Republic of the Philippines

DEPARTMENT OF EDUCATION
Region IV-B MIMAROPA
Division of Occidental Mindoro
Magsaysay District
BUKAL ELEMENTARY SCHOOL
So. Bukal, Nicolas, Magsaysay

HOME VISITATION FORM

Pangalan ng mag-aaral:________________________________________________
Pangalan ng magulang: _____________________________________________
Petsa: ____________________________
Dahilan ng Pagbisita:______________________________________________________

1. Ano po ang unang gnagawa ng iyong anak pagkatapos ng klase?

____________________________________________________________________________________
2. Anong oras po siya natutulog?

__________________________________________________________________________________
3. Sinasabihan mo po ba na gawin niya ang kanyang assignment?

_____________________________________________________________________________________
4. Sino po ang tumutulong at nagtuturo sa kanya sa paggawa ng assignment?

_____________________________________________________________________________________
5. Kapag Sabado at Linggo po ba tsini-tsek mo ang kanyang mga notebooks?

_____________________________________________________________________________________
6. Kamusta po ba siya bilang anak?

_____________________________________________________________________________________
7. Kamusta po ang ugnayan niya sa kanyang mga kapatid?

_____________________________________________________________________________________
8. Meron po ba siyang regular na oras ng paglalaro?

_____________________________________________________________________________________
9. Kamusta po siya bilang mag- aaral? Mayroon po ba siyang dapat pang tuunan ng pansin?

___________________________________________________________________________________
10. Mayroon po kayong reglar na trabaho? Ano po ito?

___________________________________________________________________________________
11. Nagkaroon po ba kayo ng problema sa inyong anak? Paano po ninyo ito nalutas?

_____________________________________________________________________________________

MARIA LUISA C. MACALALAD _____________________________________

Lagda ng Tagapayo Lagda ng Magulang