Mẫu số 01.

i-IB/00438/2016/QĐ-BLML
ĐĂNG KÝ SỬ DỤNG DỊCH VỤ NGÂN HÀNG TRỰC TUYẾN CÁ NHÂN
VRB I-IB REGISTRATION FORM

Gửi / To: Ngân hàng Liên doanh Việt – Nga / CIF:

Vietnam – Russia Joint Venture Bank
Chi nhánh / Branch:

A. THÔNG TIN KHÁCH HÀNG/ CUSTOMER INFORMATION

Họ và Tên/ Full name Tiếng Việt/ Tiếng Anh/
Ngôn
Vietnamese English
ngữ/
Language

Ngày sinh /Date of birth (DD-MM-YYY): …………………………………………………………………………….

Ngày cấp/Issued
Số CMND/Hộ chiếu/ ID/Passport No: ………………………………………………..
date………………………
Nơi cấp/by: ……………………………………………………………………………………………………………
Địa chỉ thư điện tử/ Email* Tài khoản mặc định/ Default Account*

*Địa chỉ email này sẽ nhận tên đăng nhập và mật khẩu dịch vụ *Tài khoản này sẽ được sử dụng để trả phí dịch vụ i-IB/All i-
i-IB/This email address will receive your username and IB services charges will be debited automatically from this
password of i-IB service Default Account
Ghi chú/ Note:
1. Quý khách vui lòng điền đầy đủ thông tin/ Please complete all fields
2. Các thông tin cần trùng khớp với thông tin mở tài khoản/ Please use the same information as in your account opening form
3. Hạn mức tối đa/1 giao dịch đối với sản phẩm đăng ký được áp dụng mặc định cho tất cả khách hàng/ Maximum limit per
transaction for registered service will be default applicable for all customers
B. YÊU CẦU VỀ DỊCH VỤ CUNG CẤP/ SERVIVES DETAILS

Gói phi tài chính / Non-Financial package

Gói tài chính / Financial package

II. Phương thức xác thực giao dịch/ Authentication method:

Qua tin nhắn di động/
Via mobile text messeage (SMS)
Số điện thoại di động nhận mã/ Mobile phone number*
*Số điện thoại này sẽ nhận tin nhắn SMS khi có biến động
thông tin tài khoản và mật khẩu để xác thực giao dịch điện tử.
Số điện thoại được cung cấp bởi đơn vị viễn thông tại Việt
Nam/ This phone number will receive SMS alert messages and
password to verify your online transactions. Telephone number
provided by the telecommunications units in Vietnam
Qua thiết bị bảo mật (Token)/
Via Security devices (Token)*
*Mã xác thực sẽ hiển thị trên thiết bị khi thực hiện giao
dịch/The authentication code will appear on your Token
when transaction is being made
Ghi chú/Note:
- Khách hàng đến nhận thiết bị bảo mật tại chi nhánh VRB
vui lòng mang theo chứng minh thư/ Hộ chiếu/ Please
present ID/passort to receive security devices at VRB
Branch.
- Khách hàng vui lòng ký Phiếu xác nhận khi nhận được thiết
bị bảo mật /Please sign acknowledgement letter to the bank
after receiving security devices.

Có / Yes
III. Dịch vụ Chuyển tiền quốc tế/
International money transfer service Không / No
- Khách hàng khi thực hiện đăng ký dịch vụ Chuyển tiền quốc tế qua dịch vụ i-IB phải cung cấp đầy đủ hồ sơ chứng minh các giao dịch
chuyển tiền phù hợp với quy định của pháp luật và các quy định liên quan của VRB/ when registering to international money transfer through
i-IB, customer must provide dossiers to prove money transferring in accordance with law and relevant rules of VRB.
- Hồ sơ chứng minh của khách hàng phải là bản chính hoặc bản sao có xác nhận sao y bản chính theo các trường hợp cụ thể bởi quy định
1
của VRB/ Dossiers must be orginal or photocopy certified as orginal
- Ngôn ngữ hồ sơ là tiếng Anh hoặc tiếng Việt. Trường hợp ngôn ngữ hồ sơ gốc không phải là tiếng Anh và tiếng Việt thì phải dịch sang
tiếng Việt có công chứng hoặc xác nhận của khách hàng về tính xác thực của nội dung bản dịch, hồ sơ gốc phải được đính kèm bản dịch/
Language must be in Vietnamese or English. In case language of original dossier is not Vietnamese or English, it must be translated into
Vietnamese and certificated/notarized about accuracy of translation
- Khách hàng phải hoàn toản chịu trách nhiệm về tính chính xác, hợp pháp, hợp lệ của hồ sơ cung cấp cho VRB./ Customers must be
responsible for accuracy, compliance of dossier provided to VRB
- Khách hàng có trách nhiệm thông báo cho VRB khi có bất kỳ sự thay đổi nào trong hồ sơ chứng minh giao dich/ Customer has
responsibility to inform VRB when having any changes of those dossiers.

Hạn mức giao dịch chuyển tiền quốc tế qua i-IB tối đa
trong 01 năm/ Limit transaction per year of international
money transfer via i-IB*

*Căn cứ hồ sơ chứng minh của khách hàng, VRB sẽ cung cấp hạn mức giao dịch tối đa. Hạn mức giao dịch sẽ được cài đặt thời gian hiệu lực
là 12 tháng kể từ ngày đăng ký hoặc thay đổi khi có yêu cầu của khách hàng. Sau thời gian trên hạn mức sẽ trở về 0/ Based on provided
dossier, VRB shall make a maximum transaction facilities.Maximum transaction facilities shall be lasted 12 months since registering date or
changes when having requirement of customer. After this time, maximum transaction facilities shall be zero (0).
IV. Dịch vụ Thanh toán trực tuyến/ Ecommerce
Số thẻ nội địa/ ATM Card number. Hạn mức giao dịch ngày/ Daily transaction limit

* Tùy thuộc vào nhu cầu sử dụng, Khách hàng có thể đề nghị hạn mức giao dịch ngày cho thẻ nội địa của mình./ Depending on demand,
customers can suggest daily transaction limit.
* Trường hợp khách hàng không có yêu cầu, Hạn mức sử dụng ngày sẽ được cài đặt cố định theo từng hạng thẻ tuân theo Quy định của VRB
trong từng thời kỳ./ if the customers are not required, fixed daily transaction limit will be set for each card type according to VRB
regulations in each period.
C. CAM KẾT CỦA KHÁCH HÀNG/ CUSTOMER DECLARATION
1. Bằng đề nghị này, Tôi đề nghị Quý ngân hàng cung cấp các dịch vụ được đăng ký trong Đề nghị và cam kết Tôi đã đọc, hiểu và chấp
thuận bị ràng buộc theo quy định tại Điều khoản và điều kiện sử dụng dịch vụ Ngân hàng trực tuyến cá nhân có trên trang trực tuyến của
quý ngân hàng tại địa chỉ http://www.vrbank.com.vn và các bản sửa đổi bổ sung tại từng thời điểm.I wish to apply for the services indicated in
this registration form and hereby commit that I have read, understood and agreed to be bound by the provisions in Terms and Conditions of i-
IB available on VRB website http://www.vrbank.com.vn including all amendments from time to time.
2. Tôi đồng ý rằng đề nghị đăng ký này cùng với các điều khoản và điều kiện sử dụng dịch vụ Ngân hàng trực tuyến cá nhân tạo thành
hợp đồng giữa Ngân hàng và Tôi về sử dụng dịch vụ Ngân hàng trực tuyến cá nhân. I agree that this Registration Form and the Terms and
Conditions of i-IB together comprise the contract between the bank and me/us in relation to i-IB.
3. Tôi xác nhận những thông tin có trong đề nghị này là chính xác, đầy đủ và sẽ chịu mọi trách nhiệm liên quan đến những thông tin cung
cấp nêu trên.I confirm that the information given in this form is true, complete, and will take all responsibility regarding the information
provided above.
4. Tôi xác nhận rằng nếu Điều khoản và điều kiện sử dụng dịch vụ Ngân hàng trực tuyến cá nhân cho phép Người sử dụng yêu cầu ngân
hàng thực hiện cấp lại, thay đổi tên truy cập và / hoặc mật khẩu thì ngân hàng sẽ thực hiện các yêu cầu đó và thông báo trực tiếp tới người sử
dụng.I acknowledge that if Terms and Conditions of i-IB allows users to make requests to the bank to re-grant, change username and / or
password, the bank will implement and notice directly to users.
5. Tôi xác nhận rằng đề nghị đăng ký này sẽ có hiệu lực kể từ ngày ký. I acknowledge that this registration form will be valid since signed
date.
Ngày/Tháng/Năm
________/_________/__________
Date (DD/MM/YYYY)

Khách hàng/ Customer

(Ký, ghi rõ họ tên/ Signature, full name)

D. PHẦN DÀNH CHO NGÂN HÀNG/ FOR BANK ONLY

2
 Mẫu chữ ký và thông tin khách hàng được xác thực bởi / Đại diện Chi nhánh
Signatures and informations verified by: Branch Director Signature:
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và
đóng dấu / Sign, Indicate full name,
position and affix seal)

Cán bộ / Officer Kiểm soát/ Supervisor

(Ký, ghi rõ họ tên / (Ký, ghi rõ họ tên /
Sign, indicate full name) Sign, indicate full name)