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  • Resolución No. 206 de 2020 PDF

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    DIANA YANET BOGOTA GORDILLO
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    a MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL RESOLUCION NUMERO ‘7900206 DE 2020 ( {7 FEB 2020 ) Por la cual se fija el presupuesto maximo a transferir a cada una de las Entidades Promotoras de Salud de los Regimenes Contributivo y Subsidiado, y Entidades Obligadas a Compensar para la vigencia 2020 EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL (E) En ejercicio de sus atribuciones legales, en especial, las conferidas por el articulo 240 de la Ley 1955 del 2019 y el articulo 5 de la Ley 1966 de 2019 y, CONSIDERANDO Que el articulo 240 de la Ley 1955 del 2019, dispone que ‘Los servicios y tecnologias en salud no financiades con cargo a los recursos de la UPC seran gestionados por las EPS quienes los fnanciarén con cargo al techo o presupuesto maximo que les transfiera para tat efecto fa Administradora de los Recursos del Sistema General ce Seguridad Social en Salud (ADRES). El techo o presupuesto maximo anual por EPS se establecera de acuerdo a la metadologia que defina el Ministerio de Salud y Proteccién Social, la cual consideraré incentivos al uso eficiente de fos recursos. En ningun caso, el cumplimiento del techo por Parte de las EPS deberd afectar la prestacién del servicio. {...} 1as Entidades Promotoras de Salud (EPS) consideraran fa regulacion de precios, aplicaran los valores maximos por tecnologia 0 servicio que defina e! Ministerio de Salud y Proteccién Social y remitiran la informacion que este requiera. (...) PARAGRAFO, Las EPS podrén implementar mecanismos financieros y de seguros para miligar ef riesgo asociado a Ja gestion de los servicios y tecnologias no financiados con cargo a Jos recursos de fa UPC." Que en el marco de lo previsto en los articulos 66 y 67 dela Ley 1753 de 2015, y2.6.4.2.1 del Decreto 780 de 2016, Unico Reglamentario del Sector Salud y Proteccién Social, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES administrara los recursos del SGSSS. Que el articulo 5 de la Ley 1966 de 2019 establecié que en ningin caso la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES podra reconocer y pagar servicios y tecnologias en salud no financiados con los recursos de la UPC, cuando estos sean superiores a los techos maximos que establezca este Ministerio, a partir de una metodologia que tenga en cuenta los valores recobrados 0 cobradas y el establecimiento de incentivos con el fin de promover el uso eficiente de los recursos, Que este Ministerio expidié la resolucién que adopts la metodologia para el presupuesto maximo a trasferir a cada una de las Entidades Promotoras de Salud y a las Entidades Obligadas a Compensar - EOC, para la gestion y financiacion de los servicios y tecnologias en salud no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitacion — UPC y no excluidos de la financiacién del SGSSS, entre otras disposiciones. Que este Ministerio requirié a la ADRES para que remitiera la informacién historica de los valores recobrados o cobrados de ias vigencias 2015 a 2019 en el régimen contributive, correspondiente a: medicamentos, alimentos para propésitos médicos especiales, procedimientos y servicios complementarios. Que este Ministerio requirié informacion a las EPS del régimen subsidiado y a las entidades territoriales, quienes reportaron a través de ja plataforma PISIS el registro de RESOLUCION NUMEKO}C0206 DE \TFEB eo HOJANo. 2 Continuacién de la resoluclén " Por fa cul se fia ef presupuesto maximo a transfert a cada une de fas Entidades Promotoras de Saiud de los Regimenes Contnbutive y Subsidade, y Entidades Obligadas 3 Compensar para fa vigencia 2020 todas las prestaciones de servicios recobradas 0 cobradas durante las vigencias 2015 a 2019, En cuanto a las ordenes judiciales del regimen subsidiado, la ADRES reporto la informacion historica de los valores recobrados 0 cobrados durante las mismas vigencias. Que, segiin el documento técnico denominado “Aplicacién de la metodofogia para la definicién de! presupuesto maximo a trasterir Entidades Promotoras de Salud de los Regimenes Contributivo y Subsidiado y a las Entidades Obligadas a Compensar ~ EOC, en la vigencia 2020”, la Direccién de Regulacién de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, determiné los valores que sustentan el presente acto administrative. Que los recursos que por este concepto se dispongan se destinaran a financiar fos servicios y tecnologias en salud no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitacién UPC, que deberan gestionarse por fas EPS o EOC en calidad de responsables de cumplir con las funciones indelegables del aseguramiento en salud y consecuentemente, directas encargadas de la dptima utilizacién de fos mismos a fin de alcanzar el objetivo propuesto, conforme lo Seftalado en los articulos 14 de la Ley 1122 de 2007, 3 (numeral 3.9) de la Ley 1438 de 2011, 240 de la Ley 1955 de 2019 y 5 de la Ley 1966 de 2019 Que los recursos destinados como presupuestos maximos a transferir a la Entidad Promotora de Salud - EPS de los regimenes contributivo y subsidiado y Entidad Obligada a Compensar - EOC pertenecen al Sistema General de Seguridad Social en Salud, tienen destinacién especifica y se encuentran amparados bajo el principio de inembargabilidad, conforme lo dispone la Constitucién Politica y la ley, de manera que no podran destinarse ni utilizarse para fines diferentes a los previstos en los articulos 240 de fa Ley 1955 de 2019 y 5 de la Ley 1966 de 2019, en concordancia con lo dispuesto en este acto administrativo. Que la Resolucion 3797 de 2014, le asigné cédigos a las Entidades Promotoras de Salud ~ EPS indistintamente del régimen de aseguramiento que administran y a las Cajas de ‘Compensacién Familiar - CCF con programas del régimen contributivo o subsidiado, lo que permite su identificacion a efectos de reconocer el presupuesto maximo. Que conforme con lo anterior, se hace necesario establecer el presupuesto maximo a transferit a cada Entidad Promotora de Salud — EPS de los regimenes contributivo y subsidiado y Entidad Obligada a Compensar - EOC, para la gestion y financiacion de tos servicios y tecnologias en salud no financiadas con cargo a la Unidad de Pago por Capitacién -UPC y no excluidos de la financiacién con recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud — SGSSS. En mérito de fo expuesto, RESUELVE Articulo 1. Objeto. La presente resolucién tiene por objeto fijar el presupuesto maximo a transferir a cada una de las Entidades Promotoras de Salud de los Regimenes Contributivo y Subsidiado y Entidades Obligadas a Compensar — EOC. para la vigencia 2020 Articulo 2. Presupuesto maximo de las Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar del Régimen Contributivo. E| presupuesto maximo de las RESOLUCION NUMERBE0206 pe! TFEB 2000 HOJA No. 3 Continuacién de fa resolucibn * Por ia cual se fie ef presupuesio méximo @ transferira cade une de les Entidedes Promotoras de Solud de los Reglmenes Contribuliva y Subsidiado, y Entidades Obiigadas a Compensar para le vigancia 2020" Entidades Promotoras de Salud y Entidades Obligadas a Compensar del Régimen Contributive para la vigencia 2020 corresponde al valor contenido en la siguiente tabla: Bresapueste MnO TO cegiga EPS Nombre EPS doceavas- vigencia 2020) Regimen] e808 ePsoot AWIANSALUD EPS 46 910.793.7330] eso12 |COMFENALCO VALLE DEL CAUCA 51.797.422.965,00| esos |cOMPENSAR EPS 187.320.539.588 00| esos lcoomeva 28 531.691.178,00 |COOSALUD OPERACION DEL REG ersos2 ICONTRIBUTIVO EN GUAINIA 2.346,207.311,00 easors EEPP DE MEDELLIN 3.960.968.063,00 epso17 FAMISANAR 202.110.175.493,00| easo27 FERROCARRILES 147.500.873,00| ePsoas FUNDACION SALUD MIA EPS. 2.360.972.925,00 ePsosa IMEDIMAS EPS 85.876.194.668,00| esos IMUTUALSER CONTRIBUTIVO 314.213.587 00] lersoa7 NUEVA EPS. 949,209,827,a06,00 lepsoo2 [satu TOTAL 302.348.235,678,00 ePsoos [santas 507.621.467 700,00 esos lsos 103.033.504.250 00] eso10 IsuRA eps. 582.363.871.640,09 esis laic esi 50.933.488,00 lessee lau 68.787.995,00 eesica lANAS WAYUU EPS! 13.743,283,00 lesscs2 lasMETSALUD 205.579.722,00| lccecss |CAIACOPI ATLANTICO 175.889.085,00 eesc3e [carrat saLUO 199.626.167 06] eesc2s lcapresoca epss 35.662.202,00 lccrcz0 lcomractoco erss 14.698.715,00 cress lcomFAcuNDi EPsS 148.494.133,00 lccecor [COMFAMILIAR CARTAGENA 0.00] crcz3 [COMFAMILIAR GUALIRA CPSS 105.282.341,00 lccrcaa [COMFAMILIAR HUILA EPSS $598,267.088,00| CCRC27 |COMFAMILIAR NARIRIO EPSS: 1.731.037, 00] lccrcso IComFAORIENTE EPS 220,068,306 0] rca lcomrasucre EPSS 15.286 913,00 lessc33 IcompanTa 391.911.131,00] ensc22 lconvion 110.441,098 09} esscaa Icoosatuo ess, 601.833.850,00] esica DUSAKawt EPS! 1.187.953,00) lesson ECOOPSOS EPSS 28.983.513,00 lessee EMSSANAR 233.006.118,00] leesics IMALLAMAS EPS! 46.041 323,00) esos IMeoIMAs EPS 19.759,515.083,00| essco7 IMUTUALSER MOVIL A CONTRIBUTIVO 471.935.047,00] epson INUEVA EPS, 715.890.218,00] ersics PuaOs EPS 72.928, 586,00 ePsoao [savia SALUD EPs 1382.602.236,00] Lrotal 3.333.679.923.783,00 Pardgrafo. El presupuesto maximo de que el presente articulo, es proporcional al nlimero de meses restantes para terminar la vigencia 2020. <

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