Ana sq _ @) -~ mute sis de O t na a } q a es LUS aa quid YU Ss corporales eee on 6 SeCapitulo 1. Seguridad en el laboratorio clinico, | Peligros biolégicos, 2 de prote: nal, 4 Lovado de manos, 5 Desecho de residuos biolégicos, 5 Peligros punzocortantes, 6 Peligros quimicos, 6 Derrames de sustancias quimicas, 6 ‘Manipulacién de sustancias quimicas, 6 Plan de higiene de sustancias quimicas, 7 Rotulado de sustancias quimicas, 7 Hojas de datos de seguridad de! material, 7 Peligros radioactivos, 8 Volumen de Ia orina, 31 Recoleccién de la muestra, 32 Manipulacién de la muestra, 33 Integridad de la muestra, 33 lonservacién de lo muestra, 34 Tipos de muestras, 34 Muestra al azar, 35 Muestra de lo primera orina de la nae a Muestra en ayunos, 36 Muestra posprandial a los 2 horas, 36 Muestras pora la toleroncia a ta glucosa, 36 Muestra de 24 horas (0 en tiempo establecido), 36 Muestra obtenida por cateterismo, 36 Peligros eléctricos, 8 Muestra limpia del chorro medio, 37 Peligros de incendio y explosivos, 8 Aspiracién supropibica, 37 Peligros fisicos, 9 Muestra prostatica, 37 Capitulo 2. Funcién renal, 11 Fisiologia renal, 12 Flujo sanguineo renal, 12 Filtracién glomerular, 13 Reabsorcién tubular, 15 Secrecién tubular, 17 Pruebas de la funcién renal, 18 Pruebas de filtracién glomerular, 18 Pruebas de reabsorcién tubular, 22 Pruebas de secrecién tubular y el flujo ‘Sanguineo renal Capitulo 3. Introduccién al andlisis de orina, 29 Historia e importancia, 29 Formacién de la orina, 31 Composicién de la orina, 31 Muestra pediétrica, 37 Recoleccién de la muestra paro drogas, 37 Capitulo 4. Examen fisico de la orina, 41 ; Color, 42 Color normal de Ia orina, 42 Color anormal de ia orina, 43 Claridad, 44 Turbidex no patolégica, 45 Turbidex patolégica, 45 Densidad, 46 Urinémetro, 46 Refractémetro, 47 Densitometria de oscilacién arménica, 47 Correlaciones clinicas.47 lor, 49 f Copyrighted mafxv INDICE Capitulo 5. Examen quimico de la orina, 53 Tiras reactivas, 54 Técnica de Ia tira reactivo, 54 Manipulacién y almacenamiento de los tiras ~~ reactivas, 55 Control de calidad de tas tiras reactivas, 55 pH, 56 Importancia clinica, 56 Reacclones con tira reactiva, $7 Proteinas, 57 “Importancia clinica, 57 Proteinuria prerrenal, $7 Proteinuria renal, $8. Proteinuria posrenal, 59 Interferencia de la reaccién, 59 Glucosa, 62 Importancia clinica, 62 -Reacciones con tira reactiva (glucosa oxidasa), 63 Interferencia de la reaccién, 63 - Prueba de fa reduccién del cobre, 64 ‘Comparacién de prueba de glucosa oxidasa y_ ‘Cetonas, 65 Importancia clinica, 65 Reacciones con tira reactiva, 65 Interferencia de lo reaccién, 66 Sangre, 66 Importancia clinica, 66 Hematuria, 66 Hemoglobinuria, 67 “Mioglobinuria, 67 ‘Hemoglobinuria versus mioglobinurio, 67 Reacciones con tira reactiva, 67 Interforencia de la reaccién, 68 Bilirrubina, 68 Producci6n de bilirrubino, 68 Importancia clinica, 68 -Reaeciones con tira reactiva (diazo), 69 Tabletas ictotest, 69 Interferencio de la reaccién, 69 Urobilindgeno, 70 Innportancia clinica, 70 Reacciones con tira reactive ¢ interferencia, 71 Interferencia de la reaccién, 71 "Prueba de Ehrlich en tubo, 71 Prueba de diferenciacién de Watson-Schwortz, BR Prueba de cribado de Hoesch para porfobiliné- ~~ geno, 72 Nitrito, 73 Importancia clinica, 73 _Reacciones con tira reactiva, 73 Interferencia de la reaccién, 73 Esterasa leucocitaria, 74 Importancia clinica, 74 Reaccién con tira reactive, 75 Interferencia de la reoccién, 75, Densidad, 75 Reaccién con tira reactive, 75 Interferencia de la reaccién, 75 Capitulo 6. Examen microscépico de la orina, 81 Evaluacién macroscépica, 82 Preparacién y examen del sedimento de orina, 82 ‘Sistemas comerciales, 82 Preparacién de la muestra, 83 Yolumen de ia muestra, 83 -Centrifugacién, 83 Preporacién del sedimento, 83 Yolumen del sedimento examinado, 83 Examen del sedimento, 63 Informe del examen microscépico, 84 Correlacién de resultados, 84 Técnicas de examen del sedimento, 84 Tinciones del sedimento, 85 Citodiagnéstico urinario, 87 Copyrighted materialMicroscopio, 87 Tipos de microscopic, 89 Constituyentes del sedimento, 92 Enitrocitos, 92 Leucocitos, 94 Células epiteliales, 96 Bacterios, 100 Levaduras, 101 Pardsitos, 101 Espermatozoides, 101 Moco, 102 Gilindros, 103 Cristoles urinarios, 110 Artefactos del sedimento urinario, 120 Capitulo 7. Evaluacion de la calidad y gestion en el laboratorio de andlisis de orina, 129 Manual de procedimiento del andlisis de orina, 130 Factores preanaliticos, 130 Factores analiticos, 131 Factores posanaliticos, 136 Cuestiones de reglamentacién, 136 Gestién de la calidad, 139 Errores médicos, 142 Capitulo 8. Enfermedad renal, 145 Trastornos glomerulares, 146 Glomerulonefritis, 144 Glomerulonefritis oguda posestreptocécica, 146 Glomerulonefritis rapidamente pro- gresiva (en media luna), 146 Sindrome de Goodposture, 146 Glomerulonefritis membranosa, 147 Glomerulonefritis membranoprolifera- tiva, 147 Glomerulonefritis crénica, 147 Nefropatia por inmunoglobuline A, 147 INDICE XV Sindrome nefrético, 148 Enfermedad con cambios minimos, 148 Glomeruloesclerosis segmentaria focal, 148 Sindrome de Alport, 149 Nefropatia diabética, 149 Trastornos tubulares, 151 Necrosis tubular aguda, 15! Trastornos tubulares hereditarios y metab6licos, 151 Sindrome de Fanconi, 151 Diabetes insipida nefrégena, 15! Glucosuria de origen renal, 151 Trastornos intersticiales, 152 Pielonefritis aguda, 152 Pielonefritis crénica, 153 Nefritis intersticial aguda, 153 Insuficiencia renal, 153 Litiasis renal, 153 Capitulo 9. Invesgigacién en orina de las enfermedades metabolicas, 161 Trastornos por sobrecarga versus renales, 162 Pruebas de cribado neonatales, 162 Trastornos de los aminoacidos, 162 Trastornos fenilalanina-tirosina, 163 Trastornos de los aminodcidos de cadena ramificada, 166 Trastornos del triptéfano, 167 Trastornos de la cistina, 168 Trastornos de la porfirina, 169 Nota histérica, 171 ‘Trastornos de los mucopolisacaridos, 171 Trastornos de las purinas, 172 Trastornos de los hidratos de carbono,XVI INDICE Capitulo 10. Liquido cefalorraquideo, 179 Formacién y fisiologia, 180 Recoleccién y manipulacién de la muestra, 180 Aspecto, 181 ién traumatica (puncién), 182 Distribucién no uniforme de io sangre, 182 Formacién de codgulos, 182 Sobrenadante xantocrémico, 182 Recuento célular, 183 Metodologio, 183 Recuento célular total, 183 -Recuento de leucocitos, 183 Correcciones por la contaminacién, 184 Recol (Control de calidad de Ins recuentos de células en liquido cefalorraquideo y otros liquidos ‘corporates, 184 Recuento diferencial en una muestra de liquido cefalorraquideo, 184 Chocentrifugacién, 184 Constituyentes celulares del liquido cefalorra- quideo, 185 Pruebas quimicas, 192 Proteinas del liquido cefalorraquideo, 192 _Glucosa en liquido cefalorraquideo, 194 Lactate en liquido cefalorraquideo, 194 /Glutamina en liquide cefalorraquideo, 194 Pruebas microbiolégicas, 194 Tincién de Gram, 195 Pruebas serolégicas, 196 Ensefianza del anilisis del liquido cefalorraquideo, 197 Capitulo | 1. Semen, 203 Fisiologia, 203 Recoleccién de la muestra, 204 Manipulacién de la muestra, 205 Anilisis del semen, 205 Aspecto, 205 Licuefaccién, 205 Volumen, 205 Viscosidod, 206 BH, 206 Concentracién y recuento de ‘espermatozoides, 206 Movilidad de los espermatozoides, 207 Morfologia de los espermatozoides, 208 Comprobacién adicional, 209 Viabilidad de los espermatozoides, 209 Fructosa en liquide seminal, 210 Anticuerpos antiespermatozoides, 210 Comprobacién microbiana y quimica, 211 Andlisis del semen posvasectomia, 211 Pruebas para la funcién de los espermatozoi- des, 212 Control de calidad para ef andiisis def semen, 212 Capitulo 12. Liquido sinovial, 217 Fisiologia, 217 Recoleccién y manipulacién de la muestra, 218 Color y claridad, 219 Viscosidad, 219 Recuentos celulares, 219 Recuento diferencial, 220 Identificacién de cristales, 220 Tipos de cristales, 220 Preparacién de los portaobjetos, 22! Polarizacién. de los cristaies, 222 Pruebas quimicas, 223 Pruebas microbiolégicas, 224 Pruebas serolégicas, 224 Capitulo 13. Liquido seroso, 227 Formacién, 227 Recoleccién y manipulacién de la muestra, 228 Trasudados y exudados, 229