Yopal, 12 de marzo de 2020 Sefores Juzgado Tercero Promiscuo Municipal Calle 19 No 21 -31 iSpmarauca@cendoj.ramiajudicial, gov.co Yopal Ref. ACCION DE TUTELA No. 81 - 001-40-89-003-2020-00096-00 Cordial saludo Dando respuesta al oficio de la referencia por tutela interpuesta por la accionante la Sra. RUBIELA CAMACHO RODRIGUEZ CC 24241649, afiliado a Nueva EPS, en el régimen contributivo, en calidad de beneficiario, en la cual se solicita a OPTISALUD S.A.S como institucion prestadora de salud pronunciarse sobre los hechos por lo cual damos claridad asi: Alos hechos: Al primero es cierto que corresponde a usuaria de NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S.A. - NEPS con seccional Arauca, usuaria se encuentra vinculada a Nueva EPS en el régimen contributivo, como beneficiaria, su sitio de atenci6n corresponde a dicha seccional y es alli donde se viene atendiendo por parte de Optisalud S.A.S como IPS. ‘Al hecho segundo, no nos consta que tuvo proceso con la entidad mencionada ya que no existen estos registros en la historia clinica revisada, lo que si es cierto es que la accionante inicia proceso con Optisalud el dia 26 de agosto de 2019 desde el servicio de oftalmologia quien es valorada por la profesional Johana Madrid , diagnosticando CATARATA SENIL NO ESPECIFICADA OJO DERECHO , ese mismo dia ordena examenes pre quirirgicos de laboratorio, electrocardiograma y exémenes especiales como, ecografia biometria y recuento de células de igual manera control posterior con resultados. Las ultimas tres ayudas diagnosticas fueron realizadas en Optisalud asi: Ecografia : 27 de agosto de 2019 , biometria 04 de septiembre de 2019 y recuento de células endoteliales el dia 25 de septiembre , este mismo dia es valorada por el Dr Rodrigo Quintero quien da orden para cirugia de EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION + IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR DE CAMARA POSTERIOS OJO DERECHO,debido a diagnéstico de CATARATA SENIL NUCLEAR. Es cierto que el dia 15 de Octubre de 2019 la pacientes realiza el radicado de documentacién en la sede de Optisalud Arauca y la usuaria realiza pago de lente intraocular a través de consignacién a banco BBVA por valor de $1’060.000 el mismo dia, es cierto que a través de la revision por parte de la direccién médica en donde se evidencia hallazgo relevante reporte de glicemia en 241 mgld no controlada por este hallazgo incidental evidente en los resultados y sin reporte de antecedentes de importancia registrados en la historia clinica de patologia anterior o desconocimiento de busqueda de otra Patologia asociada que ponga en riesgo el acto quirirgico indicado se procedié a solicitar valoracién de medicina intema para esclarecer patologias de base y redefinir el riesgo quirdrgico, asi como la indicacién de posible condicion clinica en caso de requerir anestesia local controlada o general. efectivamente la accionante asiste a consulta por dicha especialidad el dia 10 de diciembre de 2019 quien determina diagnéstico de HIPERTENSION ESENCIAL PRIMARIA + DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE EN DESCONCONTROL METABOLICO, el especialista ordena estudios y tratamiento y especifica la NO AUTORIZACION PARA CIRUGIA DE CATARATA. Es de aclarar sefior juez, que este tipo de acciones hacen parte del procedimiento de Programacién quirirgica y del programa de seguridad del paciente solicitado a todas las IPS en sus procedimientos obligatorios ante secretarias de salud departamental — Ministerio de salud y proteccién social. Dicha informacién y direccionamiento ya fue dado a la accionante y familiar, quienes adelantan los tramites respectivos para la realizacion de dichos exdmenes y valoracién de medicina interna posterior, lo cual nos permitira priorizar el procedimiento definiendo claramente el riesgo anestésico en caso de que se requiera, el riesgo del procedimiento y las condiciones particulares de seguridad del paciente en caso de reportar patologias asociadas no diagnosticadas con anterioridad 0 no conocidas. Es de anotar sefior juez, que el procedimiento indicado No es una condicién de URGENCIA VITAL, ni corresponde a un procedimiento para realizar de urgencia, es PROGRAMADO Y AMBULATORIO, No objetamos la indicacién médica ‘del Procedimiento quirurgico por parte de nuestro especialista, solo advertimos y controlamos los riesgos inminentes Cabe aclarar que el diagnostico de la usuaria corresponda a un procedimiento quirdrgico de una patologia progresiva y propia del avance en la edad CATARATA ‘SENIL NUCLEAR BILATERAL dada por la opacidad del cristalino como lente funcional del ojo de larga data de evolucién, que es bilateral. Es claro también que obedece a una patologia que es sucesiva y que afecta el sentido de la vision, el cual requerira ‘como fue indicado el manejo quirirgico del cambio de! mismo lente fisiolégico ya opaco por un lente Externo que seré colocado intraocular y que mejorar parte de su agudeza visual ya perdida. Por lo anterior consideramos que en ningin momento se intenta vulnerar ningiin derecho fundamental, lo que se pretende es realizar el procedimiento en las condiciones requeridas segun protocolos de manejo o guias de atencidn, sin obviar riesgo de patologias adicionales del paciente, riesgo anestésico en el acto quirirgico uotras alteraciones que si podrian realizar una mayor afectacion fisica de la accionante dentro del acto quirurgico. Al echo tercero y cuarto no nds compete ya que corresponde a tramites netamente desde la Entidad prestadora de servicio en este caso Nueva EPS ‘Se anexa soporte de historia clinica, orden examenes prequirirgicos y orden medicina interna para tramites inmediatos y una vez se tenga se priorizara procedimiento a programar con su especialista tratante. Atentamente Oscar Fernando Vargas Villai Asesor de servicios Optisalud S.A.S.