Kardiovaskularni sustav

Prof.dr.sc. Vedran Katavić

temeljeno na prezentaciji
doc.dr.sc. Nataše Kovačić
 Kardiovaskularni sustav
• Tlakovi tijekom srčanog ciklusa
• Građa i podjela krvnih žila
• Plućni i sustavni krvotok
• Velike krvne žile sustavnog krvotoka
• Plućni krvotok - funkcionalni i nutritivni
krvotok
• Anastomoze i terminalni ogranci
• Limfni sustav
Promjene tlaka
u srčanom ciklusu
 Srčani tonovi
1.
• S1 – zatvaranje AV ušća (M )
• S2 – zatvaranje A1. i P2. ušća (inspirij –
razmicanje/cijepanje tonova)

• S3 i S4 – tonovi dijastole
 Kardiovaskularni sustav
• Srce
• Tri vrste krvnih žila:
– Arterije (i arteriole)
– vode krv iz srca
prema periferiji
– Kapilare – područja
izmjene plinova i
hranjivih tvari
– Vene (i venule) –
vode krv prema srcu
• Krv
Promjer krvnih žila i njegov odnos prema
krvnome tlaku i brzini tijeka krvi
 Arterije
• Najveća arterija - aorta.

• Tunica media, srednji sloj stijenke sastoji se od

glatkih mišića – njihova kontrakcija regulira
protok krvi i arterijski tlak

• Konstrikcija i dilatacija arteriola regulira krvni

tlak.
 Arterijska stijenka
• elastične arterije • mišićne arterije
• Aorta i velike srčane k. žile – elastične –
“Windkessel”

• Posebno važno za aortu – punjenje

koronarnih aa. u dijastoli
 Arteriole
• promjer < 300 μm

A
V
 Tijek krvi u arterijama
• rezultat srčane akcije –
krvni tlak – temeljni faktor
arterijskog tijeka krvi

sistolički
dijastolički

• smanjuje se s
udaljavanjem od srca

• normalna vrijednost
<140/100 mmHg
 Kapilare
• promjer ~ 10 μm (~ promjer eritrocita)

• Kontrakcija prekapilarnih sfinktera može zatvoriti dotok

krvi u kapilarnu mrežu - krv tada prolazi izravno kroz
arterijsko-vensku anastomozu.
 Tijek krvi u kapilarama

• naglo smanjenje na
prijelazu arteriola u
kapilare

• razlog - povećanje
ukupnog žilnog
promjera

• Važno za izmjenu
tvari!
 Vene
• Venule odvode krv iz kapilarne mreže i udružuju
se u vene koje vode krv prema srcu.

A V

• Vene sadrže ~ 70% tjelesne krvi (uloga

rezervoara).
Venska stijenka
tanji mišićni sloj i adventicija od
arterija
 Tijek krvi u venama ovisi o:

• kontrakciji skeletnih
mišića udova
• prisutnosti zalistaka
• respiratornim
pokretima
 Ateroskleroza - bolest
arterijske stijenke

• zadebljanje intime

• umnožavanje glatkih
mišićnih stanica u mediji

• nakupljanje masti u
makrofagima (foam
cells)
Sustavni i plućni krvotok
Velike krvne žile sustavnog krvotoka:

Arcus aortae
Aorta descendens: parijetalni i visceralni ogranci
Velike krvne žile sustavnog krvotoka:

V. cava superior et inferior

Arteriografija
Koronarografija
Krvne žile plućnog krvotoka

Funkcionalni vs. nutritivni krvotok

Plućna angiografija
Flebografija
 Funkcionalni krvotok jetre → vena portae

Nutritivni krvotok jetre → Arteria hepatica propria

Anastomoze - međusobni spojevi krvnih žila

– arterio-venske - regulacija prokrvljenosti

– arterijske

– venske
Anatomski i funkcionalno terminalni ogranci
 Površinske i dubinske vene

Intravenska injekcija,
uzimanje krvi Perforantne vene,
(venepunkcija) varikoziteti.
 Venski protok u nogama

hidrostatski tlak
zalisci i mišićna
pumpa
Arterijski protok u nogama
Normalan protok

Protok u sindromu odjeljka

Problem
odjeljaka
mišićnih
ovojnica
Inervacija krvnih žila

Osjetne tvorbe za tlak i

oksigeniranost krvi
 Razvoj velikih arterija
dorzalna i ventralna (truncus) aorta → velike arterije glave i
ruke, silazna aorta, truncus et aa. pulmonalis

a. umbilicalis → lig. umbillicale medianum, a. iliaca interna, a.

vesicalis superior
aa. omphalomesentericae → neparni visceralni ogranci abdominalne
aorte (tr. celiacus, a. mesenterica sup. et inf.)
Langman’s Medical Embryology, Sadler T. ed., Lippincot Williams & Wilkins 2009.
 Koarktacija aorte (0,3 ‰)

Dvostruki aortni luk (0,01 ‰)

Langman’s Medical Embryology, Sadler T. ed., Lippincot Williams & Wilkins 2009.
Fetalni krvotok

Langman’s Medical Embryology, Sadler T. ed., Lippincot Williams & Wilkins 2009.
 Organa lymphoidea

- primaria:
thymus,
medulla
ossium rubra
- secundaria:
splen, nodi
lymphatici,
noduli
lymphatici
agregati
(tonsilae)
Limfni čvor
Limfne žile
 Područni limfni čvorovi i limfne žile
Ductus lymphaticus dexter

Ductus thoracicus
 Područni limfni čvorovi
- važnost: obrana od mikroorganizama
- limfadenopatija
 Područni limfni čvorovi
- važnost: zadržavanje tumorskih stanica