CENTRO DIAGNOSTICO DE ESPECIALISTAS ‘CLINICA CEDES [Mit 800193989-8 C. Habilitacién 440010006501 Calle 23 421-75 Teléfonos|5)7274572-7286186-728071) | ire | EPICRISIS No 64582076 NOMBRE PACIENTE IDAMIS LUZ RODRIGUEZ SUAREZ GENERO Femenino TIPO DOC CC No DOCUMENTO 64582076 EDAD 43 Afios 3 Meses 15 Dias FECHA NACIMIENTO 20/07/1976 DIRECCION CALLE 17 # 1} 73 TELEFONO 3105614500 RESPONSABLE ATENCION} {EMPRESA)COLSANITAS S.A, COMPANIA DE MEDICINA PREPAGADA H.C. INGRESO AMBULATORIO 06/11/2019 07:57: SALOMON QUINTERO RAMIREZ (MEDICINA GENERAL) -REG Nro: 0285498 MOTIVO DE CONSULTA hemofragia vaginal ENFERMEDAD ACTUAL paciete programda por medico tratante paralegrado uterino secundarioa hemorragia uterina ‘anormal REVISION POR SISTEMAS SINTOMAS GENERALES MANIFIETA SINTOMATLGIA REPSIRATRI ALTA DESDE HACE 5 DIAS SISTEMA RESPIRATORIO Ni SISTEMA CARDIOVASCULAR NIEGWA SISTEMA DIGESTIVO NIEGA | SISTEMA GENITOURINARIO NIEGA SISTEMA NEUROLOGICO NII ‘ORGANOS DE LOS SENTIDOS NIEGA PIELY MUCOSAS NIEGA ANTECEDENTES PERSONALE: MEDICOS niega QUIRERGICOS quistes de ovprios TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS nieca ALERGIAS niega TRANSFUSIONALES niega HABITOS niega j SIGNOS VITALES ADICIONAR SIGNOSSS LLENADO CAPILAR < DE 2 SEGUNDOS ESTADO DE CONCTENCIA ALERTA T.A, SISTOLICA 130.00 T.A, DIASTOLICA 80.00 TA, MEDIA 96.67 TEMPERATURA 37,00 FRECUENCIA RESPIRATORIA 18.00 FRECUENCIA CARDIACA 78.00 PESO 71.00, EXAMEN Fisico PIEL, MUCOSAS Y FANERAS NORMAL CABEZA, CARA Y CUELLO NOR TORAX NORMAL ABDOMEN NORMAL DORSO NORMAL GENITALES NO SE VALORA 7 EXTREMIDADES NORMAL NEUROLOGICO NORMAL DIAGNOSTICO COMO DIAGNOSTICO PRINCIPAL SE TIENE: 1939 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL NO ESPECIFICADA La Historia Ginca no lew la fma y Selo teniendo en cuenta elarticulo 18 de a Resolucén 1995 Julo 8 de 1999 Pag. 1 de 3| |CENTRO DIAGNOSTICO DE ESPECIALISTAS i CLINICA CEDES wp fonos (5) 72745?2-7286185-7280717 Fax PE Richache-Ls Guajira fa EPICRISIS No 64582076 NOMBRE PACIENTE IDAMIS LUZ RODRIGUEZ SUAREZ GENERO Femenino TIPO DOC CC No DOCUMENTO 64582076 EDAD 43 Afios 3 Meses 15 Dias FECHANACIMIENTO 20/07/1976 DIRECCION CALLE 17 # 11/-73 TELEFONO 3106614500 T COMO TIPO DE onto nog 1 IMPRESION DIAGNOSTICA COMO FINALIDAD: 10 NO APLICA COMO CAUSA EXTERNA: 13+ ENFERMEDAD GENERAL, | DIAGNOSTICOS RELACIONAGI | ‘i PLAN TERAPEUTICO trasladop quirofano NOTA QUIRURGICA 06/11/2019 09:42: JUAN [CARLOS CORREA HENRIQUEZ (GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA) -REG Nro: 03578/94 NOTA QUIRURGICA DIAGNOSTICO PREOPERATORIOS SANGRADO UTERINO ANORMAL CIRUGEA PROPUESTA LEGRAJO UTERINO HEMOSTATICO CCIRUGIA REALIZADA LEGRADD GINECDLOGICO DIAGNOSTICO POST OPERATORIO IDE! HALLAZGOS CILINDROS ENDOMETRIALES SE ENVIA MUESTRAS A PATOLOGIA SI TIPO DE MUESTRA ENVIADA ENDOMETRIO. ‘SE ENVIAN MUESTRAS A JRATORIO NO DESCRIPCION QUIRURGICA FXAMEN PELVICO BAJO ANESTESIA CERVIX PERMEABLE SANGRADO MODERADO ANEXOS LIBRE SE PRACTICA LEGRADO FRINO CON LEGRA CORTANTE N2 SE OBTIENE ABUNDANTE TEJIDO ENDOMETRIAL FETIDO | SE ENVIAN PARA ESTUDIO} HISTOPATOLOGICO EPICRISIS: | 06/11/2019 09:42: JUAN CARLOS CORREA HENRIQUEZ (GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA) REG Nro:03578/94 DESCRIPCION QUIRURGICA: EXAMEN PELVICO BAJO ANESTESIA CERVIX PERMEABLE SANGRADO MODERADO ‘ANEXOS LIBRE SE PRACTICA LEGRADO UTERINO CON LEGRA CORTANTE N2 SE OBTIENE ABUNDANTE TEJIDO ENDOMETRIAL | FETIDO SE ENVIAN PARA ESTUDIO|HISTOPATOLOGICO 06/11/2019 10:04: EDUARDO} PINERES CIODARO (ANESTESIOLOGIA) REG Nro:029/91 La Historia nica no leva la firma y fell tenlendo en cuenta el articulo 18 dela Resolucion 1995 Julo 6 de 1989 Pag. 2.de 3mt 75 Teléfonas(5) 7274572 CENTRO DIAGNOSTICO DE ESPECIALISTAS ‘CLINICA CEDES Ps} Nit 800193989-8 C. Habilitacién 440010006501 Elter 286185-7280717 Fax Riohacha-La Guajirs EPICRISIS No 64582076 NOMBRE PACIENTE IDAMI No DOCUMENTO 64582074 DIRECCION CALLE 17 # 11] GENERAL ENDOVENOSA A SUMI SE REALIZA LEGRADO O! LUZ RODRIGUEZ SUAREZ GENERO Femenino TIPO DOC CC EDAD 43 Afios 3 Meses 15 Dias FECHA NACIMIENTO. 20/07/1976 -73 TELEFONO 3106614500 IISTRAR LO CUAL ENTIENDE Y ACEPTA, XICO CON LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS : FENTANYL 100 MCG + PROPOFOL 80 MG + KETAMINA 30 MG + Fi02 DE 40% POR CANULA NASAL + SOLUCION SALINA 1,000 CC + ANALGESIA CON DIPIRONA 2,5 GR . SIGNOS VITALES DURANTE EL PROCEDIMIENTO TA 140/80,M FC 76 X MIN , FR 20 X MIN, ‘SANGRADO 60 CC, $a02 100%. DURACION 25 MINUTS, SIN COMPLICACIONES , DE ALTA POR ANESTESIOLOGIA. H.C, SALIDA 06/11/2019 09:42: JUAN 03578/94 OBSERVACIONES RECOMEN DIAGNOSTICO EGRESO SAN La Historia Ciniea no leva la firma y Pag. 3de 3 CARLOS CORREA HENRIQUEZ (GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA) -REG Nro: JONES RADO_UTERINO ANORMAL | ell tenlendo en cuenta el articuo 18 dela Resolucién 1995 Jullo 8 de 1998 | |CLINICA CEDES REPORTE DE LABORATORIO cb0\¢0, APD-FUT-025 "VESION OT NOMBRES: MARYULIANA PEREZ EDAD: 18 ANOS SERVICIO: C.EXT IDENTIFICACION: 1118875849 FECHA: 18/01/19 [EXAMEN SOLICITADO RESULTADO. [GRAVIDEX POSITIVO on ‘Biector dea Calidad ‘Ceorinador Laborato Ces Brecegn eckrere et ee eae Comer