Centro de Formación de Talento Humano en Salud

LECTURA DE APOYO – FACTURACION

Regional Distrito Capital

MANUALES TARIFARIOS

Habiéndose creado la ley 100(23 de diciembre de 1.993) que hace mención a un Plan
Obligatorio de Salud, desarrollándose después la resolución 5261(MAPIPOS) que establece a
qué tendrían derecho los beneficiarios del P0S(5 de agosto de 1.994), solo restaba legislar
sobre el valor a cancelar por cada actividad o procedimiento y es cuando nace el primer
tarifario, el decreto 2423 del 31 de diciembre de 1.996, también conocido como manual SOAT,
inicialmente para liquidación y cobro de los servicios prestados con ocasión de los accidentes
de tránsito, sin embargo poco a poco fue adoptado para celebrar contratación de tarifas, para
el cubrimiento de los cotizantes y beneficiarios de la EPS y los beneficiarios del régimen
subsidiado.

No obstante éste no es el único manual tarifario que existe, en el momento hay varios
tarifarios en el mercado que se han vuelto base para contratación EPS –IPS, sin que sea fácil
establecer cual es más beneficioso para una u otra parte puesto que hay variedad de aspectos
a estudiar en esta materia y diferentes intereses que hacen que el estudio arroje resultados
distintos.

Los más utilizados son:

1.TARIFARIO SOAT

Como mencionaba anteriormente este manual es el decreto 2423 del 31 de diciembre de

1.996 y fue creado por el Ministerio de Salud que rige de manera obligatoria tanto para los
accidentes de tránsito, eventos catastróficos y otros eventos que determine la CRES; como
para los pacientes del POS y POS-S que consulten por urgencias de cualquier IPS y que
pertenezca a una EPS con la cual no se haya establecido convenio o contratación alguna, que
incrementa sus tarifas anualmente de acuerdo con el salario mínimo legal vigente aproximado
a la centena.

2. TARIFARIOS ISS

Es un tarifario creado por el Instituto de los Seguros Sociales para la atención de los pacientes
afiliados a esta EPS (Acuerdo 256 del 2001, Acuerdo 312 de 2004). Estos tarifarios son los
mas utilizados en la actualidad, sobre todo el tarifario ISS 2001 ya que los valores de este
manual en algunos casos están por debajo del SOAT.

En la creación del tarifario ISS (Acuerdo 256 de 2001) utilizo la codificación CUPS
(Clasificación única de procedimientos en salud. Resolución 2333 de 2000) para efectos de
facturación de los servicios que las instituciones de servicios de salud ofrecen. Este acuerdo es
actualizado con el 312 de 2004, donde se determina que es necesario actualizar la codificación
y el contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos, listados en el manual de
tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lógico y detallado, a su vez que sea un instrumento
facilitador para la implantación ágil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificación
única de procedimientos en salud (CUPS), en el momento que el Ministerio de Protección
Social expida el Manual Tarifario de las prestaciones en Salud con base en esta clasificación.

3. CLASIFICACIÓN UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD (CUPS)

Mediante la Resolución 2333 de 200, se adoptó el CUPS, de obligatoria aplicación por parte de
los organismos de dirección, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, EPS, Entidades
adaptadas y transformadas, EPSS, IPS, Compañías de Seguros que expiden el seguro
obligatorio de accidentes de tránsito, así como las entidades o instituciones que tienen
Regímenes Especiales en materia de salud.

Dentro de el reporte obligatorio de los RIPS según la resolución 3374/2000, todas las IPS
deben reportar y también los particulares la información de las atenciones generadas en estos
códigos.

El acuerdo 008/2009 también los establece como obligatorios y el anexo 2 de la cobertura del
POS, la codificación esta en estos códigos.

4. TARIFARIOS PARTICULARES

Un ejemplo es el Manual expedido por diferentes IPS, normalmente es utilizado para la

facturación de procedimientos estéticos o especializados no cubiertos por el POS, los
honorarios de estos tarifarios por lo general son mas latos de los establecidos en los otros
manuales tarifarios

A continuación se presenta la estructura y codificación del Manual Tarifario SOAT 2423 del 31
de diciembre de 1.996 como referente de contratación en este curso de facturación:
 MANUAL TARIFARIO SOAT

CAPÍTULOS

CAPITULO I

Campo de aplicación:

Es de obligatorio cumplimiento para las IPS Públicas y Privadas y se debe aplicar para los
siguientes eventos:

• Accidentes de transito.
• Desastres naturales.
• Atentados terroristas
• Atención inicial de urgencias y otros eventos catastróficos.

CAPITULO II

Describe el manejo conceptual y los procedimientos

CAPITULO III

Se clasifican los procedimientos e intervenciones quirúrgicas por especialidad, así mismo

estos se identifican por grupos de acuerdo con su complejidad y determinando su valor en
los honorarios médicos, derecho de sala y materiales.

Los procedimientos quirúrgicos están organizados en forma descendente por especialidades.

Tarifa Especialidad

01101 Neurocirugía

02101 Oftalmología

03101 Otorrinolaringología

04101 Glándulas tiroides y paratiroides

05101 Cardiovascular

06101 Tórax

07101 Abdominal
08101 Recto
 09101 Urología y nefrología
10101 Mama

11101 Ginecología

12100 Obstetricia y útero

13100 Ortopedia y traumatología

14100 De mano

15101 Plástica y quemaduras

16100 Oromaxilofacial y dental

17100 Toma de biopsias

18100 Endoscopia

CAPITULO IV

Se establecen las tarifas de los exámenes y procedimientos de los distintos servicios de

salud que puede prestar una institución hospitalaria.

Se clasifican en 18 servicios así:

El laboratorio clínico esta organizado en forma alfabética.

Tarifa Especialidad

19001 Laboratorio clínico

20101 Anatomopatológico
21101 Radiología

22101 Medicina nuclear

23101 Examen y Procedimientos, urología y nefrología

24101 Exámen y Procedimientos de neumología.

25100 Exámen y Procedimientos de cardiología y hemodinamia

26101 Exámen y Procedimiento de neurología

27101 Otorrinolaringología
28101 Oftalmología

29101 Medicina física y rehabilitación

 30101 Banco de sangre

Ecografía- procedimientos vasculares no invasivos y resonancia

31101
magnética.

32101 Estudio de genética

33101 Radioterapia - oncología

34101 Procedimientos de Alergología

35102 Actividades diagnósticas de urgencias- Ambulatoria de salud oral

36100 Endoscopia

Procedimientos diagnósticos y terapéuticos ginecobstetricia, ortopedia

37100 y traumatología, cambios de yesos, cirugía de mano, cirugía plástica,
dietética, trabajo social.

** Puntos o Factor : Son las unidades y/o fracciones de salario mínimo diario asignadas
como costo de la actividad respectiva.

Factor x SMLDV x Cantidad (%) = Valor a ajustar . Resultado se ajusta a Centena más
próxima (a partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la inferior).
Factor: 13.81. SMLDV $17.166 (año 2010). Cantidad (100%)

EJEMPLO

19304 Cuadro Hemático Factor 0.83

Valor para el año 2010 = 0.83 * $17166= $14.247 se

aproxima valor definitivo es $14.200
 CAPITULO V

Servicios hospitalarios y ambulatorios estancias, servicios profesionales, derechos de sala,

materiales, suministros y equipos

CAPITULO V-PARTES
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA
Definiciones y
Servicios
contenidos de
Profesionales en Conjuntos integrales
Estancia actividades y
procedimientos de atención
procedimientos en
quirúrgicos
forma general.
Medicina interna, Tarifas para servicios Rehabilitación Atención pre-
cirugía, gineco- profesional por grupo integral física y/o quirúrgica.
obstetricia y quirúrgico: mental.
pediatría Reconocimiento
Cirujano v Ambulatoria u interconsulta.
Psiquiatría hospitalización
Gineco-obstetricia. Fototerapia recién
Crónico Somático Para intervenciones nacido
Anestesiólogo quirúrgicas o
Unidad de procedimientos Otros.
Trasplante. Ayudante

Unidad de cuidado Igualmente determina

intensivo tarifas para:

Unidad de Derechos de sala

quemados-
incubadoras Materiales

Unidad de Medicamentos y
cuidados suministros.
intermedios-
Urgencias
 PRESENTACIÓN DE LAS TARIFAS

En Procedimientos quirúrgicos:

Grupo
Código Descripción 2002 2003
Quirúrgico QX*
Craneotomía para drenaje
1108 13 221.200 237.700
hematoma intracerebral

* El Grupo Quirúrgico describe una clasificación por niveles de complejidad para la

atención medicoquirúrgica:

Según el decreto 5261 de 1996. MAPIPOS, Artículo 116. Clasificación por niveles de
complejidad medicoquirúrgica:

Para efectos de clasificación por niveles de los procedimientos quirúrgicos, se establece la

siguiente discriminación y de acuerdo a lo estipulado en el Manual de actividades,
intervenciones y procedimientos, así:

Nivel I...............................................Grupos 01,02,03

Nivel II..............................................Grupos 04,05,06,07,08.

Nivel II..............................................Grupos 09 y siguientes.

Parágrafo.- El nivel IV se establece de acuerdo al procedimiento practicando en las

patologías catastróficas ya descritas en la presente resolución:

Transplante renal, Diálisis, Neurocirugía, Sistema nervioso, cirugía cardiaca, reemplazos

articulares, manejo del gran quemado, manejo del trauma mayor, manejo de pacientes
infectados por VIH, quimioterapia y radioterapia para el cáncer., manejo de pacientes en
unidad de cuidados intensivos, tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas.

Con relación a la categorización del Grupo quirúrgico (Qx) se encuentran diferencias entre el
MAPIPOS Y EL SOAT

MAPIPOS Decreto 5261 de SOAT Decreto

Procedimiento Quirúrgico
1994 2423 de 1996

12101 Parto normal Grupo Qx 6. nivel II Grupo Qx 7 nivel II

07620 Gastrectomía parcial Grupo Qx 13. nivel
Grupo Qx 12 nivel III
más vaguectomía III

Para la clasificación por niveles de complejidad de las ayudas diagnósticas nos orientamos
por lo expresado en el MAPIPOS, Libro II. Capitulo I. Plan obligatorio de salud, POS. Niveles
de complejidad.
En el resto de Tarifas:

Código Descripción Puntos 2002 2003

32106 Cariotipo para cromosoma X frágil 13.81 142.200 152.800

**
** Puntos o Factor : Son las unidades y/o fracciones de salario mínimo diario
asignadas como costo de la actividad respectiva.

Factor x SMLDV x Cantidad (%) = Valor a ajustar . Resultado se ajusta a Centena

más próxima (a partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la
inferior).
Factor: 13.81. SMLDV $17.166 (año 2010). Cantidad (100%)

EJEMPLO

19304 Cuadro Hemático Factor 0.83

Valor para el año 2010 = 0.83 * $17166= $14.247 se

aproxima valor definitivo es $14.200

LABORATORIO CLÍNICO Y BANCO DE SANGRE

Manual Soat

Organización Tarifaria

CÓDIGO PROCEDIMIENTOS

Artículo 21— Exámenes de Laboratorio Clínico: Química

19001 1991 clínica, Hematología, Microbiología, Inmunologia y
serologia.

30101 30207 Articulo 32— Procesamiento de sangre y derivados: Banco

de sangre

Exámenes de Laboratorio Clínico

Abarca especialidades como la química clínica, la hematología, la microbiología, inmunología

y serología, y banco de sangre. Se toman muestra de sangre, orina, esputo, heces y fluidos
corporales.
 Exámenes de Laboratorio

Química Clínica

Esta subespecialidad mide los niveles de los componentes químicos en la sangre. Se analiza la
glucosa , electrolitos, enzimas, hormonas, lípidos (grasas), proteínas y otras sustancias
metabólicas.Las muestras más comúnmente utilizadas son la sangre y la orina.

Ejemplos

. Exámen Código
Electrolíticos Calcio colorimétrico 19177
Enzimas Amilasa 19062
Hormonas Tiroxina T4 19916
Lípidos Triglicéridos 19940
Proteínas Albúmina 19036
Otras Ácido úrico 19017

Citología

La citología es el estudio de células individuales para detectar células anormales. Usada

extensamente para el diagnóstico del cáncer, la citología también se usa para evaluar la
presencia de anormalidades fetales y para diagnosticar organismos infecciosos.
Hematología

La hematología es el estudio de la sangre y sus trastornos. Se observan y se cuentan las

células de la sangre y de la médula ósea. Los exámenes hematológicos pueden ayudar a
diagnosticar la anemia, hemofilia, trastornos de la coagulación y la leucemia.

Ejemplos

Exámen Código
Hematocrito 19505
Hemoglobina materna y fetal(APT) 19527
Protrombina, tiempo PT 19827
Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos 19647
Reticulocitos, recuento 19855
Microbiología

La microbiología es el estudio de los microorganismos - específicamente, los microorganismos

que causan enfermedades. La microbiología es responsable de identificar los agentes
infecciosos presentes en la sangre, orina, esputo, las heces, líquido cerebroespinal, y otros
fluidos corporales. Luego, los agentes infecciosos se evalúan para sensibilidad a ciertos
antibióticos usados para tratar infecciones.
 Ejemplos

Exámen Código
Hemocultivo 19514
Cultivo para anaerobios 19308
Hongos, examen directo(KOH) 19582
Hemoparasito(frotis, gota gruesa) 19534
Cultivos especiales para microorganismos 19319
Cultivo para mycoplasma 19314

Inmunología y Serología

La inmunología es el estudio del sistema inmunológico del cuerpo, sus funciones y trastornos.
La serología es el estudio del líquido seroso de la sangre (suero, el líquido transparente que se
separa cuando la sangre se coagula).

Ejemplos

Exámen Código
Antigeno 15-3 para cáncer de mama 19133
Inmunoglobulina (Ig): Ig A Ig G Ig M 19600
Insulina, cada muestra 19611
Herpes, Antígeno 19566
Sífilis, serología presuntiva(VDRL) 19886
Inmunoglobulina IgE total. 19607
Banco de Sangre

Un banco de sangre es un laboratorio donde se realiza el proceso donde se asegura que la

sangre o los derivados de la sangre donada sean seguros antes de usarlos en las
transfusiones y en otros procedimientos médicos. El banco de sangre realiza la clasificación de
la sangre por compatibilidad y hace exámenes para determinar la presencia de enfermedades
infecciosas

Ejemplos

Exámen Código
Unidad de crioprecipitados 30101
Autotransfusión 30108
Flebotomía 30207

ANATOMOPATOLÓGICOS

Manual SOAT
 Organización Tarifaria

CÓDIGO PROCEDIMIENTOS
Artículo 22

• Biopsias y Exámenes
• Procedimientos Anatomopatológicos:
20101 20405
• Biopsias
• Citología
• Necropsias

Exámenes Anatomopatológicos

La anatomopatología clínica es el uso de métodos de laboratorio para confirmar un

diagnóstico clínico sobre la naturaleza de la enfermedad. La anatomopatología quirúrgica es
el estudio de las alteraciones de tejidos extirpados quirúrgicamente. Pueden tomarse tejidos
o líquidos del organismo para hacer un diagnóstico clínico antes que el cirujano proceda a
realizar la operación definitiva. Los procedimientos para obtener muestras para exámenes
anatomopatológicos implican siempre penetración corporal.

Exámenes Anatomopatológicos
Biopsias

Una biopsia es un procedimiento realizado con el propósito de obtener tejido o células del
cuerpo para examinarlos con el microscopio. Algunas biopsias pueden realizarse en la oficina
del médico, mientras otras necesitan realizarse en las instalaciones de un hospital. Además,
algunas biopsias requieren el uso de anestesia local, mientras otras no requieren sedantes de
ninguna clase.

Las biopsias usualmente se realizan para determinar si un tejido o líquido tienen células
malignas (canceroso) o para determinar la causa de una infección o inflamación inexplicada.

Las Biopsia se obtienen por aspiración. Por corte(excisional),por endoscopia o aguja

percutanea.

Ejemplos

Exámen Código
Biopsia. Una sola muestra: Estudio con tinción de rutina 20101
Especimenes quirúrgicos: Estudio con tinción de rutina 20205
Citología

La citología es el estudio de células individuales para detectar células anormales. Usada

extensamente para el diagnóstico del cáncer, la citología también se usa para evaluar la
presencia de anormalidades fetales y para diagnosticar organismos infecciosos.

Ejemplos

Exámen Código
Vagina tumoral 20301
Médula ósea, estudio patológico 20307

Necropsias

Las necropsia o autopsias son los exámenes del cuerpo después de la muerte. Se realizan
para determinar la causa de la muerte, o para verificar dicho diagnóstico

Ejemplos

Exámen Código
Embalsamamiento 20403
Feto y placenta 20405

RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA

Manual Soat

Organización Tarifaria

CÓDIGO PROCEDIMIENTOS
Artículo 23:Procedimientos de Radiología

1. Extremidades y Pelvis

• Cráneo
21101 21723
• Cara y Cuello
• Columna Vertebral

2. Tórax
 3. Abdómen

• Abdomen y genitourinario
• Vías biliares
• Vías digestivas

4.Exámenes especiales

• Abdómen
• Articulaciones
• Neuroradiología
• Cardiovascular
• Arteriografías diagnósticas de cabeza y cuello
• Respiratorio, otorrinolaringología y Oftalmología.

5.Procedimientos intervencionistas y/o Terapéuticos*

6.Portátiles

7.Tomografía Computarizada

* Radiología intervencionista

Articulo 24:Procedimientos de Medicina Nuclear

1.Endocrino

2.Sistema hematopoyético y linfático

3.Sistema Gastrointestinal

4.Sistema Nervioso

22101 22902 5. Sistema Cardiovascular

6.Sistema Respiratorio

7.Sistema Genitourinario(Nefrología)

8.Sistema Osteoarticular

9.Otros
 Articulo 33.

• Ecografías.
33100 31307 • Procedimientos Vasculares No invasivos.
• Resonancia Magnética

Los Procedimientos radiológicos diagnósticos se agrupan en:

Rayos X

Los rayos X utilizan energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos
internos, los huesos y los órganos en una placa. Los rayos X estándar se realizan por muchas
razones, incluyendo el diagnóstico de tumores o lesiones óseas.

Fluoroscopia

La fluoroscopia es un estudio de las estructuras del cuerpo en movimiento similar a una

"película" de rayos X. Se hace pasar un haz continuo de rayos X a través de la parte del
cuerpo que va a examinarse, y se transmite a un monitor parecido a una televisión de forma
que pueda verse en detalle la parte del cuerpo y su movimiento.

Rayos X con bario (Series grastrointestinales(G.I.) superior e inferior.

Los rayos X con bario (también llamados series G.I superior e inferior) se utilizan para
diagnosticar anomalías del tracto gastrointestinal, como tumores, úlceras y otras
enfermedades inflamatorias, pólipos, hernias y estructuras. Con el uso de sulfato de bario, un
producto químico metálico a través del cual no pueden pasar los rayos X, se toman los rayos
X de la zona que se está examinando.
Qué es la ecografía?

La ecografía, a veces llamada sonografía, utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una
computadora para crear imágenes de los vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías
se utilizan para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo
sanguíneo a través de diversos vasos. Los procedimientos de la ecografía se utilizan a menudo
para examinar muchas partes del cuerpo, como el abdomen, los senos, la pelvis femenina, la
próstata.
Mamografía.

Un mamografía es un exámen de rayos X de los senos. Se usa para detectar y diagnosticar

enfermedades del seno en las mujeres que tienen problemas de los senos, como un bulto,
dolor o secreción del pezón, y en las mujeres que no tienen ningún síntoma de enfermedad
del seno.
Medicina Nuclear

La medicina nuclear es un área especializada de la radiología que utiliza cantidades muy

pequeñas de sustancias radioactivas, o radio fármacos, para examinar la función y estructura
de un órgano. La generación de imágenes en la medicina nuclear es una combinación de
muchas disciplinas diferentes, incluyendo la química, la física, las matemáticas, la tecnología
de computadoras y la medicina. Esta rama de la radiología se utiliza a menudo para ayudar a
diagnosticar y tratar anomalías muy temprano en la progresión de una enfermedad, como un
cáncer de tiroides.
Resonancia magnética

La resonancia magnética es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de

imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de
los órganos y las estructuras internas del cuerpo.
La Tomografía Computarizada (su sigla en inglés es CT o CAT).

La CT o CAT es un procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de

rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a
menudo denominadas "rebanadas"), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Un
escáner CAT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los
huesos, los músculos, la grasa y los órganos. El escáner CAT es más detallado que los rayos
X regulares. El escáner CAT también reduce al mínimo la exposición a la radiación.

La tomografía por emisión de positrones (PET) es un tipo de medicina nuclear que mide la
actividad metabólica de las células. La PET es en realidad una combinación de medicina
nuclear y análisis bioquímico. Utilizada sobre todo en pacientes que tienen enfermedades del
corazón o del cerebro y cáncer, la PET ayuda a visualizar los cambios bioquímicos que tienen
lugar en el cuerpo, como el metabolismo del músculo cardiaco
RADIOLOGIA TERAPEÚTICA
(ONCOLOGÍA)

Manual Soat
La Radiología Terapéutica (Oncología Radioterápica). Es un área especializada de la radiología
que utiliza aplicaciones de energía radiante para estudiar, tratar y controlar el cáncer y otras
enfermedades.

El concepto de terapéutico en la práctica clínica no solamente se puede reducir a lo

oncológico porque existe un grupo amplio de ayudas diagnóstica que se realizan con fines
terapéuticos. Ejemplo una angioplastia y arteriografía.

Organización Tarifaria

CÓDIGO PROCEDIMIENTOS
 Articulo 35.

33101 33602 Procedimientos de oncologia

Los Procedimientos oncológicos se agrupan en:

Radioterapia

La radioterapia se administra externamente desde una máquina dirigida al cáncer dentro del
cuerpo del paciente

Braquiterapia

La braquiterapia es un tratamiento por radiación dentro del paciente, lo más cerca posible del
cáncer. La radiación se administra dentro del cuerpo con isótopos (elementos químicos),
como alambres, semillas o varillas. La braquiterapia se suele utilizar en el tratamiento del
cáncer cervical, uterino, vaginal o rectal, así como el del cáncer de ojo y de determinados
cánceres de cuello y cabeza. No obstante, la terapia puede utilizarse también para tratar
muchos otros cánceres

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Manual Soat
La Radiología Intervencionista es un área especializada de la radiología que utiliza diversas
técnicas de imagen para guiar la inserción de pequeños instrumentos y herramientas a través
del cuerpo para identificar y tratar un trastorno médico sin necesidad de cirugía.

En este concepto se agrupan:

• Pielografias
• Angiografías
• Embolizacion
• Tubos de gastrostomia
• Ecografía intravascular

Organización Tarifaria

CÓDIGO PROCEDIMIENTOS
Articulo 23.

21501 21520 Otros Procedimientos intervencionistas y/o terapéuticos

 OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS POR
ESPECIALIDAD CLÍNICA.

Manual Soat

CÓDIGO ARTÍCULO PROCEDIMIENTOS

23101 23121 25 Neurología y Urología

24101 24126 26 Neumología

25101 25151 27 Cardiología y hemodinamia

26101 26117 28 Neurología

27101 27131 29 Otorrinolaringología

28101 28136 30 Oftalmología

29101 29121 31 Medicina física y rehabilitación

32101 32119 34 Estudios de genética.

34101 34105 36 Alergología

35102 35116 37 Procedimientos de psiquiatría y psicología

36101 36908 38 Salud Oral

37101 37805 39 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos

 1. ATENCIÓN DIARIA, VALORACIONES, CONSULTAS E INTERCONSULTA

Atención Diaria. SOAT Artículo 48. Parágrafos 6,7,8.

Especialista tratante

39130 Del paciente no quirúrgico u obstétrico.

39149 Del paciente quirúrgico y obstétrico. Medico General

*39131 Médico general tratante, del paciente no quirúrgico u obstétrico. Psiquiatría

39136 Atención intrahospitalaria especializada de psiquiatría (semana)

Valoraciones. SOAT Artículo 48. Parágrafos 1,4

39132 Valoración inicial intrahospitalaria, por el especialista tratante, del paciente ingresado
para estudio y/0 tratamiento no quirúrgico u obstétrico.

*39133 Valoración inicial intrahospitalaria, por el medico general tratante, del paciente
ingresado para tratamiento no quirúrgico u obstétrico.

39134 Valoración por el pediatría, del recién nacido y controles del sano durante toda su
permanencia en el servicio de hospitalización.

*39135 Valoración por el médico general, del recién nacido y controles del sano durante
toda su permanencia en el servicio de hospitalización.

39138 Valoración inicial intrahospitalaria preparto.

Consultas. SOAT Artículo 48. Parágrafo 2.

39137 Consulta pre quirúrgica ambulatoria o intrahospitalaria por el cirujano

39139 Consulta Preanestésica

39145 Consulta Urgencias

39141 Medicina General ambulatoria

39143 Consulta ambulatoria de medicina especializada.

39144 Junta Médico Quirúrgica (cada especialista por reunión)

39146 Sutura

Interconsulta. SOAT Artículo 76,77,82

39140. Interconsulta médica especializada ambulatorio o intrahospitalaria

2. PROCENTODIMIES QUIRÚRGICOS

Procedimiento No Quirúrgico o In cruento

Revisar normatividad en Manual SOAT

Cirujano, anestesiólogo, Ayudante: Artículo 48.

Derechos de sala. Artículo 52
Materiales: Articulo 55. parágrafo 2
Suministros:Artículo 57.

Reducción cerrada de una Fractura de coles, Qx.6. realizada en una sala

especial, necesito anestesiólogo. Código 13252.

Código Precio Observaciones

1.5. (100% por el cirujano y el
Cirujano o
39004 50% por anestesiólogo. Artículo
Procedimiento
48.

Materiales 39305 Articulo 55. parágrafo 2.

Derecho de sala 39.208 0.45....Articulo 52.

 Procedimientos Quirúrgicos. Cruento

Incisión de herida o de piel o de mucosas. Ej: laparatomia, histerectomía. Se divide en

intervenciones.

• Una sola intervención

• Bilaterales
• Múltiples.Igual vía, Diferente vía, Dos o más cirujanos.

Procedimientos quirúrgicos Cruento. Una sola intervención

Amputación de la pierna 13590. Qx. 8

Código

Cirujano 39006

Anestesiólogo 39106
Ayudante 39119

Derechos de sala 39210

Materiales 39303

Procedimientos quirúrgicos Cruento Bilaterales

Cirujano, anestesiólogo, ayudante: Artículo 70.

Derechos de sala. Artículo 49. Parágrafo 1.
Insumos: Articulo 55. parágrafo 4
Articulo 57. Suministros

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%

Segunda Cx 75% 75% 75% 50% 75%

 Procedimientos quirúrgicos Cruento Bilaterales

Herniorrafia femoral o crural . Qx 7. código 7104

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 39005 100% 39105 100% 39118 100% 39209 100% 39303 100%

Segunda Cx 39005 75% 39105 75% 39118 75% 39209 50% 39303 75%

Procedimientos quirúrgicos Cruento: Intervención múltiple igual vía

Cirujano, anestesiólogo, ayudante: Artículo 71

Derechos de sala.-----
Insumos: Articulo ----
Articulo 57. Suministros

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%

Segunda Cx 50% 50% 50% ---- ----

Procedimientos quirúrgicos Cruento Intervención múltiple igual vía,

mismo especialista.

Osteosintesis en tibia o peroné 13580. Qx.12

Drenaje, curetaje,secuestrectomia, de tibia o peroné. 13500 Qx. 9

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 39010 100% 39110 100% 39123 100% 39214 100% 39304 100%

Segunda Cx 39007 50% 39107 50% 39120 50% 39211 ---- 39303 ----
 Procedimientos quirúrgicos Cruento: Intervención múltiple diferente
vía, mismo especialista

Cirujano, anestesiologo, ayudante: Artículo 72

Derechos de sala. Artículo 49. Parágrafo 1.
Insumos: Articulo 55. parágrafo 4
Articulo 57. Suministros

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%

Segunda Cx 75% 75% 75% 50% 75%

Procedimientos quirúrgicos Cruento Intervención múltiple, diferente

vía, mismo especialista.

Osteosintesis de fémur(diafisis) 13470 Qx 12.

Injerto óseo en tibia o peroné 13540 Qx 11.

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 39010 100% 39110 100% 39123 100% 39214 100% 39304 100%

Segunda Cx 39009 75% 39109 75% 39122 75% 39213 50% 39304 75%

Como observas esta tabla es igual a la de procedimientos bilaterales.

Procedimientos quirúrgicos Cruento: Intervención múltiple, única vía,

diferente especialista

Cirujano, anestesiologo, ayudante: Artículo 72

Derechos de sala. Artículo 49. Parágrafo 1.
Insumos: Articulo 55. parágrafo 4
Articulo 57. Suministros

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%

Segunda Cx 100% 100% 50% 50% ----

 Procedimientos quirúrgicos Cruento: Intervención múltiple, diferente
via, diferente especialista

Cirujano, anestesiologo, ayudante: Artículo 73. Parágrafo 1 y 2.

Derechos de sala. Artículo 49. Parágrafo 1.
Insumos: Articulo 55. parágrafo 4
Articulo 57. Suministros

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%

Segunda Cx 100% 75% 50% 50% 75%

Procedimientos quirúrgicos Cruento Intervención múltiple dos o más

cirujanos.

Craneotomía para drenaje de hematoma. 1104 Qx. 20.

Reducción cerrada de fractura de maxilar superior 16350 Qx 8.

Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Derecho de sala Insumos

Primera Cx 100% 100% 100% 100% 100%

Segunda
100% 75% 50% 50% 75%
Cx

BIBLIOGRAFÍA:
Manuel Tarifario SOAT

Conferencia. Manuales Tarifarios. FOSYGA.