Ministério da Sadde Secretaria de Vigilancia em Satide Departamento de Satide Ambiental, do Trabalhador e Vigilancia das Emergéncias em Satide Publica Coordenagiio Geral de Vigilancia das Emergéncias em Sade Publica ANALISE DE SITUAGAO DE SAUDE MORADORES DOS BAIRROS BEBEDOURO, MUTANGE E PINHEIRO - MACEIO, 2019 RELATORIO EsTuDO 1 Brasitia, 16 DE OUTUBRO DE 2019 wt BEBEINTRODUCAO Os desastres, de modo geral, quando acometem uma determinada populagdo refletem maior adoecimento por agravos diversificados dependendo de sua magi ude e intensidade, ocorrendo por fatores como contato e/ou consumo de gua contaminada, aglomeracdo de pessoas, transtornos psicossociais, descontrole ambiental de vetores, dificuldades socioeconémicas, dentre outros" Estado de Alagoas tem um histérico conhecido de ocorréncia de desastres tais como enchentes, deslizamentos, estiagens e seca. O bairro Pinheiro, localizado no municipio de Maceié, vem apresentando o surgimento de intimeras fissuras, trincas, rachaduras e afundamentos em moradias e vias puiblicas. Esses fenémenos se intensificaram apés as fortes chuvas de verdo, ocorridas em 15 fevereiro de 2018, € 0 abalo sismico (tremor de terra) de magnitude 2,4 mR (escala de magnitude regional para o Brasil), no dia 3 de marco de 2018, nesta regio. Com a ocorréncia de tremor de terra e fissuras em vias envolvendo o bairro, emerge a preocupacéo sobre a satide da populagéo, a partir do aparecimento ou intensificagdo de agravos transmissiveis e nao transmissiveis: Como este evento estd ligado as condigées de risco da localidade, faz-se necessario conhecer esses riscos e suas especificidades para priorizar politicas ptiblicas que visem a gesto de risco que desencadearao de um conjunto de agdes que tem como finalidade prevenir, reduzir e controlar ao maximo os fatores de risco presentes na localidade para diminuir o impacto dos desastres? Em 25 de marco de 2019, 0 municipio de Maceid, por meio do Decreto n2. 8.699, declarou estado de calamidade puiblica nas areas do municipio afetadas por subsidéncias e colapsos em decorréncia destes eventos, além da evolugiio das fissuras, diversos danos progressivos esto ocorrendo em iméveis, com grande parte destes jé sendo objeto de evacuacdo por intervengo preventiva da defesa civil municipal. Considerando que foi decretado situacao de emergéncia em 04 de dezembro de 2018 e, pelo estudo geoldgico abrangeu-se as areas de isco comtemplando agora néo apenas o bairro Pinheiro, mas também Bebedouro e Mutange. + os, Boe IComo parte das agdes da Secretaria de Estado de Satde e Secretaria Municipal de Satide de Maceié foi instituido 0 Comité Operativo de Emergéncia em Satide — COES com a finalidade de prover com informagdes imediatas e oportunas 08 gestores locais para subsidiar a tomada de decisées. Diante disso, em 02 de julho foi realizado 0 convite para que uma equipe técnica do Departamento de Satide Ambiental, do Trabalhador e Vigilancia das Emergén s em Satide Publica (DSASTE) da Secretaria de Vigilancia em Saude (SVS) se deslocasse até o Estado para realizar um inquérito e caracterizar a situacao de sade da populacao residente nos bairros de Bebedouro, Mutange € Pinheiro. Andlises preliminares dos dados epidemioldgicos da vi lancia sobre agravos transmissiveis ¢ nao transmissiveis foram realizadas antes da ida ao campo para 0 conhecimento do cenério epidemiolégico dos locais afetados. Essas andlises tiveram como fonte de dados os Sistemas de Informacao de Agravos de Notificagao Sinan e de Informagdes sobre Mortalidade - SIM no periodo de janeiro de 2016 a junho de 2019. ‘Além disso, foi elaborado questionério semiestruturado com abordagem qualiquantitativa contemplando as condigées de satide ~ individual e familiar, a percepcao de risco frente ao desastre tecnolégico, habitos de vida e dados sociodemograficos dos moradores dos bairros de Pinheiro, Mutange e Bebedouro. No dia 15 de julho, uma equipe composta por 3 técnicos se deslocou para Maceid, um outro técnico local foi incorporado 8 equipe que, juntamente com as equipes técnicas estaduais e municipais de satide iro conduzir 0 estudo. + os, Boe I2. OBJETIVO 2.1 Geral Analisar a situagao de satide dos moradores dos bairros Pinheiro, Mutange e Bebedouro em Maceié no ano de 2019. 2.2 Especificos + Caracterizar o perfil sociodemogratico da populagao; + Descrever as condigées de satide relacionados a agravos transmissiveis e no * Descrever a percepcio dos moradores quanto ao risco de desastre tecnolégico. + Propor recomendagées 3. METODO 3.1 Definicao de caso Definiu-se como morador, 0 individuo ou familia que mora no bairro Bebedouro, Mutange ou Pinheiro hé no minimo seis meses que recebe ou nao ajuda humanitéria em decorréncia da presenca de rachaduras, trincas ou fissuras em seu imével, em iméveis vizinhos ou buracos e rachaduras em sua rua. 3.2 Delineamento do estudo Trata-se de um estudo descritivo do tipo transversal. 3.3 Periodo do trabalho de campo O periodo do trabalho de campo foi de 15 de julho até 03 de agosto de 2019. 3.4 Local do estudo Compreendeu os bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro por serem definidos pela Defesa Civil de Maceié- Alagoas como area de risco. 3.5 Populacao de estudo Composta por moradores dos bairros envolvidos desde que atendessem a definicao de caso. + os, Boe I3.6 Critério de inclusdo *Aceitou participar e assinou o Termo de Consentimento Livre Esclarecimento ~ TCLE; *Atendeu a definigo de caso; *Se portador de necessidade especial, estava acompanhado de pai ou responsavel; #Ser unidade residencial ou mista. 3.7 Critério de exclusdo Para perguntas de carater individual : ‘*Ser menor de 18 anos; *Individuo sorteado estando ausente no momento da entrevista e nao compareceu a dois agendamentos. Para perguntas de carater familiar #Se individuo sorteado foi excluido a familia também foi substituida. 3.8 Tipo de Estudo 3.8.1 Amostragem por conglomerado ‘A amostragem da populacdo foi realizada em trés estégios por meio do método de conglomerados de acordo com 0 proposto em 1978 pela Organizacao Mundial da Satide - OMS, utilizando os seguintes pardmetros: 50% de frequéncia esperada, 10% de margem de erro, dois de efeito de estudo e 30 conglomerados, que para um nivel de confianga de 95% perfazendo sete individuos por conglomerado, totalizando 210 entrevistas realizadas*. © Estagio1 Escola do conglomerado (também chamado de unidade amostral sria) Foram considerados conglomerados os setores censitarios que, segundo © IBGE®, sio 22 no bairro Pinheiro, 04 no Mutange e 12 no Bebedouro, totalizando, portanto, 38 conglomerados (Figura 1). A escolha pelos setores + os, Boecensitarios baseou-se na baixa cobertura da atencdo basica no municipio e pela homogeneidade nimero de domicilios segundo IBGE. A selecio dos conglomerados ocorreu por amostragem aleatéria simples, realizada da seguinte forma: cada uma das 38 areas recebeu uma numeracio e posteriormente foi realizado sorteio, utilizando uma tabela de niimeros aleatérios gerada por meio do aplicativo “Sorteador” para Android™. Assim, foram selecionados aleatoriamente 30 conglomerados para a coleta de dados, sendo acrescentados cinco conglomerados para reposicdo e um para a realizagao de estudo piloto (Figura 2). Figura 1. Bairro de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, segundo setor censitério, totalizando 38 conglomerados, em julho de 2019 be Ee PATRIA AMADA BRASILFigura 2. Representagio dos conglomerados numerados nos bairros do Bebedouro, Mutange e Pinheiro. © Estagio2 Obtencao da unidade amostral secundaria (domicilio) A selecio dos domicilios iniciou pela primeira casa da rua mais ao sudoeste de cada conglomerado selecionado. A equipe se deslocou em sentido hordrio dentro de cada quadra de casa em casa. Apés finalizar uma quadra, passou-se imediatamente para a contigua, realizando o mesmo procedimento até a obtengdo de 7 individuos elegiveis por conglomerado. * Estégio3 Selecdo intradomiciliar Nas residéncias com mais de um morador acima de 18 anos, os mesmos foram identificados por nlimeros e com o uso do aplicativo sorteador foi selecionado um individuo que respondeu as questdes relacionadas ao eixo individual da investigacdo. Para a captagdo do individuo sorteado, caso 0 mesmo no estivesse no domicilio no momento, realizou-se um contato e agendamento PATRIA AMADA + osu: ZESBRASICpara 2 realizaco da entrevista. Apds dois agendamentos sem sucesso, esta familia foi descartada e nova entrevista no conglomerado realizada para substitui-la. Ao final da coleta de um conglomerado, caso nao fosse possivel realizar nenhuma entrevista, seria utilizado um conglomerado reserva para substitui-lo. Caso obtivéssemos ao final da coleta, conglomerados com menos de sete entrevistas e ainda existissem conglomerados reserva, estes conglomerados também seriam substituidos. Caso nao existissem mais conglomerados para substitui¢o, seria atribuido peso na anilise estatistica destes conglomerados com menos que sete entrevistas para garantir a homogeneidade entre eles. Triagem de sofrimento mental e comprometimento funcional A avaliacao foi realizada por meio de cinco perguntas extraidas da pesquisa mundial de satide mental da OMS-parte AS. Nesta avaliacdo, para cinco perguntas realizadas as respostas que contemplam a temporalidade de: “todas as vezes” e na "maioria das vezes” e “algumas vezes” séo consideradas positivas para existéncia de sintomas de sofrimento mental grave bem como comprometimento da execugio das atividades de vida didria (AVD). Além disso, quando o percentual das respostas positivas for superior a 50%, hd indicios de sofrimento mental e comprometimento da AVD grave. RESULTADOS 4.1 Componente Individual Para caracterizacéo da populacdo do estudo foram avaliados dados sociodemograficos. Na populagéo entrevistada no eixo individual encontramos um predominio de mulheres 64,8% com apenas uma gestante (1,6%) (tabela 1). A média de idade encontrada foi de 51,4 anos (tabela 2) e, quanto ao estado civil, 37,5% so casados, seguido de 26,3% que se declararam solteiros (tabela 3). Sobre raga, ha um predominio dos autos declarados pardos (tabela 4) e quanto a escolaridade, 0 agrupamento “ensino médio ou colegial completo e ensino superior incompleto” apresentou maior percentual (35,0%) (tabela 5). + os, BoeTabela 1. Distribuigdio dos moradores segundo sexo nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié ~ 2019 Variaveis n % 1€95% €D ‘Sexo (N=210) Feminino 136 648 57,3-72,3 Masculino ” 35,2 a7pang 1 Se feminino, estd gravida? (N=1) sim 1 16 0,04-8,4 : IC= Intervalo de conflanga; ED = Efelto de desenho Tabela 2. Distribuicio da idade por média dos moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 N=209 Variavel média 195, Min Max oP dade (anos) 514 48,9-53,9, 18 93 1,2 IC= Intervalo de confianga; DP = Desvio Padrao Tabela 3. Distribuicio dos moradores segundo estado civil nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 1-209 Varidveis n % 1€95% £0 Casado 78 373 291-456 Solteiro 55 263 203-324 Divorciado 46 77 39-113 Separado 18 86 34-138 “8 Unido Estavel vu a1 3,912.3 Viivo 25 12.0 6747.2 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Tabela 4. Distribuicdo dos moradores segundo raca nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 08 Variaveis n % 1C95% €D ‘Amarela 2 10 04-23 Branca 58 279 20,1-35,6 10 Indigena 2 10 04-23 + na BERRI IParda 125 60,1 Preta 20 96 Nao sei 1 os IC= Intervalo de confianca; ED = Efeito de desenho 53,8-66,3, 5,3-13,9 05-15 Tabela 5. Distribuigio dos moradores segundo escolaridade nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 N=203 Varidveis n % 1€95% —D Analfabeto; fundamental | incompleto; 37-182 11,9-24,5 primario incompleto Fundamental completo; médio incompleto; gindsio completo; colegial 16 79 44114 incompleto Fundamental | completo; fundamental |! 13 incompleto; primario completo; gindsio 35 17,2, 11,0-23,5 incompleto Médio completo; superior incompleto; TL 35,0 27,0-42,8 colegial completo; superior incompleto Superior completo 440-247 12,8-30,6 1C= Intervalo de confiangay ED = Efelto de desenho Quanto a ocupacio, o percentual de empregados (38,0%) foi bem préximo dos que se declararam desempregados (36,1%). Dentre os desempregados, 81,5% declararam estar a procura de emprego ha pelo menos 3 meses. (Tabela 6). Tabela 6. Distribuigao dos moradores segundo ocupa¢ao nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié ~ 2019 Varidveis n % 1€95% ED Ocupacio (N=205) Afastado 6 29 0,28-5.6 Aposentado a7 229 17,3286 ap Desempregado "8 36,1 29,5-42,7 . Empregado 78 380 32.8433 Se desempregado, hd quanto tempo (N=54) PATRIA AMADA BRASIL be EeMenos de 30 dias 3 56 12154 Entre 30 e 60 dias 6 11 4,222,6 Entre 60 ¢ 90 dias, a 19 0,05-9,9 Mais de 90 dias 44 815 68,6-90,75 TC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Sobre hdbitos de vida, foi perguntado se os moradores praticavam algum tipo de atividade fisica com caminhada, corrida, futebol, zumba etc. Entre os entrevistados 61,9% relataram nao fazer nenhum tipo de atividade fisica (tabela 7). Quanto a percep¢o de satide, 48,1% declararam que sua satide é regular seguido de 38,8% que consideram boa (tabela 8). Questionados se j4 foram diagnosticados com alguma doenca, 52,9% disseram que sim (tabela 9). Deste, foi perguntado se o diagnéstico ocorreu nos tiltimos seis meses ¢ em caso afirmativo, qual era a doenga. O resultado dos principais diagnésticos recebidos ¢ apresentado na figura 1. Tabela 7. Distribuicdo dos moradores segundo pratica de atividade fisica nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceid - 2019 N=210 Varidveis n % 1€95% —D ‘sim| 80 38,1 30,0-46,2, 14 Nao 130 619 53,8-70,0, IC=Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Tabela 8. Distribuicdo dos moradores segundo percepcao de satide nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceid — 2019. N=201 Varidvels A % 195% ep Muito boa 25 24 71177 Boa 78 38,8 31,0-46,6 Regular 84 41g 34,6-49,0 Ruim 10 5.0 1189 we Muito ruim 3 15 02132 Nao sabe 1 05 15 + na BERRI IIC= Intervalo de confianca; ED = Efeito de desenho Tabela 9. Distribuicdo dos moradores segundo relato de diagnéstico de alguma doenca nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 N=208 Varidvels % 1c95% ED sim 110 52,9 46,0-59,7 Nao 97 46,6 39,4-53,9 Nao sabe 1 os 05-15 ve Nao respondeu o - - IC= Intervalo de confianga; ED Figura 1. Distribuicdo das principais doencas diagnosticadas nos ultimos 6 meses relatadas pelos moradores nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Doenga pulmonar I 2 =: Sindrome do panico Sinusite J Doencacardiaca [i Fibromialga Diabetes Dengue =: =: Cancer de pele J: z=: =: Artrose Alcoolismo Quanto ao acess aos servigos de satide, foi questionado aos moradores se procuraram 0 Servico de satide, seja puiblico ou privado nos ultimos seis meses onde 695% responderam que sim com média de 3 (min. 1; max. 20) atendimentos por entrevistado. Destes que informaram buscar o servigo foram questionados se durante os atendimentos foram encaminhados a outro servico para continuidade ou complementariedade do atendimento onde 28,6% responderam que sim (tabela 10). Na tabela 11, a dificuldade de acesso é apresentada por bairro onde se observa que + na BERRI I50% dos moradores do bairro Mutange relataram dificuldade de acesso aos servigos de satide. Nas tabelas de 12 a 16 sio apresentadas as respostas dos entrevistados quanto aos sentimentos como raiva, fadiga, desinteresse, desesperanca, medo etc. que possam ter sentido nos iltimos seis meses. Em relagao aos sentimentos, 66,7% sentiu desespero; 69,6% muito irritado/bravo e 83,0% medo incontrolével, sendo todos estes positivos para sofrimento mental grave segundo pesquisa da OMS. E, para 0 comprometimento funcional o percentual de Positives também foram altos com 75,9% que se sentiram incapazes e 78,3% desinteressados no desenvolvimento de atividades de vida didria — AVD. Tabela 10. Distribuic3o do relato dos moradores quanto ao acesso aos servicos de satide nos Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Varidvels N % 1C95% ED Procurou servico médico nos tltimos 6 meses? (N=210) sim 146 695 63,0-76,1 Nao 64 30,5 23,9-37,0 +0 Foi encaminhado para outro servigo (N=210) sim 60 28,6 21,6-35,6 Nao al 38,6 31,1-46,0 os Missing 69 32,9 26,5-39,1, Média op Ic95% = Min-Max Se sim, quantas vezes (N=142) 31 02 2735 10-20 IC= Intervalo de canfianga; ED = Efeito de desenho; DP = Desvio Padrio Tabela 11. Distribuicéo do relato dos moradores quanto a dificuldade de acesso aos servigos de sade nos Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceid - 2019 Varidvel " % 19596 Tem dificuldade de acesso 8 servigos de saiide Bebedouro (N=73) 19 26,0 16,5-37,6 ‘Mutange (N= 14) 7 50,0 23,0-77,0 Pinheiro (N=111) 16 144 8,5-22,4 IC= Intervalo de confianga + os, BoeTabela 12. Distribuicdo da percepco de desespero nos ditimos 6 meses e sua frequéncia segundo os moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Variéveis N % 1C95% ED Sentiu-se desesperado a ponto de querer deixar de viver nos ultimos 6 meses (N=210) sim 18 86 4,0-13,1 Nao 190 90,5 860-950 1,2 Nao sabe 2 09 04-23 Se sim, quantas vezes (N=18) © tempo todo 2 1a 14347 Na maioria das vezes 3 167 3.6414 ‘Algumas vezes 7 389 17,3-64,3 Poucas vezes 6 33,3 13,3590 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Tabela 13. Distribui¢do da percepcao de incapacidade para o desenvolvimento de atividades de vida didrias - AVD nos tltimos 6 meses e sua frequéncia segundo os moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Variveis a % 195% eD ‘Sentiu incapacidade para realizar AVD por estes sentiments nos dltimos 6 meses (N=209) sim 62 29,7 -22,7-36,7 Nao 146 699 — 63,0-76.8 10 Nao sabe 1 0s 05-15 Se sim, quantas vezes (N=58) © tempo todo 9 155 7427.4 Na maioria das vezes 2 207 14,2-33,4 ‘Algumas vezes 23 39,727,534 Poucas vezes 2 20,7 11,2334 Nunca 2 35 0,4-11,9 IC Fintervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Tabela 14. Distribuicdo da percepcao de desinteresse para o desenvolvimento de atividades de vida didrias - AVD nos ultimos 6 meses e sua frequéncia segundo os moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Varidveis n % 1c95% ED Sentiu-se desinteressado nas AVD nos tltimos 6 meses (N=209) sim "a 35,4 28,1-42,7 Nao 133 63,6 568-705 1 Nao sabe 1 os 0515 + os, Boe INao respondeu 1 05 05-15 Se sim, quantas vezes (N=69) O tempo todo 14 20,3 116-317 Na maioria das vezes 14 20,3 116-317 Algumas vezes 26 37,7 -26,3-50,20 Poucas vezes 14 20,3 11,6-31,7 Nao sabe 1 1s 0,04-7,8 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Tabela 15. Distribuigdo da percepgdo de irritacdo ou sentir-se bravo nos ultimos 6 meses e sua frequéncia segundo os moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e heiro, Maceié - 2019 Variévels a % 1c95% ED Sentlu-se muito bravo/irritado nos tltimos 6 meses (N=209) sim 4 35,4 29,6-41,3 Nao 134 64 58,4-69,8, 07 Nao sabe 1 os 0545 Se sim, quantas vezes (N=69) O tempo todo 8 11,6 51-216 Na maioria das vezes 14 20,3 11,6-31,7 Algumas vezes 26 37,7 26,3-50,2 Poucas vezes an 30,4 19,9-42,7 IC=Intervalo de confianca; ED = Efeito de desenho Tabela 16. Distribuigdo da percepcdo de medo nos ultimos 6 meses e sua frequéncia segundo os moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié ~ 2019 Varidveis n % 1c95% i) Sentiu medo incontrolavel nos ultimos 6 meses (N=210) Sim 49 233 16,8-29,8, N30 159 75,7 69,1-82,3 1 Nao sabe a os 0545 Nao respondeu 1 os 0545 Se sim, quantas vezes (N=47) O tempo todo 8 17,0 7,7-308 Na maioria das vezes “ 298 173-449 Algumas vezes v7 36,2 22,7515 Poucas vezes 8 170 7,7-308 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho + na BERRI IOs moradores também foram questionados quanto a ocorréncia de violéncia e acidentes/traumas (tabela 17). Entre os entrevistados, 5,7% relataram ter sofrido algum tipo de acidente ou trauma e 6,2% violéncia, sendo fisica e psicolégica relatada por 30,8% seguido de verbal 23,1%. Tabela 17. Distribuicao do relato de violéncia, acidentes ou traumas vivenciados nos Ultimos 6 meses pelos moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Variveis a % 195% ED Sofreu algum acidente (N=210) sim 12 5,7 2,787 0,84 Nao. 198 94,3 91,3-97,3 Sofreu alguma violéncia (N=210) sim B 62 29-95 0.96 Nao 197 93.8 90,5-97,1 Se sim, qual (N=13) Fisica 4 30.8 91-614 Psicol6gica 4 30,8 91-614 - Verbal 3 23,1 5,0-53,8 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Sobre o consumo de cigarro, dlcool ou outras drogas os resultados so apresentados nas tabelas 18 a 20. Para a utilizaco de bebidas alcodlicas (tabela 18), entre os entrevistados 28,7% relataram nunca ter utilizado e 27,8% utilizaram no passado e agora no fazem mais uso. Dos que fazem uso, apenas um (2,4%) relatou ter aumentado 0 consumo nos tiltimos 6 meses. Quanto 20 consumo de cigarro, 67,5% relataram nunca ter utilizado e 18,7% ut izaram apenas no passado (tabela 19). Dos que utilizam 31,0% relataram ter aumentado o consumo nos ultimos 6 meses. Para 0 consumo de drogas, 1,9% relataram fazer uso sendo 50% consome de quatro ou mais vezes na semana. Nao houve relato de aumento no consumo nos ultimos 6 meses (tabela 20) PATRIA AMADA + omg ESBRASIETabela 18. Distribuicao do relato de consumo de dlcool e sua frequéncia nos tltimos 6 meses pelos moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceid — 2019 Varidveis n % 1C95% ED Utiliza bebidas alcodlicas (N=209) Nunca 60 287 22,2:35,2 Utilizou apenas no passado 58 278 202-353 Raramente 23 a 54-166 Mensalmente 16 7 35118 10 Duas a trés vezes por semana 3 14 0,2:3,1 Quatro vezes ou mais por semana 1 0s -0,5:1,5 Nao respondeu 48 23 15,7-30,2 Aumentou o consumo nos tiltimos 6 meses (N=83) sim 1 24 -1,0-5,8 Nao 80 96,4 — 92,2-100,5 10 Nao sabe 1 12 -1,2:3,7 TC= Intervalo de conflanga; ED = Efelto de desenho Tabela 19. Distribuigo do relato de consumo de cigarro sua frequéncia nos tiltimos 6 meses pelos moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Varléveis a % 195% ED Utiliza cigarro (N=209) Nunca 141 67.5 59,8-75,1 Utilizou apenas no passado 39 18,7 11,9-25,4 Raramente 7 81 45-118 13 Mensalmente 8 38 1066 Nao sabe 4 19 01.38 Aumentou 0 consumo nos tltimos 6 meses (N=29) sim 9 31,0 13,5-48,6 Nao 20 69,0 51,4-86,5 ee I= Intervalo de confianga; ED = feito de desenho + na BERRITabela 20. Distribuicdo do relato de consumo de drogas sua frequéncia nos ultimos 6 meses pelos moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Varidveis A % 1C95% Utiliza drogas (N=207) sim 4 19 0,5-4,9 Nao 203 981 95,1-99,5 Se sim, com que frequéncia (N=4) Nunca 1 25,0 06-806 Utilizou sé no passado 1 25,0 06-806 Quatro vezes ou mais por semana 2 50,0 68-932 ‘Aumentou 0 consumo nos tiltimos 6 meses (N=3) Nao 2 66,7 9,4-99,2 Nao respondeu 1 33,3 08-906 Ce Intervalo de confianca 4.2 Componente Familiar Para caracterizagéo das moradias, foi perguntado quanto a estrutura das moradias, onde quase a totalidade é relatado ser de alvenaria e seus ocupantes, também em maioria, s80 08 proprietérios (tabela 21). A média de tempo em anos que os moradores declararam morar naquele imovel ou bairro foi de 24 anos e 5 meses. © numero médio de moradores por dom io é de 3,4 pessoas com numero médio de cémodos de 7. Outro resultado importante se refere a média de uma pessoa idosa em cada familia, Dentre os bairros visitados, a maior parte dos domicilios visitados esta no bairro Pinheiro (tabela 22). Tabela 21. Distribuicao das familias segundo caracteriza¢ao dos domicilios nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 n % Ic £D Status da casa (N=210) Propria 165 78.6 734-838 Alugada 35 167 118-215 os Cedida 9 42 1174 Outros 1 os “1,9 Estrutura da Casa (N=208) Alvenaria 198 95,2 91,4-99,0 Mista 10 48 1066 16 Madeira 0 - + na BERRIRachaduras no imével (N=207) sim 86 58,5 32,4-50,7 Nao 321 4Ls 494-675 uy IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Tabela 22. Distribuicao das familias segundo caracterizacéo da moradia nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié ~ 2019 IC= Intervalo de confianca; ED = Efeito de desenho Variaveis n % Ic £D Bairro amostrados (N=210) Pinheiro 136 647 484-812 Bebedouro 62 295 135-455 Mutange 2 58 20135 62 Dificuldade de locomocdo (N=209) n % Ic sim 39 186 11,7-25,4 N50 170 81 7404-87,6 9 1 Média —_Desvio padrao ‘Tempo de moradia na casa (anos) 245 1,48 48,4-81,1 Média de pessoas por casa 34 0,17 3,06-3,75 Média de cémodos por casa 711 0,27 6,55-7,67 Média morador com mais de 60 anos nna casa 13 0.07 118-147 Com relag3o a renda familiar, percebeu-se diferenca de poder aquisitivo entre os bairros analisados a partir dessa varidvel, onde o bairro Mutange apresentou de renda frequéncia maior entre 1 a 3 saldrios minimo (50%), Bebedouro possui uma renda com maior frequéncia de até 1 salério minimo (45%) e o bairro do pinheiro possui familias com a renda mais alta, com destaque para as familias que possuem mais de 7 salarios minimos de renda com 12,7% neste bairro (Tabela 23). Com relagdo ao tema relacionado aos animais, um pouco mais da metade da populagao destes bairros possuem animais (52,4%), sendo a média de 3,2 animais por familia, onde caes, gatos, aves, peixes e tartarugas so os tipos de espécie citadas. Mais de 90% dos animais so considerados domiciliados, e os animais comunitarios, ou seja, aquele que ndo possuem dono fixo, mas é acolhido por diversas pessoas do bairro, representa 17,6%. A média de animais castrados foi de 2,6 animais nos bairros analisados (tabela 24). Tabela 23. Distribuicdo da renda familiar segundo os bairros analisados, Maceié - 2019 + na BERRI IRenda familiar (salarios) até 1 (N=59) 1.a3 (N=87) 3.a5(N=29) 5.a7(N=10) mais que 7 (N=21) Ic Barros =n % «ICSC «NICSE Om % © ICBS% Nn % «95% a2 3, Pinheiro 2820.9 :14,3:.287 57 42,5 344513 23 171 246 9 67 123 I 127 75199 Bebedouro 27 45 32,1583 24 40 275534 5 83 27183 0- - 4 67 18162 02- Mutange 4 33,3 99-651 6 50 210-789 1 63 O2384 1 83 384 0 - IC= Intervalo de confianga Tabela 24. Situagao referente aos animais dos bairros Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié — 2019 n % 1C95% ED Possui animais (N=210) sim 110524 45,4-59,3 ose Nao 100 47,6 __40,7-54,6 . Quantidade de animats média Desvio padréo 32 57 n % 1c95% ED Os animals so (N=109) Domiciliados 99 908 83,7-95,5 oes Semi domiciliados 10 22 4,5-16,2 média Desvio padrao Animals castrados Me te > Cuida de animal comunitario (N=210) sim 37,178 1,7-235 Nao 170-809 ——74,8-87,0 Missing 3 14 023.0 0,95 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Nas figuras 25 e 26 esto representados os principais diagndsticos relacionados a satide mental e agravos transmissivels e no transmissiveis, respectivamente, que foram relatados pelas familias entrevistadas como adoecimento de pelo menos um de seus integrantes. + ny EtFigura 25. Distribuicao do relato de familiares quanto ao diagnéstico de doengas mentais em moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié — 2019 : : : : : * | : Transtorno de Ansiedade Depressio Sindrome do Panico Figura 26. Distribuico do relato de familiares quanto ao diagnéstico de doengas em moradores dos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2019 Hiperen Nao. sabe/Nao respondeu 4 65 18159 0 - - 323 64 Domicilio ser invadido (n=61) sim 19 312 19.9443 5 417 151723 59 552 344-528 Nao 40 655 523.773 6 50,0 210-788 454638 ag Nao sabe/Nao “ respondeu 2 33 04113 1 83 0.2384 1 08 00-40 Perdas de bens patrimoniais (N=61) sim 27 52,4 39,3544 6 50,0 210-789 68 S08 41,9594 Nao 32 443 39,2654 6 50,0 210-789 66 492 405-580 S 5 218 Nao sabe/Nao respondeu 2 33 0088 oo - o- | Perdas de vida (N=61) sim 27 443 315575 7 583 27,6848 60 448 36,1536 Nao 33541 408-659 5 418 151723 73 545 456-631 Nao. sabe/Nao respondeu 1 16 0088 oo - 1 075 - ‘Aumento de pessoas desconhecidas (N=60) sim 21-344 22,7477 183 0.2384 46 343 26,3-43,0 Nao 37 60,7 47.3729 10 834 516979 77 574 48,6-65,9 : + 4st Nao. sabe/Nao respondeu 3 49 103137 1-83 0.2384 «11-83 00-40 Falta policiamento (n=61) sim 28 «459 33,0591 5 417 151723 67 413 412587 N30, 30 49,2 361623 7 583 27,6848 65 398 39,7573 | 4 Nao sabe/Nao ° respondeu 34910137 0 = 00264 202 0153 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho Outras questdes relacionadas ao cendrio apresentado, foi perguntando as familias sobre mudanga nos ultimos 6 meses sobre as atividades rotineiras da familia. No geral, as atividades ndo foram prejudicadas exceto no que esté relacionado as relagdes interpessoais com vizinhos (60,9%) € amigos (56,0%) que mudou, principalmente, pelos relatos das mudancas dessas pessoas dos bairros (tabela 33). + na BERRI ITabela 33. Distribuicdo da percepcio da familia sobre a mudanga da seguranca publica os tiltimos 6 meses segundo o bairro, Maceié — 2019 ‘Mudanga da rotina A % 16.95% ED Escola (N=203) sim 31 15,3 10,6-20,9 nao 170837 779-885 2,05 do sabe/Nao respondeu 2 1 0,0-2,7 Creche (N=200) sim 5 25 085,7 nao 188 94 01.35 197 no sabe/Nao respondeu 7 35 0.85,7 Vizinhos (N=207) sim 26 609 53,8-67,6 nao 7 372 30,6-44,1 2,04 no sabe/Nao respondeu 4 19 05-48 Amigos (N=207) sim 16 56 489-629 nao 89 4B 36,1-50,0 2,07 do sabe/Nao respondeu 2 1 O14 Servicos de Satide (N=206) sim 37 18,0 12,9-23,9 nao 163 79,1 72,9-84,4 154 no sabe/Nao respondeu 6 29 05-49 Igreja/templos (N=207) sim 35 169 12,0-22,7 nao 165 73,7 73,5-84,9 187 no sabe/Nao respondeu 7 34 05-48 Locals para a pratica de atividades (v=207) sim 33 159 11,2-21,6 nao 169816 75,7-86,6 2,74 no sabe/Nao respondeu 5 25 0134 Trabalho (N=207) sim 36 wa 12,4-23,2 nao 168812 75,1-86,2 1,16 nd sabe/Nao respondeu 3 14 01-34 IC= Intervalo de confianga; ED = Efeito de desenho 5. RECOMENDACOES: * Avaliar a possibilidade de expandir o beneficio da ajuda humanitéria aos moradores de iméveis cedidos + na BERRI I© Avaliar a possibilidade de expandir o beneficio da ajuda humanitéria aos moradores com mais de um imével, considerando que isso fazia parte da renda familiar © Ampliar o beneficio da ajuda humanitéria aos moradores dos bairros Mutange e bebedouro * Considerar no plano de evacuacao a retirada de moradores idosos e/ou com dificuldades de locomocdo * Contemplar no plano de contingéncia o resgate, abrigo e cuidados de bem-estar e veterindrios dos animais domiciliados e errantes * Desenvolver agées visando dos animais de rua por meio de programas de adocao e castragdo * Desenvolver aces das equipes de endemias dos municipios para combate aos animais peconhentos, especialmente escorpides © Implementacao de redes de esgotamento sanitério para evitar encharcamento e contaminacao do solo © Ampliar a cobertura da atencdo basica com vistas a melhoria do acesso acompanhamento dos portadores de agravos crénicos * Acompanhar moradores que declararam mudanga no acesso de satide em funco do desastre para que recebem tratamento necessério em sua na residéncia. © Desenvolver atividades de conscientiza¢ao da populacdo residente sobre os riscos de permanéncia em iméveis considerados de risco avaliados pela Defesa Civil. © Instituir grupos de apoio psicolégico aos moradores dos bairros afetados © Manutencdo da ajuda humanitaria para os moradores ja beneficiados. * Manutengéio das avaliagdes judiciais dos iméveis e celeridade no processo de indenizacao das moradias afetadas 6, REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Alagoas. Maceid. Secretaria de Estado de Satide de Alagoas. Plano de Preparac&o e Resposta do Sistema Unico de Saude de Alagoas frente aos desastres. Janeiro 2019. + na BERRI I2. Barata RB, Moraes JC, Anténio PRA, Dominguez M. Inquérito de cobertura vacinal: avaliacao empirica da técnica de amostragem por conglomerados proposta pela Organizacao Mundial da Satide. Rev Panam Salud Publica. 2005;17(3):184-90. 3. Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica. Bases e Referenciais, Bases Cartogréficas. — Malhas Disponivel em << https://mapas iby digitais.htmI>. 4. Moura, LN; Lemos, SMA. Politicas puiblicas de sade e ages de promocao da satide em HIV/AIDS: revisdo da literatura, Rev Med Minas Gerais 2016; 26 (Supl 8) $256-S259, 5. World Health Organization & United Nations High Commissioner for Refugees. Assessing Mental Health and Psychosocial Needs and Resourc ‘oolkit for Humanitarian Settings. Geneva: WHO, 2012. 6. ANEXOS 6.1. Andlise do Banco de Dados Numero de notificagdes segundo os agravos com maiores notificagées nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2016 22019 TO ‘mendimenta art bio + na BERRIFonte: Nindinv/Sinan/Al Numero de notificages segundo os agravos com maiores notificagdes nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceid - 2016-2019 Violnciainterpessoal e autoprovocada AGEL ESSERT EN | APPEPSS EET ES t Fonte: Nindiny/Sinan/Al Numero de notificagées de intoxicagées exdgenas segundo a circunstancia tentativa de suicidio nos bairros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2016-2019 Fonte: Nindinv/Sinan/Al Numero de notificagées de intoxicagdes exdgenas pela circunstancia tentativa de suicidio segundo data do inicio dos sintomas por més, nos bairros de Bebedouro, Mutange ¢ Pinheiro, Maceié - 2016-2019 PATRIA AMADA oooggys ES BRASILFonte: Nindinw/Sinan/Al Numero de dbitos por agravos pesquisados nos bairros de Bebedouro, Mutange € Pinheiro, Maceié - 2016-2019 a cio 64 | - ow te Fonte: SIM/SWS/MS Ndmero de ébitos com CID leso autoprovocada ou envenenamento, nos balrros de Bebedouro, Mutange e Pinheiro, Maceié - 2016-2019 a gg, BESs Lesdo autoprovocada/ envenenamento Fonte: SIM/SWS/MS 6.2 Imagens me wena ES BRASIE= BASIE sone organ Zumofamaamaoa BRASIL = os Za otFinalizacho do estudo 1 PATRIA AMADA oot ony ES BRASIL