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INSTITUTO DE ESTADISTICA Y REGISTRO DE LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCION Libreta de Fondo de Cese Laboral oricinat ty Neo 2.250 Dera ro 1109/96 y Are. 14 Ley 25.371 n= 000093896125 Datos del trabajador Apellido y nombre [ INFANTE, JUAN ANTONIO J cUIL [20-33325760-3 ] Domicilio [MZA 55 LOTE ] Nro [7 ] Piso [ ] Depto[ ] Localidad [SANTIAGO DEL ESTERO } Cédigo Postal (4200 ] Provincia [STGO. DEL ESTERO ] Doc. identidad [DNI~ 33325760 J A.R.T [SWISS MEDICAL ART SA J Nacionalidad —[ ARGENTINA ] Fecha de nacimiento [25/11/1987 1 Categoria [AYUDANTE ] Especialidad TALBANIL J Fecha de ingreso del trabajador ( 13/05/2020 ] Datos del empleador Apellido y nombre o Razén Social [HIRAM S.A.S. J curr (30-71624228-1 1 Domicilio [PERU ] Nro [3274 _] Piso [3274] Depto[ ] Localidad [S.M. DE TUCUMAN ] Cédigo Postal [4000 ] Provincia [ TUCUMAN j Nro telefénico [0381-155048841 ] Nro de inscripci6n en el IERIC [170744 } Fecha de egreso del trabajador [ 1 En la fecha se entrega la constancia de libre disponibilidad para su presentacién al Banco: Fecha: U J Firma del trabajador, C 1 Datos del banco Nombre del Banco i H Sucursal o agencia t 1 Cuenta Especial de Ahorro Nro L J Domicilio [ ] Nro [ ] Localidad C ] Cédigo Postal = [. ] Provincia i Fecha primer depésito L ] $C ] Fecha tltimo depésito t i $f 1 Intereses devengados $1 7 ] ‘Suma total st a J Saldo al i ] $f 1 Transferido al Banco st 1 Retirado por el Trabajador Fecha [ i Sello fechador del Banco y Firma Autorizada—[ 1 Certificado de Libre Disponibilidad Sr. Gerente T } Por la presente informamos, dando cumplimiento de la normativa vigente, que el empleado citado en este documento (ver Datos del trabajador) se encuentra bajo el régimen laboral previsto en la Ley Nro 22.250 de la Industria de Ia Construccién y ha cesado en su actividad el dia [ ] La presente se extiende al solo efecto de liberar su Fondo de Cese Laboral depositado en vuestro Banco (ver Datos del Banco) DNI [ J Firma [ 1 Cargo [ J Acaracion J Fecha de impresién 27/05/2020 Fecha de declaracién 18/05/2020 Para el Trabajador

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