You are on page 1of 4

Φυλή : …-…-……

Αρ. Πρωτ. : ……

Ν.Π.Δ.Δ. «Α’ Παιδικός Σταθμός Δήμου Φυλής»


Ταχ. Δ/νση : Αμαρυλλίδος 7, Δημοτική
Κοινότητα Φυλής
Ταχ. Κώδικας : 133 51
Τηλέφωνα : 210 2411975, 210 2412930, 210 2412475
Fax : 210 2412931
e-mail : paidikos.filis@gmail.com

ΑΙΤΗΣΗ

 Εγγραφής  Επανεγγραφής

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ

Ονοματεπώνυμο :
Ημερ. Γέννησης :
Δ/νση Κατοικίας :

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ

Πατέρας Μητέρα
Επώνυμο :
Όνομα :
Επάγγελμα :
Α.Φ.Μ.

Οικίας
Στοιχεία Εργασίας
Επικοινωνίας Κινητό
E-mail

Ο/Η ΑΙΤ…………………

ΥΠΟΓΡΑΦΗ
Σελίδα 1 από 4

- Α΄ ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΣΤΑΘΜΟΣ ΔΗΜΟΥ ΦΥΛΗΣ -


ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

Για την εγγραφή των παιδιών στους Παιδικούς και Βρεφονηπιακούς σταθμούς
προσκομίζονται τα εξής δικαιολογητικά :

1. Συμπληρωμένη αίτηση εγγραφής.

2. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης ή Ληξιαρχική πράξη γέννησης παιδιού ή/και


Ληξιαρχική πράξη Συμβίωσης. (τελευταίου τριμήνου)

3. Πρόσφατη βεβαίωση εργασίας ή βεβαίωση εργοδότη ότι πρόκειται να εργαστούν εντός


μηνός από την υποβολή της αίτησης. Να προκύπτει το είδος απασχόλησης (πλήρης ή μερική
απασχόληση, αορίστου ή ορισμένου χρόνου) και το ύψος των αποδοχών στη θέση
εξαρτημένης εργασίας που οι ενδιαφερόμενοι κατέχουν.

4. α) Για τους εργαζόμενους στον Ιδιωτικό Τομέα αναγγελία πρόσληψης ή σύμβασης μαζί
με το έντυπο Ε4 (ετήσιος πίνακας προσωπικού).
β) Για τους ελεύθερους επαγγελματίες αντίγραφο αντίγραφο βεβαίωση
έναρξης επιτηδεύματος από την εφορία. γ ) Για τους ανέργους Βεβαίωση
ανεργίας από τον ΟΑΕΔ ή κάρτα ανεργίας σε ισχύ.

5. Βεβαίωση γιατρού για την καλή σωματική και πνευματική υγεία του παιδιού.

6. Αποτελέσματα φυματινοαντίδρασης - mantoux. (το εμβόλιο ισχύει για δύο χρόνια)

7. Φωτοτυπία της σελίδας με το ονοματεπώνυμο καθώς και τα εμβόλια από το βιβλιάριο


υγείας του παιδιού. (παρακαλούμε να έχετε μαζί σας και το βιβλιάριο υγείας του παιδιού).

8. Εκκαθαριστικό σημείωμα φορολογικού έτους 2019.

9. Φωτοτυπία παραστατικού Δ.Ε.Η. ή Ο.Τ.Ε. κ.λ.π.

10. Για την εγγραφή στον Σταθμό παιδιών αλλοδαπών γονέων, απαραίτητη προϋπόθεση
είναι και η άδεια νόμιμης παραμονής στην χώρα μας, όπως αυτή αποδεικνύεται από τις
ισχύουσες κάθε φορά διατάξεις και φωτοτυπία διαβατηρίου.

Ειδικά Δικαιολογητικά :
1………………………………………………………………………………………………
2………………………………………………………………………………………………
3………………………………………………………………………………………………
4………………………………………………………………………………………………

Σελίδα 2 από 4

- Α΄ ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΣΤΑΘΜΟΣ ΔΗΜΟΥ ΦΥΛΗΣ -


Ερωτηματολόγιο προσωπικών χαρακτηριστικών του μαθητή

1) Παρουσιάζει απώλεια ούρων;  ΝΑΙ  ΟΧΙ


2) Παρουσιάζει απώλεια κοπράνων;  ΝΑΙ  ΟΧΙ
3) Παρουσιάζει κάποιο πρόβλημα υγείας ή αλλεργίας;  ΝΑΙ  ΟΧΙ
Αν ΝΑΙ ποιο;……………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
και πως αντιμετωπίζεται;………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

4) Είναι η πρώτη φορά που εντάσσεται στα πλαίσια σχολικής τάξης ; Αν


ΟΧΙ ποια ήταν η προηγούμενη εμπειρία του/της;

 ΝΑΙ  ΟΧΙ

Προηγούμενη εμπειρία;……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….

5) Του/της αρέσει να ασχολείται με βιβλία, περιοδικά κλπ, αν ΝΑΙ ποιο


είναι το αγαπημένο του/της βιβλίο;

 ΝΑΙ  ΟΧΙ

Αγαπημένο βιβλίο; ……………………………………………………………………………………


…………………………………………………………………………………………………………………..

6) Του/της αρέσει να παρακολουθεί τηλεόραση; Αν ΝΑΙ πόσο χρόνο κατά


μέσο όρο παρακολουθεί την ημέρα & ποιο είναι το αγαπημένο του/της
πρόγραμμα;

 ΝΑΙ  ΟΧΙ

Μέσος όρος χρόνου παρακολούθησης:…………………………………………………….


Αγαπημένο πρόγραμμα:……………………………………………………………………………

7) Προτιμά το ατομικό ή το ομαδικό παιχνίδι;

 ΑΤΟΜΙΚΟ  ΟΜΑΔΙΚΟ  & ΤΑ ΔΥΟ

8) Ποιο είναι το αγαπημένο του/της παιχνίδι;………………………………………………


…………………………………………………………………………………………………………………..

Σελίδα 3 από 4

- Α΄ ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΣΤΑΘΜΟΣ ΔΗΜΟΥ ΦΥΛΗΣ -


9) Αντιμετωπίζεται δυσκολίες στο φαγητό του/της;

 ΝΑΙ  ΟΧΙ

10) Ποιο φαγητό δυσκολεύεται ιδιαίτερα να φάει;……………………………….


…………………………………………………………………………………………………………………..

11) Αντιμετωπίζετε δυσκολίες στον ύπνο του/της; (περιγράψτε με


συντομία τις συνήθειες ύπνου του/της) ………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………..

12) Σε ποιο πρόσωπο φαίνεται να έχει αδυναμία;…………………………………


…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….

13) Με ποιο πρόσωπο περνά τις περισσότερες ώρες του/της;

 ΜΗΤΕΡΑ  ΠΑΤΕΡΑΣ  ΑΛΛΟ (……………………………..)

14) Περιγράψτε με συντομία τις σχέσεις του/της με τα αδέρφια………...


…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………..

15) Μετά από πολύωρη απουσία της μητέρας πως αντιδρά;


(Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω – το πιο σύνηθες)

 Τρέχει την αγκαλιάζει και δεν την αφήνει;


 Τρέχει την αγκαλιάζει κι επιστρέφει στο παιχνίδι του/της;
 Τρέχει και της επιτίθεται εκφράζοντας τη στενοχώρια του/της
για την απουσία της;

16) Τακτική ώρα προσέλευσης του παιδιού;…………………………………………

17) Τακτική ώρα αποχώρησης του παιδιού;………………………………………….

18) Ποιος έδωσε τις πληροφορίες ώστε να συμπληρωθεί το


ερωτηματολόγιο;……………………………………………………………………………………….

Τον κατάλογο συμπλήρωσε ο/η : Επιμέλεια :

Σελίδα 4 από 4

- Α΄ ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΣΤΑΘΜΟΣ ΔΗΜΟΥ ΦΥΛΗΣ -

You might also like