Fax HOSPITAL REGIONAL DE ICA N°. HC a ere Sagano conus rerpies —_Tp0 eforiga x ae UES espues- a 20 le mayor peso: 0 semana Aa Comunt ere Captada: Si] Nol] Estab. Ongen ie 92 Gai Fleece | 5e0 sacl radia Directs cura Eda Localéad os. Sector ewes: @ OF OF OF O Departamento: Provincia rata Para Seen Sar Sgt Ue my, ose: ——_______ seteco crit F) CD stro rn: Fal teterono Gore elecréneo saturate Sean Oo ——— Kd N fa edhe eee Lectancia F we |) ence EA tes PH Gees fonos /Vagealen| /Nacos OE Tes ccance vonse Ml $ som fe] 0043 ‘Sreses a mts Q Bl < Moeto- ra aioe: El reworence Mere ba) «25009 = semana = Sime Ey Luger dl pero Pal) Matte a | | css] ome] <37 som. By g a < aur Melee ‘Oras Drogas ‘lrgj2s x] Hipertonsin Arterial Nigro Ecampsialll Paro prong Ent. Hipertens. Emb. Hipotoidismo fe} ||Aborto habitual /recurrerie ill Enferm. Congénitas Preeclampsia Epiepsa Neoplasia ‘Acotolsmolad Enferm: nociosas Prematurded Diabetes ‘TaC Pulm Atria medicamenos Epiepsiall] Reten Piacenta Ener. Corgenia a] Otros Hemora,Pospato ll “Tahaco Eb. Matple Hiperensin Areal | TBC Pumonar Coca 5 ransom. mentales Cougla Pe tern Inertond SOA Diabetes [ad ‘Neoplasia [E] Otros Pe — Ae (bos = Peco Habitual tg || reve’ 10 Fy || ome: «Oe 0 oo | 2a y: RR Sun Me Tala = of O)™ toro rom |e) err FUM Dude: MF] | Hostateacon: EG. (Ecogratiay = Fecha: II Noses Fecha Probable de Parto:___/_/ omy Fina Tamizale SL] Nof] Violenia SX] Nol] Fecha: _/__/. ‘as Ngaio Posto 11) Westem Biot: C] MTU p TORCH cota Ges: Malaria Prusba Rs Fhorec Malaria Ex. Come. Oia Leuoetua Nirios: Urccuti: Bk en Esput: od cxeee OB DEC Sea a er Ke INCREMENTO DE PESO MATERNO ALTURA UTERINA, 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 30 13.15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39.41 ‘SEMANAS DE AMENORREA ‘SEMANAS DE AMENORREA Patologias Maternas (CIE 10) Diagnosticadas a (CE 10)Disgnostimmoaes [] Fecha: tras patologias (CE 10): mn SL] wf term L) re ‘sabi Tos Emorgencia. si] Wo]. Nototen LE] feom IL Es a Apoyo al Diagnost. si] to [}vodoien[=] Feet —_|__ Es Tol (rs1corroras ESTMULACiON BAAMOE si] no] Noaoten C] AAQMOAEM.. siC] wo] Noaptea C])mm ina => vowe: — Aedé C]se~L] mL taconcopeen "m= C] Sie ‘oom BD Fecha Wom I — Sas aa = aman a ocua oC Aa atopy Ree cease eT 8 Wo lca] TEMP. Tanvesa [7] taser] a owe pusomarerno [___] PESO PRESEATACION ATU si) om Prenouamren J} ga, eee Anassres IHemocraga Vaginal Escotomas eee err Cees) ale 2 ac i ey | cH Sd A ™ lena Ewa cememesE] puRACION WTRAUTERINA EPISIOTOMIA sera] tomo] robrelll] oweseerowan fi] | Pree [EE] waning] mete orscarnos eae} enti ame uopouna ro" suuwanawenro rincea USAR roto rove] Cores] eco cdot cporaeo fi] weoepes i] Tron ie ace J] oo | CoroetoL] income CESAREA conoat ] esr] noneca FE PARTONEGHATO Responsable (ci NIVEL: see [-] Fon® [7] reste Fowa [J ‘ope Fone a row totam] Demis I} 1 een ow stare xonesopatea SEM. INICIO ol Parto ‘nay oa) Rosponsable de fs atencién del Neonato: jaeooo0ooo ‘360 Famer] PESO Lk seesero( Jp. cet = tndetrminado mm Ce Talla Faad po Jaen <7 APGAR os os Ex Fiseo oe oe aeons ssecioel revere cre C_] am Mae Hen 8 i ah ore wo Ey OE (Alojamiento Renjints wasPaay LME es ee wei] Nol Nonnticsl_] Ani Reanimacién Respiratoria eC] tes tacos [i] ousere [E] Renin ave Fecha Epreso ee g x Faltecim, Dx Traslado, Establ. Trasl Medicacién En reanim. RN 2 | Alimento Al Ata_ Peso] sess] cat Be 2 Sequre a nol] Sermor] Fede Toso Il “I =O11D) Waamina KC] LJ nN | mnetsonty_ #0) EI) BL meats xo Fecha: [J Diagnst ‘raise [Era Mi x Fatecim. oO be Dx Traslado. Establ. Tras Gupo «18L] 48_] oL] nnn g Rh mat] om CI (Horas posta bor jaa Dx. Falecim Fuso (aicosmnuo) earey Pres. Arterial maximin. (mm Hg] Anlconcentnas "RSC SS OI nausen vers co eo 0 OO Hen cpr heonalpera] ‘ove gE) wom (Qrsenacones Ga) oo|@o)|oo ry Dx Traslado, Oo 0 Establ, Tras! fe ow oT)FIRMA DEL RESPONSABLE (epicrisis: responses Ceca ar reroadie 6810) (on hage omarontan su Cecon luc Enema (CE 0) INDICACION PRINCIPAL POR LO QUE SE REALIZO LA CESAREA sno RETARDO CRECIMENTO NTRAUTERNO DESPRENO.PLACENTE NORMO NSERTA EsAREA ANTERIOR Prcremn Forura Utena SUrRMENTOFETALAcUDO osteo ToxeM (epucesToss) DesproroncionretoseLvca PRESENTACIONPODALCA hepoes cena [TERAGN GE LA CONTRAGTIEDAD ‘VAneDABEs PosTeRioRES ConOLOMATOS GeNTAL PxnropRovoNsabo STURCION TRaNSvERSA SRAENFEREDAD MATERNA FRachso De NauCGON OTURAPREMATURA DE MEMERANAS tomar, ‘Desctuso DETEMDO De PRESENTAC. Sospocentezamrecaox ov ‘eSTAMENTO MATERN BaRAZ® GEMELAR Laces Pea orm Meo] AcioN MEDICAWENTOS. MeDIeACIoN EDICAMENTOS| MEDICACION MEDICAMENTOS ANESTESIAREGIONAL ——_BUmNACANA Par ru avesresnocnera Eten Nrwoemusaro oe £000 COTRAMEDICACION —_‘AaHAS SMPAICOUNETCAS atorio aymaroneo bce ‘torn ITAA c.oRORATO ‘rower ineresrarmon.os ‘iano ‘umesuna ‘emanoerwecanons ‘opera sono metuna cecamens, ‘eractogueawrars Sizer clonaneenco. exnovorouees weranzoe ‘cenramcna burésees Petiona(uePeRDN) Pavetuna cenaecne PROSTHGLANONS