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    ans aN\a l= INTERVENCION OBJETIVO GENERAL Brindar ia primera respuesta de atencién en salud mental al miembro y/o miembros de la poblacién afectada en una situacién post desastre o emergencia por prestadores de salud. GRUPOS ETARIOS A INTERVENIR Las desmovilizaciones a la poblacién afectada se realizarén por grupos etarios: nifios, adolescentes y adultos. Con losnifios se uiilizardn los siguientes protocolos: *DeQadamos: —-Psicoeducaciona los padres. *De05a 12afos: * Protocolo inicial de intervencién en salud mental en zonas de emergencias y desostres. + Protocolo de intervencién en salud mental : El abrazo de fa mariposa. * Protocolo de intervencién en salud mental : Pifiata. * Protocolo de intervencién en salud mental Cuento: Encontrando ef coraz6n. + Protocolo, de intervencién en salud mental : Dibujo libre. Con el resto de personas se utilizaré el Protocolo de intervencién en salud mental pora adolescentes, jévenes y adultos. 59 REACCIONES ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA Y DESASTRES En las situaciones de emergencia y desastres las personas pueden reaccionar de diferentes maneras y de acuerdo a las etapas del ciclo vital. Asi tenemos DEL NACIMIENTO A LOS 2 ANOS DE EDAD Alno poder hablar, las nifios no pueden describirlo que han vivido y tampoco expresar sus sentimientos respecto a esto. Pero esto no quiere decir que no hayan sido impactados emocionalmente, ya que pueden recordar imagenes, sonidos u olores. Cuando crecen, estos recuerdos pueden veaparecer en determinadas circunstancias, como por ejemplo, cuando estén jugando. En el caso de los bebés, es posible que se irriten con mayor focilidad, lloren con més frecuencia y necesiten ser alzados y abrazados més seguido. PREESCOLAR Y JARDIN DE INFANTES Ante un acontecimiento abrumador, los nites pueden sentirse indefensos, impotenles e incapaces de protegerse a si mismos. Cuando lo seguridad del mundo en que viven se ve amenazada, se sienten inseguros y tienen miedo a quedarse solos. El abandono es el miedo mds grande de Ja infancia; por lo tanto, es necesario asegurar a las nifios que se les cuidaré y que no se les abandonard. Los nifios de esta edad no pueden entender el concepto de pérdida permanente. Creen que las consecuencias se pueden revertir. Cuando juegan, recreardn parte del desasire o de to emergencia una y otra vez. Bajo este contexto pueden reaparecer comportamientos que fenfan cuando eran més pequefios tales como: mojar la cama, chuparse el dedo pulgar, apegarse a los padres. Tal vez aparezcan problemas a la hora de dormir (pesatlillas, no querer dormir solos, temor a la oscuridad o a quedarse dormidos o a permanecer dormidos y no despertarse); disminucién o aumento del apetito, temor a que lo dejen solo, miedo a los extrafios. EDAD ESCOLAR, DE SIETE A ONCE ANOS Los nifios a esta edad son capaces de entender el efecto permanente de una pérdida debida a un aconiecimiento traumético. Sa.pueden preocupar por los detalles de! desastre y pueden querer hablar sobre éste continuamente. Entre las manifestaciones frente a los desastres mds frecuentes a esta edad, encontramos que los nifos no pueden concentrarse en sus estudios y que disminuyen su rendimiento escolar, presentan irritabilidad, lloriqueo, conducta agresiva en la escuela © en la casa, compiten con los hermanos menores por la atencién de los padres, evitan ir a la escuela, conducta regresiva, como chuparse el dedo pulgar, se quejan de dolores de cabeza u otros malestares fisicos. PREADOLESCENCIA, _ DE ONCE A CATORCE ANOS Dodo que son més maduros en su pensamiento, su entendimiento del desastre o situacién de emergencia es mds completo. Esto puede expresarse en una amplia gama de reacciones: alteraciones del suefio, del apetito, rebelién en el hogar, rehusar hacer las tareas, sentimientos de fracaso y enojo. Los nifios en edad escolar también pueden regresionar © Comportamientos de una edad més temprana, como chuparse el dedo pulgar, Aligual que en los nitios pequetios, pueden surair problemas para dormir. La ansiedad y el miedo que sienten pueden expresarse en un aumento en las quejas de dolores fisicos. i LAADOLESCENCIA, DE CATORCE A DIECIOCHO ANOS Un desastre puede estimular los temores relacionados con la pérdida de sus familiares y los temores relativos a sus cuerpos. Amenazo su proceso natural de despegue de la fomilia por la necesidad de unién familiar en ese momento. Los traumas comienzan a parecerse a las reacciones de los adultos. Los adolescentes pueden mostrar conductas més arriesgadas que las normoles (guiar con descuide, usar drogas, etc). Los . adolescentes podrian sentirse agobiados por las emociones y podrian estar incapacitados para discutirlas con sus familiares. Presentan como reacciones tipicas dolores de cabeza y otros malestares fisicos, depresién, confusién o escasa concentracién, conducta agresiva, cislamiento y distraccién, sintomas psicosomaticos (por ejemplo, erupciones en la piel, problemas intestinales, asma}, alteraciones del apetito a del suefio, agitacién o disminucién de energia, indiferencio, conducta irresponsable o delincuencial; asi como reduccién de la lucha contra el control de los padres. EN LOS ADULTOS Y ADULTOS MAYORES Ante una situacién anormal como los desasires, ciertos sentimientos y reacciones son frecuentes. Cada persona es diferente y puede responder de distinta manera segun los momentos. Puede ser que alguna de esas emociones no se haya experimentado anteriormente. Los adultos mayores, ademas, ponen de manifiesio aspectos de exclusion. Algunos se encuentran aislades, carecen de redes de apoyo, son percibidos como una carga para sus familiares, no son tomados en cuenta como factores actives y productivos, se les mantiene desinformados para no preocuparlos y angustiarlos y se toman decisiones sobre sus vidas y pertenencias sin consultarlos. Todo esto hacen mds complejas las manifestaciones psicosociales que presenten como consecuencia de un desastre. Entre las manifestaciones mas frecuentes que presentan encontramos depresién, nerviosismo y ansiedad, pobre desempefio laboral y social, cambio de habitos alimenticios, ideas de suicidio, culpar a los demds, aisiamiento, sentirse “trio” emocionalmente, dolor de cabeza, nauseas, temblores, palpitaciones, aumento de la presién arterial, dificuliad para Fespirar. RECOMENDACIONES A LOS FAMILIARES FRENTE A ESTAS REACCIONES Los padres pueden ayudar a sus nifos a superar la situdcién aplicando las sugerencias siguientes: *Abrace y acaricie a sus nifios frecuentemente. *Asegureles frecuentemente que ustedes estan seguros y que permaneceréin juntos. *Hable con sus nifios sobre sus sentimientos acerca del desastre. También comparta con ellos sus sentimientos. Proporciéneles informacién que ellos puedan entender. *Hableles sobre lo sucedido. *Comparta con sus nifios més tiempo al acostarlos. *Permitales a sus nifios afligirse por sus objetos valiosos perdidos: un juguete, una mascota, su hogay, etc. *Hable con sus nifios sobre lo que harian si ocurriera otro desastre. Deje que sus nifos ayuden con la preparacién y la planificacién para enfrentar desastres futuros. *Traten de pasar mds tiempo juntos en actividades de familia pora comenzar a reemplazor los miedos con recuerdos placenteros. Si sus nifios tienen problemas en la escuela, hable con sus maestros para, juntos, ayudara sus nifios. Enel caso de adultos y adultos mayores: *Fomente su participacion en trabajos para rehabilitar la comunidad. *Aliente a que reanuden las actividades cotidianas. *Haga que participen escuchandoy ayudando a sus compafieros de la comunidad *Deje que se sientan mal, deprimidos oindiferentes. *Fomente la realizacién de ejercicios fisicos suaves. *Ayddelos a que estructuren su tiempo y a que se mantengan ocupados. Haga lo posible para que no evadan el dolor o el sufrimiente con el uso de drogas 0 alcohol.

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