Modello 13.1 Modello per la dichiarazione anagrafica dei nuclei familiari Autocertificazione li/La sottoscritto/a. nato a Pr. il CF. e residente in alla Via, n. Cap: Citta: Pr Professione: Telefono casa: Cellulare: Email: @ Il soltoscritto, come sopra generalizato, consapevole di quanto contenuto dell'art. 76 del TU 28/12/2000, n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al prowedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere di cui all'art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n: 445; ai sensi e per gli effetti dell’art. 38 e 47 del citato D.P.R. 445/200; sotto la propria responsabilité DICHIARA 1 -di ricevere esclusivamente prodotti alimentari, donati per il tramite dal Banco delle Opere di Carita, per sé e per la propria famiglia dall'Ente UNIREGGIO SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE a fitolo gratuito e senza alcuna forma di contribuzione, 2- che il proprio nucleo familiare oltre al sottoscritto € composto dalle seguenti persone: Coniuge: nato/a a il CF. residente in alla via 0 piazza n.___ Cap: Citta: Pre cell Figlio/a:nome. nato a, i CF. residente in alla via 0 piazza n.___ Cap: Citta Pr: cell: Figlio/a:nome. nato a i CF. residente in - allla via 0 piazza n.___ Cap: Citta: Pre cell: Figlio/a:nome, nato a _ il CF, residente in alla via 0 piazza n.__ Cap:Citt Pr cel: Figlio/a:nome. nato a il Ci residente in alla via 0 piazza ee op Cit Pr. cell: Figlio/a:nome. nato a, il CF. residente in alla via 0 piazza n.___ Cap: Citta: Pr. cel: 3- Eventuali persone a carico: Nome. Cognome. nato a il Cr. residente in alla via 0 piazza ne Cap Pr:___cell: Nome, Cognome. _ nato a il CF. residente in alla via 0 piazza ne Cap: Citta Pres Si allega alla presente richiesta: ‘alocopia del dacumento ai riconoscimento e del CF. del ichiedente. ‘olocopia dei document diriconescimento e C.F delle persone sv indicate maggiotenr, per minorenni solo C.F = Aimeno uno del sequenti cocument * fotocopia del madello SEE * * alfestazione di accertata condizione dl indigenza da porte del Servizio Sociale del Comune di esidenzo: Alfestazione INFS delriconoscimento del beneficio del Redallo a ciltadinanz: llestarione da porte deVOpt di dccertata conduione i indigenza, redigendo un veibale di vista Gomicilore, di Culs fomnisce un modelo (Allegato 5)" 1+ 52 non ricoono i casi sopra Incicati, b necessatla latlestozione del*Oxganizzazione pariner di accertata Conditione di indigenzs e ci uigerza degh interventi di cisiiburione aimentare. L'atlestazione in fol cax0 & valida per un cnn. + Autorizazione modelo Pivacy, (Modell 13.2) Data Firma a — “se ISEE < € 6.000, non & necessati ulledore documentazione; nel coso di nuclei familar di sol andiani cen almeno 67 anni, a sogia é incrementaie 0 € 7586; “se IEE compreso tr € 6.000 8 €9.360 nal caso dei nucle di sol enaioni Wo €7.560. €9.360|Modello 13.2 Informativa sul trattamento dei dati personali (Art. 43 del Regolamento UE 679/2016) Lente 0.p.T. UNIREGGIO SOCIETA COOPERATIVA SOCIALE, in qualt di Ttolare del trattamento, desidera, con la presente informativa, resa ai sensi dear. 13 del Regolamento UE 679/20%6,"Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consigio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personal, nonché alla libera circolazione di tall dati e che abroga la diretiva 95/46/CE - regolamento generale sulla protezione del dat", fornirleinformazioni circa il trattamento det dati personali che La riquardano. Titolare del trattamento dei dati 11 Titolare del trattamento dei dati @ Ente 0.9.7. UNIREGGIO SOCIETA COOPERATIVA SOCIALE con sede in REGGIO CALABRIA presso Via PIAZZALE VALLONE PETRARA N° 81 al quale Gi si potrd rvolgere per esercitare | dirt! deo interessat Responsabile per la protezione dei dati 1 Responsable per la protezione del dati personal delEnte & stato individuato ‘Antonio, in quaita di Legale Rappresentante 0.0.7. Finalita del trattamento e base gluridica T dati personali da Voi foriti sono trattati unicamente per fnalita strettamente connesse e necessarie alla fruizione del'attvit® dellEnte 0.p.T UNIREGGIO SOCIETA COOPERATIVA SOCIALE servizi rchiesti, owvero per finaité ‘unzlonat allo svolgimento di ricerche, analisi economiche e statistiche,invio di materiale informativo e di agglomament ‘su iiziative e programm cel Banco delle Opere dl Cari 2i sensi delfart. 6 par. 1, letere e), Regolamento UE 679/2016. AI sensi del'art. 13 par. 3 Regolamento UE 679/2016, qualore il titolare del trattamento intenda trattare ulteriormente i dati personali per une finalita diversa da quella per cui essi sono stati raccolti, prima di tale ulteriore trattamento fornisce all'interessato Informazioni in merito a tale civersa finalit2 e ogni ulteriore informazione pertinente. Tdestinatari del trattamento e eventuale trasferimento [ dat! potranno essere comunicat, nel rspetto dela normativa vigente, a societa esteme incaricate dal Banco delle Opere di Carita ci svolgere servizi ci varia natura, qualia titolo esempiificativo, la manutenzione e lassistenza del Sto e del relativ Servizi. I dati personali ron sono soggett a difusione. ‘Trasferimento di dati personali verso paesi terzio organizzazioni internazionali Qualora sia previsto il trasterimento dei dat extra-UE 0 ad organizzazion\ internazionall I Titolare si impegne a chiarire abinteressato: + se esista 0 meno una decisione di adeguatezza della Commissione UE cwero se la Commissione ha deciso che i paese terz0, un teritorio 0 uno o pit Settor specific allinterno det paese terz0, 0 organizzazione Internazionale In questione garantiscono un lvelo di protezione adeguato, In tal caso il trasferimento non necessita di autorizzazioni specifiche; + In carenza di quanto sopra, deve fare rferimento ale Garanzie appropriate ad opportune e lndicazione det mezai per cottenere una copia dali dati o del Iuogo dove sono stat esi cisponibl Periodo di conservazione dei dati personal A fine ci carantre un trattamento corretto e trasparente i dati sono conservati per un period di tempo non superiore @ quello necessario agli scopi per | quali essi sono stati raccolt! o successivamentetrattatlconformemente a quanto previsto agli obbiigh i legge. ‘Tipi di dati trattati Dati forniti volontariamente dall'utente Linvio facoltatio, esplicito e volontario di posta eletironica agi incirzz! indicati su questo sto comporta la successiva acquisizione delfindiizzo del mittente, necessario per rspondere alle richieste, nonché degli eventual altri dati personal insert nella missva, Specific informative dl sintes verranno progressivamente ripartate 0 visualzzate nelle pagine del sto Predisposte per partcolari servizi a richlesta. Modalith del trattamento A sensi delfart. 4 del Regolamento UE 679/2016, il trattamento def dati personall consiste in qualsiast operazione o insieme di operazioni, compiute con o senza lausilo ai processi automatizzati e applicate a dati personal o insiemi di dati personal, come la raccot, la registrazione, Forganizzazione, la strutturazione, la concervazione, "adattamento o la modifica, Vestrazione, la consultazione, Iuso, la comunicazione mediante trasmissione, diffusiane o qualsiasi alta forma i messa a disposizione, i raffronto o Tinterconnessione, la limitazione, la cancellazione o la distruzione. Il trattamento de! dati personali& compiuto tramite Iutlizzo di strumenti elettronici o comungue automatizzat, nel rispetto delle regole di riservatezza e di sicurezza previste dalla normativa vigente. Specifiche misure di sicurezza sono osservate per prevenire la perdita det dat, usiileati o non corretti € accesst non autorizzat la persona del Prof. Ferrara PaoloModello 13.2 Linteressat ha dito di ottenere a conferma del'esistenza o meno di dati personal che lo riguardano, anche se non ancora registrati ¢ a loro comunicazion in forma inteligitil, LLinteressato ha dinto dl chiedere al titolare del trattamento de! dat: ‘A. accesso ai propri dati personali dsciplinato dall'art. 15 del Regolamento UE 679/2016; B. la ettiica ola cancellazione deal stessio la limitazione de! trattamento prevstrspettivamente dagl art, 16, 17 ¢ 18, del Regolamento UE 679/2016; ©. a portablita dei dati (ditto applicable ai sol dat in formato elettronico) dlsciplinato dalfart. 20 del Regolamento UE 679/2016; 1I fopposizione al trattamento dei propri dati personali di cui all'art. 21. del Regolamento UE 673/:0%6. Ditto di rectamo Gil interessati nel caso In cul ritengano che il trattameento dei dati personali a loro riferiti sla compiuto in volazione di ‘quanto previsto dal Regolamento UE 679/2016 hanno Il dritto di proporre reclamo al Garante, come previsto dall'art. 77 del Regolamento UE 679/2016 stesso, 0 di adire le opportune sedi giuciziare, ar. 79 del Regolamento UE 679/2016. Natura del conferimento dei dati personall e conseguenze di un eventuale rifluto di fornire i dati. II conferimento dei {dati personali & facoltativo. L'eventualerifuto oi conferili pub comportare limpossibiits di utlizzar i Sito e fire del relativi Servizi, Vinvio facoltaivo, esplicito e volontari di posta elettronica aa indirizzi inicati su questo Sito comport la successiva acquisizione dell'inditizzo del mittente, necessario per rispondere alle richieste, nonché degli eventual altri dati personallinsenti nella missiva CCon la sottoscrizione del presente documento il sottoscritt, Preso atto dell'informativa di cui sopra esprimiamo il nostro consenso affinché "Ente UNIREGGIO SOCIETA COOPERATIVA SOCIALE proceda: [A trattamento dei dati personal st No. ‘Alla comunicazione/diffusione dei dati personali ai soggetti indicati fnell'informativa, al fini ivi richiamati at a [Afinwio di materale informative st NO uy Firma