‫دٍ هاٌّاهِ طةّ جٌَب‬

‫پضٍّطكذُ سيست‪ -‬پشضكي خليج فارط‬

‫داًطگاُ علَم پشضكي ٍ خذهات تْذاضتي درهاًي تَضْز‬
‫سال ضاًشدّن‪ ،‬ضوارُ ‪ ،6‬صفحِ ‪( 486 - 492‬تْوي ٍ اسفٌذ ‪)1392‬‬
‫‪ISMJ 2014; 16(6): 486-492‬‬

‫مروری بر کروناویروس جدید‪ ،‬عامل سندرم‬

‫حاد تنفسی خاورمیانه )‪(MERS‬‬
‫‪3‬‬
‫کتايَى ٍحذت* ‪ ،1‬اعظن اهيٌي ‪ ،2‬اکزم ًجفي ‪ ،1‬هحوذجَاد حائزیًضاد‬
‫‪ 1‬گزٍُ تيواریّای عفًَي‪،‬هزکش تحقيقات طة گزهسيزی ٍ عفًَي خليجفارط‪ ،‬داًطگاُ علَم پشضكي ٍ خذهات تْذاضتي درهاًي تَضْز‬
‫‪ 2‬تخص داخلي‪ ،‬داًطكذُی پشضكي‪ ،‬داًطگاُ علَم پشضكي تَضْز‬
‫‪ 3‬هزکش تحقيقات سيست فٌاٍری خليجفارط‪ ،‬پضٍّطكذُی سيست پشضكي خليجفارط‪ ،‬داًطگاُ علَم پشضكي ٍ خذهات تْذاضتي درهاًي تَضْز‬

‫(دريافت هقالِ‪ -92/4/10 :‬پذيزش هقالِ‪)92/5/27 :‬‬

‫چكيذُ‬
‫سهيٌِ‪ :‬ضٌاسايي يک ٍيزٍط جذيذ در سپتاهثز ‪ ،2012‬اس خاًَادُی کزًٍاٍيزٍط اًساًي (‪ )HCOV-EMC‬در چٌذيي تيوار هثتال تِ‬
‫تيواری ضذيذ تٌفسي ٍ کليَی در خاٍرهياًِ‪ ،‬هٌجز تِ هطالعات گستزدُای در سهيٌِی ضٌاخت ٍيزٍط‪ ،‬تيواریسايي ٍ ّوچٌيي يافتي‬
‫رٍشّای درهاًي جذيذ ضذُ است‪ًَ .‬ضتِی حاضز خالصِای اس يافتِ ّايي است کِ تاکٌَى داًطوٌذاى تِ آى پي تزدُاًذ‪.‬‬
‫هَاد ٍ رٍشّا‪ :‬در ايي تزرسي هقاالت ًوايِ ضذُ در ‪ً ٍ Embase ،Elsevier ،Pubmed‬يش گشارضات ساسهاى تْذاضت جْاًي‬
‫(‪ )WHO‬هَرد تزرسي قزار گزفتٌذ‪ٍ .‬اصگاى هَرد جستجَ کزًٍاٍيزٍط جذيذ‪ ،‬خاٍرهياًِ‪ ،‬سٌذرم حاد تٌفسي ٍ عزتستاى سعَدی تَد‪.‬‬
‫يافتِّا‪ :‬در هجوَع تعذاد ‪ 50‬هقالِ ٍ گشارش هَرد هطالعِ قزار گزفت‪ .‬تا حذف هَارد هطاتِ ٍ هَارد هزتَط تِ ٍيزٍط ‪ً ٍ SARS‬يش تا‬
‫استٌاد تِ گشارشّای تِ رٍس ضذُ‪ ،‬در ًْايت تعذاد ‪ 30‬هقالِ هزٍر گزديذ‪.‬‬
‫ًتيجِگيزی‪ :‬تٌا تز تَصيِ ساسهاى تْذاضت جْاًي‪ ،‬تزرسي تواهي افزاد هثتال تِ تيواریّای تٌفسي حاد ّوزاُ تا تاريخچِ سفز تِ کطَر‬
‫عزتستاى سعَدی ٍ يا کطَرّای دارای اپيذهي ايي ٍيزٍط جذيذ‪ ،‬ضزٍری هيتاضذ‪.‬‬
‫ٍاصگاى کليذی‪ :‬سٌذرم حاد تٌفسي‪ ،‬کزًٍاٍيزٍط جذيذ‪ ،‬خاٍرهياًِ‪ ،‬عزتستاى سعَدی‬

‫* ثَضْش‪ ،‬هشکض تحقیقبت عت گشهسیشی ٍ ػفًَی خلیجفبسس‪ ،‬داًطگبُ ػلَم پضضکی ٍ خذهبت ثْذاضتی دسهبًی ثَضْش‬
‫‪E-mail :vahdatk@gmail.com‬‬
‫کزًٍاٍيزٍط‪487 /‬‬
‫ضٌبسبیی ایي ٍیشٍس هی گزسد ٍ هغبلؼبت ثسیبسی دس‬
‫صهیٌِ ی ضٌبخت هخضى‪ ،‬ثشسسی سکبًس طًتیکی‬
‫ٍیشٍس ٍ ّوچٌیي گیشًذُّبی اختػبغی آى دس ثذى‬
‫اًسبى اًجبم ضذُ است‪ .‬ثب ایي ٍجَد هٌجغ ٍ هخضى‬
‫اغلی ثیوبسی ٍ ّوچٌیي ساُ ّبی اًتقبل آى اص هخبصى‬
‫ثِ اًسبى ّوچٌبى ًبهؼلَم ثبقی هبًذُ است (‪.)9 ٍ 8‬‬
‫ثیطتش ثیوبساى هجتال اص کطَسّبی ػشثی ػشثستبى‬
‫سؼَدی گضاسش ضذُ اًذ ٍ ثیوبساى هجتال دس اسٍپب ٍ‬
‫آهشیکب ًیض سبثقِ ی هسبفشت ثِ کطَسّبی ػشثی ٍ یب‬
‫توبس ثب هسبفشاى ایي کطَسّب سا داضتِاًذ‪ .‬گشٍُ‬
‫دیگش هجتالیبى‪ ،‬ثیوبسستبىّب (پضضکبى ٍ پشستبساى)‬
‫هسئَل ثیوبساى ثَدُ اًذ‪ .‬ایي اهش ًطبى دٌّذُی قذست‬
‫اًتقبل اًسبى ثِ اًسبى ایي ٍیشٍس هیثبضذ (‪.)01‬‬
‫ایي ٍیشٍس ًخستیي ثبس دس سپتبهجش ‪ 2102‬تَسظ یک‬
‫ٍیشٍسضٌبس هػشی‪ ،‬ػلی هحوذصکی (‪ )Zaki‬اص‬
‫سیِ ثیوبساى هجتال ثِ پٌَهًَی ٍ ًبسسبیی حبد کلیِ‬
‫ّوضهبى دس اسدى ٍ ػشثستبى سؼَدی جذا سبصی‬
‫گشدیذ‪ .‬ثشای ضٌبسبیی ایي ٍیشٍس اص سٍش‬
‫تطخیػی اختػبغی ‪ Pan-coronavirus‬یؼٌی‬
‫‪ RTP-OCR‬استفبدُ ضذ‪ً .‬تیجِ ًْبیی ایي گضاسش‪،‬‬
‫ضٌبسبیی یک ثیوبسی ًَپذیذ ٍیشٍسی ثَد (‪.)00‬‬
‫سپس ایي ٍیشٍس دس اًگلستبى اص یک ثیوبس قغشی‬
‫‪ 49‬سبلِ ثِ دلیل اثتال ثِ ػفًَت حبد سیَی ضذیذ‬
‫فَت ضذُ ثَد‪ ،‬جذاسبصی ضذ (‪ .)01‬دس ّوبى سبل‬
‫ًظشیِ ی هٌطبء خفبضی ثشای ایي ٍیشٍس هغشح‬
‫گشدیذ (‪ ٍ )02‬دس هبُ هی ‪ ،2103‬کویتِی ثیيالوللی‬
‫تبکسًََهی ٍیشٍس ّب‪ً ،‬بم کشًٍبٍیشٍس سٌذسم‬
‫تٌفسی خبٍسهیبًِ (‪ )MERS-Cov‬سا پیطٌْبد کشد‪.‬‬
‫قجل اص اتخبر ایي تػوین اص ًبم غیش اختػبغی‬
‫کشًٍبٍیشٍس جذیذ ‪ ،2102‬یب کشًٍبٍیشٍس جذیذ‬
‫ثشای ًبهیذى ایي ٍیشٍس استفبدُ هیضذ (‪.)03‬‬
‫ٍحذت ٍ ّوكاراى‬
‫هقذهِ‬
‫کشًٍبٍیشٍس ّب کِ ثشای اٍلیي ثبس دس سبل ‪0961‬‬
‫ضٌبسبیی ضذًذ‪ٍ ،‬یشٍسّبی ثضسگ ‪ RNA‬داس ّستٌذ‬
‫کِ عیف ٍسیؼی اص حیَاًبت اّلی ٍ دست آهَص ٍ‬
‫ّوچٌیي خفبشّب سا دسگیش هیکٌٌذ (‪.)0‬‬
‫هغبلؼبت اًذکی ٍجَد داسد کِ ًطبى هیدّذ‬
‫اص‬ ‫صیبدی‬ ‫اًَاع‬ ‫هیضثبى‬ ‫هی تَاًٌذ‬ ‫خفبشّب‬
‫کشًٍبٍیشٍس ّب ثبضٌذ کِ ثستِ ثِ هٌغقِی صیست ٍ‬
‫ًَع خفبش ّب هتفبٍت ّستٌذ (‪.)2‬‬
‫ثًِظش هی سسذ کِ ایي حیَاًبت هخضى عجیؼی ایي‬
‫ٍیشٍس ثبضٌذ‪ .‬ثِ عَس کلی کشًٍبٍیشٍس ّب دس اًسبى‬
‫یک ثیوبسی تٌفسی خفیف ثب ػالین ضجیِ ثِ‬
‫سشهبخَسدگی ایجبد هیکٌٌذ (‪ٍ .)4 ٍ 3‬لی تَاًبیی‬
‫ایجبد ثیوبسی ّبی ضذیذ تٌفسی ٍ حتی کطٌذُ ًیض دس‬
‫آى ّب ثِ اثجبت سسیذُ است‪ .‬ثشای هثبل هیتَاى ثِ‬
‫ایجبد ّوِگیشی سبسس (‪ )SARS‬یب سٌذسم حبد‬
‫تٌفسی ضذیذ دس عی سبلّبی ‪ 2112-3‬اضبسُ‬
‫ًوَد (‪.)5‬‬
‫ایي ٍیشٍس دس عی ایي سبل ّب هَجت اثتالء ‪8198‬‬
‫ًفش ضذُ است کِ اص ایي هیبى ‪ً 744‬فش ثِدلیل‬
‫ًبسسبیی حبد تٌفسی فَت ضذًذ‪ .‬اص سبل ‪2113‬‬
‫تبکٌَى ّیچ گضاسضی هجٌی ثش هطبّذُ آلَدگی اًسبًی‬
‫ٍیشٍس ثِ سبصهبى ثْذاضت ٍجَد ًذاسد (‪.)6‬‬
‫ایي تجشثِ ًطبى داد کِ کشًٍبٍیشٍس ّبی حیَاًی‬
‫تَاًبیی ایجبد گًَِ ّبی جْص یبفتِ ٍ اًتقبل آى ثِ‬
‫اًسبى سا داسًذ‪ .‬کِ هؼوَالً ثیوبسی ایجبد ضذُ ضذیذ‬
‫هیثبضذ (‪.)7‬‬
‫هجذداً دس سبل ‪ 2102‬یک ٍیشٍس جذیذ دیگش اص ایي‬
‫خبًَادُ اص چٌذ ثیوبس هجتال ثِ ًبسسبیی حبد تٌفسی‬
‫جذاسبصی گشدیذ ٍ اٍلیي هَسد فَت ًبضی اص آى دس‬
‫آٍسیل ‪ ، 2102‬اتفبق افتبد‪ .‬تب اهشٍص تقشیجبً یک سبل اص‬
‫‪http://bpums.ac.ir‬‬
‫سال ضاًشدّن‪ /‬ضوارُ ‪ /6‬تْوي ٍ اسفٌذ ‪1392‬‬
‫هشد ثَدًذ ٍ ًیوی اص ثیوبساى فَت ًوَدًذ‪ .‬تب ‪ 01‬هی‬
‫‪ ،2103‬دس هجوَع ‪ 004‬ثیوبس اص کطَسّبی اسدى‪ ،‬قغش‪،‬‬
‫ػشثستبى سؼَدی‪ ،‬اهبسات هتحذُ ػشثی‪ ،‬تًَس‪ ،‬آلوبى‪،‬‬
‫اًگلستبى‪ ،‬فشاًسِ ٍ ایتبلیب گضاسش ضذًذ کِ تؼذاد ‪31‬‬
‫ًفش اص ایي ثیوبساى فَت ًوَدًذ ٍ اص هیبى توبم ثیوبساى‬
‫هجتال ثِ ‪ 91 ،MERS-Cov‬هَسد اص کطَس ػشثستبى‬
‫گضاسش ضذُ ثَد (‪.)04‬‬
‫دس اسدى‪ً 6 ،‬فش اص کبسکٌبى یک ثیوبسستبى ثِ ایي‬
‫ثیوبسی هجتال ضذًذ کِ دٍ ًفش اص آًبى فَت کشدًذ‬
‫ثشسسی ًوًَِّبی جذا ضذُ اص ایي ثیوبساى حضَس‬
‫گًَِی جذیذ کشًٍبٍیشٍس سا تأییذ ًوَد‪ .‬ایي سٍیذاد‪،‬‬
‫ًطبى داد کِ ایي ثیوبسی قذست ایجبد ّوِگیشیّبی‬
‫ثیوبسستبًی سا داسد (‪.)06‬‬
‫دس ػشثستبى سؼَدی دٍ ًفش اص ثیوبساى‪ً ،‬یض اص افشاد یک‬
‫خبًَادُ ثَدًذ‪ .‬دس اًگلستبى ثیوبساى هجتال‪ ،‬سبثقِی سفش‬
‫ثِ پبکستبى ٍ ػشثستبى سؼَدی سا داضتٌذ‪ .‬اص عشفی‬
‫فشصًذ یکی اص ثیوبساى ًیض پس اص اثتال پذس ثِ ایي‬
‫ٍیشٍس هجتال ضذ ٍ دس ًْبیت فَت کشد ٍ ایي‬
‫ًخستیي ضبّذ ٍاضح هجٌی ثش اًتقبل ضخع ثِ ضخع‬
‫ایي ٍیشٍس ثَد (‪.)06-08‬‬
‫دس فشاًسِ اٍلیي هَسد ثیوبسی دس فشدی گضاسش گشدیذ‬
‫کِ سبثقِی سفش ثِ دثی سا داضتِ است ٍ فشد دٍم ًیض‬
‫ثیوبسی ثَدُ کِ دس ثیوبسستبى دس ّوبى اتبق ثیوبس اٍل‬
‫ثستشی ثَدُ است‪( .‬ایي اهش دلیل تأییذ ضذُی دیگش‬
‫هجٌی ثش اًتقبل اًسبى ثِ اًسبى هیثبضذ)(‪.)09‬‬
‫دس تًَس ًیض‪ ،‬یک فشد ثیوبس‪ ،‬ثبػث اثتالء دٍ ًفش دیگش اص‬
‫افشاد خبًَادُاش ضذ‪ .‬پس اص آى تًَس جضٍ کطَسّبیی‬
‫ضذ کِ ایي ٍیشٍس سا گضاسش کشدُاًذ (‪.)21‬‬
‫الجتِ ثِعَس ػبدی کشًٍبٍیشٍسّب دس هیبى اػضبی یک‬
‫خبًَادُ ثِساحتی هٌتقل هیضًَذ ٍلی ثسیبسی اص افشاد هجتال‬
‫ثیػالهت ّستٌذ ٍ ًیبص ثِ تَجِ پضضکی ًذاسًذ (‪.)20‬‬
‫‪/ 488‬طة جٌَب‬
‫هَاد ٍ رٍشّا‬
‫دس ایي ثشسسی هقبالت ًوبیِ ضذُ دس ‪،Pubmed‬‬
‫‪ً ٍ Embase ،Elsevier‬یض گضاسضبت سبصهبى ثْذاضت‬
‫جْبًی (‪ )WHO‬هَسد ثشسسی قشاس گشفتٌذ‪ٍ .‬اطگبى‬
‫هَسد جستجَ کشًٍبٍیشٍس جذیذ‪ ،‬خبٍسهیبًِ‪ ،‬سٌذسم‬
‫حبد تٌفسی ٍ ػشثستبى سؼَدی ثَد‪.‬‬
‫دس هجوَع تؼذاد ‪ 51‬هقبلِ ٍ گضاسش هَسد هغبلؼِ‬
‫قشاس گشفت‪ .‬ثب حزف هَاسد هطبثِ ٍ هَاسد هشثَط ثِ‬
‫ٍیشٍس ‪ً ٍ SARS‬یض ثب استٌبد ثِ گضاسش ّبی ثِ سٍص‬
‫ضذُ‪ ،‬دس ًْبیت تؼذاد ‪ 31‬هقبلِ هشٍس گشدیذ‪.‬‬
‫اپيذهيَلَصی‬
‫سبصهبى ثْذاضت جْبًی تبکٌَى ‪ 004‬هَسد ثبثت ضذُی‬
‫آصهبیطگبّی سا اص کطَسّبی هختلف گضاسش ًوَدُ‬
‫است کِ هٌجش ثِ فَت ‪ً 54‬فش ضذُ است‪ .‬اغلت‬
‫ػفًَتّبی ًبضی اص کشًٍبٍیشٍس اًسبًی خفیف ثَدُ‬
‫ٍ دس ٍاقغ یکی اص ػَاهل سشهبخَسدگی هؼوَلی‬
‫هیثبضٌذ‪.‬اهب دس ثؼضی اص ثیوبساى هٌجش ثِ ػَاسؼ‬
‫ضذیذ سیَی ٍ دس ًْبیت فَت ًیض ضذُ است (‪.)04‬‬
‫ثؼضی اص کشًٍبٍیشٍسّبی اًسبًی ٍ حیَاًی (ًظیش‬
‫سبسس ‪ )SARS‬قذست ایجبد ثیوبسیّبی ضذیذ ٍ‬
‫کطٌذُ سا دس اًسبى داسًذ ٍلی‪ MERS-COV‬ثسیبسی‬
‫اص خَاظ ثذخین ٍیشٍس ‪( SARS-Cov‬ػبهل ثشٍص‬
‫ایپذهیّبیی کطٌذُ دس جٌَة چیي‪ٌّ ،‬گکٌگ ٍ کبًبدا‬
‫دس سبلّبی ‪ )2113 ٍ 2112‬سا ًذاسد‪ .‬اٍلیي ًوًَِی‬
‫ٍیشٍسی کِ تَسظ صکی دس ًَاهجش ‪ 2102‬ثِ آصهبیطگبُ‬
‫سٍى فَچیش (‪ )Ron Fouchier‬دس ستشدام فشستبدُ ضذ‬
‫هَسد تأییذ قشاس گشفت (‪ )05‬دٍهیي ًوًَِی تأییذ ضذُ‬
‫دس لٌذى تَسظ ‪( HPA‬آطاًس حفبظت ثْذاضتی‬
‫اًگلستبى) جذا ضذ (‪ .)06‬ثیطتش افشاد هجتال اص کطَس‬
‫ػشثستبى گضاسش ضذًذ کِ ثیص اص ‪ 81‬دسغذ ثیوبساى‬
‫‪http://bpums.ac.ir‬‬
 ‫کزًٍاٍيزٍط‪489 /‬‬
‫اًتقال ٍ پيطگيزی‬
‫گشچِ احتوبل اًتقبل ضخع ثِ ضخع ٍجَد داسد‬
‫ٍلی ثًِظش هیسسذ کِ ثیطتش کسبًی کِ ثیوبسی صهیٌِای‬
‫ٍ یب ًقع ایوٌی داضتِاًذ‪ ،‬ثیطتش دس سیسک اًتقبل قشاس‬
‫داسًذ‪ .‬دس یک هغبلؼِ ثش سٍی ‪ 47‬ثیوبس هجتال دس‬
‫ثضسگتشیي ّوِگیشی ایي ثیوبسی دس ػشثستبى سؼَدی‬
‫ثیوبساى داسای ثیوبسی صهیٌِای چَى دیبثت‪ً ،‬بسسبیی‬
‫هضهي کلیِ ٍ ثیوبسیّبی سیَی ثَدُاًذ‪ .‬اًتقبل دس هیبى‬
‫اػضبی خبًَادُ ٍ پشسٌل پضضکی دس توبس ثب فشد‬
‫هجتال تٌْب دس ‪ 0-2‬هَسد ثِ اثجبت سسیذُ است (‪ .)26‬ثب‬
‫ایي ٍجَد تب صهبى ضٌبخت کبهل ٍیشٍس دس ثیوبساى‪،‬‬
‫ثِ سػبیت ًکبت احتیبعی تٌفسی سیض قغشات‬
‫(‪ّ )Droplet‬وشاُ ثب اقذاهبت احتیبعی استبًذاسد اص‬
‫ّوبى اثتذای ٍسٍد ثِ هشاکض دسهبًی ضشٍسی هیثبضذ‪.‬‬
‫دس غَستی کِ اص ٍسبیل حفبظت فشدی استفبدُ‬
‫ًویضَد‪ ،‬حذاقل ثبیذ فبغلِی یک هتشی اص ثیوبس‬
‫سػبیت گشدد‪ .‬ضستطَی دستّب ٍ سػبیت ثْذاضت‬
‫تٌفسی ًظیش پَضبًذى دّبى ٍ ثیٌی ٌّگبم ػغسِ ٍ‬
‫سشفِ (استفبدُ حذاقل اص یک هبسک عجی) ًیض تَغیِ‬
‫هیضَد (‪.)27‬‬
‫ّوچٌیي فضبی اتبق ثستشی ثیوبس ًیض ثبیذ ثِ خَثی‬
‫تَْیِ ضَد ٍ تشجیحبً ثیوبس دس اتبق ایضٍلِ ثب فطبس هٌفی‬
‫ثستشی گشدد‪ .‬جبثجبیی ثیوبس ثیي اتبقّب ٍ ثخصّب ٍ‬
‫ّوچٌیي تؼذاد هالقبت کٌٌذگبى ثبیذ هحذٍد ثبضذ ٍ‬
‫توبهی پشسٌل دسهبًی دس ٌّگبم توبس ثب ثیوبس ثبیذ اص‬
‫ٍسبیل حفبظت فشدی هبًٌذ دستکص‪ ،‬هبسک‪( ،‬تشجیحبً‬
‫‪ )N95‬ػیٌک هحبفظ ٍ گبى استفبدُ ًوبیٌذ (‪.)28‬‬
‫ایٌتشفشٍى (‪ًَ ٍ )INF-α‬ع ‪ III‬ایٌتشفشٍى (‪ )INF-λ‬دس‬
‫ًتيجِگيزی‬
‫کشًٍبٍیشٍس جذیذ‪ ،‬ثِػٌَاى ػبهل ایجبد کٌٌذُی‬
‫سٌذسم حبد تٌفسی دس ّش فشدی ثب ػفًَت تٌفسی حبد‬
‫ٍحذت ٍ ّوكاراى‬
‫عالئن‬
‫اص ًطبًِّبی ثبلیٌی ثبسص ػفًَت ثب ایي ٍیشٍس جذیذ‬
‫هیتَاى ثِ ًبسسبیی حبد کلیِ ٍ ػفًَت ضذیذ حبد‬
‫اضبسُ ًوَد کِ دس ایي غَست اغلت هٌجش ثِ فَت فشد‬
‫هیگشدد‪ .‬ثیوبساى هؼوَالً سبثقِ تت‪ ،‬سشفِ ٍ تٌگی‬
‫ًفس داسًذ‪ .‬الجتِ ًیوی اص ثیوبساى ػالین سبدُی‬
‫سشهبخَسدگی ًظیش تت‪ ،‬گلَدسد‪ ،‬سشدسد ٍ ثذى دسد ٍ‬
‫گشفتگی ثیٌی سا داسًذ‪ .‬دس غَست دسگیشی سیَی‪،‬‬
‫هوکي است ػالین ًبسسبیی حبد تٌفسی‪ ،‬ادم سیَی ٍ‬
‫اًفلتشاسیَىّبی هتؼذد ظبّش گشدد کِ دس اغلت هَاسد‬
‫ًیبص ثِ استفبدُ اص دستگبُ تٌفسی (ًٍتیالتَس) ٍ ثستشی‬
‫دس ‪ ICU‬هیثبضذ (‪.)4‬‬
‫تطخيص‬
‫ثِهٌظَس تطخیع ایي ٍیشٍس دس ًوًَِّبی گشفتِ‬
‫ضذُ اص ثیوبساى (خلظ یب تشضحبت ثشًکَآلَالس) اص‬
‫تکٌیک ثسیبس حسبس ‪ Real time RT-PCR‬استفبدُ‬
‫هیگشدد‪ّ .‬وچٌیي دستَسالؼولّبیی ًیض ثشای تطخیع‬
‫ٍیشٍس ثِکوک سٍش ایوًََفلَسسبًس (‪ )IFA‬دس‬
‫حبل ثشسسی است‪ .‬اهب اص آًجبیی کِ ایي سٍش ثب ثشخی‬
‫اص جٌسّبی دیگش کشًٍبٍیشٍس ٍاکٌص هتقبعغ داسد‪،‬‬
‫استفبدُ اص آى دس آصهَىّبی تأییذ ثب هحذٍدیت سٍثشٍ‬
‫هیثبضذ (‪.)23 ٍ 22‬‬
‫درهاى‬
‫دس حبل حبضش دسهبى ضبهل اقذاهبت ًگْذاسًذُ است‪.‬‬
‫گشچِ تکثیش ٍیشٍس ‪ MERS-Cov‬ثٍِسیلِ ًَع ‪I‬‬
‫هحیظّبی آصهبیطگبّی ثِ ضذت کبّص هییبثذ‪ٍ ،‬لی‬
‫ٌَّص ٍ هغبلؼبت ٍ تجشثیبت کبفی ثشای استفبدُ اص‬
‫آىّب دس ثیوبساى ٍجَد ًذاسد (‪.)25 ٍ 24‬‬
‫‪http://bpums.ac.ir‬‬
 1392 ‫ تْوي ٍ اسفٌذ‬/6 ُ‫ ضوار‬/‫سال ضاًشدّن‬
‫ثب ٍجَد ایٌکِ ضَاّذ کبفی هجٌی ثش تَاًبیی ایي‬
ٍ ‫ٍیشٍس دس اًتقبل ثِ دیگشاى ٍ ایجبد ثیوبسی ضذیذ‬
‫کطٌذُ ٍجَد داسد اهب ٌَّص ایي ٍیشٍس یک تْذیذ‬
‫جذی جْبًی هحسَة ًویضَد ٍلی دس غَست‬
‫هَاجِْ ثب ّش هَسد هطکَک ثبیذ توبهی اقذاهبت‬
.)31( ‫احتیبعی اًجبم پزیشد‬
References: __________________________________________________________
1.Lau SK, Lee P, Tsang AK, et al. Molecular
epidemiology of human coronavirus OC43
reveals evolution of different genotypes over
time and recent emergence of a novel
genotype due to natural recombination. J
Virol 2011; 85:1325–37.
2.Woo PC, Lau SK, Li KS, et al. Molacular
diversity of coronavirus in bats. Virology.
2006; 351:180-7.
3.Woo PC, Lau SK,Chu CM, et al.
Characterization and complete genome
sequence of a novel coronavirus, coronavirus
HKU1, from patients with pneumonia. J Virol
2005; 79:884-95.
4.Peiris JSM ,DPhil ST, Lai FRCP , et
al.Coronavirus as a possible cause of severe
acute respiratory syndrome The Lancet 2012;
361(9366), 1319 – 1325.
5.Balboni A, Battilani M, Prosperi S.The
SARS-like coronaviruses:the role of bats and
evolutionary relationships with SARS
coronavirus. New Microbiol 2012;35(1):1-16.
6.Priris JS, Chu CM, Chege VC, et al. Clinical
progression and viral load in a community
outbreak of coronavirus-associated SARS
pneumonia: a prospective study. Lancet 2003;
361:1767-72.
7.Khan G. A novel coronavirus capable of
lethal human infections:an emerging
picture.Virol J 2013; 28(10).66-9.
8.van Boheemen S, de Graaf M, Lauber C, et al.
2012. Genomic characterization of a newly
discovered coronavirus associated with acute
respiratory distress syndrome in humans.
mBio 3(6):e00473-12.
9.Drosten C, Seilmaier M, Corman VM, et al.
Clinical features and virological analysis of a
case of Middle East respiratory syndrome
coronavirus infection. Lancet Infect Dis
2013;13(9):745-51.
‫طة جٌَب‬/ 490
‫کِ سبثقِی تت ٍ ثیوبسی ثبفت سیِ (پٌَهًَی ٍ یب ادم‬
‫سیَی) ثشاسبس ضَاّذ سادیَلَطیک یب ثبلیٌی ّوشاُ ثب‬
ٍ )ِ‫سبثقِی اقبهت ٍ یب سفش ثِ ػشثستبى سؼَدی ( هک‬
‫ سٍص گزضتِ سا داضتِ ثبضذ‬01 ‫کطَسّبی ّوسبیِ دس‬
ًَِ‫ (ثِ ضشعی کِ ٍضؼیت ثبلیٌی ایي گ‬.‫هغشح هیگشدد‬
ِ‫ثیوبساى ثب ّیچ ػبهل ػفًَتصای دیگشی قبثل تَجی‬
.)29( )‫ًجبضذ‬
10.Assiri A, McGeer A, Perl TM, et al; Hospital
outbreak of Middle East respiratory
syndrome coronavirus. KSA MERS-CoV
Investigation Team. N Engl J Med 2013
1;369(5):407-16.
11.Corman, V.M.; Müller, M.A.; Costabel, U. et
al. "Assays for laboratory confirmation of
novel human coronavirus (hCoV-EMC)
infections". Eurosurveillance 2012;7 (49):
20334.
12.Balboni A, Battilani M, Prosperi S. the
SARA-like coronaviruses: the role of bats and
evolutionary relationships with SARS
coronavirus. New Microbiol 2012 Jan;35(1):1-
16
13.Virus taxonomy, classification and
nomenclature of viruses: ninth report of the
international Committee on Taxonomy of
viruses. San Diego, CA: Academic press 2012.
14.WHO. Novel coronavirus infection – update
(Middle East respiratory syndrome-
coronavirus) (Report). World Health
Organization. May 2013.
15.Ali Mohamed Zaki; Sander van Boheemen;
Theo M. Bestebroer; et al. Isolation of a novel
coronavirus from a man with pneumonia in
Saudi Arabia. N Engl J Med 2012; 367: 1814.
16.Acute respiratory illness associated with a
new virus identified in the UK(Report). Health
Protection Agency (HPA). Sep 2012.
17.Al-Ahdal MN, Al-Qahtani AA, Rubino S.
Coronavirus respiratory illness in Saudi Arabia.
J Infect Dev Ctries 2012; 6(10):692-4.
18.Health Protection Agency (HPA) UK Novel
Coronavirus Investigation team. Evidence of
person-to-person transmission within a family
cluster of novel coronavirus infections, United
Kingdom. Euro Surveill 2013;18(11):2042-7.
19.Guery B, Poissy J , el Mansouf L, et
al.Clinical features and viral diagnosis of two
http://bpums.ac.ir
 491 /‫کزًٍاٍيزٍط‬
cases of infection with Middle East
Respiratory Syndrome coronavirus: a report of
nosocomial transmission. Lancet
2013;381(9885), 2265 – 2272.
20.Gulland A.Novel coronavirus spreads to
Tunisia. BMJ 2013 (23);346.
21.Prill MM, Iwane MK, Edwards KM, et al(
New Vaccine Surveillance Network). Human
coronavirus in young children hospitalized for
acute respiratory illness and asymptomatic
controls.Ped Infect Dis J 2012;31(3):235-40.
22.Geng H, Cui L, Xie Z, et al. Characteriztion
and complete genome sequence of human
coronavirus NL63 isolated in China. J Virol
2012;86(20):11128-37.
23.To KK, Hung IF, Chan JF, et al. From
SARS coronavirus to novel animal and human
coronaviruses. J Thorac Dis 2013 ;5Suppl
2:S103-8.
24.Adedeji AO, Severson W, Jonsson C, et al.
Novel inhibitors of severe acute respiratory
syndrome coronavirus entry that act by three
distinct mechanisms. J Virol 2013
;87(14):8017-28.
25.Falzarano D, de Wit E, Martellaro C, et al.
Inhibition of novel β coronavirus replication
by a combination of interferon-α2b and
ribavirin. Sci Rep 2013; 3:1686.
‫ٍحذت ٍ ّوكاراى‬
26.Assiri A, Al-Tawfig JA, Al-Rabeeah AA, et
al. Epidemiological, demographic, and clinical
characteristics of 47 cases of Middle East
respiratory syndrome coronavirus from Saudi
Arabia: a descriptive study. Lancet Infect Dis
2013; 13(9):752-61.
27.Nicoll A. Public health investigations
required for protecting the population
against novel coronaviruses. East Mediterr
Health J 2013;19 Suppl 1:S61-7.
28.Seto WH, Conly JM, Pessoa-Silva CL,et
al.Infection prevention and control measures
for acute respiratory infections in healthcare
settings: an update.East Mediterr Health J
2013;19 Suppl :S39-47.
29.Danielsson N. Catchpole M, ECDC Internal
Response Team. Novel coronavirus associated
with severe respiratory disease: case definition
and public health measures. Euro Surveill 2012
(27); 17-9.
30.Pebody R, Zambon M, Watson J M, Novel
coronavirus: how much of a threat?
BMJ 2013;346:f1301.
http://bpums.ac.ir
ISMJ 2014; 16(6): 486-92

Review Article

A Review of Novel Coronavirus, cause of Middle

East Respiratory Syndrome
K. Vahdat 1*, A. Amini 2, A. Najafi 1, MJ Haerinejad 3

1
.Department of Infectious diseases, The Persian Gulf Tropical Medicine research Center, Bushehr University of Medical
Sciences, Bushehr,IRAN
2
. Department of Internal Medicine, School of Medicine, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN
3
The Persian Gulf Marine Biotechnology Research Center,The Persian Gulf Biomedical Research Center, Bushehr University of
Medical Sciences, Bushehr, IRAN

(Received 1 July, 2013 Accepted 18 August, 2013)

Abstract
Background: Isolation of a novel virus belonging to coronavirdae family in September 2012, from patients
in Middle East who had died of an acute respiratory illness & renal failure lead to researches on this new
virus. Here, a brief review to summarize the events of scientific findings of this new emerging virus.
Material and Methods: This review is based on a comprehensive search of three databases (Pubmed,
Embase and Cochrane) and WHO reports. The searched keywords were new coronavirus, Middle East, acute
respieratory distress syndrom & Saudi Arabia.
Results: Due to novelty of virus only limited papers exist on searched databases, so only 50 papers were
identified which after omitting repeated case reports, papers related to SARS and updated WHO reports, 30
papers were finally reviewed.
Conclusion: WHO recommendation is evaluation of all patients with acute respiratory illness and history of
travel to Saudi Arabia or other countries where this novel virus is epidemic.

Key words: Acute Respirototy Distress Syndrom - Middle East - New coronavirus- Saudi Arabia.

*Address for correspondence: Research Center for Tropical and Infections Disease, The Persian Gulf Biomedical Institute, Bushehr
University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN; E-mail: k.vahdat@bpums.ac.ir
Website: http://bpums.ac.ir
Journal Address: http://ismj.bpums.ac.ir