MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA,
LEMBAR BALIK PERBAIKAN
NO | Kesalahan Data Perbaikan
l
KETERANGAN =
Pada STR tertera data
4. No registrasi : nomor registrasi yang diberikan oleh MTKI kepada
tenaga kesehatan (kecuali dokter, dokter gigi dan farmasi) yang terintegrasi
2. Nama dikutip sesuai dengan nama yang tertera dalam ijazah
terakhir
3, Tempat/Tanggal lahir dikutip sesuai dengan yang tertera dalam jjazah
4. Jenis kelamin sesual yang tertera dalam ijazah
5. Nomor ljazah sesual yang tertera dalam ijazah
6. Tanggal lulus sesuiai tanggal penetapan ijazah
7. Perguruan tinggi sesual jazah dan universitas asal kelulusan/tempat
adaptasi untuk tenaga Kesehatan (kecuali dokter,
dokter gigi dan farmasi) WNI lulusan luar negeri
8. Kompetensi sesuai dengan level pendidikan di form.
9. Nomor sertifikat kompetensi : sesual data PD Dikti/ sesuai dengan surat rekomendasi
10. Berlaku sampai
11. Barcode
Catatan
415
2
Profesi (perpanjangan)
selama 5 tahun sejak ditandatangani oleh register dan
‘Sesuai dengan tanggal dan bulan lahir
kesesuaian barcode dengan fisik str
Jika terdapat kesalahan pada dokumen STR yang kami berikan (tidak sesuai ijazah),
mohon tabel diatas diisi dan dikembalikan melalui ke MTKI.
Pengembalian formulir wajib menyertakan STR asi dan 3 lembar fotocopy legalisir
sli, dikirimkan ke alamat MTKI (Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia) Jalan Hang
Jebat lil Blok F3, Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12120 Telp. 7280074 Cq bagian
Pelayanan
Untuk melihat data STR dengan Code Barcode dapat menggunakan aplikasi Line,
kamera (ios/ android tertentu) dan mengunduh aplikasi QR & Barcode Scanner
Pemilik STR
Nama Lengkap