You are on page 1of 5

I.

IDENTITAS

Nama : An. B

Umur : 9 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Kalijati

Pekerjaan : Pelajar

Pendidikan : SMP

Suku bangsa : Sunda

Agama : Islam

Tanggal pemeriksaan : 16 Desember 2010

II. ANAMNESIS

Autoanamnesis dan Alloanamnesis tanggal 16 Desember 2010

Keluhan Utama :

Bercak kemerahan yang terasa gatal pada selangkangan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan yang terasa gatal pada

selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengatakan awalnya bercak tersebut

sedikit lama kelamaan menjadi banyak. Keluhan gatal dirasakan pasien setiap saat dan

bertambah saat berkeringat. Pasien mempunyai kebiasaan jarang ganti pakaian dalam

yaitu sekali dalam sehari. Riwayat alergi makanan, cuaca, dan benda logam serta plastik

disangkal. Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama disangkal.


III. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan umum

Tekanan darah : 110/70mmHg

Nadi : 85 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : afebris

B. Status generalis

Kepala : normocephal, rambut hitam tidak mudah dicabut.

Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Leher : KGB tidak membesar, kulit dalam batas normal

Thoraks : Bentuk dan gerak simetris, VBS kiri = kanan,

Rhonki -/-, Wheezing -/-, Bunyi jantung S1 S2 regular

Kulit dalam batas normal

Abdomen : Hepar dan lien tidak teraba, NT (-), BU (+) normal

Kulit lihat status dermatologis

Genital : Bentuk dalam batas normal. Kulit dalam batas normal

Ekstremitas atas dan bawah : Edema -/-, akral hangat

Kulit dalam batas normal

C. Status Dermatologikus

Distribusi : Regioner

Ad Regio : Lipat paha kanan dan kiri


Sifat lesi : multiple, konfluen, ukuran : plakat, kering, tepi jelas batas tegas,

rata.

Efloresensi : makula eritem

IV. RESUME

Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan yang terasa gatal pada

selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengatakan awalnya bercak

tersebut sedikit lama kelamaan menjadi banyak. Keluhan gatal dirasakan pasien

setiap saat dan bertambah saat berkeringat. Pasien mempunyai kebiasaan jarang

ganti pakaian dalam yaitu sekali dalam sehari. Riwayat alergi makanan, cuaca,

dan benda logam serta plastik disangkal. Riwayat keluarga dengan penyakit yang

sama disangkal. Dari pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum dan status

generalis dalam batas normal. Dari pemeriksaan status dermatologikus diperoleh

Distribusi : Regioner

Ad Regio : Lipat paha kanan dan kiri

Sifat lesi : multiple, konfluen, ukuran : plakat, kering, tepi jelas batas tegas,

timbul.

Efloresensi : makula eritem, papul.

V. DIAGNOSIS BANDING

1. Psoriasis intertriginosa

2. Kandidiasis
VI. DIAGNOSIS KERJA

Tinea Kruris

VII. USULAN PEMERIKSAAN

Pemeriksaan mikroskopik secara lansung dengan KOH 20 %.

VIII. PENATALAKSANAAN

Umum :

1. Edukasi tentang menghilangkan faktor predisposisi yang memudahkan terjadinya

penyakit :

 Menjaga kebersihan pakaian dalam yaitu ganti dua kali sehari

 Menjaga kelembaban kulit dengan tidak memakai celana yang ketat

 Menjaga berat badan ideal

2. Edukasi untuk menghilangkan sumber penularan untuk mencegah reinfeksi.

 Memakai handuk mandi dan pakaian tidak bergantian dengan anggota

keluarga yang lain

Khusus :

1. Topikal : Jika lesi terbatas dan dapat dijangkau, dioleskansampai 2,5 cm di luar

batas lesi. Krim antimikotik golongan azol.

2. Sistemik : Diberikan pada lesi luas, kronik berulang, atau tidak member respon

terhadap obat topical.


 Griseofulvin 500-1000 mg/hari selama 2-6 minggu atau

 Itrakonazol 100 mg/hari selama 2 minggu atau 20 mg/hari selama 1

minggu atau Terbinafin 250mg/hari selama 1-2 minggu.

IX. PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad funtionam : ad bonam

Quo ad sanationam : ad bonam

Lampiran

You might also like