্যয় বিবরণী(আইটি-১০বি২০১৬) এবং জীবনত্রার মান সম্পর্কি ত তথ্যের বিবরণী(আইটি-১০বিবি
২০১৬) অবশ্যই রিটার্নের সহিত দাখিল করিতে হইবে,যদি না আপনি ধারা ৮০ অনুযায়ীঅনুরুপ বিবরণাদি দাখিলে
অব্যাহতিপ্রাপ্ত হন।
২।অগ্রিম কর ও উৎসে কর্তি ত/সংগৃহিত করসহ পরিশোধিত করের প্রমাণাদি এবং বিনিয়োগ রেয়াতের জন্য দাবিকৃ ত
বিনিয়োগের সমর্থনে উপযুক্ত প্রমাণাদি অবশ্যই রিটার্নের সহিত সংযুক্ত করিতে হইবে।
৩।প্রযোজ্য ক্ষেত্রে হিসা বিবরণী ও অন্যান্য সংশ্লিষ্ট দলিলাদি সংযুক্ত করিতে হইবে।

৫০ আপনি প্রতিবন্দী ব্যক্তির পিতা/মাতা হইয়া থাকিলে আপনার স্ত্রী/স্বামী কি প্রতিবন্ধী হ্যাঁ না
সন্তানের জন্য
অতিরিক্ত কর অব্যাহতির সীমা গ্রহণ করিয়াছেন?
[টিক(∙)চিহ্ন দিন।]
৫১ আপনার ক্ষেত্রে কি ধারা ৮০(১) অনুযায়ী পরিসম্পদ,দায় ও ব্যয় বিবরণী(আইটি- হ্যাঁ না ∙
১০বি২০১৬)
৫২ দাখিলের
রিটার্ণেরবাধ্যবাধকতারহিয়াছে?[টিক(∙)
সাথে যে সকল তফসিল সংযুক্তচিহ্ন দিন।]
করা হইয়াছে
[প্রযোজ্য সকল ক্ষেত্রে টিক(∙)চিহ্ন দিন] ২৪এ ∙ ২৪বি ২৪সি ২৪ডি ∙

৫৩
রিটার্ণের সাথে যে সকল তফসিল সংযুক্ত করা হইয়াছে আইটি-১০বি২০১৬ ∙ আইটি-১০বিবি২০১৬ ∙
[প্রযোজ্য সকল ক্ষেত্রে টিক(∙)চিহ্ন দিন]
রিটার্নের সাথে দাখিলকৃ ত অন্যান্য বিবরণী,দলিলপত্রাদি,ইত্যাদির তালিকা।
৫। গৃহিত বেতন-ভাতা র বি বরণী ।
১।সঞ্চয়পত্রের লভ্যাংশ ও উৎসে কর কর্ত নের প্রত্যয়ণ পত্রের ৬। কৃ ষি আয়ের বিবরণী।
অনুলিপি। ৭। সাধারণ ভবিষ্য তহবিলের হিসাব বিবরণী।
২। বেতন হতে অগ্রিম আয়কর কর্ত ণের স্বপক্ষে প্রদত্ত প্রত্যয়ণ ৮। ক্রয়কৃ ত সঞ্চয়পত্রের প্রমানক।
পত্রের অনুলিপি। ৯। জীবন বিমা প্রিমিয়ামের অনুলিপি
৩। আয়কর নির্ধারণী বিবরণী।
৪। হিসাব বিবরণী।

প্রতিপাদন এবং স্বাক্ষর

প্রতিপাদন
আমি সশ্রদ্ধচিত্তে ঘোষণা করিতেছি যে,এই রিটার্ন এবং উহার সহিত সংযুক্ত বা সংযোজিত বিবরণীতে প্রদত্ত তথ্য
এবং
প্রমানাদি আমার জ্ঞান ও বিশ্বাসমতে সঠিক ও সম্পূর্ণ।
নাম: দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার স্বাক্ষর:
স্বাক্ষরের তারিখ(দিন-মাস-বৎসর) স্বাক্ষরের স্থান: চট্টগ্রাম সেনানিবাস,চট্টগ্রাম।
- ১ ১ - ২ ০ ১ ৭

কেবলমাত্র দাপ্তরিক ব্যবহারের জন্য

রিটার্ন দাখিলের তথ্য
রিটার্ন দাখিলের তারিখ কর দপ্তরের এন্ট্রি নং
- ১ ১ - ২ ০ ১ ৭
 জাতীয় রাজস্ব বোর্ড ব্যক্তি-করদাতা
www.nbr.gov.bd

আয়কর রিটার্ন-প্রাপ্তী স্বীকার পত্র

কর বৎসর রিটার্নটি ৮২বিবি ধারায় দাখিল করা হইয়াছে কি?[টিক(∙)চিহ্ন দিন]
২ ০ ১ ৬ - ১ ৭
হ্যাঁ ∙ না

করদাতার নাম: দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার

১২ ডিজিট টিআইএন: পূরাতন টিআইএন(যদি থাকে)

৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫ ৪ ৬ ৯ - ১ ০ ১ - ২ ২ ২ ৭

সার্কে ল: বৈতনিক কর অঞ্চল: রাজশাহী

প্রদর্শিত মোট আয়(ক্রমিক নং ৩৪) টাকা: 0.00

প্রদেয় কর(ক্রমিক নং ৪১): পরিশোধিত ও সমন্বয়কৃ ত কর(ক্রমিক ৪৬):

টাকা -25000 টাকা 0.00

আইটি ১০বি২০১৬ তে প্রদর্শিত নিট পরিসম্পদের

পরিশোধিত নিট সম্পদ সারচার্জে র পরিমান
টাকা পরিমান:
0.00 টাকা

রিটার্ন দাখিলের তারিখ(দিন-মাস-বৎসর) কর দপ্তরের এন্ট্রি নম্বর

১ ০ ২ ০ ১ ৭

রিটার্ন গ্রহনকারী কর্মকর্তার স্বাক্ষর ও সীল

স্বাক্ষরের তারিখ কর দপ্তরের যোগাযোগ নম্বর

 জাতীয় রাজস্ব বোর্ড পরিশিষ্ট-০২
www.nbr.gov.bd আইটি-
১০বি২০১৬
পরিসম্পদ, দায় ও ব্যয় বিবরণী
আয়কর অধ্যাদেশ,১৯৮৪(১৯৮৪ সনের ৩৬ নং অধ্যাদেশ) এর ধারা ৮০(১) অনুসারে

১। আয় বৎসরের শেষ তারিখে আপনার সম্পদ ও দায়ের পরিমান উল্লেখ করুন।সকল আইটেম আইনি,রেজিষ্ট্রেশন বা অন্যান্য
সংশ্লিষ্ট ব্যয়সহ ক্রয়মূল্যে
প্রদর্শিত হইবে।
২। আপনার স্ত্রী/স্বামী বা অপ্রাপ্ত বয়স্ক সন্তান ও নির্ভ রশীল ব্যক্তি করদাতা না হইলে,তাহাদের সম্পদ ও দায়ের পরিমান
আপনার বিবরণীতে অর্ত র্ভূ ক্ত করিতে হইবে।
৩।ব্যবসায় মুলধন অথবা কৃ ষি বা অ-কৃ ষি সম্পত্তি থাকিলে তফসিল ২৫ এই বিবরণীর অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসাবে গণ্য হইবে।
প্রয়োজনে অতিরিক্ত কাগজ ব্যবহার করুন।

১ কর বৎসর ২ পরিসম্পদ,দায় ও ব্যয় বিবরণী যে তারিখের জন্য প্রযোজ্য(দিন-মাস-বৎসর)

২ ০ ১ ৭ - ১ ৮ ৩ ০ ০ ৬ ২ ০ ১ ৭
৩ করদাতার নাম: ৪ টিআইএন
দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার
৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫

বিবরণ টাকার পরিমান

৫ ব্যবসার পূঁজি(৫ক+৫খ)
৫ ক ব্যবসার পুঁজি (ক্রমিক ৫খ ব্যতীত)
৫ খ পরিচালক হিসাবে লিমিটেড কোম্পানীতে শেয়ার বিনিয়োগ (তফসিল ২৫ অনুযায়ী)
৬ ৬ক অ-কৃ ষি সম্পত্তি(তফসিল ২৫ অনুযায়ী)০.১৫একর টিনের বাড়ি নিজ এলাকায়
৬খ অ-কৃ ষি সম্পত্তিতে অগ্রিম প্রদান বা বিনিয়োগ (তফসিল ২৫ অনুযায়ী)(ফ্ল্যাট ক্রয়ে অগ্রিম)
৭ কৃ ষি সম্পত্তি(তফসিল ২৫ অনুযায়ী) ৫ একর নিজ এলাকায়
৮ আর্থিক সম্পদসমূহের মূল্য(৮ক+৮খ+৮গ+৮ঘ+৮ঙ) ০.০০
৮ক শেয়ার, ডিবেঞ্চার ইত্যাদি ০.০০
৮খ সঞ্চয়পত্র,বন্ড ও অন্যান্য সরকারী সিকিউরিটিজ ০.০০
৮গ স্থায়ী আমানত,মেয়াদি আমানত ও ডিপোজিট পেনশন স্কিম(ডিপিএস) ০.০০
৮ঘ ঋণ প্রদান(ঋণ গ্রহনকারীর নাম ও টিআইএন উল্লেখ করুন) ০.০০
৮ঙ অন্যান্য আর্থিক সম্পদ(বিস্তারিত বিবরণ দিন) ০.০০
৯ মোটর যান(সমূহ)(দুইএর অধিক মোটরযানের জন্য অতিরিক্ত কাগজ ব্যবহার করুন)
ক্রমিক ব্রান্ডের নাম ইঞ্জিন(সিসি) রেজিস্ট্রেশন নং
১
২
১০ স্বর্ণালঙ্কার,হিরক,রত্নাদি ও অন্যান্য অলংকারাদি(পরিমান উল্লেখ করুন) ২৭ ভরি স্বর্নের অলংকার
১১ আসবাবপত্র,সরঞ্জামাদি ও ইলেক্ট্রিক সামগ্রী
১২ উল্লেখযোগ্য মূল্যমানের অন্যান্য সম্পদ
বিবরণ টাকার পরিমান
১৩
ব্যবসা বহির্ভূ ত নগদ অর্থ ও তহবিল(১৩ক+১৩খ+১৩গ+১৩ঘ) ০.০০
১৩ ক নোট ও মূদ্রা সমূহ 0.00
১৩ খ ব্যাংক,কার্ড ও অন্যান্য ইলেকট্রনিক মাধ্যমে রক্ষিত নগদ 0.00
১৩ গ ভবিষ্য তহবিল এবং অন্যান্য তহবিল 0.00
১৩ ঘ
অন্যান্য ডিপোজিট স্থিতি ও অগ্রিম (ক্রমিক ০৮ ব্যতিত নগদ)
জীবন বিমার প্রিমিয়াম বাবদ সঞ্চয় 0.00
১৪ গ্রস সম্পদ(ক্রমিক ০৫ হইতে ১৩ এর সমষ্টি) ০.০০
১৫
ব্যবসা বহির্ভূ তদায় (১৫ক+১৫খ+১৫গ)
১৫ ক ব্যাংক ও অন্যান্য আর্থিক প্রতিষ্ঠানের ঋণ
১৫ খ জামানত বিহীন ঋণ(ঋণ প্রদান কারীর নাম ও টিআইএন উল্লেখ করুন)
১৫ গ অন্যান্য দায় ও ওভারড্রাফ্ট
১৬ নিট পরিসম্পদ(১৪-১৫) ০.০০
১৭ বিগত আয় বৎসরের শেষ তারিখের নিট পরিসম্পদ
১৮ নিট পরিসম্পদের পরিবর্ত ন(১৬-১৭) 0.00
১৯
আয় বৎসরের অন্যান্য তহবিলের বহিঃপ্রবাত(১৯ক+১৯খ+১৯গ) ০.০০
১৯ ক বাৎসরিক জীবনযাপন ব্যয় ও পরিশোধিত কর(আইটি ১০বিবি ২০১৬অনুযায়ী) 0.00
১৯ খ আইটি ১০ বিবি ২০১৬ তে উল্লেখ করা হয় নাই এমন ক্ষতি,বিয়োজনা,ব্যয় ইত্যাদি 0.00
১৯ গ উপহার, দান ও চাঁদা 0.00
২০ অর্থবৎসরে তহবিলের মোট বহিপ্রবাহ(১৮+১৯) 0.00
২১ অর্জি ত তহবিলসমূহ (২১ক+২১খ+২১গ) ০.০০
২১ ক প্রদর্শিত রিটার্ন আয় 0.00
২১ খ কর অব্যাহতি প্রাপ্ত ও করমুক্ত আয় 0.00
২১ গ অন্যান্য প্রাপ্তী ও উৎস 0.00
২২ তহবিলের ঘাটতি,যদি থাকে(২১-২০) 0.00

প্রতিপাদন এবং স্বাক্ষর

প্রতিপাদন
আমি সশ্রদ্ধচিত্তে ঘষণা করিতেছি যে, এই বিবরণী এবং সংযুক্ত তফসিলে প্রদত্ত তথ্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাসমতে
সঠিক ও সম্পূর্ণ

নাম: দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার স্বাক্ষর ও তারিখ

 তফসিল ২৫
পরিসম্পদ,দায় ও ব্যয় বিবরণ'ই(আইটি-১০বি২০১৬)সম্পর্কি ত
পরিসম্পদ,দায় ও ব্যয় বিবরণীর সহি সংযুক্ত করিতে হইবে।
১ কর বৎসর ২ টিআইএন

২ ০ ১ ৬ - ১ ৭ ৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫

৩ পরিচালক হিসাবে লিমিটেড কোম্পানিতে শেয়ার বিনিয়োগ

( প্রয়োজনে অতিরিক্ত কাগজ ব্যবহার করুন) শেয়ারের সংখ্যা মূল্য টাকা
১
২
৩
৪

৪ অ-কৃ ষি সম্পত্তির ব্যয়সহ ক্রয়মূল্য বা উক্ত

সম্পত্তির আয় বৎসরের আয় বৎসরে সংযোজন আয় বৎসরের শেষ
জন্য প্রদত্ত অগ্রিম (সম্পত্তির বর্ণনা,অবস্থান ও শুরুতে মূল্যে বা বিয়োজন তারিখে মূল্য
আয়তন) টাকা টাকা টাকা
১
২
৩
৪
৫ কৃ ষি সম্পত্তির ব্যয় সহ ক্রয়মূল্য(সম্পত্তির আয় বৎসরের আয় বৎসরে সংযোজন আয় বৎসরের শেষ
বর্ণনা,অবস্থান শুরুতে মূল্যে বা বিয়োজন তারিখে মূল্য
ও আয়তন) টাকা টাকা
 পরিশিষ্ট ০৪

তফসিল ২৪ এ
বেতন আয়ের বিবরণসমূহ
বেতন আয় থাকিলে তফসিলটি রিটার্নের সহিত সংযুক্ত করিতে হইবে।
১ করবৎসর ২ টিআইএন
২ ০ ১ ৬ - ১ ৭ ৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫

বিবরণসমূহ পরিমাণ কর অব্যাহতি নিট করযোগ্য

(ক) (খ) (গ=ক-খ)
৩ মুল বেতন
৪ বিশেষ বেতন
৫ বকেয়া বেতন(যাহা পূর্বে করযোগ্য আয়ের অন্তর্ভু ক্ত হয় নাই)
৬ মহার্ঘভাতা
৭ বাড়িভাড়া ভাতা
৮ চিকিৎসা ভাতা
৯ যাতায়াত ভাতা
১০ উৎসব ভাতা
১১ সহায়ক কর্মীর জন্য প্রদত্ত ভাতা
১২ ছুটি ভাতা
১৩ সম্মানী/পূর্সকার /ফি
১৪ ওভার টাইম ভাতা/নববর্ষ ভাতা
১৫ বোনাস/এক্সগ্রেসিয়া
১৬ অন্যান্য ভাতা/শিক্ষা সহায়ক ভাতা
১৭ স্বীকৃ ত ভবিষ্য তহবিল নিয়োগকর্তার প্রদত্ত চাঁদা
১৮ স্বীকৃ ত ভবিষ্য তহবিলে অর্জিত সুদ
১৯ যানবাহন সুবিধার জন্য বিবেচিত আয়
২০ বিনামূল্যে সজ্জিত বা আ-সজ্জিত বাসস্থানের জন্য বিবেচিত আয়
২১ অন্যান্য আয় যদি থাকে (বিবরণ দিন)
২২ মোট ০.০০ ০.০০ ০.০০

সকল অংক টাকায় প্রদর্শিত (টাকা)

নাম স্বাক্ষর ও তারিখ
নাম স্বাক্ষর ও তারিখ
 পরিশিষ্ট ০৭

তফসিল ২৪ ডি
কর ক্রেডিট / রেয়াতের বিবরণ
বিনিয়োগজনিত কর রেয়াত দাবি করিলে করদাতা কর্তৃ ক তফসিলটি রিটার্নের সহিত সংযুক্ত করিতে হইবে।
(দাবিকৃ ত বিনিওগ দান,ইত্যাদির সমর্থনে প্রামান্য দলিলাদি সংযুক্ত করিতে হইবে)
১ করবৎসর ২ টিআইএন
২ ০ ১ ৬ - ১ ৭ ৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫

রেয়াতযোগ্য বিনিয়োগ,চাঁদা,ইত্যাদির বিবরণ টাকার পরিমান

৩ জীবন বিমার প্রিমিয়াম

৪ ডিপোজিট পেনশন স্কিমে প্রদত্ত চাঁদা(অনুমোদন যোগ্য সীমার অতিরিক্ত নহে)
৫ অনুমোদিত সেভিংস সার্টি ফিকেটে বিনিয়োগ/সঞ্চয়পত্র
৬ অনুমোদিত ডিবেঞ্চার,ডিবেঞ্চার স্টক. স্টক বা শেয়ার এ বিনিয়োগ
৭ ভবিষ্য তহবিল আইন ১৯২৫ অনুযায়ী প্রযোজ্য ভবিষ্য তহবিলে প্রদত্ত চাঁদা
৮ স্বীকৃ ত ভবিষ্য তহবিলে স্বীয় ও নিয়োগকর্তার প্রদত্ত চাঁদা
৯ সুপার অ্যানুয়েশন ফান্ডে প্রদত্ত চাঁদা
১০ কল্যাণ তহবিলে প্রদত্ত চাঁদা এবং গোষ্ঠী বিমা স্কিমে প্রদত্ত কিস্তি
১১ যাকাত তহবিলে দান
১২ অন্যান্য,যদি থাকে(বিবরণ দিন) ল্যাপটপ ক্রয়
১৩ মোট অনুমোদনযোগ্য বিনিয়োগ,চাঁদা ইত্যাদি ০.০০
১৪
রেয়াতের জন্য অনুমোদনযোগ্য পরিমাপ(১৪ক বা ১৪খ বা ১৪গ এর মধ্যে যেটি কম) ০.০০
১৪ ক মোট অনুমোদনযোগ্য বিনিয়োগ,চাঁদা ইত্যাদি(ক্রমিক ১৩ অনুযায়ী) ০.০০
১৪ খ মোট আয়ের ২৫%(ধারা ৪৪ এর উপ-ধারা (৪) অনুযায়ী কর অব্যাহতিপ্রাপ্ত বা ০.০০
হ্রাসকৃ ত হারে করারোপযোগ্য আয় এবং ধারা ৮২সি এর উপ-ধারা (২) এর দফা (ক)
এর আওতাভূ ক্ত কোন উৎস বা উৎসসমূকহ হইতে অর্জি ত আয় ব্যতীত।

১৪ গ
১.৫কোটি টাকা
১৫ রেয়াতের জন্য অনুমোদনযোগ্য পরিমাপের উপর প্রযোজ্য কর রেয়াত(ক্রমিক১৪),ধারা ০.০০
৪৪(২) (বি)
অনুযায়ী।

নাম: দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার স্বাক্ষর ও তারিখ

নাম: দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার স্বাক্ষর ও তারিখ
 পরিশিষ্ট-০৩
জীবনযাপন সংশ্লিষ্ট ব্যয়ের বিবরণী আইটি ১০ বিবি ২০১৬
আয়কর অধ্যাদেশ,১৯৮৪(১৯৮৪ সনের ৩৬ নং অধ্যাদেশ) এর ধারা ৮০(২) অনুসারে
২
১ কর বৎসর ২ ব্যয় বিবরণী যে তারিখের জন্য প্রযোজ্য((দিন-মাস-বৎসর)

২ ০ ১ ৬ - ১ ৭ ৩ ০ ০ ৬ ২ ০ ১ ৭
৩ করদাতার নাম: ৪ টিআইএন

৫ ৯ ৪ ১ ৯ ৫ ৮ ৫ ৫ ৮ ১ ৫

বিবরণসমূহ: টাকার পরিমান মন্তব্য

৫ খাদ্য,বস্ত্র ও অন্যান্য নিত্য প্রয়োজনীয় ব্যয়
৬ আবাসন সংক্রান্ত ব্যয়
৭ মোটর যান পরিবহন সংক্রান্ত বব্যয়(৭ক+৭খ)
৭ক ড্রাইভারের বেতন,জ্বালানী ও রক্ষণাবেক্ষণ
৭খ অন্যান্য পরিবহন
৮ গৃহস্থালী ও ইউটিলিটি সংক্রান্ত ব্যয় ০.০০
(৮ক+৮খ+৮গ+৮ঘ)
৮ক বিদ্যুৎ বিল
৮খ গ্যাস,পানি,পয়নিস্কাশন ও দৈনন্দিন বর্জ্য অপসারণ
৮গ টেলিফোন, ইন্টারনেট,ও টেলিভিশন ট্যানেল সাবস্কৃ পশন
৮ঘ গৃহস্থালীর সহায়ক কর্মী ও অন্যান্য ব্যয়
৯ সন্তানদের শিক্ষা ব্যয়
১০ বিশেষ ব্যয়(১০ক+১০খ+১০গ+১০ঘ) ০.০০
১০ক উৎসব,পার্টি ,ইভেন্ট ও উপহার সংক্রান্ত ব্যয়
১০খ দেশে ও বিদেশ ভ্রমণ,অবকাশ ইত্যাদি
১০গ অনুদান,মানবিক সহায়তা,ইত্যাদি
১০ঘ অন্যান্য বিশেষ ব্যয়
১১ অন্যান্য ব্যয় ০.০০
১ কল্যান ও যৌথবীমার চাঁদা জমা
২ কৃ ষি ব্যয়
১২ জীপনযাপন সংশ্লিষ্ট মোট ব্যয় ০.০০
(5+6+7+8+9+10+11)
১৩ প্রদত্ত আয়কর,চার্জ ,ইত্যাদি(১৩ক+১৩খ) ০.০০
১৩ক উৎসে কর্তি ত/সংগৃহিত কর
১৩খ পরিশোধিত আয়কর,সারচার্জ বা অন্যান্য পরিমাণ
১৪ মোট ব্যয় ও কর(১২+১৩) ০.০০

প্রতিপাদন ও স্বাক্ষর
প্রতিপাদন
আমি সশ্রদ্ধচিত্তে ঘোষণা করিতেছি যে এই বিবরণীতে প্রদত্ত তথ্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাসমতে সঠিক ও সম্পূর্ণ
নাম:দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার স্বাক্ষর ও তারিখ
 কৃ ষি আয়ের বিবরণ শীট
ও করমুক্ত আয়ের বিবরণী
ইটিআইএন নং 594195855815
আয় বৎসরঃ২০১৬-১৭
করবৎসরঃ ২০১৭-১৮
করদাতার নামঃদ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার
সার্কে লঃ বৈতনিক
কর অঞ্চলঃরাজশাহী
কৃ ষি আয় ধান বিক্রয়
মোট মূল্য উৎপাদন
জমির পরিমান ফসলের নীট কৃ ষি
উৎপাদন মূল্যহার (১×২×৩× খরচ
(বিঘা) সংখ্যা (৫-৬)
৪) (৫×৬০%)
১ ২ ৩ ৪ ৫ ৬ ৭
0.00 0.00 0.00

আয়কর অব্যাহতিপ্রাপ্ত আয়ের বিবরণ

অব্যাহতির বিস্তারিত বিবরণ টাকার পরিমান

দায়িত্ব ভাতা ০.০০
বাড়িভাড়া ভাতা ০.০০
চিকিৎসা ভাতা ০.০০
শিক্ষা সহায়ক ভাতা ০.০০
সম্মানী ভাতা ০.০০
জিপিএফ এর মুনাফা
কৃ ষি আয় ০.০০
নববর্ষ ভাতা ০.০০
মোট ০.০০

দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার

ডিএএফসি(আর্মি)
আঞ্চলিক অর্থনিয়ন্ত্রকের কার্যালয়
চট্টগ্রাম সেনানিবাস,চট্টগ্রাম।
 হিসাব বিবরণী
কর বৎসরঃ ২০১৭-২০১৮
আয় বৎসরঃ ২০১৬-২০১৭
করদাতার নাম : দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার
পদবী : ডিএএফসি(আর্মি)
কর্মস্থল : আঞ্চলিক অর্থ নিয়ন্ত্রক(আর্মি) এর কার্যালয়,চট্টগ্রাম সেনানিবাস।
জন্মতারিখ : ০৬-০২-১৯৬১খ্রিঃ
টিআইএন নং(পূরাতন) : ৪৬৯-১০১-২২২৭
ইটিআইএন নং : 594195855815
আয় বৎসর : ২০১৬-২০১৭
কর বৎসর : ২০১৭-২০১৮
আয়ের উৎসঃ বেতন-ভাতাদি, কৃ ষি ও অন্যান্য
১ বেতন ভাতাদি
ক. মুল বেতন : টাকা ০.০০
গ. দায়িত্বভাতা : টাকা ০.০০
ঘ. বাড়িভাড়া ভাতা : টাকা ০.০০
ঙ. চিকিৎসাভাতা : টাকা ০.০০
চ. শিক্ষাসহায়ক ভাতা : টাকা ০.০০
ছ. উৎসব ভাতা : টাকা ০.০০
জ. সম্মানী ভাতা : টাকা ০.০০
ঞ নববর্ষ ভাতা : টাকা ০.০০
১ বেতনভাতা বাবদ মোট আয় : টাকা ০.০০
২ কৃ ষি খাতে আয় : টাকা ০.০০
৪ সাধারণ ভবিষ্য তহবিলের সুদ প্রাপ্তী : টাকা
৫ জাতীয় সঞ্চয় পত্রের মুনাফা প্রাপ্তী : টাকা
মোট আয় : টাকা ০.০০

ব্যক্তিগত মুলধনী হিসাব

৩০.০৬.২০১৫ পর্যন্ত
জমা খরচ
ক. গত বছরের স্থিতি : টাকা ক. পারিবারিক খরচ : টাকা 0.00
খ. আলোচ্য বছরের আয় : টাকা 0.00 খ. সঞ্চয়পত্র ক্রয় : টাকা
গ. সঞ্চয়পত্র ভাঙ্গানো : টাকা গ. জিপিএফ চাঁদা : টাকা 0.00
জমা
ঘ. জিপিএফ সুদ জম: টাকা
ঙ. গৃহ নির্মান : টাকা 0.00
ঋণের
জীবন কিস্তি
বীমার
চ. : টাকা 0.00
কিস্তি
হাতে নগদ
ছ. : টাকা 0.00
মোট : টাকা 0.00 মোট : টাকা 0.00
 জনাব দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার
ডিএএফসি
এরিয়া এফসি(আর্মি) এর কার্যালয়
চট্টগ্রাম সেনানিবাস,চট্টগ্রাম
এর
২০১৬-২০১৭ আয় বছরে বেতনভাতা হতে আয়ের বিবরণী।

প্রাপ্য কর্ত ন
মুল বাড়ি চিকিৎ সা শিক্ষা উৎ সব সম্মানী নববর্ষ মোট কর্ত ন নিট বেতন
আহরিত বেতন দায়িত্ব ভাড়া ভাতা ভাতা ভাতা ভাতা ভাতা বেতনভাতা
মাস ভাতা জিপিএফ কল্যাণ যৌথ বীমা গৃহনির্মান আয়কর মোট কর্ত ন
জুলাই 0.00 0.00 0.00
আগষ্ট 0.00 0.00 0.00
সেপ্টেম্বর 0.00 0.00 0.00
অক্টোবর 0.00 0.00 0.00
নভেম্বর 0.00 0.00 0.00
ডিসেম্বর 0.00 0.00 0.00
জানুয়ারী 0.00 0.00 0.00
ফেব্রুয়ারী 0.00 0.00 0.00
মার্চ 0.00 0.00 0.00
এপ্রিল 0.00 0.00 0.00
মে 0.00 0.00 0.00
জুন 0.00 0.00 0.00
মোট 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার

ডিএএফসি
এরিয়া এফসি(আর্মি) এর কার্যালয়
চট্টগ্রাম সেনানিবাস,চট্টগ্রাম।
 আয়কর নির্ধারণ বিবরণী
করদাতার নাম : দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার কর বসরঃ
ৎ২ ০১৭ -২০১৮
পদবী : ডিএএফসি আয় বসঃ
ৎ২ ০১৬ -২০১৭
কর্মস্থল : এরিয়া এফসি(আর্মি)এর কার্যালয়,চট্টগ্রাম সেনানিবাস,চট্টগ্রাম।
জন্মতারিখ : ০৬-০২-১ ৯ ৬ ১ খ্রিঃ
টিআইএন নং : 594195855815
আয় বসর ৎসর : ২০১৬-২০১৭
করবসরৎসর : ২০১৭-২০১৮
ক. ২০১৬-১৭আয় বসরে ৎমোট আয়
বেতন-ভাতা বাবদ আয় মুলবেতন টাকা ০.০০
দায়িত্ব ভাতা টাকা ০.০০
বাড়ীভাড়া ভাতা টাকা ০.০০
চিকিৎসা ভাতা টাকা ০.০০
শিক্ষা সহায়ক ভাতা টাকা ০.০০
উৎসব ভাতা টাকা ০.০০
নববর্ষ ভাতা টাকা ০.০০
সম্মানী ভাতা টাকা ০.০০
বেতনভাতা বাবদ মোট প্রাপ্তী মোট টাকা ০.০০
জিপিএফ এর সুদ বাবদ করমুক্ত প্রাপ্তী টাকা
কৃ ষি খাতে প্রাপ্তী টাকা 0.00
জাতীয় সঞ্চয়পত্রের মুনাফা প্রাপ্তী টাকা
সর্বমোট আয় টাকা ০.০০
খ. করযুক্ত আয় সমূহ
মুল বেতন টাকা ০.০০
উৎসব ভাতা টাকা ০.০০
কৃ ষি খাতে করযুক্ত আয় [৩৯ ৩৭ ৫ ০ -(৩৯৩৭৫০×৬০%)] = টাকা ০.০০
সঞ্চয় পত্রের মুনাফা বাবদ প্রাপ্তী টাকা
মোট করযুক্ত আয় টাকা ০.০০
গ. ২০১৬-১৭ আয় বৎসরে করমুক্ত আয়=(ক-খ) টাকা 0.00

ঘ. ২০১৬-১৭ আয় বসরে ৎমোট করযুক্ত আয় টাকা ০.০০

বাদ সঞ্চয়পত্রের মুনাফা বাবদ প্রাপ্তী টাকা
কর নিরুপন যোগ্য আয় টাকা ০.০০
বাদ ২০১৬-১৭ অর্থবসরেৎক র অব্যাহতি টাকা ২৫০০০০.০০
২০১৬-১৭ অর্থব অর্থবসরে
ৎসরে
ৎ নীট সঞ্চয়পত্রের
করযোগ্যমুনাফা
আয় বাদে কর দায় টাকা -২৫০০০০.০০
(৪ ০ ০ ০ ০ ০ .০০x১০%+৫৮৭০.০০x১৫%) টাকা -২৫০০০.০০
সঞ্চয়পত্রের মূনাফার উপর করদায় টাকা
মোট কর দায় টাকা -২৫০০০.০০
ঙ. ২০১৬- ১৭ অর্থবসরে
ৎ প্র কৃ ত বিনিয়োগ
সাধারণ ভবিষ্য তহবিলে চাঁদা জমা টাকা ০.০০
কল্যান তহবিল জমা টাকা ০.০০
যৌথবীমা জমা টাকা ০.০০
জীবন বীমা প্রিমিয়াম জমা টাকা ০.০০
তিন বছর মেয়াদী সঞ্চয়পত্র ক্রয় টাকা
মোট প্রকৃ ত বিনিয়োগ টাকা ০.০০
চ. প্রদেয় আয়কর
২০১৬-১৭ অর্থবৎসরে বিনিয়োগের সর্বোচ্চ সীমা = (মোট করযুক্ত আয় x ২৫%) =(৮২৪৩৮০টাকা ০.০০
আয়কর রেয়াত(যা কম হিসেবে =২০৬০৯৫.০০x১৫%=) টাকা ০.০০
প্রদানযোগ্য আয়কর(করদায়-আয়কর রেয়াত)=(৪৮৯৫০.৫০ - ৩০৯১৪.২৫)= টাকা -২৫০০০.০০
অগ্রিম আয়কর(বেতন ভাতা হতে).......................... টাকা টাকা
বাদ ০.০০
সঞ্চয়পত্রের মূনাফার উপর উৎস কর কর্ত ন টাকা
অতিরিক্ত আয়কর জমা যা পরবর্তী বসরে ৎ স মন্বয়যোগ্য টাকা -২৫০০০.০০

দ্বীজেন্দ্র নাথ সরকার

ডিএএফসি
এরিয়া এফসি(আর্মি) এর কার্যালয়
চট্টগ্রাম সেনানিবাস,চট্টগ্রাম।