“ —= FORMULARIO PARA AFILIACION DE TRABAJADORES > Sinan Dien ee Fora pare cin da Tables opin erpleada ep dlomara a TON EBT To TH 515-744 1599-Toa cua ] reo epee {DATOS DEL ENPLEADOR: RAZON SOGW. DE LAENPRESA WOMERE DEL EVPLEADOR WTCEICE \CDATOS DEL TRABAIADOR ANE PEED Seonoo a ree pr voewemoecamem> LOTTE To com Cp sae Tastee Thnenise Cu neces CJ aseammaan —L) seem (oven TD oan Tiresicnve eat ERO ce NRE RES RRR RF ee Co go Oo oOo; | “Ld TONER Fas URGIOR = 30 ~O TROND woos Eee Ene TRPDORMAGEESER ano F) maw] TA REGODO SRNODE WVESGNDE TERE OCU COUTESTYOOEOTAOTINOT ao wo DATOS OTROS EMPLEADORES PARA LOS CUALES TRABAJA UB OFAN SOCHL Nt rostsounsues | _ ECIRERSFORSRT Tans IV. DATOS EMPLEADOR 0 EMPRESA PARA LA CUAL TRABAJO ANTERIORMENTE WERE 9 AZO SEEDL hr \V. DATOS CONYUGE 0 COMPANERA(O) ACTUAL TARE PHIES aao PTET ra jr SoeiRENTODE EMTS. LSE_[ CETTE TREAT co TRIE ow yak OS) ju a aa we come OS Owe ‘DATOS HJOS, HERMANOS Y PADRES A CARGO FEIElBlea {| ee, ‘PREGISTRE €- NOME DEL DOGUMENTO OE DENTIOND Det Paik o MADHE SuLOGICO Be LOS HGS OFEREVTE A TAABKiADOR QUE Se ESTAAF LN. PARAL. FAGODE LA CUOTA MONETARA Es INDISPENSABLE EL DLIGENCAMENTO DEL FORMATO "MODALIDAD DE PAGO" DONDE IDENTFIOUE EL MEDIO PORELCUAL SE LE GRE LOS ‘AO REGAGUE TENE DERECHO S0LICTEE FORNATODE MODALOADDE PAGO, Sen rae nee Sen meteor eden Genes Soe ince Dome Saar fre Setar ee Sma ie pests faery ‘Sinetin se spats dels cet nonin siege tn rzmesten semaine comstalo ics racine emt, emis lied ete ear oes ‘Besisres nai cmc ves Pres oss br duos trac onto bs cabs soe oasis as bot sehen nrc BL) 1 Osea eats rani bs aos etaridos ens tor xaos yarns ves, ‘rz cand decomutescres enact sod uted al arn eos usenet das. ees: Nine dettion ml Caren tne, Tl, Faso Destin ge ‘onepercerc, elon Fee ocabseromedotcrtroqa pentane, 5 FTIR RORY ECOL ENERO i i ESPACIO RESERVADO PARA COMFABOY Q ase aa a i @ EEEDOCUMENTOS REQUERIDOS * naw copies ees yo alas de os Dacuments equds yentéquos dectarent oa ravs de su Empleador para que este os haga Negara tina de ‘pores ySunstzas db COMEABOY, sole ecb dl formula. wear ale + No se aceptan docuerts con ennendadras ys is respectvas mas ysl. + Toa documeizcion comets que sea resent ants cl ca 10 tne derecho a peri subsiio por elms inedatamente anti. + Parona dee averguapecsamente sobre lvereidad dels estos repstadesenelformuario; sims sobre quel ies estanvvsy dependen exonémicamere cel {Apatana ces veri si quel hk yee ley exablece qu no hay derecho al subsiioenractans, pre sr econald al vabsladar ermanete que haya pesado sus erica al paona dare a6 horas a fies Suremuteacon ea ropotcloala esas erable gs lari emp compkta cae aruncracn marsala seawor un aaa Mimo Legal Viger. REQUISITOS GENERALES (CUANDO EL TRABAIADOR ES GONYUGE DEL EMPLEADOR: toopa cel Corrato Labora debidaente femadoy demés documentos sgin sea el cas, TRABRIADOR SOLTERO: + Frm de Allcin de Tabaadoes lgenclado on su tla. * Fotocopia de cedula de daca cl tabaadoramplaca al 150%. CON CONYUGE SI HUOS: + Format de Allctn oe Tabaacoes genio an u tla + Foiocopia ce acl el rabajadorampbada al 150% + fotoeopia ce a cul ce ciara cla) cdnyue o compatero (a) ala al 150% + Constanca labora del cénjuge. + Panda de Matron. Sies unin Ibe Declaracin Coun de Conivencia. Uta formato establecdo por Mist de Taba. (CON CONYUGE EHu0S DE LA UNIGN + Formuli de Allcin oe Tabaadoes lgenclado on su laa. oop cee ceula a iuadaia dl abaacoramplaca al 150%. Fotocpia de dul de cutacaria del (a) cnyugeo compare (a) ampli 150%. + Constncia Labora el Conus + Part de Matron. Ses unin br Dcleacin Conn Corivecia Utz formto estblectoporelMristeo deeb. + Rego Gil de asimiran dbs Hos, dostandopretsco yan N Calo Cufaaria los Pars, lly sinatra Aden Tet eed pra majors de ates arpa 190% y Cedul de Cudedanapara majores de 8 ates amplacaal 80%, + Gerfcad de etude para mayors dl 12 as y hasta ls 18 aos (Los 18 fos sa consieran hasta ants de cumoli los 190s), En caso deestudos a tania 0 aici ata opel ah eS aan toe caren Sco date tov etapa os Us + Paras condisapaciat Certcado mio donde costeladisapacdaindcando poe scapacita, CON CONVUGE E HUASTROS + Formula de Allcin de Tabaacoes genio on su tla + Document eidentcaion cl radjaor ampladaal 1508, + Dacumenta deidentcacion cel conyugearpladz al 150%, + ConstancaLaoraldlcénjuge dec aracion de ependencieecondmicadelosastros: Ua format estabecid por Miistarodel Taba. Paria de Matron. Siesunén Ire Decaracin Conjua de Conivencia, Uzarfematoestablecido pr el Minster del Taio. Aug Ci de naciment dos Wastos, emastand paretesco y con W Cdula de Cudadania. dens Paes, lege sin ater, Ades, Tata de eadad paarrayres de anos amplada "30% yGedua Ge Cucadania ptdnayres de Bos ampladaal 0% + Gertfetd de estuta pra mayres de 12 afasy hasale 18 afos (Los 1 aos se considera asa ats de cuplt lo 19 aos). Los geticads de escolar se deben gore, entpln elon vata enc gle envaneaa suse deeSudk Cx ovals tat opal Glee PS Document ela custotalegalenitd pola correspondents competes (LCB.FC. Cosa demi. Juzgado deal), + Parahjastos con dscapaidad Certicado médic donde conse la dscapaciad,ndcand tip oe dspace + Copiagelacédula de cixdaanialadaal 150%, de lamareo el gz bolgico onto del ocumeno ce ieridadepbeinsrto anelregisto ci * Dependence econamia: iar armateseb led poralMinsttio dl Taba * ecg ceca cores, ceieasn kbd made pate oles spineless, soso ericaln ee or ssid prensa ‘TRABAJADOR SOLTERO 0 SEPARADO CON HUOS: + Frm de Allin oe Tabaacoes elgeclao an tla. * Documenta de ienticacin el rabajadoramplada a 150%. * Céad cucacania de a made o pate del menor amid 1508. + Regio Gil 6s los, demosandeparetescoy con N° CéladeClufacaia elo Padres, legible sinavtentcar Ader a Tet de identi paa mayores de 7 aos Enplacaa sy Codul de Cudadarsparamyorss Ge 18atos enphaded 150%, + Gerfcad de esudo para mayors d 12 aos y hasta ls 18 fos Los 18 fos se cnsideran hasta antes de cumpl os 19 aos), En casa de esc a dtacia 0 alae anc cop lat eG d at, Cos cares daa eben nova so,aeio esuertaos yas Qe + acumen dela custo ealemid portacorrespondente anda compen LC... Camisera de Fail, waged 6 Fai) * Qenostar separa nea esutrapca serene ual ian canal La uns arias cya ain serene deds aos dba presetarla fecbraioncovjrad los sompaerspermareras uileancaeltarmatoablee Go pr aMrister de Taba. + Tabajaor stro Man‘estacsn delestaco clr ormatoestatlecid pore Mister del Trabajo + Para as con scapacidd:Carficasomésico donde cost a discapacda,inécando pode scapaiad, PADRE + Formula de Allin de Tabaacoes genio n su ttl * Documenta de ideticacion del rabsjadoramplada a 1504, * Documenta de deticacion dl pate o madre amp al 150%, + Regs Gil éenacimnto delvabaatorconparestesco con Cédula de Cudadani solos Paes, eile sinatonic Manitestacion de depanderciasconéica read po el pcr mate, frmadoporelabaladorypaes:stizar formal stale pore!Nistri del Trabajo. ‘ericado de EPS donde conte lip de aftacion Deere senor panie sao. iar ama nied pr eles Taba Pato Mae deen setae eas ses err eet ‘apaldae Tsiea esrenuiay deboprobaise medaneCettcade delmesco dels EPS donde conte sapactaa indcandotpaa dssapae dea HERMANOS HUERFANOS DE PADRES: + Formula de Allin de Tabaacoes genio an su ttl * Documenta de deacon oe abgjadoramplada 150%. Oecaracén jramertaa donge conse la Convene y depanderclaecondmca él hermano hulrano de padres, cone abla: utr frmatoastaleid pr Hinson dl rena Ago Gil denaininto del ablado con parentescoy cond? dua do Cudadania olosPates, legible sinatonc. egto cil de nacinient dl norman pata ara parentasco y eda, lege. Adams, [a Tad icartdad para mayoes 7 aos anplada a 150% y Cédula de Cadena ara mayors de 18 aos amplaca a 90%. + Regis e detucion dels gates, + Cerca de estudio para mayors 4 12 easy hasta ns 18 fos Los 18 fos se consideran asia anes de cumpli os 19 aos), En caso de estos a stacie 0 ‘aie antarcopa glu eC PS dl ha, ox cares desi eben nova aso a eco es Uestaos yeas Qo + Parahemaras con dscapacléad Carticado mca donde consteladstapacléd,candot de dscapacidad NoTa: PARA EL PAGO DE LA CUOTA MONETARA SE HACE NECESARIO EL DLIGENCIAMENTO DEL FORMATO “MODALDAD DE PAGO" Y ANEXARLO A ESTE ara tone derecho al subs exranrdnaro por Muerte del Tabaladoo de ls pesoras alas, ol Vbaladoro su cOnjupe debe poset la Para de Detuncién dere feos 30 das signs atatectmerio, et aso contara poeta est crecho