1.

Nama

2. Nama Bapa/Penjaga
3. No. Kad Pengenalan 4. Tarikh Lahir
5. No. Sijil Lahir 6. Tempat Lahir
7. Bilangan Kemasukan Sekolah 8. Tarikh Masuk Sekolah
9. Tingkatan Mula-mula Masuk 10. Tingkatan Tertinggi Yang Akhir dan Tahun

11
Peperiksaan-peperiksaan : (a) PT3 Tahun 2017 Keputusan
.
(b) SPM Tahun 2019 Keputusan
12
Kedatangan
.
13
Nama dan Alamat Sekolah Dahulu
.

14
Kegiatan Luar
.
(a) Jawatan Khas

(Seperti Ketua Tingkatan, Pengawas dan lain-lain)

(b) Pasukan Beruniform

(Sebutkan jawatan jika ada)

(c) Persatuan

(Sebutkan jawatan jika ada)

(d) Sukan :
(i) Jawatan Disandang

(ii) Mewakili Negara/Negeri/Daerah/Sekolah/Rumah *

(iii) Mengambil Bahagian
(e) Olahraga :
(i) Jawatan Disandang

(ii) Mewakili Negara/Negeri/Daerah/Sekolah/Rumah *

(iii) Mengambil Bahagian
15. Kelakuan BAIK
16. Tarikh Berhenti Sekolah 31 DISEMBER 2019
17. Sebab Berhenti TAMAT TINGKATAN 5
18. Catatan Tambahan SEORANG MURID YANG BAIK DAN AKTIF DALAM BIDANG KOKURIKULUM

Tandatangan Murid Tandatangan Pengetua

Tarikh