oo, 090 Examen: Lun’ 25.01.2010 ) ova IF undeva la UPI Intrebari test Urmatoarele substante chimice sunt caneerigene sio2 fibre de azbest benzen plumb mercur Intoxicatia acut cu CO este periculoas’ ‘oxidul de carbon nu are miros are o afinitate mare fat de hemoglobin’ * concentratia mica de CO in aer realizeazé concentratii mari de carboxihemogiobind intoxicatul pierde discerndmantul la o concentratie de 40% de carboxihemogiobina curba de disociere a oxigenului este deviata la stanga Solventul organic are urmatoarele proprietiti : schimbi densitatea unei substante deja dizolvats dizolvé o anumitd substanté liposolubilA , actioneaza asupra SNC cresie capacitatea de efort produce scaderea libidoului Indicatori de expunere in intoxicatie cronica cu benzen scaiderea sulfatului index urinar sub 0.8 fenoluria crescuta , cresteres acidului tricloracetic 4 eresterea leucocitelor cresterea trombocitelor Caracteristicile intoxicatiei cu nitro- 51 aminoderivati aromatic! reste concentratia de methemoglobina reduce apetital provoacd cancer vezical provoacd cancer hepatic produce scadere ponderala Inioxicatia acuta cu alcoolu! metilic se datoreaza alcoolulai metitic metabclitlor acestuia, formaldehidei acidului formic VW clorathidratulul Intoxicatia acuta cu tetraclorula de carbon produce insuficienté renala acuta insuficiemta hepatica acuta. * narcoza ~ tulburari de memorie stare comatoasi in intoxicatia acuta cu alcool metilic apare acidozi metabolica leziuni oculare pierdere ponderala 4. tulburari de dinamica sexuals © narcozi _ 9. Intoxicatia profesionala cu gaze gi vapor iritansi 2 BHx o OOO ~ 2 Hes o 2 Or Ours ae GS #G2 GSB COOSGS » sOSGO- cauzeazd5° 2080 S @QQOE® = 5 Oe ve a9 CORE ¢OGr@r herp Q8SED 802 SICAS bronsiolita obliterants edem pulmonar toxic greturi var iritatia ochilor Tn care intoxicatie. cauzat de solventi o benzen stiren etilbenzen tuluen xilol Rise de expunere la pesticide organo-tosforice : in timpul fabricatie’ in agricuttura in transport preparares solutiilor ‘intretinerea aparaturii de stropire Tricloretilena reprezinté un rise de expunere in conditii profesionaie utilizarea in curatstorii de haine ., soivent ia industria cauciuculi diluent pentru vopsele §i lacuri degresari ce piese in industria electronica component al benzolului Diagnosticul de boal’ profesionala se bazeazi pe urmatoarele inditimea pacientului ruta profesionala vechimea totala in munca anamineza profesional obiectivizarea anamnezei profesionale Profilaxia bolilor prfesionale se realizeaz& prin : masuri medicale masuri echnico-organizatorice reducerea eforului fizic reducetea efortului neuresenzorial asigurarea de echipament de protectie ‘Caracteristicile bolilor profesionale si este cauzatl de exercitarca unei meseri este cauzata de exercitarea unei profesiuni de suprasolicitarea diferitelor organe gi sisteme in procesul de munc& ste cauzata de noxe fizice re cauzata de noxe bilogice si chimice nici apare acid hipuric in uring es Noxele profesionale att urmatoareie actini ‘cauzeazi boli profesicnale cauzeazé bol! legate de profe Impiedica vindecarea anumitori influenteazd negativ vindecares reduce capacitatea de munca 1e Imbolnaviri cronice oli} \Auntoxicatia profesionala acuta cu pesticide, ore usmatoarele simptome : usc&ciunea tegumentelor midriaz’ miozi lacrimare © greturi, varsaturi \(Tratamentul de urgen{a |-intoxicat organo- Fostorig ‘const: @ decontaminarea tegumentelor i administrare de lapte administrare de sulfat de magneziu i @ administrare de atroping i { i administrare de morfind | ped \AMicroclimatul industrial se caracterizeyza : | ti ® temperatura | Aoi TL WT umiditatea aerului i { mobilitatea aerului. efort fizic ro} © radiatia termict | t 2e.Schimbul de cildurA intre organism si mediul de nmuned se re prin convectie prin conductie radiatia termic& | fconducerea transpiratict consumul de racoritoar¢ (lichide) { UTemmoliza “organismal se realizeaza : H imbraciminte usoar’ | Brot it dusuri cu apa rece i 3 radiatia termic’ faatl producerea transpiratiei i evacuarea transpiratiei .Ruperea echilibrului a/schimburilor de caldura ioe organist de munca are urmatoarele consecinte : pape © Apierde hidroelectrolitice id @ acumularea de cildur’ a organismului i i crampe calorice i colaps caloric if socuri calorice \ 14.Crampele calorice apariin urmatoarele circum expunerea la soare pentru plajatranspiratii abundente I | efortul fizic la soare I t 1 . la cei neaclimatizati — la varstnici 2 Colapsul caloric se caracterizeaza prin © cefulee (® greturi, virsaturi © Pierderea brusca a cunostintei apare in microclimat umed apare in microclimat uscat 25 Tegumentele la colaps caloric sunt : \ uscate (© umede i; © calde {i 4 @ reci i Socul caloric se caracterizeazi prin : ‘ : tegumente reci : : tegumente calde it | tegumente umede = I bf ji i ’ tegumente uscate i t t © tegumente calde si uscate ij +La ce cantitate a transpirafiei este necesari bogazoasa sirata t {i 2 Titri / 8 ligei- 3 litri /8 lige \ 4 litri / 8 litres ' it Fab ldghirea acéste @ 5-6 litri / 8 Ii i 7 litei /8 liteiy \ 28 Metoda ponderala individuala' $e efectueaza fi microclimat cald i @ penw stabilirea volumului transpiratici i t pentru a vedea greutatea corpdral @ pentru aclimatizarea organismlui Pentru aprecierea efortului fizic 24.Caile de patrundere a toxicelor in organism to @ calea digestiva i © calea cutanati f calea respiratorie il 14.Caile principale de eliminare a toxicelor pri glande salivare , ic in orgahistnglande mamare calea renala : . 8 calea intestinala calea respiratorie Caile de patrundere a plumbului anorganic in organism sunt glande mamare g calea respiratorie calea digestiva “ ,, calea cutanata A. Continutul tetraetilului de plumb in benzina etilata este : 2lamie 41a mie 3 la mie , @1tamie : ‘s ®)Proprietatile fizice importante ale mercurului metalic din punct de vedere patologiei profesionale : @ este singurul metal lichid la temperatura obisnuita © emite vapori Ja temperatura obignuita © creste concentratia vaporilor impreund cu cresterea temperaturii in incaperea de lucru @ are tensiune superficiala foarte mare dispersia mercurului in picdturi foarte fine cénd este varsat V.Febra de fum apare in intoxicatii acute profesionale : 1). ‘ cobalt | valium, \sulf =— 4 aluminiu © zinc 6 A}.Absorbtia aluminiului in organism poate fi important in urmatoarele , Conditii : consumu] de alimente in pachete de alumniniu consumul de bauturi spirtoase in ambalaj de aluminiu © pe calea respiratorie la persoanele in varsta © lapersoanele in varsta care consuma bauturi acide ‘4.Riscul de expunere la cadmiu apare in urmatoarele locuri de munca © galvanizare © industria nucleara © industria ceramicd @ in tumatorii de metale neferoase wreak moralproducerea de acumulatoare alcaline . ‘4st.Intoxicatia cronicd cu mangan apare > @) in industria siderurgica © exploatarile miniere © fabricarea vopselei @ fabricarea bateriilor @ fabricarea sticlei 44, Intoxicatia cronica cu arsen poate provoca urmiatoarele boli cancerigene @ cancer tegumentar 8 cancer de stomac , cancer Jaringian Q cancer hepatic = © cancer bronsic 35, Notiune “Expunere-Efect” se refera la @ lastarea de sandtate a muncitorilor numiar persoane afectate de o noxa profesionala . ’ @ rezuhtatele controlului medical periodic @ Ia intensitatea expunerii la 0 noxa gi a consecintelor expunerii la nivel de individ nu se refera la nimic ie Nofiunea “Expunere-Raspuns” se referd la : . boala profesional intensitatea unei reactii adverse in urma expunerii la 0 noxd. , cvaluarea instructajului de protectia muncii @ numarul de persoane dintr-un grup care prezinti reactia adversa in urma- expunerii la 0 noxd : se refera la starea psihicd a muncitorilor ’ \.Notiunea “Concentratiei admisibile de varf” se refera la concentratia noxei care este permisa la locul de munca concentratia care poate fi depasit’ de 2 ori pe zi , | concentratia care protejeazi muncitorii fata de actiunea acestei noxe concentratia care nu poate fi depagit4 in timpul procesului de productic* * ici un Moment a _ | muare nici o semnificatie {A Vibratiile au urmatoarele caracteristici @ viteza © acceleratie ©) amplitudine @ freeventa , © Jungime de unda4\4-Kinetozele sunt cauzate de vibratii intre 0-2 Hz intre 5-8 Hz intre 10-12 Hz @ sub 20 Hz U\.Sindromul de coloana vertebrala apare : la tractoristi D la muncitorii expusi la vibratii intre 2-20 Hz © lagoferi de autobuze la piloti de avioane is. Epigastralgia tractoristului apare in urma expunerii la vibratii intre 40-50 Hz alimentatie dezordonata infectia cu Helicobacter pilori Q)vibrafii cu frecventa 2-20 Hz 4G Hipoacuzia profesionala se caracterizeaza prin faptul : este de transmisie cauzata de zgomot sub 87 dB A este unilateral: @ ste bilaterala apare la frecvenja de 6000 Hz ‘\.Caracteristicile unei hipoacuzii profesionale sunt © apare la frecvente conversational @veste de perceptie este bilaterala @ este simetrica este de etiologie profesionala U&Corectia de presbiacuzie se aplic& cand se pun proteze auditive la pierderi auditive la frecventele inalte numai la frecventele joase — ~ @ la toate frecventele \@ Surditatea profesionala apare : la frecventa de 4000 Hz Ja 8000 Hz la frecventele de 125-150 Hz la frecvenfele de 500-100-2000 Hz 50,Surditatea profesionala se caracterizeaza prin @atingerea frecventelor conversationale pierderi auditive mai mari decat 30 dB A© pierderi auditive la 25 dB A dupa corectia de presbiacuzie @se calculeaza PAM pentru frecventele conversationale §L-Timpul.de supraveghere care se impune in urma expunerii la concentratij; mari de gaze si vapori iritanti 4 jntre 2-10 ore intre 6-20 ore intre 10-20 ore intre 12-20 ore @intre 6-48 ore 44. Bronsiolita obliteranta apare in urma intoxicatiilor cu : amoniac benzen clor gazos @oxizi de azot __ acid clorhidric ‘ATimpul de latenta pentru brongiolita obliteranta este 12 zile 48 ore 1-2 saptimani 9zile ©2-3 saptamani 5M, Benzina aspirata provoacd t @ cefalee © greturi © varsaturi o @ tuse chinuitoare @) pneumonie benzinica 8. Cromul hexavalent cauzeaza urmatoarele afectiuni . © ulceratia septului nazal © perforatia septului nazal © cancer bronhopulmonar @ hepatita cronica i Qlastm bronic ~~ \¢.Mercurul metalic provoacd urmatoarele semne si simptome in cai trunderii in organism pe cale digestiva inapetenta gre{uri, varsaturi nefroza toxica encefalopatie toxic’ @© nw cauzeaza nici un fel de afectiuni4¥.Urmatoarcle substan{e organo-mercuriale cauzeaza intoxicatie-sistemica fenil-mercur (® etil-mercur difenil-mercur @ metil-mercur Oxid de mercur *R.Caracteristic pentru intoxicatia cronica cu mangan este scadere ponderala. gindrom asteno-vegetaliv ~ gindrom de iritatie a cailor aeriene tulburari de somn stare de euforie ” ; "Ala tumatorii neferoase urmatoardle substanfe pot cauza pneumonie Ciicd : cuprul plumbul aluminiul @ wanganul @gadmiul 7 {ln urmatoarele intoxicafii profesionale pot apare tulburari psihice @ manganul © mercurul © plumbul anorganic @ tetraetil de plumb cromul (Oboseala musculara e datorata _depasirii fortei critice in contractia dinamicd depasirii forfei critice in contractia static’ © acumularii de acid lactic” diminuarii aportului de oxigen gi a transportului metabolititor g componentei nervoase in contractia dinamicd (4Oboseala in pozitie sez4nda apare cand : scaunul ¢neadecvat * 8 pozitia este prelungita se executd migcéri cu membrele superioare si inferioare ' existd o concentrare prelungita a atentiet se schimba pozitia corpului (A.Efectele negative ale pozitiei ortostatice prelungite sunt : © tulburari in circulatia venoas’ a membrelor inferioare scaderea irigatiei sistemului nervos centralg edeme la membrele inferioare hernii si prolaps genital @® spondiloza si discopatii hemoroizi GlEfecte patogene posibile ale pozitiei vicioase si incordate prelungite sunt boli ale aparatului respirator @ boli musculare boli renale si digestive @ boli osteoarticular boli genitale boli vasculare ) {Sunt corecte urmatoarele enuntyri : © o cauza frecventa a oboselii vizuale in munca este iluminatul neigienic hipermetropia necorectata e cauza frecventa a astenopiei acomodative acuilatea vizuala e capacitate de a lucra in conditii de iluminat neigienic un viciu de refractie corespunzator corectat nu e contraindicat pentru iluminatul neigienic muncile cu detalii mici soliciti mai ales acuitatea vizuala si de discriminarea de luminanta (G.in tabloul oboselii cronice pt exista @ astenie tulburari de somn 8 tulburari psihoafective tulburri neurovegetative boli ale aparatului locomotor GkPeninr diagnosticul unei boli profesionale prin suprasolicitare au portanta educatia sanitara, @ datele examenului medical la incadrarea in munca © prezen{a unei boli a aparatului locomotor la incadrarea in munca g absenta bolii la incadrarea in munca ¥ ©) velatia direct a bolii cu efortul profesional specific Care dintre enunturi sunt corecte : primele faze ale unei boli prin suprasolicitarea aparatului locomotor au la hipertrofia adaptativa, urmata de inflamatie mecanica tendosinovita de effort se localizeaza mai frecvent la membrele inferioare ‘a cazul purtarii de greutati mari pe umeri, spondiloza si discopatia se—= \ocalizeaza preponderent la nivelul LS-S1 Wy 78jnvebsrk 68,64 ay FO ma tveburese | cea mai frecventa localizare a bursitei profesionale e la nivelul genunchiului localizarea frecventa a miopatiilor de efort ¢ la nivelul musculaturii abdominale (ABolile profesionale prin suprasolicitarea analizatorului vizual sunt : blefaroconjunctivita cronica 12 electrooftalmia “ s astenopia acomodativa = miopia astigmatismul 0.Care enunfuri sunt incorecte neurastenia e cea mai frecventa bdala prin suprasolicitarea sistemului nervos ' nevroza de coordonare se caracterizeaza prin tulburari de mers crampa scriitorului e o nevroza de coordonare paralizia prin compresie, ca boala profesionala, e datoraté compresiunii nervului printr-o tumoare oboseala cronica precede, de multe ori, neurastenia profesionala “H4.Care dintre bolile enumerate pot fi profesionale : hemia abdominala ulcerul digestiv © fonastenia @ nodulii corzilor vocale hipertensiunea arteriala. ‘Q.Pneumoconiozele sun : boli pulmonare date de pulberi acumulare de pulberi in pulmoni si reactia tisulara fata de acestea reactie colagend a fesutului pulmonar fafa de pulberile inhalate fibrozd pulmonara data de pulberi bronhopati si pneumopatii date de pulberi minerale ‘.Criteriile care pot sta la baza clasificari pneumoconiozelor sunt @ tipul reactiei tesutului pulmonar interstitial © imaginile radiografice deficienta functiei pulmonare g alterarea structurii alveolare evolutia reactiei pulmonare Su. Clasificarea international a pneumoconiozelor colagene cuprinde silicoza pneumoconioza Ja carbune © pneumoconiozele colagene mA wa@ pneumoconiozele necolagene @ pneumoconiozele mixte ‘4 Riscul pneumoconiogen e conditionat de inhalarea de pulberi cu substante farmacologic active © inhalarea de particule cu diametrul sub 3 microni inhalarea de pulberi proaspat formate ' inhalarea de pulberi cu componente biologic active ' inhalarea de pulberi peste CMA in aer ‘6.Eliminarea pulberilor depuse temporar in aparatul respirator se face prin aerul respirat © clearance-ul pulmonar ' clearance-ul traheobrongic » inghitirea pulberilor ~ clearance-t! nazal ‘4.Care enunturi sunt corecte : opacitaf!.e de tip p, q si r sunt neregulate opacitajile de tip A, B si C sunt rotunde ©simbolarile 1, 2 si 3 semnificd gradul de profuziune a opacitatilor mici opacit tile de tip s, tsi sunt opacitafi mari opac tafile cu diametrul intre 3-10 mm au simbolul A ‘&Risvul silicogen depinde de : receptivitatea individuala fatide SiO) _ continutul in SiO; amorf al pulberilor inhalate continutul in silicati al pulberilor @ concentratia pul verilor “respirabile” in aer natura procesulu' tehnologic - @ capacitatea pulbvrilor de a distruge macrofagele “in vitro” timpul de expuncre la pulberi cu SiO, liber cristalin .__ functia antitoxica a ficatului “Va.Caracteristicile clusice generale ale silicozei sunt : @ aparitia tardiva a simptomelor corelarea stirii clinice cu modificarile radiologice corelarea stirii clinice cu modificarile functionale nespecificitatea simptomelor clinice bogatia semnelor obiective 88. Modificarile radiologice in silicoza apar mai tardiv decat simptomele si semnele clinice constau in opacitati de tip s, t sauu apar inifial in cdmpurile pulmonare inferioare ) araté constant calcificari si ingrosari pleurale© constau in aparitia precoce si a unor zone de hipertransparenta &L Dintre complicatiile silicozei fac parte @ tuberculoza astmul brongic cordul pulmonar cronic edemul pulmonar acut © bronsita cronica &&.Controlul medical periodic la persoanele expuse riscului silicogen are ca iective principale depistarea unor boli asociate depistarea precoce a silicozei © aplicarea de masuri profilactice cresterea productivita{ii si randamentului in munca a bolnavilor prevenirea agravarii silicozei ' & Azbestoza este o : pneumoconioza necolagena bronhopatie profesional 5 boala alergica pulmonara 2 boala provocata de silibati cu structura fibroasa boala pulmonara care totdeauna duce lamezoteliom pleural &4 Azbestul poate determina : @) azbestoza pulmonar azbestoza pleurala © carcinom bronsic @ mezoteliom difuz carcinoame cu diferite localizari 24.Care dintre pneumoconiozele mentionate sunt considerate mxte : @sideroza caolinoza . olivinoza —_ @ talcoza pneumoconioza la carbune XG Care sunt metabolitii tricloretilenei acid folic © acid tricloracetic cloralhidrat acid benzoic © tricloetanol &¥.Care sunt simptomele caracteristice in intoxicatia profesionala cronica cu oreur metalic@ sindromul neuropsihic @ sindromul asteno-vegetativ © sindromul digestiv a sindromul renal sindromul de ititatie a c&ilor aeriene superioare X8.in sindromul asteno-vegetativ din cadrul intoxicatiei cronice profesionale tricloretilena apar urmatoarele semne gi simptome . @ iritabilitate © instabilitate de puls © instabilitate de tensiune arteriala © halucinatii © tulburari de somn / &4.Exacerbarile sindromului bronsitic’ gi sindromului obstructiv de cai iene intramusculare apar in momentele de poluare atmosfericé mare cu : © plumb . praf? © ozon oxidul de carbon (CO) Obioxidul de sult» 0, Dovada implicarii unui factor ocupational in astm se face prin : @ proba de provocare specific’. ~ proba de provocare nespecificd _, vizitarea locului de munca controlul medical periodic buletine toxicologice QL Agentii cei mai importanti ai poluarii atmosferice sub aspectul acerbarii asmului sunt: © bioxid de sulf oxidul de carbon © dioxidul de azot ozon _ alli oxidanti (4. Caracteristicile pneumoconiozei colagene sunt: @ distrugerea structurii alveolare normale structura alvcolara ramane intact © reaetia interstitiului pulmonar de tip colagen @ reactia interstitiului este ireversibila reactia interstitiului este potential reversibila 44.Caracteristicile pneumoconiozei necolagene sunt: distrugerea structurii alveolare normale@ structura alveolara raméne intacta : © reactia interstitiului pulmonar de tip reticulinic reactia interstitiului pulmonar de tip colagen @ reactia interstitiului este potential reversibila 4 Caracteristicile silicozei sunt: © este o pneumoconioza colagen’ este 0 pneumoconiozé necolagend © este produs de inhalarea pulberilor cu continut de bioxid de siliciu (8iO2) este produs de inhalarea fibrelor de azbest este produs de inhalarea pulberilor de oxid de fier &&Timpul de expunere profesionala la pulberi silicogene pana la aparitia cozei de stadiul I este aproximativ : 10 ani ! 20 ani © 1 ani 25 ani Sani AC Diagnosticul pozitiv de silicoza se bazeaza pe interpretarea urmatoarelor mente fundamentale : vizitarea locului de munca © expunerea profesionala la pulberi silicogene © radiografia pulmonara determinari de microclimat © tabloul clinic %}Evolutia silicozei este influentata in mod negativ de : incetarea expunerii fumat alcoolism © eforturi fizice intense © infectii respiratorii AS.Timpul de expunere profesionalé pana la aparitia primelor semne liografice de azbestoza este in medie de : 10 ani 5 ani fntre 5-10 ani 15 ani fntre 3-5 ani 44 Care sunt manifestarile pleurale dupa expunerea la azbest : pligi pleurale hialine © calcificari pleuraleQpleureci serofibrinoase mezoteliom malign hemoragii pleurale Ao0.in patogenia azbestozci un rol important au varietatile de azbest doza © timpul de expunere @ timpul de retentic temperatura mediului embiant.