7.4. VITAMINE [A 11] Clasificarea natural a vitaminelor le imparte in doua grupe: vitamine li- Posolubile si vitamine hidrosolubile. La acestea se adauga factorii vitamin-like Care - la fel ca vitaminele - au un important rol functional, actionand in canti- ‘afi mici, Industria farmaceutic’ moderna a realizat ca unele dintre vitaminele liposolubile sa fie disponibile si consumabile si in forma hidrosolubila. Din mo- tive didactice vom pastra, totusi, clasificarea lor naturali > Tabelul 7.3. 113 ———————GHID DE FARMACOLOGIE FUNCTIILE VITAMINELOR IN ORGANISM si FARMACOTERAPIA CU VITAMINE , 7.4.1. VITAMINELE LIPOSOLUBILE ~ Vitamina A (retinol itami i an a un I) este vitamina antixeroftalmica, intra in compozitia N rodopsinei (purpurul retinian) care se gaseste in celulele cu bastonas din retina. Jule sunt foai bile la lomind ee asign tele eee " Aceste ce ue ou foarte sensibile la lumina, ele asigura vederea crepusculara si nocturn: » far a putea preciza detaliile si culorile (functii care revin celule- lor cu conuri din retina). In plus, asigura regenerarea fesuturilor epiteliale din piele si mucoase si stimuleaza procesul de crestere la copii. Carenta de vitamina (hipovitaminoza) A duce la scdderea acuitatii vizuale nocturne, uscarea gobu- lui ocular (xeroftalmie), degenerescenja corneei (keratomalacie), piele aspra si solzoasa (hiperkeratoza), incetinirea cresterii la copii. Carotenul (din morcovi si rosii) este pravitamina A. Excesul de vitamina (hipervitaminoza) A determina crize de cefalee, alopecie, descuamarea pielii, unghii friabile, tent& portocalie a pielii (carotenodermie). Farmacoterapie, Indicatii: sciderea acuitatii vizuale la intuneric; unele dermatite; sindroame de malabsorbtie; hepatita cronic&; intar- zierea cresterii la copii. ~ Vitaminele D, (ergocalciferol) si D, (colecalciferol) sunt vitamine-an- tirahitice, cresc absorbtia intestinala a calciului si stimuleaza fixarea lui in oase. ‘Au un oarecare rol si in prevenirea cariilor dentare. De mentionat ca vitamina D, poate fi sintetizata in piele (productie endogena) sub actiunea razelor ule fraviolete din spectrul solar sau produse cu lampé de cuart. Hipovitaminoza D provoack la copii rahitismul carentjal, iar la adulti osteoporoza si osteomalacie. e, calcificiri renale, poliurie, polidip- Hipervitaminoza D produce hipercalcemi : i sie. Farmacoterapie. Indicafii: profilaxia gi tratamentul rahitismului carential la TBC cutanata. copii, osteoporoza, osteomalacie, hipoparatiroidism, ; ; ~ Vitamina E (tocoferol) este vitamina fertilitatii, are rol trofic $i energi- zant pentru fesutul muscular precum gi efect antioxidant. Carenfa de are E poate duce la scdderea fertilitatii, -avort spontan, tulburari neuromuscu a anemie. Farmacoterapie. Indicafii: distrofii musculare; unele dermatoze; steri' tate; iminenja de avort; avorturi repetate. 4 . ~ Vitamina F (formata din acizi grasi polinesaturafi: acidul linoleic, li nolenic gi arahidonic) are rol in troficitatea normal duce la aparitia eczemei si a unor qulburari trofice cul Indicafii; eczeme; ulcerafii atone ale pielit. / a ei ichatne eattochinond) ee amigas int teza protrombinei (factorul II al coagu ari), @ Proce open pe a factorului Stuart-Prower (factorul X). Exist8 si 0 Pro uct} mina K in colon, sub acfiunea florei bacteriene sapro Bless \ NK eK KL NY LY LY 14 a tegumentului. Carenta tanate. Farmacoterapie. te (in special Escherichia M5 —— oe NNi yu-nascut (in primele zil itamind K intalnita la no Be coli saprofit), Carenta de eee s& 0 sintetizeze) produce boala hemo, cterit lon ene Ta. neavand ee pace aren sindroame de malabsorbfie si in ictere Obstructive gicka NN. La adult, ‘staxis, ging ii, metroragii, he,” ice: epistaxis, gingivoragii, metroragii, hen,” i e ne hemoragice: ep!s ' ‘cafii: si determining ey postoperatorii. Farmacoteapie.Indeati: singing hem se deficit de protrombina; antidot in ae enn bing eae agi , ° telor cumorinies boala hemoragica a NN prin deficit de protrombina si py, convertina. 7.4.2, VITAMINELE HIDROSOLUBILE ~ Vitamina B, (tiamina, aneurin) are rol in buna functionare a miocar. duluia sistemuluinervos central si periferic. Carenta duce la Polineuropatie, ~ tani, nstagmus boride vis cardiac, constipafie._ Fae Farmacoterapie. Indicafii: polineuropatii; nevralgii diverse; hipertiroidism; diabet zaharat; etilism cronic. ~ Vitamina B, (riboflavina, lactoflavina) contribuie la troficitatea Nor- mala a pielii si in special a mucoaselor. Carenta produce dermatitS seboreics, inflamatia buzelor (Keilita), a limbit (glosita), Precum si neuropatie perifericd, Farmacoterapie. Indicafii: stomatites glositi; eczeme; alte dermatoze; keratite; Conjunctivite; anemie microcitara prin deficit de glutation-reductaza; met- hemoglobinemie congenital, ~ Vitamina B, (vitamina PP, nicotinami Tagroasa (in prezent NU se mai semnaleazA cazuri de pelagra in fara noastra!). "Are roTin metabolizarea Proteinelor, reglarea TA, functionarea normala a SNC. Carenja determina anorexie, colici abdominale, diaree dermatita fotosensibila Cu eritem $i flictene; tulburari sihice cu agitatie, confuzie, chiar delit. Farmacoterapie. Indicaf: unele afectiuni ale Pielii si mucoaselor; hiperlipemiis ee ait si aus circulatorii; boala de iradiere, ~ Vitamina B, (aci i ; ee ficitatea pielii, a unor ae een ser tabolizarea grisimilos, to “Geeas smentine randamentul fizic. Carenfa » anorexie, Farmacoterapie. Indicafii: tit cronica, ida, niacin) este vitamina antipe- ) are rol in met se si a parului ‘Si, stare depresiva dermatoze; he ~ Vitamina B, (piri Ps ‘idoxina) intervine 4 oO i © in coordonarea nervoasa si trofici- tatea unor mucoase; in hematopoieza; ; reonarea nervoasi git are efect aterogen) in limite normal PS rent pend acoesterll cc i en le. Carenta prod, ie perifericé ee im oan Produce neuropatie peri j ie, stomatit, slosita, anemie hipocrom§ microcitaras Ie nowt cui Sugari mici determina convulsii gi heen” ee tnele afectiun ale peli si mucoaseloe, Sri i : iradie- Tes nevrite; medicament de Protect la bolnavii vos ene boala de iat Pitidoxino-deficitare la sugarii mici, 116troficitatea pielii gi fanerelor, mentin, ie, sului muscular, ¢, terolemiei, al tonusuly a. Carey ene dermatité seboreica, par friabil, Blos,, m b colesterolemie. ; eet Ia sinteza proteinelor gi la hematopg, P egaloblastica, glosita, cheilitt, diaree, Farm, blastic’ Biermer; anemii macrocitare; la, ~ Vitamina B, (blotind) are rol in nivelului normal al glicemiei determina mialgii, pipotonts saturi, ta, anorexie, greata, vars ~Vitamina B, (acid folie) iezi. Carenta produce anemié me coterapie. Indicafii: anemie megalo! ie; ind. is t-gastrectomie; sarcin' ; aie ames B feiancobalamin) luata pe cale orala este activata in orga. ~ a i intrinsec produs de mucoasa gastri. i i area cu un factor in : nism numai prin combin: administreazd numai injectabil im, ‘ iose c&. Din acest motiv, in scop terapeutic s y ‘ Are rol in hematopoieza gi in buna funcfionare a sistemului nervos, Carenja de. termina anemie megaloblasticd (anemia pernicioasd Biermer), polineuropatie, glosita Hunter, Farmacoterapie. Indicatit: polineuropatie; nevrite; nevralgie de trigemen; anemie megaloblastica Biermer; hepatita cronica si ciroz& hepatica; bolnavi gastrectomizati. ~ Vitamina B,, (acid pangamic) intervine in procesele metabolice gi este antioxidant’. Carenfa poate produce tulburari cardiace, nervoase gi endocrine, ~ Vitamina C (acid ascorbic) este vitamina antiscorbutica (scorbutul ca boala apare actualmente extrem de rar!), Vitamina C cregte randamentul fizic si intelectual, mareste rezistenfa la infectii, intaregte peretii vasculari, are efect antioxidant, Carenfa scade capacitatea la efort si imunitatea; pot aparea leziuni distrofice dentare i fenomene hemoragice: gingivoragii, Betesii bucale, hema- toame subperiostale; anemie ; hipotensiune arterial, Farmacoterapie. Indicatii: infectii bacteriene sau virotice (profilactic in epidemii de boli respiratorii) ; ane- ag a en: ane Sndame bone trati, nitrifi); sarcind; perioade de alors Tea noBlobinizante {anilind 2 ~ Vitamina P (rutosid) este vitami: vee ona intelectual. rezistenfa acestora, Carenja dete a Permeabilitatii capilare. Consolideazi lida a 1a Stermina hemoragii capilare. Farmacoteraple. tit: hemoragii capilare retiniene. digestive, renal i izii; he- moroizi, > renale ; varice; hemoptizii; he ~ Carnitina (levocarnitina; Miocor' t4 factor ,,vitamin-like" (asema . nator vi ) este o trimetilbetain’, consider gragi. Carenta in carnitina determing aa Are rol in oxidarea acizilot upraincarcarea cu lipi rit ipide a unor tesutul apar tulburari mi i ment de fond in Stain Precum gio cardiomiopatie, Indicafii: trat™ z : > angi: : 4, insuficienga circulatorie Periferi, Bind pectorala, insuficienta cardiac cron ‘1Cé . orala, 4s stare de astenie Persistenta. Administra 118