REPUBLICA DE COLOMBIA IDENTIFICACION PERSONAL, CEDULA DE CIUDADANIA ero 76.303.661 LOPEDA FERNANDEZ OMAR | spies iene B ts 5 } FECHADENAcIMIENTO 24-JUL-1966 BOLIVAR (CAUCA) LUGAR DE NACIMIENTO 1.68 O+ ESTATURA GS.RH SEXO 30-NOV-1984 POPAYAN ‘| FECHA Y LUGAR DE EXPEDICIONS, cut saney e= ReaisrrAZOR NACIONAL ‘A100100-001 18681-M-o076s0G66%-20081031 OOSI258s3A1 7750002356,——st AOWA DE DECLARACTOW JURAMENTADA CON PINES BXTRAPRCC (DECRETO 1597 DE 1,989} 7 on BHT Depactany auce, tapiblica 4 2 los QVATRY (4) dias del mes de WOVTRMAR (2.011), ate mL AWA GIVE8A GUEMAN DE WAICIYA, Mover c se Popeyen, compe: WAR EApEN quien presen chudadan lone GUARVA TE SEGURIDAD y ATCA EUGEW de edad, quien presenti “oul diacagia Bo. 24.551.252, ocupac. an: AMA DE CAS OuTEROS COW UNTON MARITAL DE WECHO ENTRE ST, 4 : pees en: GA CARRERA {2 Ho. 22-59 BARRIO EL UC/N ALTO DF f \) -DE POPAYAH, quienes manifegtaron: PRIMM: OL neriende en causal impedinento alguna, rinden Ja siguien jeclanacion libre de vedo aprem en foriva espe! ‘SHGuALL dak iia ted de Juramento y 6 sabiendas de : ones Leqales que acarpea jurt en fs an ae Forimos an UNCON LIBRE jo el mismo teekc, en forma inua “@ permanente, compartiendo Techo y mesa desd: hace QUINCE existiendo entre nosotros unén marital de neci cya union procreamon a: DIANA MARCELA GO?6DA GUERRERI Al STIVEN JOPEDA GUERRERO. Asi mismo yo, GENIA 3 cewz, de tengo ctra hija fruto de sia relacion a de nombre JUNTRTN RARTRA SURILLU GUERRERD, ie quien 91 conpahero 3¢ ha Wecho cargo economicaments y co “odes Los vs, adephandala como orar >. Bs todo quanto fenamos que 18 (EL) Los decter 2} manitiestatn i) teido con cuidate ifs} de que ia Rtas no acapta cambios dexpuds de que fa deciarac as 1 § S700 Reroiuetsn 903 do aiciambe sinc ol oe} <0 DECH ARATE: a Posxoxdyy p t pectasawre: —_bfewia Corjenian Gusrero Gree = C0. Re. B4Sed. 252 PEP reuliw vor Bxigencia de pavte Interesads : Sait ee Notaria ade PovavanINSTITUCION EDUCATIVA RAFAEL POMBO Res. 0110 del 04/12/2003 DANE 119001003900 NIT 817.003.464-1 ‘Sodo Principal Cale 7 No, 7-24 Tel. 8244541. Popayan - Cauca Los suscritos Rector y Secretaria de la Institucion Educativa Rafael Pombo HACEN CONSTAR Que: JONATHAN STIVEN LOPEDA GUERRERO, Identificado con T.l. No. 1061699001, se encuentra actualmente matriculado(a) en esta institucién educativa en el grado Noveno A, Educacién Media Aito Lectivo 2019 , con un horario de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 1:00 p.m. . Se expide en Popayén (Cauca), a los doce (12) dias del mes de febrero de dos’ 8 ) GAN Po, Cr OS) seckiinn Comeo electronico: alacioombaxapayan@amal.com Sto web: war erafaelyomiio.edu.coReferencia R ancaria Viernes, 05 de abril de 2019 ‘A QUIEN PUEDA INTERESAR BANCOLOMBIA S.A. se permite informar que OMAR LOPEDA FERNANDEZ identfcadoa) con CC 76.303,661. la fecha de expedicion de esta cerifcacion, tiene con el Banco los siguientes productos: Nombre Producto No. Producto Fecha Apertura Estado CUENTADEAHORROS ©” —__—8 6800045519 201910805 ACTIVA “Importante Esta constancia solo hace referencia alos productos mencionados anterormente. Claudia Posada Alvarez Gerente Bancolombia S.A = (eaters petenls of alge. Bancolombia™Certificado de Afiliacion ElSefor OMAR LOPEDA FERNANDEZ .ientticado con Cédula Cudadania 76.303.661, Presenta los siguientes datos referentes al Plan Obigatoro de Salud POS en nuestra EPSO44 Informacion del Afiliado: Nombre: (OMAR. LOPEDA FERNANDEZ Numero e identfcacion 76203651 Tipo Mentiicacén: — Cadula Cudadania Fecha aflaci (ddmmiaaas): 01/08/2017 Fecha ge retro Estado actual VIGENTES. Razen de estade’ Ala empleador pago al dia. Tipo de Aflac COTIZANTE: Nombre de Regimen CONTRIBUTIVO Direccion actual de residencia: CRA 1222-59, Municipio esidencia Popayan ‘Teleono actual de esidencia, 8318108. Depo. Residencia. CAUCA Documento Aportante Razén Social Fecha tnicio| Fecha Fin 800169376 ‘SERVAGRO LTDA ouora017 Informacién de los beneficiarios: Tipo de Aiiado dentifeacion TD Nombre Feenasfiiacion Estado Fechaetio——_—Parantosco BENEFICIARIO. 981686001 TI_—_JONATHAN STIVEN LOPEDA GUERRERO ovnezo7 © GENTES Huo BENEFICIARIO. 105176035 CC —_~SJULIETH KARINA MURILLO GUERRERO ovnszo7 —VIGENTES Huo1a) CONvUGE BENEFCIARIO —yoster218 cc. DIANA MARCELA LOPEDA GUERRERO ounezo17 —iGENTES Huo BENEFICIARIO. 34561252 CC MARU EUGENIA GUERRERO CRUZ ovoezo:7 —VGENTES coupanenon ‘Senor afiiado por favor verifique sus datos basicos y de ser necesario realice a actualizacién de los mismos comunicdndose con los siguientes teletonos en Bogotd: 851077 y en el resto del pats 018000120777. Se firma y expide en Bogotd a los 12 dias del mes de Abri'de 2019, a solid del iteresado. “INFORMACION NO VALIDA PARA TRASLADO ENTRE EPS. NI PAR ACLARAR MULTIAFILIACION"* 'SENOR USUARIO: RECUERDE QUE EL TRASLADO DE EPS ES UN MANEJO ENTRE LAS MISMAS, ‘DECRETO 806 ART. 55 (CORDIALMENTE GE Jaleo Enrique Lancheros ‘Goronto de Operacionos Elaboro: Maria Alejandra Ramos Munozporvenir Sosledad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantias S.A. Nit 800.144.331-3 En su condicién de administradora det FONDO DE CESANTIAS PORVENIR: NIT. 800.170.043-7 Cra 13 Nro. 26 = 65 CERTIFICA QUE: OMAR LOPEDA FERNANDEZ, identificado(a) con Cédula de Ciudadania 76,303,661, se encuentra afliado(a) al Fondo de Cesantias Porvenir. La presente certificacién se expide el 12 de Abril de 2019. oa Gorente de Clientes AVALCG e Ealpensones ° a RADICADO 2019_4930446, UA ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES - COLPENSIONES CERTIFICA QUE Verificada la base de datos de Afiliados, el Sevior (a) OMAR LOPEDA FERNANDEZ identificado (a) con Cédula de Cludadania numero 76303661, se encuentra afiliado (a) desde 19/01/1988 al Regimen de Prima Media con Prestacion Definida - RPM, administrado por la Administradora Colombiana de Pensiones COLPENSIONES y su estado es ACTIVO COTIZANTE. Afiliado sin cotizaciones entre Vinculacion inicial_ 23 COLPENSIONES 04/09/1995 29970701 al 20071231 y con diltima cotizacion en COLPENSIONES La presente certificacién se expide en Bogota, el dia 12 de abril de 2019. Rosa Mercedes Nifio Amaya Direccién de Afiliaciones Nota: Certificado generado desde la pagina Web. Este documento no es valido para el reconocimiento de prestaciones econdmicas, esta sujeto a verificacidn y no tiene costo alguno. www.colpensiones.gov.co