IDENTIFICACION DEL PACIENTE FSSA DENTIFICACION DEL PACIENTE Tipo y numero de Wentiicacion CC 74748443 0 r | a n t Pacienté OMAR WILLIAM OCAMPO BARRETO Fecha de nacimiento (dd/mm/aeaay 14/05/1974 [Edad 43 Anos icrnolaengcheg Oo Artengy 'dentificador Gnico 70032265 |Financiador EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAM Co Pagna 1 Nota Aclaratoria; a informa Para Ta tonne de aoe S0R, @partes tomados en fle! copia de la historia clinica del paciente para fines. netamen aemunatatives. Para la toma de decislones clintcas por favor roe sh'mee coonrnos de conformidad con | establecido en la lagistacion colombiana vigente, Se Fecha: 14/04/2018 12:41 - Ambulatoria Descripeién Operatoria - Tratante - OTORRINOLARINGOLOGIA, Piagnssticos activos antes de la nota: PAPILOMAVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS, DISFONIA, Indicador de rol: Tratante Acto quini gico: 14/04/2018 11:00 Tipo de ci ia: Electiva Reintervencion: No Diaunosticos aetivos después de la nota: B977 - PAPILOMAVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS(Previo), R490 - DISFONIA(Previo), Procedimientos realizados: 300202 - RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION EN LARINGE, Principal Si, Via A, Region ‘Topogratica Cabeza, Clase de Herida LIMPIA-CONTAMINADA, be nestesia general y vision microse6pi 1 estudio histopatologico. Se veritica h Deseripcitn Operatoria: Baio. se identifi corte 110 el cual se envi pa mostasi lesion descrita. se realiza reseccion de lesion con ‘Queda sin sangrado. No complicaciones, Ciruyanes Patricia Par Instrumentador: Ang Patricia Montoy Anestesivfogos: Lucia Irene Arango Ospina ZGOS: Lesién de aspecto papiloma #0505 en eoliflor ue compromete pliegue vocal derecho 2 interior rasglotica /3 anteriores y comisura Muestra para patologia: Si Observaciones de la muestra: PAPILOMATOSIS LARINGEA MANEJO: Reposo de Voz. alimentos sin condimentos, n 10 acidos, no esfuuerzo de voz - no gritar, ‘ool. cantar, no ingesta de MEDICAMENTOS: Esomeprazol x 40 mgr vo cada 12 horas Flonar | tableta eada 12 horas Zolpra x $00 mer vo cada 12 horas OBSERY ACIONES EPICRISIS: Pa isiente POP de micro + reseccion de lesion laringea. Sin emplicaciones Formado por: PATRICIA PAREJA, OTORRINOLARINGOLOGIA, Registro 7314499, CC 52646388, el 1410472018 12:46