Yopal, 10 de marzo de 2019 Sefores Juzgado Municipal de Pequefias Causas Laborales Carrera 14 No 13 - 60 j01mpclyopal@cendoj.rarajudicial.g Yopal Ref. ACCION DE TUTELA No. 85001 410 5001 - 2020- 0098-00 Cordial saludo Dando respuesta al oficio de la referencia por tutela interpuesta por la accionante la Sra. MARLENY GOMEZ VIVERO CC 1116859403, afllado a Nueva EPS , en el régimen subsidiado, en la cual se solicita a OPTISALUD S.A.S como institucion prestadora de salud pronunciarse sobre los hechos por lo cual damos claridad asi: Alos hechos: ‘Al primero es cierto que corresponde a usuaria de NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S.A. - NEPS con seccional Casanare, usuaria se encuentra vinculada a Nueva EPS en el régimen subsidiado, su sitio de atencién corresponde a dicha seccional y es alli donde se viene atendiendo por parte de Optisalud S.A.S como IPS. Al hecho segundo, no nos consta ya que no existen estos registros en la historia clinica revisada, Al hecho tercero y cuarto, es cierto la usuaria recibié valoracién desde el servicio de oftalmologia de control con resultados de exdmenes prequiriirgicos el dia 28 de noviembre de 2019 con el profesional Dr. Luis Alberto Moreno quien ordeno cirugia de EXTRACCION EXTRACAPSULAR MANUAL DE CRISTALINO + IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR OJO IZQUIERDO, debido a diagnostico de CATARATA SENIL NUCLEAR BILATERAL‘Al hecho quinto y sexto es parcialmente cierto, toda vez que, si se radicaron soportes. de examenes pre quirirgicos ordenados por el especialista Luis Alberto Moreno el dia 28 de noviembre de 2019, a lo cual se le realiza revision por parte de la direccién médica en donde se evidencla hallazgo relevante en el reporte de los Rx de trax solicitado por la edad de la paciente: patologia pulmonar y cardiomegalia. Por este hallazgo incidental evidente en los resultados y sin reporte de antecedentes de importancia registrados en la historia clinica de patologia anterior o desconocimiento de busqueda de otra patologia asociada que ponga en riesgo el acto quirdirgico indicado se procedié a solicitar valoracién de medicina interna para esclarecer patologias de base y redefinir el riesgo quirirgico, asi como la indicacién de posible condicion clinica en caso de requerir anestesia local controlada o general. Es de aclarar sefior juez, que este tipo de acciones hacen parte del procedimiento de programacién quirirgica y de! programa de seguridad del paciente solicitado a todas las IPS en sus procedimientos obligatorios ante secretarias de salud departamental - Ministerio de salud y proteccién social. Dicha informacion y direccionamiento ya fue dado a la accionante y familiar, quienes adelantan los tramites respectivos para la realizacién de dichos examenes y valoracion de medicina interna posterior, lo cual nos permitira priorizar el procedimiento definiendo claramente el riesgo anestésico en caso que se requiera, el riesgo del procedimiento y las condiciones particulares de seguridad del paciente en caso de reportar patologias asociadas no diagnosticadas con anterioridad o no conocidas. Al hecho séptimo, es cierto que no ha sido programado dicho procedimiento, sin embargo informamos al accionante los pasos previos obligatorios para definir el riesgo y programacion prioritaria de la accionante, se dieron las siguientes indicaciones: revision del estado general de la paciente, busqueda de patologias de base o descartarlas, para disminuir riesgos en el acto quirurgico indicado, mediante la valoracion previa por IPS PRIMARIA, Medicina Interna o Medicina familiar, a través de la red que tenga contratada su EPS, asi como repetir antes de la valoraci6n los examenes pre quirurgicos de EKG, creatinina, cuadro hematico, glucosa y Rx Térax, los cuales ya no son recientes. Una vez se tenga el aval de esta especialidad, se realizaran los tramites para la realizacién de su procedimiento quirdrgico en forma PRIORITARIA, teniendo en cuenta las justificaciones que reporta la accionante. Al hecho octavo y noveno, No es cierto que corresponda a trabas de orden administrativo por parte de la IPS o de la EPS, No se ha informado de ninguna forma que corresponda a falta de agenda o inoportunidad, corresponde a una condicién clinica de la accionante y de su estado actual de riesgo ante patologias asociadas no diagnosticadas © no controladas que podrian poner en riesgo el resultado final del procedimiento a realizar. Es de anotar sefior juez, que el procedimiento indicado No es una condicién de URGENCIA VITAL, ni corresponde a un procedimiento para realizar de urgencia, es PROGRAMADO Y AMBULATORIO, No objetamos la indicacién médica del procedimiento quirdrgico por parte de nuestro especialista, solo advertimos y controlamos los riesgos inminentes. Cabe aclarar que el diagnostico de la usuaria corresponda a un procedimiento quirirgico de una patologia progresiva y propia del avance en la edad CATARATA ‘SENIL NUCLEAR BILATERAL dada por la opacidad del cristalino como lente funcionaldel ojo de larga data de evolucién, que es bilateral. Es claro también que obedece a una patologia que es sucesiva y que afecta el sentido de la vision, el cual requerira ‘como fue indicado el manejo quirtirgico del cambio de! mismo lente fisiolégico ya opaco por un lente Externo que seré ¢olocado intraocular y que mejorara parte de su agudeza visual ya perdida. Por lo anterior consideramos que en ningin momento se intenta vulnerar ningan derecho fundamental, lo que se pretende es realizar el procedimiento en las condiciones requeridas segun protocolos de manejo o guias de atenci6n, sin obviar riesgo de patologias adicionales del paciente, riesgo anestésico en el acto quirirgico u otras alteraciones que si podrian realizar una mayor afectacion fisica de la accionante dentro del acto quirirgico. Se anexa soporte de historia clinica, orden examenes prequirtirgicos y orden medicina intema para tramites inmediatos y una vez se tenga se priorizaré procedimiento a programar con su especialista tratante. Atentamente ‘arolina Vargas Directora de Servicios Optisalud S.A.S. iF Fernando Vargas Vill Asesor de servicios Optisalud S.