‫جانبي الحلق‪ ،‬تحديدًا‬

‫ّ‬ ‫تقع اللوزتان المكوّنتان من األنسجة اللمفاوية على‬

‫في المنطقة الواقعة خلف اللسان‪ ،‬وفي الحقيقة تُساهم اللوزتان في‬
‫نظرا العتبارهما جزءا ً من الجهاز‬
‫ً‬ ‫مكافحة العدوى والدفاع عن الجسم‬
‫المناعي‪ ،‬ويمكن اللتهاب اللوزتين أن يؤثر في األفراد من مختلف األعمار‪،‬‬
‫وبشكل‬
‫ٍ‬ ‫ولكنّه يشيع لدى األطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ‪ 5‬و‪ 10‬سنوات‪،‬‬
‫م يُعد ّ التهاب اللوزتين حالة طبية غير خطيرة؛ حيث إنّه من النادر أن‬
‫عا ّ‬
‫مضاعفات للمرض‪ ،‬وتجدر اإلشارة إلى أنّه توجد‬ ‫تتطوّر أعراض‪ S‬شديدة أو ُ‬
‫ثالثة أنواع رئيسيّة اللتهاب اللوزتين‪ ،‬وتختلف األنواع فيما بينها في مدّة‬
‫استمرار أعراضها لدى الفرد وتكرار حدوثها لديه‪ ،‬حيث يتميّز التهاب‬
‫بشكل سريع في الغالب )‪ (Acute tonsillitis‬اللوزتين الحاد ّ‬
‫ٍ‬ ‫بظهور األعراض‪S‬‬
‫تستمر أعراض‪S‬‬‫ّ‬ ‫واستمراره لمدّةٍ تتراوح بين بضعة أيام إلى أسبوعين‪ ،‬بينما‬
‫لفترةٍ طويلةٍ من الزمن‪ ،‬بينما )‪ ( Chronic tonsillitis‬التهاب اللوزتين المزمن‬
‫لمرات عديدة‬
‫ٍ‬ ‫يُعرف النوع الذي يتمثّل بتكرار حدوث التهاب اللوزتين الحاد ّ‬
‫المتكرر‬
‫ّ‬ ‫صل لخمس مرات أو أكثر خالل العام بالتهاب اللوزتين‬ ‫قد ت ِ‬
‫وبالرغم من تشابه األعراض‪ S‬في األنواع الثالثة ‪( Recurrent tonsillitis)،‬‬ ‫ّ‬
‫ن التهاب‬ ‫عادةً‪،‬إال ّ أنّها قد تختلف في شدّتها‪ ،‬وتُشير بعض األبحاث إلى أ ّ‬
‫المتكرر أكثر شيوعا ً لدى األطفال‪ ،‬بينما يُعد ّ التهاب اللوزتين‬ ‫ّ‬ ‫اللوزتين‬
‫المزمن أكثر شيوعا ً بين البالغين‪ .‬تُعزى اإلصابة بالتهاب اللوزتين إلى‬
‫العدوى الفيروسية في أغلب الحاالت‪ ،‬وقد يكون السبب عدوى بكتيرية في‬
‫مسبّبة اللتهاب‬ ‫بعض الحاالت؛ حيث تُصاب اللوزتان بنفس نوع البكتيريا ال ُ‬
‫الحلق العُقدي‪ ،‬بينما يُعد ّ من النادر تسبّب العدوى الفطرية أو الطُفيلية‬
‫بالتهاب اللوزتين‪ ،‬وفي الواقع تنتشر العدوى بين األفراد عبر الهواء الملوّث‬
‫مصاب عند التنفس‪ ،‬أو‬ ‫بمسبّبات التهاب اللوزتين التي تخرج من الفرد ال ُ‬
‫تعرض الفرد السليم لهذه الجراثيم من خالل‬ ‫العطاس‪ ،‬أو السعال‪ ،‬وعند ّ‬
‫استنشاق الهواء الملوّث‪ ،‬أو وصول الجراثيم للجلد أو األشياء التي تالمس‬
‫العينين‪ ،‬أو األنف‪ ،‬أو الفم تنتقل العدوى له‪ ]٤[.‬يتم تشخيص التهاب اللوزتين‬
‫بناءً على فحص الحلق واللوزتين الذي يُجريه الطبيب‪ ،‬باإلضافة إلى أهمية‬
‫المعني‪ ،‬وفي حاالت االشتباه‬ ‫ّ‬ ‫معرفة األعراض‪ S‬التي يُعاني منها الشخص‬
‫باإلصابة بالتهاب الحلق العُقدي قد يتطلّب األمر أخذ مسحة من الحلق‬
‫مجراة لتحديد نوع‬ ‫مختبر بهدف الزراعة التشخيصية ال ُ‬ ‫وإرسالها إلى ال ُ‬
‫ن معظم حاالت التهاب اللوزتين يكون‬ ‫مسبّبة لاللتهاب‪ ]٥[.‬وبما أ ّ‬ ‫البكتيريا ال ُ‬
‫متبعة غالبًا تهدف إلى‬ ‫ن العالجات ال ُ‬‫السبب الكامن وراءها فيروسيًا‪ ،‬فإ ّ‬
‫مى‪ ،‬لذلك ينصح األطباء بأخذ قسط‬ ‫مها األلم والح ّ‬
‫تخفيف األعراض؛‪ S‬وأه ّ‬
‫مسكّنات؛ كدواء الباراسيتامول‬ ‫كاف من الراحة‪ ،‬مع إمكانية تناول ال ُ‬ ‫ٍ‬
‫ما في حال إصابة الفرد بالتهاب اللوزتين البكتيري ‪( Paracetamol)،‬‬ ‫أ ّ‬
‫فيتطلّب األمر وصف الطبيب المضادات الحيويّة للسيطرة على الحالة‬

‫‪.‬التعريف‬

‫اللوزتين هما‬
 ‫جسم بيضاوي علي جانب مدخل الحلق في بعض االطفال يكون حجمها‬
‫صغيرا جدا بحيث ال يمكن رؤيتهم وفي البعض االخر يكون حجمهم كبيرا‪S‬‬
‫وبدون ان يكون ذلك غير طبيعي‬

‫التهاب اللوزتين‬
‫االصابة بعدوي او التهابات في اللوزتين‬

‫االسباب‬

‫اسباب التهاب اللوزتين‬

‫ال توجد العديد من األسباب التي تؤدي إلى التهاب اللوزتين‪ ،‬والسبب‬
‫الرئيسي المعروف‪ ،‬ينتج عندما تعترضان طريق الفيروسات التي تريد‬
‫الدخول إلى الجسم‪ ،‬وأيضا ً يعد التهاب الحلق من األسباب األخرى التي‬
‫تؤدي إلى التهاب اللوزتين‪ ،‬وفي حال تكرر حدوث االلتهاب أكثر من مرة‪،‬‬
‫دون وجود أي عالمات لظهور مرض معين ينصح بمراجعة الطبيب لتطبيق‪S‬‬
‫العالج المناسب‬

‫اسباب التهاب الحلق‬

‫فيروسات‪ :‬يعتقد األطباء‪ S‬أن الفيروسات هي العامل األساسي‬ ‫‪‬‬

‫المسؤول عن غالبية حاالت التهاب الحلق‪ .‬كما هو معروف فانه ال‬
‫يوجد عقار لعالج التهاب الحلق الفيروسي‪ ،‬مع هذا تشير االحصاءات‬
‫ان ‪ %60‬من المصابين قد يحصلون على عالج‪ S‬بالمضادات الحيوية رغم‬
‫ان لجزء كبير منهم لن يكون ناجعًا ولن يؤثر شيئًا على سير المرض‪.‬‬
‫البكتيريا‪ :‬نوع البكتيريا االكثر شيوعا والتي قد تؤدي اللتهاب الحلق‬ ‫‪‬‬
‫هي العقدية (‪ )Streptococcus‬واالركانوباكتيريوم الحالة للدم (‬
 ‫‪( )Arcanobacterium haemolyticum‬خاصة في اوساط المراهقين‪،‬‬
‫واحيانا تكون مرتبطة بطفح جلدي احمر خفيف)‪.‬‬
‫التهاب اللوزتين (‪ :)Tonsillitis‬تتواجد اللوزتين في الجزء الخلفي‬ ‫‪‬‬
‫للبلعوم‪ ،‬وعند اصابة هذه المنطقة بفيروس او جرثومة‪ ،‬فانها تصبح‬
‫هائجة‪ ،‬وتنتفخ اللوزتين اكبر من حجمهما الطبيعي‪ S،‬يترافق مع هذا‬
‫العرض التهاب حلق‪ ،‬حرارة وصعوبات في االبتالع‪.‬‬
‫عالجات مختلفة‪ :‬قد يظهر التهاب الحلق في حاالت معينة‪ ،‬بسبب‬ ‫‪‬‬
‫عالج بمضادات حيوية‪ ،‬عالج كيميائي او كل دواء يؤثر على جهاز‬
‫المناعة‪ .‬ان التهاب الحلق (‪ )Sore throat‬الذي يستمر اكثر من‬
‫اسبوعين بالتناوب‪ ،‬قد يدل على وجود مرض مزمن‪.‬‬
‫رغم ان صورة االلتهاب الفيروسي مميزة‪ ،‬ال يمكن دائما التفريق بشكل‬
‫قاطع بينها وبين االلتهاب الجرثومي فقط باالعتماد على االعراض‬
‫‪.‬السريرية‪ ،‬وعندها يجب القيام بفحوصات اضافية لتحديد التشخيص النهائي‬

‫االعراض‬
‫ألم في الحلق ومنطقة البلعوم‬ ‫‪‬‬
‫حرارة مرتفعة‬ ‫‪‬‬
‫آالم رأس‬ ‫‪‬‬
‫ظهور بقع فاتحة في الحلق واللوزتين‬ ‫‪‬‬
‫آالم عند البلع‬ ‫‪‬‬
‫احمرار وانتفاخ اللوزتين‪ ،‬لدى التهاب اللوزتين‬ ‫‪‬‬
‫انتفاخ وألم بالفك والغدد الليمفاوية‬ ‫‪‬‬
‫ألم بطن (في األساس لدى األطفال)‬ ‫‪‬‬
‫تقيؤ (في األساس لدى األطفال مع التهاب حلق)‬ ‫‪‬‬
‫الم في االذنين‬ ‫‪‬‬

‫المضاعفات‬
 ‫لدى المرضى مع عوارض مرض جديّة ووخيمة كاالفرازات‪ ،‬التريّل الزائد‪،‬‬
‫خلل وتغيير في الصوت‪ ،‬تورم الرقبة او صعوبة في البلع علينا االنتباه اليهم‬
‫بصورة اكثر جدية وفحص حاالت نادرة للمضاعفات التي قد تحصل نتيجة‬
‫اللتهابات الحلق ومنها‪:‬‬
‫التهاب لسان المزمار‬ ‫‪‬‬
‫الخراج (‪ )abscess‬حول اللوزة‬ ‫‪‬‬
‫التهاب الحيز تحت الفك السفلي‬ ‫‪‬‬
‫التهاب الحيز البلعومي الخلفي‬ ‫‪‬‬
‫عوارض اوليّة لمرض االيدز ‪HIV‬‬ ‫‪‬‬
‫ياالضافة الى انه قد يؤدي إهمال التهاب الحلق لحمى الروماتيزم (‬
‫‪ )Rheumatic fever - RF‬وهو مرض التهابي يظهر عند األطفال والبالغين‪،‬‬
‫ويصيب أجهزة عديدة في الجسم كالقلب‪ ،‬المفاصل‪ ،‬جهاز األعصاب‬
‫المركزي والجلد‪.‬‬
‫وهو نتيجة لعدم عالج التهاب الحلق الذي يشمل وجود جرثومة من نوع‬
‫العِقْدِيَّة "أ" (‪.)Streptococcus A‬‬
‫إن نسبة انتشار المرض هي في مجال العمر ‪ ،15-5‬دون وجود فرق بين‬
‫البنين والبنات‪.‬‬
‫يظهر حسب معطيات إحصائية أن ‪ %3-%2‬من األطفال الذين أصيبوا بالتهاب‬
‫الحلق من نوع العِقْدِيَّة "أ"‪ ،‬ولم يعالجوا كما يجب‪ ،‬ظهرت لديهم بعد ذلك‬
‫حمى الروماتيزم‪.‬‬

‫التشخيص‬

‫تقييم الطبيب‬ ‫‪‬‬

‫فحوص مخبرية في بعض األحيان لتحري التهاب الحلق بالعقديات‬ ‫‪‬‬
 ‫يمكن للطبيب تشخيص التهاب الحلق واللوزتين عن طريق معاينة الحلق‪.‬‬
‫ميَّة غالبًا ما تسبب نفس‬
‫جرثو ِ‬
‫ولكن‪ ،‬بما أن حاالت العدوى الفيروسية وال ُ‬
‫المظهر في الحلق‪ ،‬فقد يكون من الصعب على الطبيب معرفة ما إذا كانت‬
‫المشكلة ناجمة عدوى فيروسية‪ S‬أو بكتيرية من خالل معاينة الحلق فقط‪ .‬مع‬
‫ذلك‪ ،‬فإن األشخاص‪ S‬الذين يعانون من سيالن األنف والسعال غالبًا ما تكون‬
‫‪.‬حالتهم ناجمة عن عدوى فيروسية‬

‫ما عن عدوى‬ ‫وبما أنه من الضروري غالبًا معرفة ما إذا كان التهاب الحلق ناج ً‬
‫ما بالمضادَّات الحيوية)‪ ،‬فيمكن للطبيب‬ ‫بكتيرية بالعقديات (والتي تُعالج عمو ً‬
‫أخذ مسحة من حلق المريض وإرسالها للمختبر لتحري وجود البكتيريا‬
‫العقدية‪ .‬عادة ما يقوم األطباء‪ S‬بإجراء فحوص مخبرية لمعظم األطفال‪ ،‬أما‬
‫بالنسبة للبالغين فال تجرى الفحوص المخبرية إال إذا تحققت بعض المعايير‪،‬‬
‫فرزات لوزية)‪ ،‬تورم العقد اللمفية في‬ ‫م َ‬‫مثل وجود بقع بيضاء على اللوزتين ( ُ‬
‫الرقبة واإلحساس فيها بألم مثار بالجس‪ ،‬والحمى‪ ،‬وغياب السعال‪ .‬ولكن‪،‬‬
‫قد ال يتفق جميع الخبراء‪ S‬على تحديد متى ينبغي إجراء‪ S‬الفحوص المخبرية أو‬
‫العالج بالمضادَّات الحيوية‬

‫العالج‬
‫يتم التعافي من التهاب الحلق‪ ،‬بشكل عام‪ ،‬تلقائيًا‪ ،‬دون تدخل طبي‪ ،‬بعد‬
‫أن يكون قد أخذ المرض وقته الكافي‪ ،‬اما اذا كان التهاب الحلق على‬
‫خلفية عدوى فيروسية‪ S‬او جرثومية والمترافق‪ S‬مع حرارة مرتفعة‪ ،‬فهنا من‬
‫المفضل مراجعة وتدخّل الطبيب‪.‬‬
‫عالج التهاب الحلق يأتي بهدف تخفيف اعراض المرض من آالم‪ ،‬صعوبة في‬
‫صداع‪ ،‬وارتفاع درجة الحرارة وغيرها‪ .‬لهذا فإن عالج التهاب الحلق‬‫البلع‪ ،‬ال ّ‬
‫المفضل هو‪:‬‬
‫الغرغرة بماء ساخن ومالح‪ :‬يساعد على تعقيم المنطقة المصابة‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫االستعانة باقراص مص لتخفف االلم‪ :‬عملية مص االقراص‬ ‫‪‬‬
‫ترفع من تركيز اللعاب في الفم‪ ،‬وتساعد على ترطيب المنطقة‬
‫المؤلمة‪ ،‬باالضافة لذلك‪ ،‬يحتوي جزء من اقراص‪ S‬المص في‬
‫الصيدليات على تركيز منخفض من مسكنات االلم‪.‬‬
 ‫جهاز البخار‪ :‬قد يخفف استخدام‪ S‬هذا الجهاز من االعراض‪ ،‬خاصة‬ ‫‪‬‬
‫في حاالت التهاب الحلق الناتج عن هواء جاف وتنفس عن طريق‬
‫الفم‪.‬‬
‫البخاخ (‪ :)Spray‬هذه البخاخات تعمل على ترطيب الفم وتحتوي على‬ ‫‪‬‬
‫مسكنات االلم‪.‬‬
‫تناول ادوية‪ :‬لتسكين االلم بشكل فموي‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫في بعض الحاالت الصعبة والتي لم يتجاوب فيها الشخص المريض مع أيٍّ‬
‫من امكانيات العالج المشروحة سابقًا ومازال يعاني من مشاكل وصعوبة‬
‫في البلع يصف األطباء امكانية العالج بواسطة الجلوكوكورتيكوستيروئيدات‪S‬‬
‫الذي من شأنه أن يساعد المريض في التغلب على صعوبة عوارض المرض‪.‬‬

‫عالج التهاب الحلق بالطرق المنزلية‬

‫بإمكانك استخدام‪ S‬الوصفات المنزلية التالية التي قد تساعدكم في التخفيف‬

‫وعالج التهاب الحلق‪:‬‬
‫الليمون‪ :‬إذ يساعد في التخلص من المخاط العالق في منطقة‬ ‫‪.1‬‬
‫الحلق‪ ،‬بإمكانك تناول عصير الليمون الطازج مع بعضا ً من العسل‪.‬‬
‫خل التفاح‪ :‬يمتاز بخصائصه المضادة للبكتيريا والتي تساعد في‬ ‫‪.2‬‬
‫التخلص من التهاب الحلق‪ .‬اضف بعضا ً من خل التفاح وعصير الليمون‬
‫الطازج والعسل إلى الماء الدافئ‪.‬‬
‫القرفة‪ :‬استخدمت القرفة منذ القدم في عالج التهاب الحلق الناتج‬ ‫‪.3‬‬
‫عن اإلصابة بنزلة البرد‪ .‬بإمكانك مزج ملعقة من القرفة والفلفل‬
‫األسود إلى الماء الدافئ‪.‬‬
‫الثوم‪ :‬له خصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا تساعد في عالج‪ S‬التهاب‬ ‫‪.4‬‬
‫الحلق‪ .‬تناول حبة من الثوم الني مرة واحدة يوميا ً‪.‬‬
‫العسل‪ :‬خصائص المضادة للبكتيريا تعمل على مكافحة مسبب‬ ‫‪.5‬‬
‫اإلصابة بالتهاب الحلق‪ .‬أضفه إلى كأس من الشاي أو عصير الليمون‬
‫الطازج‪.‬‬
 ‫‪ .‬الوقاية‬
‫تعتبر الجراثيم‪ S‬التي تسبب التهاب اللوزتين الفيروسي والبكتيري‪ S‬معدية‪.‬‬
‫لذلك‪ ،‬تعد أفضل طريقة للوقاية هي االلتزام بممارسات صحية جيدة‪.‬‬
‫يمكنك تعليم أطفالك ما يلي‪:‬‬
‫صا بعد استخدام الحمام وقبل‪ S‬تناول‬
‫وكثيرا‪ S‬خصو ً‬
‫ً‬ ‫غسل أيديهم جيدًا‬ ‫‪‬‬
‫الطعام‬
‫تجنب مشاركة الطعام‪ ،‬أو كؤوس الشراب‪ ،‬أو زجاجات المياه‪ ،‬أو‬ ‫‪‬‬
‫األواني‬
‫استبدال فرشاة األسنان بعد التشخيص باإلصابة بالتهاب اللوزتين‬ ‫‪‬‬
‫ولمساعدة طفلك في منع انتشار حاالت العدوى الفيروسية أو البكتيرية‬
‫لآلخرين‪:‬‬
‫ضا‬
‫أبق طفلك في المنزل عندما يكون مري ً‬
‫ِ‬ ‫‪‬‬
‫اسأل طبيبك عن الوقت المناسب لعودة طفلك إلى المدرسة‬ ‫‪‬‬
‫علم طفلك أن يستخدممنديال ً لتغطية فمه في كل مرة يعطس فيها أو‬ ‫‪‬‬
‫يسعل‪ ،‬أو عند الضرورة‪ ،‬أن يستخدم مرفقه‬
‫علم طفلك أن يغسل يده جيدًا بعد العطس أو السعال‬ ‫‪‬‬

‫العناية التمريضية‬
‫عمل ممزرعة لمسحه من الحلق لكي نتعرف علي وجود التهاب بكتيري‬
‫وخصوصا البكتيريا العنقودية وعندما تكون المزرعة موجبة فذلك يتطلب‬
‫اعطاء المضاد الحيوي المناسب لها ويتركز العالج والعناية التمريضية‬
‫علي األتي ‪:‬‬
‫الراحه التامه‬ ‫‪‬‬
‫اعطاء مضادات الحراره‬ ‫‪‬‬
‫اعطاء سوائل بكثره‬ ‫‪‬‬
‫اتباع تعليمات الطبيب‬ ‫‪‬‬
‫استعمال كمدات من ماء الصنبور‬ ‫‪‬‬
‫الغرغره بمحلول ملح دافئ لتخفيف االم الحلق‬ ‫‪‬‬
‫اعطاء المضادات الحيويه حسب تعليمات الطبيب‬ ‫‪‬‬

‫المراجع‬
‫‪Mayoclinic‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Webteb‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Msdmanuals‬‬ ‫‪‬‬
‫‪.Sayidaty‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Mawdoo3‬‬ ‫‪‬‬
‫الكتاب المدرسي‬ ‫‪‬‬