BCG vaccination policies make a ten times difference in

Covid-19 incidence, mortality: New study

Nghiên cứu mới: chính sách tiêm chủng BCG tạo khác biệt đến
10 lần với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong trong covid-19
Các quốc gia không có chính sách tiêm chủng BCG có tỷ lệ mắc và tử vong do
Covid-19 cao hơn gấp 10 lần so với những nước đã thực hiện, một nghiên cứu (sắp
báo cáo) phân tích dữ liệu từ 178 quốc gia từ các nhà nghiên cứu y tế ở Mỹ và Anh
đã tìm thấy.

BCG, hay Bacillus Calmette-Guérin, là một loại vắc-xin cho bệnh lao và được sử
dụng ngay sau khi sinh ra ở các quốc gia có lịch sử mắc bệnh này, chẳng hạn như
Ấn Độ. Nhiều quốc gia giàu có, như Mỹ, Ý và Hà Lan, chưa bao giờ có chính sách
tiêm chủng BCG phổ quát.

Nghiên cứu đã xem xét các trường hợp và tỷ lệ tử vong của Covid-19 trong 15
ngày từ 9 – 24/3 tháng 3 tại 178 quốc gia và kết luận rằng tỷ lệ mắc bệnh Covid-19
là 38,4 phần triệu ở các quốc gia tiêm vắc-xin BCG so với 358,4 phần triệu trong
trường hợp không có chương trình. Tỷ lệ tử vong là 4,28 / triệu ở các quốc gia có
chương trình BCG so với 40 / triệu ở các quốc gia không có chương trình này.
Trong số 178 quốc gia được nghiên cứu, 21 quốc gia không có chương trình tiêm
chủng, trong khi tình trạng không rõ ràng ở 26 quốc gia. Nhóm không rõ ràng này
cũng được coi như là “không có chính sách tiêm chủng” cho mục đích của nghiên
cứu này.

“ Chúng tôi dự kiến sẽ thấy tác dụng bảo vệ của BCG, nhưng mức độ khác biệt
(gần 10 lần) về tỷ lệ mắc và tử vong (của Covid-19) giữa các quốc gia có và không
có chương trình tiêm chủng BCG là đáng ngạc nhiên”, bác sĩ Ashish Kamat , đồng
tác giả của nghiên cứu và giáo sư về Ung thư tiết niệu (Phẫu thuật) và nghiên cứu
ung thư tại Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Houston, Texas nói.

Trong những tuần gần đây, BCG đã nổi lên như một loại vắc-xin ứng cử viên cho
Covid-19, và một thử nghiệm lâm sàng trên 4.000 người để kiểm tra hiệu quả của
nó đối với căn bệnh này hiện đang được tiến hành ở Úc. Nhưng điều có ý nghĩa đó
của BCG đối với các quần thể được tiêm vắc-xin BCG trong thời thơ ấu của họ vẫn
chưa rõ ràng vì SARS-CoV-2 tiếp tục lan rộng khắp thế giới, hiện đã lây nhiễm
hơn một triệu người.

“Có rất nhiều bằng chứng từ các nghiên cứu được tiến hành tốt trên các tạp chí uy
tín (có peer review), cũng như thông qua các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về
hiệu quả của vắc-xin BCG trong việc tạo ra miễn dịch bảo vệ chống nhiễm virut”,
bác sĩ Kamat nói, nói chuyện với EconomicTimes trên điện thoại đến từ US

Câu hỏi về việc liệu các quần thể đã được tiêm vắc-xin BCG có khả năng kháng
Covid-19 hơn hay không là một vấn đề quan trọng khi các quốc gia bị phong toả
và các nền kinh tế bị đình trệ, tác động mạnh đến những người khó khăn về kinh
tế, đặc biệt là ở các nước như Ấn Độ. Mỗi ngày của việc phong toả đang diễn ra sẽ
tiêu tốn của nền kinh tế Ấn Độ 4,64 tỷ đô la, Acuité Research cho biết trong một
báo cáo. Nhưng khi chứng kiến biểu đồ mắc bệnh của căn bệnh này ở các quốc gia
như Ý, nơi có hơn 13.000 người tử vong, các chính phủ không muốn mạo hiểm.

“Các quốc gia có chương trình tiêm chủng BCG toàn dân dường như có tỷ lệ mắc
và tử vong thấp hơn từ Covid-19. Điều này có thể là do những lợi ích miễn dịch đã
biết của việc tiêm chủng BCG. Trong trường hợp không có vắc-xin cụ thể chống
lại Covid-19, vắc-xin BCG toàn dân có thể có vai trò làm giảm tác động của căn
bệnh này”, Đó là thông tin của bài báo hiện có trên ResearchGate, một cổng thông
tin nơi các nhà khoa học chia sẻ nghiên cứu và đang được xem xét để xuất bản trên
nhiều tạp chí khoa học khác. Paul Hegarty và Helen Zafirakis thuộc Bệnh Viện Đại
Học Mater Misericordiae ở Dublin, Ireland và Andrew DiNardo thuộc trường Đại
Học Y Baylor Houston, Texas là đồng tác giả của nghiên cứu này

Bác sĩ Kamat cho biết tổ chức của ông hiện cũng đang bắt tay vào thử nghiệm lâm
sàng của mình bằng cách tiêm vắc-xin cho nhân viên y tế. “Chúng tôi đang bắt đầu
một nghiên cứu trong thời gian tới, ban đầu dự định cho khoảng 1.000 nhân viên y
tế, nhưng với kế hoạch nhanh chóng mở rộng ra nhiều địa điểm khác khi nhu cầu
tăng lên. Trước tiên, chúng tôi sẽ tiêm vắc-xin cho nhân viên y tế có nguy cơ cao
nhất, chẳng hạn như những người làm việc trong các trung tâm cấp cứu, ICU và
xem hiệu quả bảo vệ của vắc-xin . Rõ ràng dữ liệu sẽ được theo dõi và sẽ được
thực hiện dưới sự bảo trợ của các cơ quan quản lý bao gồm cả FDA”. Ông nói
thêm rằng các cuộc đàm phán đang diễn ra với các tổ chức ở Ấn Độ để tham gia
vào nghiên cứu.
Vắc-xin BCG được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch giai đoạn đầu trong ung thư
bàng quang và bác sĩ Kamat là cơ quan hàng đầu trong lĩnh vực đó. Ông cũng là
chủ tịch của Nhóm Ung thư bàng quang quốc tế.

Nghiên cứu cho biết trong khi có thể có các yếu tố gây nhiễu trong mối tương
quan, xu hướng này rất đáng chú ý. “Chúng tôi nhận ra rằng những dữ liệu này là
quan sát và dựa trên một thời điểm duy nhất và có thể có một số vấn đề gây nhiễu
như hạn chế số ca được test và báo cáo ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên, vì những dữ
liệu này có nguồn gốc từ 178 quốc gia, xu hướng này rất nổi bật và hỗ trợ dữ liệu
cơ học tồn tại cho BCG như một tác nhân bảo vệ không chỉ đối với virus và các
bệnh nhiễm trùng khác mà còn chống lại bệnh ung thư.

“Nhưng tiêm chủng thời thơ ấu không nhất thiết là có miễn dịch suốt đời. Một test
kiểm tra PPD (dẫn xuất protein tinh khiết) có thể chỉ ra liệu một người vẫn có miễn
dịch do BCG gây ra hay cần phải được xác định lại. Điều này có thể được sử dụng
để tái xác định một cách có chọn lọc các nhóm có nguy cơ cao hoặc quyết định ai
trong dân số có thể an toàn hơn chống lại SARS-CoV-2 và có khả năng quay trở lại
lực lượng lao động”, bác sĩ Kamat nói, và thêm rằng bất kỳ quyết định chính sách
nào liên quan đến Covid-19 nên đợi cho đến khi các thử nghiệm lâm sàng có kết
quả

Đầu tuần này, một nghiên cứu từ Viện Công nghệ New York cũng lưu ý rằng các
quốc gia có chính sách tiêm chủng phổ quát, như Nhật Bản và Brazil, dường như bị
tác động ít hơn bởi Covid-19 so với các nước không, như Ý, Mỹ và Hà Lan.

Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến tiêm chủng BCG cho Covid-19
sẽ được theo dõi chặt chẽ. Người Ấn Độ luôn luôn đi đầu trong những tiến bộ
trong y học; Thật là mỉa mai khi một trong những liệu pháp miễn dịch lâu đời nhất
của chúng tôi (BCG, được sử dụng ở Ấn Độ trong nhiều thập kỷ) có thể giúp
chống lại mối đe dọa mới nhất đối với nền văn minh của chúng ta, tiến sĩ Kamat
nói.