‘CHECK LIST. CALON PESERTA PPG DALAM JABATAN 2020 NAMA UNIT KERUA KABY KOTA NO HP PR URAIAN BERKAS ADMINISTRASI ADA TIDAK ADA 1 [Foto Copy Ijazah Pendidikan terakhir dilegalisir Perguruan Tinggi lyang mengeluarkan ijazah, koperts, Dinas Pendidikan kabupaten/ eee cme Eo aa Copy SK Pengangkatan sebagai Guru yang dilegalisasi : Guru PNS cilegalisasi oleh Kepala Dinas Pendicikan Kabupaten Kota/ Provinsi lb, PNS yang ditugaskan sebagai Guru oleh Pemerintah Daerah ‘atau yang diberi kewenangan cllegalisasi oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/ Kota/ Provivnsi |c. Guru Tetap Yayasan (GTY) minimal 2 (dua) tahun berturut-turut _| ~_| dari Yayasan yang sama, dlegatisasi oleh Ketua Yayasan 3 |Fotocopy SK Pembagian Tugas Mengajar 2 (dua) tahun terakhir dilegalisit Kepala Sekolah 4 [Surat Izin dari Kepala Sekolah atau Ketua Yayasan untuk menjadi IPeserta PPG Tahun 2020 Rabe eae a [Pakta Integritas dari Calon Peserta bahwa berkas/ dokumen yang [diserahkan dapat dipertanggungjanabkan keabsahannya 6 |Surat Pernyataan dari Kemenristekcikti bagi peserta yang memiliki jazah $1 dari Luar Negeri_ i £ 7 |Surat Keterangan sehat dari Dokter Pemerintah (diserahkan saat lapor diri di LPTK) a a ISurat Keterangan bebas NAPZA dari BNN atau yang berwenang ((diserahkan saat lapor ciri di LPT) 9 | Surat Keterangan Berkelakuan Balk dari Kepolisian (diserahkan saat lapor diri di LPTK) Palembang, September 2019 Petugas Verifikasi