ILL, ANATOMIA LIMFATICELOR 1. Lifaticele membralu superior Limfaicele membrai superior se impart in superficial ~ plate in der nest celular subeutanat de deasprasponevozeor, 68 Pref pase de. ‘Refeaun colectoarelor superfcile — reprizatsarmonios la supefata ier membra gi comp, cea a dens a nivel ‘egetelr 5 ln suprofa palmar a mdi. Aste se explicd reevenia ‘mai mare a-edetelor fete dora ale mini. in raport cu fa Plnart Colectoarele interooaseaneroare si osteicre(limele Satelite ale ree sanguin, ur pe antbat apo peat, colectnd Tifa ads prin capil). Drenajlse va relia 8 peincipal fa anerinted a aterajuli bau, rend prin ganglion supe pitohleen, Coltri se reuese i nal in egunea axl. ‘+ Dou clectoare radial profande la nvell poral min, cae ‘nsojese ater rail ie anastorozcez la pica ctu, Eis, de semen, dows radiale cubitale profunde care ued de-a hngul ‘selon cubiale pins la pica cot Coletonrele Interosoase erica i postriare (lime perfrear8 membrana iateosoas) ‘e tnese eu Geelae clecoare lr nivel pic ctu. Din sceste colectoare le antebaqlu, se nase 2 Thictl: pofcele uc aera do partes dea a abo 7 Final dt ce policel ete su, dupa ukina presune fii Reputir:aceast maneve de dena (.Dut au ap) eva face de or cursivl pens a fi sigur of toot zanele traverste de ‘as fiftice au ptt f dena), % noarcerea(returul) ‘Aceas manevel exe aces ev cen de dena. dar ea Incepe in omc in care se tering cele 3 mance te” de re Iitarcreaincepe. dei Pea Je ssa cf pote pomese pr ss ee i a i ple pee Trang in a Sond eB © atk jung ta act. policaye rch direct sus pent rear smanevti de 3.01 pe > Repeti: vor fm medic 3 wigs ante". might vino” (return Fanti de marie, ES Parten laterala a cefe Fractal vaimpria cle, do parte o micre de ote a copula siesta em pe We ei en eg al semocleidomasnifeio. ll spy cena anion Apo ind vatermino pare. va fae aela WS eres naa °F Drenajul manevre,presie, yyy yeerena acecelor de In parte antercara a gitl > noorerex: aneine: Pethiye, ec neve dentce color dela pane america © Indicate drenajuai speci a = edule piu = Inbtriven jsut = Ine milaceor de apy we din fers ORL A.12.FATASICAP Ut _pesrisuRARE Fata Drensjol fee sl apulu ee ncepe pein pomp ma lor ‘rupe ganglonae & Pompajul © Ganglonii mason! pimeset Piel preast (cna prea). Subectuli va ajern index rasoielesibicctu (in spate Pompaje spre in jos (gangoni © Ganglion ociptalt pimess pore a pratt. Petr fa del pavilions rc ide a acticin este ot agezat in spatele 51 medisul de feere parte pe le urechi gi va impria 3 presan= Tuc ia mod! special pies pros, 11a fi bine st se fact un pomp specific al acest gansion. in spatele mesoidelor, pe marginea ociptall. Degtele vor fice © resie in jos © Ganglion submavilar si submentrieiprimesc lima del plecap inferior, as, obraz,buze. Practical pune degetle feta in spatele tandibuic, porind de la anehitl acesteia spre menton, exerctind presiuni drat spre ail ltr ale cefei—3 or, © Ganglion parotidien primes lint de a plespe, rdcina nasuli, urche,pometi obra. 2oneetemorale fone, Pactcianul sseaz palmele pe capulsubictli,poliele pe fans, index i ‘ediusolinanien urchi i collate degete tn spatle rec de amibele pri. Practcanal exert presiuni cu indexul si medivul Aja spre urehi de 3. & Drenajl fete ‘Se va mpi fain dou zone de lecare pa, separate deo nie ‘rx din col inver loch la uh mandible Parte separa de aceasta line va dents spre gaol sla submentone Pare ete af dena spe ganglion parotid, © Mentonal ~Practcianu plas tot in satele sie. 7 Intec: incepe prin drenajul mntonuei Ci doi index part ‘mento vor f wor dept agezai pe paren inferioal a ‘mentonului unghie privid eapulsublectuli. Pesunes va ft sorts iit spe tn jo (aantionisubmentonie), 1 Traect: re rat spre buzainfrioar pe ace bands, Repti: 3 misc. dte™ 7 Tnvoarceren(rturl: 3 mischri de retur de Ia buen inferioas, int a pata interior a mento Aceleasimaneve de drenaj /inoacere se vor face pe ‘ea care se depiteazprogresiv pin la cole extme ale buchen © Regiunea bucalt ~ Contra buzelor: se lcrese8 cx pupa indesui, in prea maxi spreregiunea subnazal > Drengj/intarereretur: 3 migee ste” 3 retur © Drenajlobrajitor— pleoapa inferioari~nasul Lucreazi de acca pare, capul bic iors pe o pane, ‘practicianol va flosipulpaindexuli sau s police, prestunile vor fi ‘ijt spre ganglion submasiar > Tires: paren exter lateral «meron, > Tract se ue pe bez des lung apie nasi, peobmz, pe pomet 2% Drea ret 3 mig drengj/3 rer poi pe cela obra © Drenajl contrat ohilor se lyre homalstral,fia in acess zt ca precedent, 1 Iniierea: 20m paroiian, zoo preurculat nines urchilo, pre ung intemal ochi, Se Inereaa prin ange’ woo ‘ijt spre ganglion protien, 2% Drea rer: mig dren mist ret — api de eats pane, © Drenajul pleoapelor ~ Paciianel agearA depetele (irk police. find o cup deasypa contr xhilor, peste pleape gi elizeaa © presune blerala usar si Scuts epre exterior, manevrd care permite eapaea limfei dela nivelul plecapelor si dian e sre ‘angloni parti ~ manevia se rept in cent form de 2-3 © Drenajul sprincendor se Ices tile, reliindu-se prin pensa plied, > Inieren- la exremitate exer a sprincen > Traiectul - spe extemitaten inter’ a sprincene Ciypirea oad it spre ganglion parce’ spre exterior), © Drenajal fran sa zone temporate~capulsbietla in pie reap 2 Inierea~ fe Homolteral, i ileal eu cei doi indeei de-a ungl 2one prearclre 2» Travel indy uch gradat spe ceil niin preangiea superior haze nau (ne cele du sprincene). directa i ‘resin find orientate spre pre lterleexteme ale uni, Spe ganglion pardieni, > Alte posit ~ lacrl pe beni longitudinale sparse la nivel! uni eu plpa poet sau a inde. > Drenaj/retur~3 dren} 3 ret. 93{ & Manevrete nae le drenajuai feel 0 Manevra ingeralui” se adreseaz capri de if. de la nivel oni perfec al fee sal unt, pe care o diaz spe onele fzmglonae. Praccanol is jen23 nine bine inchise deasupen subi cele dou police find lectate wsor in sprijin I raicina nas. I> nee: cele dou min se rd, palmele pivese in jos sf ‘minefeletenare vin in spin pe fume ~ la eidcina piri {urn ectat ia 90" ‘> Tree ~in continue, cu magin-e cubital (lege Se exec ftndere, mind contr fetid spre exterior Tinta Aju la nvelol mentonui, cele dou mini sunt in contact gi panel privese spre capo subiectl, police se ecteaza din nou gis ‘Ri poi inal riding nasi Aseast maneve de inindere, se ‘xcc cu spl si armonizat 5 tebue fie esi ca agreabil de hr pacient , ‘Manevra poate fi executat de 45 © Acoperiulingeruli — ARS mane faa, avid aceasta Go's) prsedenn. Maile sunt reunite. plmele fk igh se Akpieari Roma un ung de 45, scoperind 2000 maul gia bei 1 nites —de deasupa nas 2 Traestul—s anes upor spre regione parosian fi maw afer. Aceat man trebuie repeat de 5 4 Pompajete finale ale feel ice ‘ces pope se var face in aces fel e lancet sedi. Ahn ine mers = Partin’ on) = Mastoidieni 3 or) = Submaxilar (ori) = Submentonir 3 = Stemecleidomastoidien (3 or) = Tranwersi(3 orb = Spina 3 oi) = Occipital 3 on) = Retroelavcua Gori) + neti pie; eo Pang! sub oh ‘oars scare pei Pictea piroasi a capalut Pentru acest dren} special, exe nevoie sh se fieS manewele complete pei ceafl Subiecl pate i aezt sau Senculeat ap se realizeaza manevreleurmiteare pe pelea prea scat: 1 Pompajulgaglonlor masoiens (3 0), 2. Pompajlsanginier paride’ (3) 1 Traictl — se laceazh pe andi pane radia a polices, resign’ dsjate spre ganglion occipital, 3 miei dena / Bret. © Partea posterolateral — ues pe benz 1 Iiierea~de la gaalioni occipital mastoiien 1 Trail ~ spre pen postsrosperioa Items & eran 3 drengj 3 rt © Parte lateral ler pe bands 1 Iiirea ganglion parotid > Traictul~ spre zona median din pura supercar aera 3 rena /3 eur © Partenanteriour frontal ~ uc pe band: 2 Iniere - eaneloni protien 7 Trail ~ spre zona median antero-supeioarl a eran 3 deena} /3 rer 984% Maneyrete finale Pompe: = ganglion paroiieni (on angloimastiden (3 os _angloi occipital oi “Eingloni spinal (30 angio serocleidomastidien (So nao lanl cervical ansers (3 or) angio ecco (7 0), Reps suicctuli teva minute Indica rodoxerea in eves de schum, cave obsteiz Foiculi pilog atu sehorei: ders pl Prasat fr cu despcat ‘efile = migrend Freeventa de'3 dens! 3 rer repeznt 0 fecsents medic de repetar’ a manevelr numaral repel aaptndi-se dup az, Petr reine. sense epetisile pot de 7-8 pin la 10 pe acca zon, 142. DRENAJL, LIMEATIC MANUAL AL. MEMBRULLT SUPERIOR Pacem se in decbit dorsal, menbrul superior fn abt inpoaitiedetv Dre mamta membrol superior tebuie 8 inceap I nivel ingle piri aire ‘Apel ma se poate reaiza dincolo de reece ganglion, Toy prea prosinal a vrrit tect infact ciel venous Permteipoeza eA in cal dena raul mu ese intl drenares iil Tinface termine. alte la nivelul erste revoclviulre, De acca, se foloesc. in primul rind. manewele creulare cu degetele, Presinea dij spre spy centromedisinal, Mai mite seri de 45 Eercu vor sta gore mile cletoareHinfatice Drenajl de apelpropi-isinepe lt ganglion aia, degetele find paste pe grupol cena. Presume sont eientte spre ganglion % subelavcular. Drenjal . nunc pe mschil petra 3 ce: un panctin profzimes ie, ponctul rupuli central (3 of Presimle se vor exerci cu pulpa indenailor $f medasuror spre ‘wanglontretrosiaviclar, bral subiectl Fiad depirat ~ 3 ci pe Fear punt, 4% Drenajul rata © aa interns 7 Tree: din pica xia Tretia nts pn Ia ot epitoles). 2 Repetr: 3 mig de dre Gu mina in contact pe ita inert. se execu miei zise we descr a cute oprsione~relxare rtmat, care inepe de lamina faplicathpe ral artebratulprctcianluproape paralel celal ‘Sibiu poi © migare combinatS a pumnuli si uml. petra ‘junge la final migedi la uroareaStuaie: ména este indepth in ‘us, pun Nectt col coboit o* Aces exerstu se va repeta aun Fit de 1-3 secunde 1 noarcerea — returl fete interme: de la epivolee pind la ‘enaloni aia ~ 3 mig de rer 0 Fata extern engi wrap a cor (epicomiy Manevre idence, dar cu oetarea ‘otema a presanii spre ‘ingloni axa). ‘Deenjal umd pnt la cot epiondl) ~3 of. 1 ntoarcerea~ dela epicolpi a unde regiuneadeoiian) ‘Maneve idntce 3 ort © Fata anterioara i posterioard — Brij: pacisianul bocheaz ‘membrul superior al subectuli, punind mana sub aia singh i Crientind degetele: policesndes dept i sting cu spt Inerfalangian in beara cit mai apoape de paren supercars a Taj, sf execu © migeae de presiune gaat dial in ss (eanglioni axle) 5 coborind spre cot Exercise va execu: 3 of dren ~ So inoarer ret). Antebratul (© Pompaju gangionor ta nivel ctu ~ eivobleni. Acesia se afl pe margnes intern cotl inate epivabee). 3 repei ‘rena spre tn ss (pre asia). Drengjulantebraulut © aa intern 2 Inia: aa inter a cota 1 Trait: pint ln marginen intemal a purl, mina face aceleas maneweca a at © ata extern 2 Tne: del fata exter a cotliepiondl. 2 Traictl pin la margnea exter a pum Prtcianal va face o miseare se interior $ spe in sus (ganglion epivaeen,© Mancvra sandwich” ~ Maneve bilterale ale eelor dou mini, re exes simulta presiuni de o panes deat anebatl 1 arcre: del pn ct. 7 Repetri: mig de drengj/ 3 m i de inoacere (eu. 0 Fata anterioara $i posteriours ~ Brita: 3 migei deena) / 3 mie de eure Pumpal si mana © Pompajl ~zoneianercare «puma la nivel de sub pil de Alexi. Presale cu polizce vor fiat spe in us © Drenajul zoel palmare Se va fice eu cele dou pie. 7 Inte: eminent tear hipotenar, > Tretia la arcuate metcarpfalangiene, Prine de rena) vor fi uyor aptsse indeurle si ceelahe degete find _serate pe fits dasa mn. aces timp presumes, ‘a faze deschidere a pale! drt ns, > Repeat 3 oF 7 ltoarcerea (retrain 2ona stacsrpfalangian Ia pial de Dexia punt > Repetic3.. © Drenajulzoneldorsale 1 Drenajul:manewre identce oarerea (rer) neve idntce. Degetete Ele sun dient prin: 7 Ine: dela esremitateaprosinal 1 Traect: de la extemiatea proninal la exremitatea dis + Fetclesuperiare si ferioare~ simultan pactcianal gia uiliza poise inde, va exeeutapresion drat spre pune: + FefeleIaterale ~ treet idee si aceleayi pre, de la essremitatea proximal spe extremitatea distal 1 Repetr:3 miger de dren Tnvoarceres: de la extemitatea distal la extemitatea proximal 1 Repetiri 3 igs de et. & Manevre finale rerum Pompajul pil purl returu amet (sandvich) Pompajleptoheenilo: Feral bat (sind Pompajl axilaioe (3 or dorsal ~3 oi pectoral ~ 3 or humers). 4. DRENAJULLIMPATIC MANUAL AL MEMBRULLT INFERIOR Pacintl se af in decubit dors, membni nfror soe rida [icin ei dorm tebuies mpidice eu de nome engl linfatic manual al membruli inferior fncepe cu eenajal ingioniloringhinal, ‘Una sau ambele main. aezate in contact cu piles Is toept la nivel! ganglonilor superior, intr Lin spre lanl ace pound, up cdteva manevre lentes blind. repetate de mai mule or pe lo. aceleay maneve sun efectate la ivelal grupeor ganna infrcae Mainilecuprind poi ridicina coop, penta a eliza mancvele in britard. Presale intorelimfa spre gropele ganglhonare corespun- ‘tore. Presunearansversall I inceputu minevceor devine oblich Spe insis. pe misua deplasiri milo spre gnu Fa aterointert a coapse este dena de colectoae superiile oven petriectal vnc safene iter CCalea cea mai important este reprezeiats de coletoaree satelite ale safene interme. Se cons, in urna. linfogfilor menbrelor infrcae, pel cf, colectomcle eese numeric de i fa dorsal 9 Pieioruui ping la rdcinacoapsi, Perr un singurcoector la nvell icin, se regisese3-F pe fj intend a genunehiah, Vor junge © luz i grupal gansionar inferior a trunghil ai Sear. Acca ¢ale important vf exploaath de erapout care adun spre ea Lint in “ntregul membrs inferior Presi esslonate pe tot lunges cogpci armarese sb adne lima spre calea principal, Presanile sunt transverale la riding ‘oapat gi poi tet mai oblice, pe masut ce coboart spre extrema dis boop, 101Drengjl genunchinui icepe ev dregjl_ gangloilorpopli Vietule desetelor pitrnd in sprit popliteu. transversal fa de axa ‘oapsi.Degetele sunt perpendicular pe colectorce eerste. Fa item a genunchili este crenata nivel tegumentlor care acopert tendoavele de isete ale muscle label de gsc, prin tier care ioleazi regimen inte vrfrle degeelor, tntarcerea termini manera. Drenajul insert patlare a muschull evadriceps se realizes prin manevrecombinate ale pice vu degetlor uni mn: presi sunt orientate spe fa antrointems comps Fae exer genunchihi este drenat prin cee cu degetele sore fa amrioard 9h inert cogs, unde ciile de evacuare se Indreapet spre ganglion inghinal inferior. Parca proximal a gambei teste drat en cere cu dogetee diet in profunzine spre ganglion Pople sande. pe ale anaomatick spe coletcarsie ene safene ‘Gamba este dren in coninare cv dows mini, prin maneure combine. policele plaste pe fata anterioard a acesea. Presinile policloreventeazt ita spre fs aterointems a game. Manavel de fps sunt anne de anes de ntsrer Gleana este dren pe eae pres reromaleoe Degeele in const cu pila prin mae flange, de ecare pte ‘tendon fi Ail, inter if det Tung tendon spre gamba Policele se aseazi pe Tan dorala a glemei. Ele ior fimfa spre coletoaele dosale. Misimea unghilut police degete sede; contactl Tre sedeplasearficind manevel de a brat (manevree de eshidee a ete), pia a genunchi (a intern. Presiones ina spre anghon femurs profi — 3 f. > ntoarcern (retury de To iin itera pensnchilul spre inglon femurs profuse, presi orientate ns ~ 3.0. © Famesterna Tiere: manevrle de deschiderea cut. care ncep in prea siperoeter a coap > Tract: mina va_cobor! de lungol feel exteme, pnd la genunchi (Gta extemal). Presunea ovientat spre nelon Inghinal. > Repti 3 © nomcerea De fa exter a. genunchilui lo paren ‘Siperoetera coups resin’ crienate spre in sus (ganglion ing. Repti 3 or © Faguanterioara a coapsei 2 Manevra lingers 2 nee: deni u cen de a ablomen, dar exerci pe coup pomind din za inghial > Repetii 3 1031 Trt dela ehicina cose desupra gerunchil, presumes sent’ pee easton ghia > imoaren: dea gevinchi It ridScina coapse, presiunea Cie spre sana inghinall~3 2 Mancera beatae > rena: pracivinol ssen8 policele gi ideal dept bine epitaes pe coansa sible in panen <1 superior i realize © peesiane in bard spre zona inghial, pind enunchi~3 or 4 Drenajul genumeiohi 0° Pomp ganglonitor pope Sint ela sl gnunch spat popteu Cele dou mile racic acpert-genochil seg se ape sub acest ‘ered resane reat n sis oF @Drenajl feel interne penuh ~ se Irn cu cole out ike a: de a margins infra a gennchil Ia margin inca rel Pres ores re a > Repete So meres de ls margines item a role fa margnea inercara geonchil: Presi orinaese os = Repetr 3 Brenafl fete enterne» pennchials- Prctina apart pe foc tnghs sabe fap ele dou plc inst fl {Sp cam fl trme, Manvrele de regs dare st ec feet imee Drenajl gambei © Pompaja panglionlor tibial anterior ~ Se va face la acest nivel ‘mun cu denaul gabe © Fata interna gambei 77 Dreta. dela genunchi_ la maleola infers. Manevra_ de weshidere ut” (engi la fata iter a coape), resis “rien spre ganglion poplin ss, fant gn spate — ‘repeal: 301, 1 Intoarcre: dela malo inter a genunch. Presi orientate nt in spate reper 3 on Fata externa gambei 1 "Drenaj- dea genumehi la maleoln exer’. Manevele de eschidere a cut, presuni dinate spe ganglion polite, in Sus, ndurir iin spate rept: 3 ot. 2 lntcrcees: de a maleoa exter l gsrunchi Presi diate spre ganlioni opti, ns. inhi ii spate ~ repetiri: 3 12 Manevra britara— Genunchialsibecui ete Neca, pion Sse spina pe mas pe tas practiinal se poate agen sce pe picir peat a blocs 12 Manevea sandwich Mine sunt arate de o pare de ata 2 tzimbei, in poten sa superior penty manevra de dena 3 boar ping la malele > Repti 3 or. 7 Tnarcees: se va fice de Ia maleole spre genunchi. Presi Sunt orientate spre in ss > Repeti:3 Drenajul pciorutat Relane prea lateral intern pirat ‘Dreng) se va foe prin atingeri goa cindex! gi meds presiuile ind orentte spre inapoi iin ss sre fil Pesericarl a gambe, in dicta gansionior polite Acete manevre se vor fce pind la arcu metatsoflangian’ 8 primuli dept (policele), 2% Repetis3 oF > oaoerea: de Ia aceash articulate 1 regionea submaleoart ined, pesunea orient spre nap nt, > Repatie 3 o. Regiunea premalelari si laterali extern a. picioralui ~ Manevrele de drenaj si intarcere (retur) idence celor de pe fa inert 1 Dreng): se ve fae plecind de Is aticulain biotasians. Paticinol va folsi ambele min cele dud police pe dost ici siecle degte pe plan (lp) exereting prin Scere pesine ee genic de Te len a lease us> Repti: 1 inmrsen df deste Ia hes, Presi ott sre sun > Repeun: 30 0 Drenjl dept ~ praca a ae in acl (ekg nae tinea depo d a. 4 Mamevre finale = ntarcerea retrapiciorli~ ons ‘et in sndvich al gambei ~ 3.0. pompajlgangionilor politi ~3 0%: Fosse inanich cope -3 cr ompajl gangionlr Feral profunzi~3 or 6 pompsulganglionlor inghinall 3 ‘ retinal eva agera pe paren ops va exccun eee ers entry membrlinfeie opus. & Fata posteriari a membrull inferior ~ Subiectul se va ayeza in cc venta pasta va face uracarele mane © Drenajulcoapse eek: Dre si hoarcere (eur: manera in bir” in Hing lgnvellcospei ea pena fa treat 1 Repet: 3 dena /3 ret © Pompajul ganglionilr poplitel ~ spe tn sus (ganglion ema pron, : © Piiorul, Va 1 uyor de tera psiral cu genunchil Act oo Picil aerate ppt practicianul, care din aceas pozte a Face acles! manere ca cal ffl atriare 4 Manevre finale de retur— membralivins 1. inner in sandvich a gambei pion pin a gemunchi 2, pompajl anglonilrpopiti ~3 or 3 mnarceres fn sandwich Ta rvell coups, genunchivhut spre Pll esier—3 or ‘Apoi prcticianul se va ajeza de ceala parte pent denaul smembeall eps 0° Observe: Drenajul membrull inferior se practic mereu cu Arenajul prealabi! af abdomenuiui, Cele dows membre trebuie reat pe fat atriaré i fa posterioar, favorizind resoriia «edemeor. In cazul uni edem l membruiinfrio,estenevoie si se Areneze timp de 4-5 sedine membvul opus, pent oie 9 race de apel care si fivorzeze reser. imfedemuhi, Binenees, umarul epetiiloe manewelr de dregj si de rer va fmt mal important, in cazaltwlburrlr specifice (ceul, "edere, hematoame, glean unathga.)—3 or © Drenajul iinoarcere gael in sndvich ~3 {LA DRENAJULLIMPATIC MANUAL AL, PERETELUI ANTERIOR AL TORACELUISIAL SANLLUT Pcientul est in decbit dorsal, cu braee in oar abt, Drengjul Timfitie manual al peretelui anterior al tract sal sna ineepe prin dengjl trnchiurilor linfaice eare se vars in irculaa,stnguind a nivelol-umghiuli venos. Unmeazh drengjl sanghonilr axa Depetele se afindd cu blindete in plica avila. Cercutile cu egetel propulseaz lint de la groul central profind cite grup subs clavcula,inccesiildegetelor.Gripl ganglionsc humeral nu primes Tifa din acest resi, Miinile se deplaseazt pre ganglion mama extemi-limfs este ‘impinst de ta gangionit mamasi spre ganglion ental. Mascara rene asl ganglion subscapular care, prin numeroaseconexion imerganglionarepriesclrfa de Ia peretele sterol tracel ‘rengjul de apel ase! chest 1s nivel’ ganglonlor axils, imine deplaseaa spe reginile cele mai ajropate de eee, acl spe sin sau spe baza peretlu tori. SSnul ewe drenat pein dou . ganglion mamari mic ~ ugor dedesubt, lx dout ltt de eget: ‘¢ zanglionii mama inferior peo line obi In 45°, ecg prin area infero-lateral amamelonulu Aceste pompule se vor face foarte blind, cu pulpa degetlor ‘resiaea find dij spre ganglion xia. 3 ori fear. 108 © Drenajt 2 Drenjl ~ presabil al piri sosto-laterale al plirlor alae, pnt a pea infero-ateral gral costal, pana > Retr identc 2 Repti: 3 mie de dena /3 mig de rete 4 Drenajulsimulu ~Practcianal se va agra de paren opus snl tena, 1 Innes: vaincepe manevele,pundnd cele doua police et mai aprape de regimen suprapectralt prope de regunea axl, > Tract: denn se a face in band, poise paalle cu sera le vor urea prada pin a paren medio-stemall din apreape in aproape, pind la area inferior a siulu. Pesianen va fi ijt spre exterior (Ea lateral a ris costa. > Repetari3 mig de deen 2 Intoarerea (return paren mediosermalt pnd la marginea lateral a rll cost 3 mic de tur pe band, 4 Zona inferolaterai a grilajulu costal ~ Practical se va ala de aceeasi pa cu sinul de trata, © Drenajal 2 Inierea: de a zanationit marae inti 1 Tract: pint la margneainfrioa’ a coastelo, Se lereaza pe benz in evant cu eel dou poi, presiuna ind dja spre ganglion mamarinferie > Repetir3 oF © Intoarcerea 1 Inierea: dn pres interiors grill costal spre ganglion amar inferior Repair 3 or > Sandwich pe pata lateral a busta ~3 dena /3 ret © Final {Lpompajul ganglonilormamar interior, loc superiors 2. pompael air. ‘Se va eee apo la panea opus: oP membral supeir 2 SintSe va termina manevra pint-un por paj al cisteel Iu Peequet (ory a eanglonlorretocsviculr (7 0 scrapie: Ate a un edem al bru: va tebul mereu 8 se Ineaph (3-4 gine) eu manevrele pe partes opus nant de a face an ape! eliberate {14S DRENAJUL-LIMEATIC MANUAL AL PERETELUD ABDOMINAL Pacentl ete fn debit dora Deng peretelus abdominal fcepe prin drenjul ganlionlor inghinal Presiunea.blind® gi prelungie, ese orienta spre prfunzime, dict cle lanl ace. Mina sa ambele mani se aeaeh deasupea ‘snnghonior.degtleporpendiculae peel de evacuate “Maneweleasupra Eanglionlor sum rma de cercr cu degette su de cee cu police. Mini se deplaseaz spre regunea ombiicala srealizera manevre de apel pe tot peel abdominal, Prine intore Timfasperelele ganna inghinae Pirie ler ale abdomenshi sunt drenate abi, spe interie fn jos. spre ganglion inghinat superoextemi, io timp ce patea ‘medioabdominal este rent spre ganglion inghinal supeoine Tntarcerea care ummeszh manevre de apel ese specifies regi periombicle. Plu! citanat se reazeaod ite ultimele falnge ale Gegetelor si police. degtele se aphatiears de Ia auricular etre inde, elas pial cutanat. Presanenrealizata prin intoarcee est, evident. entat spre releul inghina Mapevrele degetelor sau polieloi se repett de la resumen ‘mba pnd la rele ganglion. rund lima dn apreape in aproape Drengjal perciciai abdominal se cheie prin drengjulganghonilor inghinl, 14S. DRENAJUL ABDOMENULUI-DESFASURARE © Pompajul gangtionitor~? or. © Pompajul cistern tui Peequet—7 ho 4 Pompaju gangioilor lombollia! ~ 3 or Practcianal se va pasa ‘nf, inainea spine lace anterosypercare, yi plasenz8 degtele ‘sel dou mini pe resumen paramedian’ i relizea spe i jos (spre pear) rei presun blinde, Ap de parte ops ‘& Drenajul abdomenuti~ Va incepe pe porjnea stings clonal ‘descendent. spe an conraveni flog intestinal, Practical se plaseazi la dreapia sbiectlu. El rasen line dela ome spre fextemittea stint a abdomenuli, determindnd. Punt Sting Superior. Mane: nies: se plaseart ming reap prin cel deal Sea deget (tnargineaexbitl) pe Punctl Sting Superior, apoi se apearh ‘mina pe aceasth prima zona si se exerci 0 presiine orient spre Pnetul Mean (items iui Peet. ¥ Trect: descendent de la Puncl Sting Superior spre Puncul Sting Inferior. anebralpraticinuh sev afl parle cu ‘marginen exten a abdomenul. Practical, pe Misi Ge Imanevra cobs sev erage in acel timp. > Repeiri3 o 5 Imomoerea (in scent porime) — de ly Punta Sting Inferior fire Punctul Sting Superior, presiunen orient spre Puncal ‘Median Peequet)~3 et © Drenajul Punctuui Median sil Punctuui Sting Superior De in cisterna lui Peoqet spre Punctl Sting Supercepoitioare $i Presiunile sunt entice aplicate de mina dap spre Punctl Sting, Superioe—3 01 7 ntorcera: identi eu manevele precedente, presume dite spe cisterna li Peequet= 3. © Drenajul Pecquet si al Punctuli Drept Inferior ~ Paciianl, incepind cu aceasth manevit va schimba mina (va folosi mina sou > Imire: va face aceleasi manevee. ea si peru eens ti 1 pentru paren > Traect: va cobort zona dreaps a abomenulu pind a Punetul rept resin ovine spre Pecquet)~ 3 or mn> Tnwoarwren de a Parstl Drop ype Pecquet~ mane denice presi drat spre Psu ~ 3 1 intorsrea ial: de a Ponctl Dre a Purl Sting Ineo 1 Tre in pocoav schimbarea mini nivel este Pogue. (> Repetr: 3 miger de ret © Drenajl piri mediane # abdomenulut ~ Practcianul, wot fe “rept sublet va foes min reat ~snaneve inguri 7 Inte: citer ui Peoquct. Ma se va aera, police spre ‘ipa biel ss vn ie pe marginea eubital a cel e- ‘Sea deer. exerting o presane orienta spre Pecguat, “> Tenet pint la margins infront 9 abdomencl 7 Reper.3 oF 7 Teighial: manera vibrator spre Pecquet—3 of. © Pompaje finale: 1." pompaollomboilie —3 2. pompaj cisterei ui Peoguet ~7 3. pompsjl gangionior eclaviculs~7 or LAA DRENAJUE LIMPATIC MANUAL Ai TEGUMENTELOR FETED POSTFRIOARE A TRUNCHIULLT $1 ALE REGIUNH LOMRARE Pasi se af in dest veal © Drenajol regi posteriare a trunchinl se realizesz spre releleinghinale in tip ce finfa reginitlombare este evacuate ‘eli inghi ste vera, dei de on dren in dou diet ese. cum fm const la fap aneriar.a rch ‘engi infaic anal al tepur entelor fei posteriore 2 trun cepe dec de la nivel ganar airs, ai pres, de la niveitgangioilor subscapular. Presionea este orienta spe vérul Dimidet ast, Dupi citeva manere repetate pe ganglion, mainile psec pie ana ‘Cecile cu police sunt limita a regione dorsal prea, at de rp posi degetele nse mire poielor in sacs combinte de ape Cel dl mi ce dpe on al na indy sre eines scapula ilo bn eect ape ‘sie mb, Mpg nae ec ar oie eget shi sm drat sre anon consput Se melo cle dat dt ous eto regan mediodl sil clr descr in repuna ania a tse abdomen Manele de swt mae de mane ear et Drengjul se nce prin manewe de densa ganglion @_Drenajl inf mano ean onare Pace eat sea. ren fae mo ei Jombar pe pn ol gl nhs ain sam erate culm us Cecile c poll seach denauhi earn nga. Cece acetone isl eae en lobar: Cin spat caso poe ‘Seo plete nine de ccm pole Repetir So Tere: de la yenebra 49 fs exremiten saplard trap esi oem spre ext. > Reyeti So /eetiunliybese Z _ prow ieee eared sap soe or eee econ = pee eae Bees es ed ee gs Peau ian and cme dese (an se wcaehe Ah ae es sete 1 Pretcianul se va plsa apo pe pares opus si va fice accleas ‘manevre pentru jumiatea de spate nedrenat. 4 Drenajul nivel inferior © Drenaj bilateral pe parte ltrale si nfrioae ale regi lobar, ‘pre gagtioni inghinai. Practcianu se va intoarce spre picioarele ‘biel. Repti 3. Drenajl prime’ uma de a verte a 12 trace la pil eer inferior (cu excepa zone in potcoav~ saerococrigiang),Drena ‘etur~ manevreidenticecelor pens nivel intermedia. Presinle eta spre exterior. Drenajul_zonei tn poteoavs (sacrococegiand) — din putea inferioari a plu itr. Drea} special: se va fae cu cele dou indevri. Presunile in Scart dite in jos > Repti 3 or & Mamevre finale: I. intoarcerea lateral ~pe benz. pind la gation ala (3 re 2 pompajol ganglinilor anlar (3 on 3. pompajal gangionilor retroclaviculri (7 or) ‘Observe: Drenaulsptelui ae mere indicate pen relaare 4 indcerea ues de bie, cu exceptiaexzurior eu racer de costes ch Pentru stile postoperatori la care ajuttreseta edemelor, Dena limfatic a regiuniesiere aja resorba zonelor elute. Este neve sh se fact multe repetiri pe aceste zone, pentni a objine reahate une, Drenajl zone in poteoavd (sacrococcgiene) auth reso. azul hemoroizfor sau a aloe burr creator in sera anal 11482. DRENAIUT. IMFATICMANUAL Prciemul find tm decubit venta, drenjul_imftic manual al regiuitinepe Ia niveul ganglionloringhinai. Cercle cv police Areneard poi Fele exteme ale feslor. Cind este posibi, mei combinate se api pe es peopri-ih us“Tichuie ein cont de fptlc3 2/3 exter ae esi sum drenate ‘pecale extra spe ganglion nghialintimp ce 1/3 inert a fe este ‘reat pe cle inter spe gropulsanlionaringhielsoperointe. ‘Cin cecuile cu police sau ulimele alzge ale deetlorimping Tinta 13 incre eset spre fa inter esc la ridcna comps, se ‘consider inet nasjel de ape”. Manevele de apel sunt urate de foanevre de inoncere.Dreajullimfatie manual al regini fesere se {ncheie cu denajul gropelorsoperoare ale ganglonilcinghinal I147 DRENAJUL LIMEATIC MANUAL GENERAL, ALCORPULUT Pent exe ns pe ste mci or rest. reel Asana eer a cou! sep pr ane one ie {lnc reraelar (O-1S coc epee ‘Jana mane ee de en se pep gmebreor spre care beeps hv nnehl pnglonlor wa Manewele de rr) le Sut stl po peed. rol pia al meer Soper, Miele de re) supe anor nha loach BE aaa pe cokcoreis powell abdominal, i si waa ‘ernicir menor neue. Aceen yor Free media Gnd Arenal prc Samia. (vee fore sum wor le ravine mea gamb A Drenajul linifatic manual general al corpului se incheie prin nance p posi piel ind ut pe but ties en Ta tlt a gic mama genera tbe epigonc te! ser eo. Ete comand cpt teres cea mine da el mam AREA INLANTUITA 4 MANEVRELOR DE DRENAI a7. pee (Drenalin a ete se fice merevTmpreund cu celal gti ‘8 Dremel Hnfaic al membrulisupeior se face mereu blr Jmprean ct toracele amtrir (bust pep (© Drenjulabdomenul se pote face sings M6 © Drensjel timc al membrelorinfroae se face bier (ta stieroar i poseioara) si mere, cu denael,preaibi of alsiomenuls Shale si resumen fesiert se drencazi cu shdomenal in anumite a8. coNcLZH SUPRA meropoLocrEr DR ETODOLOGIELDRENASUL UMFATIC aot + rena mgr aie in se ln rin eee ke isi ina em op ie Me ‘bob de orez gio masling. Forma lor este oval ae 2 ane eee cee ee Poin wet ba ae MCA ee “oa ple glo, dete a Depend pe msc ene. Depsek hse Bice ti eanlionisbisent. in tmp ce pesimes neers igs i, Rid mwa it pce png eee ica em nee eae regio rea conn oe prin 4 Drenajul de pet” (supra coeetareor) Colestoarelelimnfaiceinsjese, ‘sunt adesea numeroise. Roll lor et resol de capilare. Coletoarele reece sanglionare © Defire: deena de opt se reli fn aval de regunea de rent, i coletoaree, ralizind gener refeua venoass, Fe ‘seela de a dena ln In presi face ale memielor se van th ip cleonle de eacure, Scop ae mane ese cel des ssp” ive oid eg TERNICA ‘migra mia reat wmtege mice le tcumdute 9 undrul. Present steal sn toa dee mula. Tee tt cl comme aCe cera pce ep inten pina ssn ta ‘Pe parcursul fieciirei manevre de apel, z 17(Pits minor: degetle sunt perpeniculre pe vaselelimfaie pe are le tiulezd prin presine © Invenstatea presan resionea urmireste sh stimulezeTinfatcle superficie hipodennise,Presunen deatlor trebui si eit la ielsubcutanat, adic ea trebuie sb rid wsoard. Misurtrile ‘nea atte presunea ns tebue st depaeasc 40-50 mm Hg. © Rima manevelr. infer maneveor a fost push in evident in curs linfografilor realzate la om. Manevele tebuie si se reizeze fat len, aun stm de = 3 manevre la fecare 10 secande Cirultiaimfaticd Toate len ese considerabil activa prin aeeste 0 Repetarea manevrelo: exprinele au dovedit cd sunt neoesae repetiri de mai mle or pe acl loc, nine de deplasa mnie. Ete necesaruneori sl se repete manevta de 2.3 sa 4 oi pent plan coleann de mf. De preferat ese repetaren de 4-5 ori a Immevtel pe acelasi le tninten plasmin Stimolarea {oletarlor incepe de I cnn membelor (dual ce a dreat felecle ganglionare) si mnie se deplaseazd apoi progres spre regina de dena. 4+ Drenaja de sresorbtie™ Drensjl de esobie” nu se pracicd det n exmul edemelor. dem perfec invadearsfesutrile cae seat re drm i fiscia fuperfcias (fc muscular), Efetle tect de dreng) Tite anual de ses a fst dove experiment. Lihidlexcedentar {xe -impine” presi din spate ners spre capilrele late, ‘rn care Fina va f inct orienta spre coletoare ©. Define: dena infatc de eso realzez fa nivel zoneloe infre. Aceasth manevrl fice si reach ihidele intesitle in irl ifatce. Acesta transport apo lif ire coletoare. 0 Descriere: wanevra de resrbie sucaleimedat maneveelor de apel, fa limite facunior in aval ale edemulvi si ale regimlor reinflrate. Mina. elsxeth "ume manevtele indise de Creumducin umdn Presunen exerci in timpul_ manevei inp dita se incheie eeximal Presiuea tn impal manevei se feta spre coletoare. acd edeml este important, ese convenabil si fie .fagmenta” pe parcursl manevrelor de resorbtie i le dea pres da sap pope pl id -edemul se va drena, aaa © Posi maior. nie inlobeaziedemul ntti. Dad acest lwcra neste poi ebuieinlobat in alate fragment de dem pe care dorim sl ren. Presiupa este orient spre coecoare “Manevrele rebuie i fe let. Se prec fara cea ma important a ‘manevrei ese relaxarea presi in momen in cre capilreles- au redobint calibra initial, No rebuie dis minimal aeeasth faa relaxritpresinit Dae’ resumen propulesci lima capilarelr ear coleioare, rlasarea permite caplarelr si se umple in nou. Suecesiunea manevelor se fae ian im de +3 manevre Ta fiecare 10 secnde, Indica generale ~ faa iniild de watamen ip tate foemele de edem de ovigine vero, cardiac sau limes cu ence edemuleefntaie ‘congenial in care u eit i infatic. snap fi dei tml = waamentlproceselorilamatori cu nivel protic nat; = peoaa pe i postoperaterie a rplantl srefelor ata; + lament leur eutanat; renal linac manuals peti 5 {esutrlorsobeutaate acelereaa proces de regenera: = tatamentul tulburiiler toice disale le membreor, consecutive insfiientelo arterial sau vena. Drensjullimfti are in acelai timp, un eft relaxant. itl ent al manewe,aociatblndei exccui, ceca conte rela ike Sipsihice a pacent 4 Contraindicati generale: se lite, mi ales, ln procesee inftons ene si rece mete ae ehh contandiatia cea mai cla, in acest moment ‘Stoturi practce Durata medica nei sedine de don lini varinz8 dp nivel de exec: nre 25 mint (lta) 40 mite (membre) pif 2 os $30 minute ~ denj Timfatie genera 9TEHNICA DREN, PE RE ‘AJULUL LIMFATIC {EGIUNI Ganglion ment superior si gigtioll alan a ation agin Cercle c police dp thin de esrbPractica drenajululfatie manual Presunea fn bers manevrel Presanes in rt inceatl manevee Maneveele specific drenajulllimtatic Teli ern combine police deple 2TEHNICI DE REFLEXOTERAPIE. PE REGIUNI eal ie pe Cote nee exes nein tire sera ane Pleioral ~ vedere plantar APARATUL DIGESTIV $I ANEXE - METODE DE. REFLEXOTERAPIE let Vat ilecscals | | dente Colonut | colon sscendent 7 x07