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| scone Smiama pare st omploo. CR Osa. comfama
Declaracion juramentada subsidio de emergencia Covid-19
DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE:
4. Toda ta informacién aqui suministrada es VERIDICA. Cumplo con las condiciones para ser
beneficiario (a) del Mecanismo de Proteccién al Cesante y no estoy incurso(a) en las causales de
improcedencia para solicitarlo.
2. La firma que adjunto en medio electrénico es mia y corresponde a mi firma autografa, y que toda la
informacion que incluyo en este formulario y sus anexos es cierta y veraz.
3. Estoy en condicion de desempleado y no cuento con fuentes de ingreso econémico, por lo tanto,
‘carezco de capacidad de pago. Me encuentro disponible para trabajar en forma inmediata y he
‘estado realizando gestiones para la bUsqueda de empleo.
4. Al postularme como independiente ai Mecanismo de Proteccion a Cesante, declaro que cesaron
mis ingresos por la actividad que desarrollaba y no dispongo de fuentes adicionales de ingreso
econémico, por lo tanto, carezco de capacidad de pago.
‘5. Nome encuentro postulado a otra Caja de Compensacién Familiar para acceder a los beneficios
del Mecanismo de Protecci6n al Cesante,
‘6. He sido informiado que la postulacion que se realiza por medio digital, a través de este documento,
‘se encuentra habilitada con fundamento en el Estado de Emergencia Economica, Social y
Ecoldgica dectarado en el Decreto 417 de 2020, como consecuencia de la pandemia por
coronavirus COVID-19. Por lo que, una vez retornada la normalidad en el pais, la Caja de
‘Compensacién Familiar de Antioquia Comfama, se encuentra facultada para decidir sobre la
Ccontinuidad 0 no de esta forma de postulacion al Mecanismo de Proteccion al Cesante.
‘= Autorizo que por cualquier medio se verifiquen los datos aqui contenidos y en caso de
Inexactitud, se apliquen las sanciones contempladas en la Ley.
‘= Autorizo de manera expresa a las entidades y autoridades relacionadas con el Mecanismo
de Proteccién al Cesante, atendiendo lo indicado en la Ley 1581 de 2012 y el articulo 5°
del Decreto 1377 de 2013, para mantener y manejar toda la informacién contenia
Para constancia oo fra ot 1S det noe de_ bof. e12020
Firma.
Nombre Completo
Tipo y documento de identidad:
‘ici.avo SuperSubsidio €>