6. DESAFINANDO: FOBIAS, NERVIOS ESCENICOS EN MUSICOS Vamos a definir algunos términos que nos seran de utili- dad para clarificar conceptos. Ya hemos visto qué podemos entender por una reaccién de ansiedad, la definimos como un mecanismo que se dispara cuando no debe, como un miedo itracional a algo. A este algo, le denominamos estimulo, pues es capaz de provocar una respuesta en nuestro organismo. De- pendiendo de estos estimulos podemos distinguir entre dife- rentes patologias, es decir, dependiendo de la fuente, 0 la causa del miedo irracional podemos hablar de distintos trastornos de ansiedad: fobias especificas (cuando el estfmulo se puede con- siderar concreto; palomas, agua, altura, arafias, tormentas, avio- nes, etc.) hipocondrfa (cuando el estimulo es la certeza errénea de que se tiene una enfermedad), estrés postraumético (los es- timulos son los que se asociaron al suceso desagradable como automévil, avién, una calle estrecha, la noche). Pero ahora nos interesa otro tipo de ansiedad, gqué es la ansiedad escénica? gcémo podemos saber si tenemos 0 padece- mos de ansiedad escénica? ;qué relacién tiene con la fobia so- cial’ Es normal ponerse nervioso en estas situaciones. Todo el mundo se pone algo nervioso gno? Entonces... Uno de los manuales de clasificacién més aceptados internacionalmente, el DSM (Manual de Desordenes Menta- les) (A.PA, 2.002) en su cuarta revis para el diagnéstico de fobia social: in ofrece unos criterios Criterios para el diagndstico de la Fobia social A. Temor acusado y persistente por una o més situacio nes sociales o actuaciones en ptiblico en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al Ambito familiar v ala posible evaluacién por parte de los demés. El indivi- 39duo teme actuar de un modo (0 mostrar sintomas de ansie- dad) que sea humillante o embarazoso. Nota: En los nifios es necesario haber demostrado que sus capacidades para re- lacionarse socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las re- uniones con individuos de su misma edad y no sélo en cual- quier interrelacién con un adulto. B. La exposicién a las situaciones sociales temidas pro- voca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansie- dad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o mds o menos relacionada con una situacién, Nota: En los nifios la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibicién o retraimiento en situaciones sociales donde los asistentes no pertenecen al marco familiar. C. El individuo reconoce que este temor es excesivo 0 itracional, Nota: En los nifios puede faltar este reconoci- miento. D. Las situaciones sociales 0 actuaciones en puiblico te- midas se evitan 0 bien se experimentan con ansiedad 0 ma- lestar intensos. E. Los comportamientos de evitacién, la anticipacién ansiosa, 0 el malestar que aparece en la(s) situacién(es) social(es) 0 actuacién(es) en ptiblico temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (0 académicas) o sociales, o bien produ- cen un malestar clinicamente significativo. E En los individuos menores de 18 afios la duracién del cuadro sintomético debe prolongarse como minimo 6 meses. G. El miedo 0 el comportamiento de evitacién no se deben a los efectos fisiolégicos directos de una sustancia (p. ej. drogas, farmacos) o de una enfermedad médica y no pue- den explicarse mejor por la presencia de otro trastorno men- tal (p. ej. trastorno de angustia con o sin agorafobia, trastor- 40no de ansiedad por separacién, trastorno dismérfico, un tras- torno generalizado de! desarrollo o trastorno esquizoide de la personalidad). H. Si hay una enfermedad médica u otro trastorno men- tal, el temor descrito en el Criterio A no se relaciona con estos procesos (p. ej. el miedo no es debido a la tartamudez, alos temblores de la enfermedad de Parkinson 0 a la exhibi- cién de conductas alimentarias anormales en la anorexia nerviosa 0 en la bulimia nerviosa). Especificar si Geueralizada: si lus wcnwures hacen teferencia ala mayoria de las situaciones sociales (considerar también el diagnéstico adicional de trastorno de la personalidad por evitacién). Siguiendo la clasificacién anterior, cuando el estimulo es social, de contacto con los demas entonces podemos hablar de ansiedad o fobia social. Son las situaciones sociales las que pro- vocan malestar, ansiedad. Pero vayamos un poco més allé, puesto que el verdadero estimulo es la evaluacién de los demés (Rapee y Heimberg, 1997), por lo tanto podemos conocer la fobia social como tal, como un miedo irracional a la evaluacién de los demas. Existen dos tipos conocidos de fobia social: la gene- ralizada y la especifica 0 concreta. La fobia social generalicada es aquella en la que las personas sufren ante cualquier estimulo social, sea del orden que sea: hablar en piblico, bailar, ser cen- tro de atencién en un momento dado, hacer una pregunta en piiblico, actuar ante puiblico, leer ante personas, etc., y La fobia social especifica o concreta en la cual las personas sufren sélo en alguna situacién social pero no en otras. Asf existen casos don- de se puede tener mucha ansiedad en uno de los ejemplos an- teriores, por ejemplo en comer delante de gente pero no en los demés, por ejemplo hablar en puiblico. Con todo esto dicho, la ansiedad escénica es un tipo de fobia 41social especifica, siendo el estimulo ansidgeno lo que podemos conocer como escenario, La persona se expone ante otras no de manera “anénima’ sino con intencién de ser percibido, de que se le escuche, oiga 0 vea, pues va a llevar a cabo una comunicacién, una interaccién, por ello podemos entender aquellas situaciones enlas que la persona se expone de manera especial a la evaluacién de los dems: televisién, publico, radio, alumnos, etc. La ansiedad escénica en el mtisico es la suftida por éstos ante situaciones de interpretar ante puiblico, pero se extiende mis allé de este ejemplo pues también hay que considerar si- tuaciones como conciertos en orquesta o grupo, exdmenes, au- diciones, oposiciones, conciertos como solistas, interpretar ante compafieros o profesores, interpretar algiin sélo en la orquesta o grabaciones. Aunque podemos afirmar que la mayorfa de los mtisicos que sufren ansiedad escénica no suelen sufrir ansiedad social generalizada (Clark y Agras, 1991) Estimulos Externos més frecuentes en misicos + Exdmenes, Oposiciones, Audiciones, Conciertos. * Interpretar ante compafieros 0 profesores * Actuar ante cémaras de Televisién o Radio. * Actuar para grabaciones (audio 0 audio-video). + Ensayar con la Orquesta o grupo. * Ser escuchado por “expertos”. * Actuar ante determinada audiencia. @Pero es bueno estar algo nervioso? Sf, es cierto, es bueno estar un poco activado, pero cuando esta activacién nos des- borda, no la controlamos, vaa interferir de manera negativa en nuestra ejecucién y conseguiré que ésta baje de nivel. Esta es una buena referencia para saber si uno sufre ansiedad escénica, el comprobar si la intervencién se deteriora por causa de los nervios, sobretodo por causa de la respuesta fisioldgica (tem- 42blor, sudoracién, sequedad de boca, mareos, taquicardia...), si es asi no hay duda. Podemos comparar el nivel que obtenemos cuando esta- mos ensayando solos en casa y el nivel que obtenemos ante una situacién “ansidgena”, pues éste no tiene por qué reducirse nada en absoluto. Si hemos sido capaces de interpretarlo satisfacto- riamente en varias ocasiones en nuestra casa, podernos volverlo a realizar correctamente de nuevo aunque cambien las circuns- tancias externas. También esc ierto que existen muchos intérpretes que no se ven angustiados por esta subida de ansiedad en el momento de la actuacién y aunque sufran una activacién de su sistema fisiolégi- co, ésta no es lo suficientemente elevada como para repercutir en el nivel de la interpretacién. En algunos casos lo que podemos encontrar son intérpretes que no pueden disfrutar de lo que es- tan haciendo, disfrutar de su interpretacién, del momento, de la obra, pues suelen estar més pendientes de no cometer un fallo y de que todo salga bien, que de disfrutar y trasmitir todo aquello para lo que estén preparados. De “abandonarse”, y no estar pen- diente de nada més. Personas que después de la actuacién suelen decirse frases del tipo “haber estado a la altura’, “ha salido muy bien”, y no aquellas en las que se desprende un disfrute por lo acontecido. Reflejan una sensacién agradable pero més por haber finalizado que por haber saboreado el momento. Dirfamos en- tonces que también existe ansiedad escénica aunque se manifies- ta ésta mds por la respuesta cognitiva que por la fisiolégica. Ouro aspecto a tener en cuenta en la ansiedad escénica es observar qué ocurre antes de esa actuacién prevista, pues en algunos casos existe lo que denominamos ansiedad anticipatoria, y se puede sufrir desde minutos antes, a dias incluso semanas 0 meses, ademas esta se puede manifestar de distintas maneras, ¢ ir desde una preocupacién hasta padecer de insomnio, irritabi lidad, problemas gastrointestinales, episodios depresivos o ines- tabilidad emocional. 43Importante para la evaluacién del malestar es fijarnos en qué ocurre después de la interpretacién. Si ha surgido todo bien, la alegria y la satisfaccién puede que afloren, pero suele ocurrir a menudo que el resultado no es como se pretendia, porque siempre se puede hacer mejor, todo es mejorable, y como en esos momentos nos comparamos con la perfeccién, tene- mos las de perder. O puede que se hayan cometido fallos obje- tivos y detectables, en este caso puede que lo pasemos mal, muy mal. He visto muchisimos casos donde después de afios recordaban fallos en alguna interpretacién y les segufa pesando y apesadumbrando (“nunca olvidaré...”). De una manera rigi- da ¢ irracional preguntas como “Habré estado a la altura?” “;Qué pensardn de mi ahora?” “;Por qué fui si no estaba del todo preparado/a?” o afimaciones como “He hecho el ridicu- lo” “Ha sido horrible” “Yo no valgo para esto” “Todos se ha- brén dado cuenta de lo nervioso/a que estaba” “Nunca seré un/ a buen/a intérprete” hacen que el malestar perdure mucho des- pués, con el deterioro que esto significa tanto para el drea pro- fesional (baja autoestima, menos apetencia para seguir estu- diando, negativa imagen de uno mismo...) y para otras dreas como la familia, pareja, trabajo 0 amistades. 447. & QUE PODEMOS HACER? Muchas personas sufren algtin trastorno psicolgico y no se dan cuenta de ello, tanto es as{ que suclen ser los allegados los que lo notan e incluso lo suften y los que se encargan de hacérselo ver. En otros casos sf se es consciente de que se tiene un problema o que se puede mejorar en alguna area pero no aceptan acudir a un profesional, son personas que suelen tener ideas como “yo sélo puedo solucionarlo”, “hay que ser valiente y pasarlo slo, por uno mismo”, “nadie me conoce mejor que yo y yo sdlo me valgo”, “todas las personas tienen algo, y yo tengo esto”. Por lo tanto lo primero es aceptar el hecho de que los nervios nos estén dificultando el conseguir el nivel de inter- pretacin que poseemos, y luego el permitir que nos ayuden. Este libro puede ayudar a muchos misicos, y solucio- nar de manera definitiva esos nervios que les traicionan en més de una ocasién, esa es mi intencién, aunque nunca se pretende (ningtin libro de autoayuda deberfa pretenderlo) el susticuir éste por un tratamiento psicolégico. Aqui se presentan y expli- can las técnicas més eficaces para tal fin, pero no hay que olvi- dar que habrin casos en que la visita al psicélogo clinico seré necesaria, y ello por cuestiones bésicas y de sentido comin: n casos en los que exista otra patologia asociada (y es frecuente) como depresién, irritabilidad, conductas obsesivas 0 cualquier otra y sobre todo en aquellos casos donde el problema se esta perpetuando y no termina de solucionarse, bien porque no se encuentren remedios o porque se ha intentado una y otra vez y la ansiedad continiia. En la terapia, la evaluacién individual va a ser fundamen- tal para plantear las técnicas adecuadas a cada persona. Seguir las indicaciones que se ofrecen més adelante, paso a paso, realizando los ejercicios que se apuntan y los consejos que se describen. Conocer las causas que motivan nuestra con- ducta de ansiedad y fundamentalmente aquellas que hacen que 45se mantenga es importante, conocer as{ mismo cuales son las técnicas mds eficaces y el por qué, pero sobre todo ser constan- te en la aplicacién de ellas y estar motivado para realizarlo van a ser condiciones necesarias para obtener resultados satisfacto- tios. En unos meses (tres 0 cuatro) podemos notar ya las pri- meras consecuencias de la relajacién y de las técnicas cognitivas, aunque podemos aplicarlas siempre que lo creamos conveniente y no sélo en el Ambito de la mtisica sino en cualquier drea de nuestra vida en la que nos podamos beneficiar de ello, Las téc- nicas que aqui se describen se utilizan desde hace décadas en el contexto clinico con resultados satisfactorios para distintos pro- blemas psicolégicos. 46