CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

DÁN
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
ẢNH
4x6

BẢN SƠ YẾU LÍ LỊCH

I - TÓM TẮT LÝ LỊCH BẢN THÂN

Họ và tên khai sinh:

Tên thường dùng:

Các tên gọi khác:

Sinh ngày: tháng năm Nam (nữ):

Nơi sinh:

Quê quán: ______________________________________________________________________

Hộ khẩu thường trú: ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Nơi ở hiện nay: __________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Điện thoại: ______________________________________________________________________

Số CMND: _____________ Ngày cấp: ______________ nơi cấp: ________________________

Dân tộc: ________________ Quốc tịch: ______________ Tôn giáo: _______________________

Thành phần gia đình xuất thân: ______________________________________________________

Ngày vào Đoàn (Đảng): ______________ Nơi vào Đoàn (Đảng): __________________________

Ngày nhập ngũ: ___________ ngày xuất ngũ: ___________ Quân hàm: _____________________

Trình độ học vấn:

- Văn hóa phổ thông: __________________________________________________

- Chuyên môn, kỹ thuật: _______________________________________________

- Ngoại ngữ: ________________________________________________________

1
 - Tin học: ___________________________________________________________

Trước khi xin vào Công ty đã học, làm việc ở cơ quan nào, địa chỉ: _________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Tình trạng sức khỏe: ______________Chiều cao: ________________Cân nặng: ___________ kg

II - TÌNH HÌNH CHÍNH TRỊ, KINH TẾ:

A.BÊN NỘI:
(Kê khai bên nội gồm: Ông, bà nội, cha, mẹ, anh chị em ruột, chú bác, cô ruột. Kê khai theo từng
nội dung: Họ tên, ngày/tháng/năm sinh, nơi ở hiện tại, nghề nghiệp, trước 30/04/1975 và sau
30/04/1975 làm việc ở đâu, có tham gia Đảng, đoàn thể, tổ chức xã hội nào khác không? Nếu đã
chết thì ghi rõ năm, lý do chết). Thành phần kinh tế gia đình. Ý thức chấp hành chính sách, qui định
ở địa phương như thế nào.
Nếu bản thân có người đỡ đầu, trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc, thì kê khai người ấy như bố mẹ đẻ
theo nội dung trên).
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

2
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

3
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

B. BÊN NGOẠI:
(Kê khai bên nội gồm: Ông, Bà ngoại, bác , dì ,cậu ruột. Kê khai theo từng nội dung: Họ tên,
ngày/tháng/năm sinh, nơi ở hiện tại, nghề nghiệp, trước 30/04/1975 và sau 30/04/1975 làm việc ở
đâu, có tham gia Đảng, đoàn thể, tổ chức xã hội nào khác không? Nếu đã chết thì ghi rõ năm, lý do
chết). Thành phần kinh tế gia đình. Ý thức chấp hành chính sách, qui định ở địa phương như thế
nào.
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

4
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

5
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

C. BÊN VỢ (CHỒNG) NẾU CÓ:

(Đối tượng kê khai gồm: Bố, mẹ của vợ (chồng), anh, chị, em ruột của vợ (chồng), bản thân vợ
(chồng), con; Kê khai theo từng nội dung: Họ tên, ngày/tháng/năm sinh, nơi ở hiện tại, nghề nghiệp,
trước 30/04/1975 và sau 30/04/1975 làm việc ở đâu, có tham gia Đảng, đoàn thể, tổ chức xã hội
nào khác không? Nếu đã chết thì ghi rõ năm, lý do chết).

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

6
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

D. NHỮNG NGƯỜI THÂN KHÁC Ở NƯỚC NGOÀI (NẾU CÓ) : Họ hàng ruột thịt
bên nội, ngoại (của vợ hoặc chồng nếu có) và bản thân có mối quan hệ với người ở Nước ngoài
(nước nào và tính chất quan hệ này) Kê khai theo từng nội dung: Họ tên, ngày/tháng/năm sinh, nơi
ở hiện tại, nghề nghiệp, trước 30/04/1975 và sau 30/04/1975 làm việc ở đâu, có tham gia Đảng,
đoàn thể, tổ chức xã hội nào khác không? Nếu đã chết thì ghi rõ năm, lý do chết).

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

7
_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

III - QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC CỦA BẢN THÂN:

1. Quá trình công tác ( khai rõ theo mốc thời gian từ năm ….đến năm …. bắt đầu học phổ thông, sau
khi học phổ thông đến nay làm gì, ở đâu?):

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

2. Khen thưởng và kỷ luật, địa phương, hoặc cơ quan, nếu có:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Tôi xin cam đoan bản khai lý lịch trên là đúng sự thật. Nếu khai man lý lịch tôi xin hoàn toàn chịu
trách nhiệm.

_____,ngày____tháng_____năm______
XÁC NHẬN CỦA ĐỊA PHƯƠNG VỀ NGƯỜI KHAI KÝ TÊN
NỘI DUNG BẢN KHAI LÝ LỊCH
(Ký tên đóng dấu)