Formulir Pendaftaran Tenaga Medis BIN
Nama
NIK
Tempat Tanggal Lahir
Alamat Orang Tua
Alamat Saat Ini
No. HP
Agama
Pendidikan Terakhir
TA. 2020
SISTA MULYANI
Zlt£097 weg 80004
OAvarra. 307 jumi- 1998 ,
JL-TANQUNE G6. AL-HUOA Pray Joos No al ciRACAs
SL TANUMe be AL-HUDA Box(/oor No ay CleAces
0612902589 29
[SLAM
SMA
Pengalaman Pekerjaan (Sudah Bekerja)
Surat Izin Mengemudi
E-mail
Media Sosial
Foto 3x43 Lor
Foto 4x6 3 Lor
Foto Terbaru
A/B Nomor
__SISTAMULYAN( (2 EMAIL - COM
: Facebook: ~
Twitter : Osi LATTe
IG . @ CsSTHEEE
Jakarta{zApril 2020
Pemohon,
a
StsTA MULYAN|KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PEMINATAN ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
‘Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas .PGRI_A. .......
Cipayung.... Jakorto Timur menerangkan bahwa
nama SISTA. UL
tempat dan tanggal lahir + Makorta, 30 Sunt. 1998
nama orang tua/wali SJurningan,
nomor induk siswa A938.
nomor induk siswa nasional 9980806203. 5
nomor peserta ujian nasional 3 46-01- 05-045 - 089 ~8
sekolah asal SMA. PRAIA
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
BO aCe Ovo" war's 0017418
Ls ee)KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
SERTIFIKAT HASIL UJIAN NASIONAL
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Kepala Sekolah Menengah Atas PGRI 4, Kota Jakarta Timur sebagai pelaksana Ujian Nasional
memberikan Sertiixat Hasil Ujian Nasional kepada’
Nama SISTA MULYANI
Tempat, Tanggal Lahir JAKARTA, 30 JUNI 1998
Nomor Induk Siswa Nasional —_: 9980808203
Nomor Peserta Ujian Nasional: 3-16-01-05-045-089-8
Sekolah Asal SMA PGRI 4
Nomor Pokok Sekolah Nasional: 20103182
yang telah mengikuti Ujian Nasional (UN) yang diselenggarakan oleh Badan Standar Nasional
Pendidikan berdasarkan Peraluran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 57 Tahun 2015,
dengan hasil sebagai berikut
Nilai UN | Kategori Rerata Nilai UN
Siswa | Nilsi__[KablKota | Provinsi_| Nasional
1, | Behasa Indonesia 58.0 | Cukup | 67.02 | 6658 | 5976
2, | Bahasa inggris 180 | Kung | s4ai | 5205 | 46.81
3. | Matematika 750 | Baik 4st | 48.26 | 48.29
4 | Ekonomi 525 | Kurang | 5826 | 57.00 | 5379
5
6
No Mata Pelajaran
Sosiologi 380 | Kurang | 5665 | 55.85 | 51.70
Geograti 6745 | 6532 | 56.33| 3
= = PROVINSI DKI JAKARTA
JAKARTA TIMUR
NIK + 3175097006980009
Nama = SISTA MULYANI
Tempav/TglLahir “JAKARTA, 30-06-1998
veniskelamin =PEREMPUAN — Gol. Darah =
Alamat JLTANJUNG
RURW =004/005
KeVDesa___ = CIRACAS
Kecamatan = CIRACAS
Agama ISLAM
Status Perkawinan: BELUM KAWIN
Pekerjaan PELAJAR/MAHASISWA, JAKARTA TIMUR
Kewarganegaraan: WNE 27-05-2018
Berlaku Hingga = SEUMUR HIDUP-