Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Surat Pernyataan

    Uploaded by

    Zainal Mutaqim Yusuf
    7 views1 page
    jhkk

    Original Title

    12. Surat Pernyataan

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    jhkk

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views1 page

    Surat Pernyataan

    Uploaded by

    Zainal Mutaqim Yusuf
    jhkk

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 1
    1 Dipindai der SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertandatangan di bawah int kay fan Wid \ndragwact Tampat toggel aie Mesa, ko LG Agass. 384 Nomor KTP / Identies : ..... ALOlo( 560893 c&o| rendicikan DEG. Anais, ‘ostan yong dlonar |, Bradata tg is Kelam mruan, Homa" Fiiatens Re -BS Ze NN “35 FE Kok. secibo Utara ‘agama aan ss = 8: chat SEP ieace eins een Dengan ini menyataken dengan sesungguhnya, bahwa saya 1. Tidak pemah dpidana dengan pidana perjara berdasarkan putusan Pengadilan yang telah mempunyai Kekuatan hukum yang totap, karena melakukan tindak pidana kejahatan; 2. Tidak peman dibethentikan dengan hormattidek atas permintaan sendin atau tidak dengan hhormat sebagai PNS, anggota TNI/ POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hoimat sebagai pegawsi swasta, '3 Tidak berkedudukan sebagai Caion Pegawai Negeri Spi! atau Pegawai Negeri Sip, prajurit TTNI, anggota Poti, dan siswa sekolah katan dinas Pemerinh: 4 Tidek menjedi anggota atau pengurus psrtai politk atau tert politkpraktis; i 5. Memiiki Kualfikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; 6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang diamar, 7. Tidak memilki ketergantungan terhadap narkotka dan cbat-obatan erlarang alau sejenisny {8 Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kepulauan Seribu, Utera Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunnya, dan apabila dikemucian hari

    You might also like