MANUAL ALT/DM/END/018

D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 1 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

Autors

Nom i Cognoms Servei/Unitat

Dra. Mª Esther Solano Endocrinologia i Nutrició
Dr. Joan Vendrell Endocrinologia i Nutrició

Gestió de modificacions

Versió Data Descripció de modificacions

01 2009 Edició del document
02 2013 Actualització
Propera revisió
03 2015

Aprovació
Versió Òrgan Data d’aprovació
02 Comitè Assistencial Territorial 16/04/2013 (acta)
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 2 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

Introducció

Aquest Manual de dietes estableix les dietes protocol·litzades de l’Hospital Universitari de Tarragona adaptades a les necessitats nutricionals i terapèutiques dels pacients.

S’ha elaborat d’acord amb les recomanacions actuals i les guies internacionals en alimentació, dietètica i nutrició. Per a cada dieta, trobareu les característiques, les indicacions,
els objectius, les textures, la composición nutricional, la relació d’aliments aconsellats i desaconsellats, la distribució horària dels àpats amb les racions pautades per grup
d’aliments i les variacions i/o associacions amb altres dietes .

Aquestes dietes són exclusives per l’hospital i consensuades amb el Servei de Restauració col·lectiva. No són dietes individualitzades i adaptades a un pacient en concret, per
la qual cosa, no es lliurarà al pacient per a què la segueixi a l’alta.
Quan un pacient necessiti un consell dietètic o una dieta terapèutica per seguir el tractament a l’alta, s’ha de sol·licitar sempre a la Unitat de Dietètica i Nutrició Clínica.

Informatització de les dietes

Quan la gestió de la cuina estigui informatitzada al nostre hospital, el Manual de Dietes seguirà vigent. Desapareixeran les targetes de petició de dietes a mà, per la qual cosa
totes les dietes es podran sol·licitar seguint el mateix procediment: dieta prescrita, textura, amb o sense sal, obervacions i característiques i si hi ha associacions amb altres
dietes.

Dietes no protocolitzades

Hi ha una serie de dietes que no estàn protocolitzades en el manual perque són dietes bàsiques a les que només s’hi ha afegit, eliminat o canviat algun aliment però que no
tenen variacions pel que fa al contingut quantitatiu i qualitatiu respecta a la dieta básica. Ens referim a la dieta “bàsica sense porc” on només s’exclou aquest grup d’aliment, el
porc en totes les seves versions. La dieta “básica vegetariana ovolàctea” en la qual s’exclou la carn i el peix. No es complementa en cap altre tipus d’aliment proteic d’origen
vegetal perque es considera que essent ovolactea complim amb els requeriment proteics al dia. La dieta “bàsica rica en fibra” en la qual es duplica la ració de fruita i verdura a
cada àpat i la dieta “bàsica hiperproteica” on la ració de proteina és més abundant. Hi ha un altre grup de dietes: “al·lergies alimentaries” (gliadina , cereals en general, marisc,
peix, vegetals crus, anisakis simple,...) que no estan protocolitzades perque la seva complexitat i varietat interpersonal fa que requereixin una intervenció individual de cada
pacient.
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 3 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

Index

Dieta Pàgina

Bàsica ................................................................................................... 4

Bàsica sense sal ................................................................................................... 5

Bàsica sense lactosa ................................................................................................... 6

Bàsica sense gluten ................................................................................................... 7,8

Liquida ................................................................................................... 9

Semiliquida ................................................................................................... 10

Semisòlida ................................................................................................... 11

Fàcil digestió ................................................................................................... 12,13

Controlada en hidrats de carboni ................................................................................................... 14,15

Hipocalorica ................................................................................................... 16

Baixa en greixos saturats ................................................................................................... 17

Exempta de greixos totals ................................................................................................... 18

Baixa en residus estricte ................................................................................................... 19

Baixa en residus moderada ................................................................................................... 20

Baix contingut en potassi: 40gr proteina ................................................................................................... 21

Baix contingut en potassi: 60gr proteina ................................................................................................... 22

Bàsica Característiques
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 4 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

Dieta equilibrada i variada. Conté tots els grups congelat, embotits i ous
d’aliments en la proporció adequada per a garantir pasteuritzats.
una correcta nutrició.
Farinacis Pa, pasta, arrós, patata, Cap
Indicacions llegum, pesols

 Pacients que per la seva patologia no requereixen una Verdures Totes Cap
dieta terapèutica ni específica.
Fruites Totes Cap
Objectius Distribució diaria
Greixos Oli vegetal, mantega i Cap Variació i associacó amb altres dietes:
 Garantir l’aportació nutricional per millorar, margarina Básica sense sal
mantenir o restablir l’estat nutricional del pacient Básica sense porc
Básica vegetariana ovolàctea
hospitalitzat. Fruits secs Tots Cap Básica rica en fibra
Básica hiperproteica
Textures Dolços i Sucre, mel, mermelada, Cap Básica sense lactosa
Básica sense gluten
pastisseria codonyat, cacau I Básica lactant
Normal, fàcil masticació, triturada i pastosa pastisseria en general Básica pediatrica

Composició nutricional Begudes Aigua, infusions, sucs i Cap E 1R làctic

nectars café descafeïnat/infusió Bàsica
Aportació calòrica 2.300 Kcal sucre o edulcorant
1R farinaci/pastisseria sense
Hidrats de carboni 55-60 % 1R proteic o làctic
1/2R greixos sal
Proteïnes 12-15 %
D 1R farinacis
Característiques
Greixos 30-35 % 1R proteic
1R verdura
Dieta equilibrada i
1R fruita o làctic
variada. Conté
1R pa
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats tots els grups
1R greixos
d’aliments en la
proporció
A D S 1R farinacis adequada per a
Làctics Llet, iogurt, formatges, Cap 1R proteic garantir una
derivats i postres làctics 1R verdura
1R fruita o làctic
Proteics Carn, aus, peix fresc i Cap 1R pa
1R greixos

Rs 1R làctic o fruita
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 5 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

correcta nutrició. Sense sal d’addició i amb aliments pesols

baixos en sal. S 1R farinacis sense sal d’addicio
Verdures Totes Envasades I
Indicacions congelades* 1R proteic sense sal d’addicio
1R verdura sense sal d’addicio
 Pacients que han de seguir una dieta Fruites Totes Cap 1R fruita o làctic
hiposodica. 1R pa sense sal
Greixos Oli vegetal Olives, mantega I
Objectius margarina 1R greixos
Fruits secs Tots Fruits secs salats
Tractament i prevencio de: Rs 1R làctic o fruita
* els congelats i/o envasats poden passar-se per l’aigua per reduir-
ne la concentració de sal
 Hipertensio arterial
 Patologia cardiovascular Perquè un aliment es consideri “baix en sal" ha de contenir com a Variació i associacó amb altres dietes:
màxim 120 mg de sodi per cada 100 grams de producte i l’aliment
 Edemes: secundaris a patologia cardiovascular o qualificat com a "molt baix en sal", un màxim de 40mg de sodi per Pràcticament totes les dietes (bàsiques i
a patologia renal 100 grams de producte acabat.
terapeutiques) poden ser sense sal
 Ascitis: secundaria a hepatopatia
Textures
Normal, fàcil masticació, triturada i pastosa

Composició nutricional

Aportació calòrica 2.300 Kcal

Bàsica sense lactosa
Hidrats de carboni 55-60 % Distribució diaria Característiques

Proteïnes 12-15 % Dieta equilibrada i variada on s’exclou per complet

E 1R làctic qualsevol aliment que contingui lactosa.
Greixos 30-35 %
café descafeïnat/infusió Indicacions
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
sucre o edulcorant
1R farinaci sense sal  Pacients amb intolerancia i/o al·èrgia a la
A D 1R proteic o làctic baix en sal lactosa. Déficit de lactasa.
Làctics Llet, iogurt, formatge Formatge amb 1/2R greixos Objectius
baix en sal, derivats i sal
postres làctics
D 1R farinacis sense sal d’addicio  Evitar els simptomes relacionats amb el seu
Proteics Carn, aus, peix fresc , Aliments proteics 1R proteic sense sal d’addicio consum com dolor i distensió abdominal,
embotits baix en sal i envasats* i amb 1R verdura sense sal d’addicio flatulencia, diarrea.
ous pasteuritzats. sal. Peix 1R fruita o làctic
congelat*
1R pa sense sal Textures
Farinacis Pa sense sal, pasta, Pa,biscotes amb
arrós, patata, llegum, sal, pa de motlle 1R greixos Normal, fàcil masticació, triturada i pastosa
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 6 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

Fruits secs Tots Cap Básica sense lactosa sense porc

Composició nutricional Básica sense lactosa vegetariana ovolàctea
Dolços i Que no continguin Tots els Básica sense lactosa hiperproteica
Aportació calòrica 2.300 Kcal pastisseria lactosa que Básica sense lactosa rica en fibra
continguin Básica sense lactosa sense gluten
Hidrats de carboni 55-60 % lactosa: Básica sense lactosa controlada en hidrats de
gelats, carboni
Proteïnes 12-15 % xocolata,

Greixos 30-35 %
batuts,
salses. Bàsica sense gluten
Característiques
Distribució diaria
Dieta equilibrada i variada on s’exclou per complet
E 1R beguda sense lactosa
qualsevol aliment que contingui gluten (proteina que
café descafeïnat/infusió
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats es troba en el blat, sègol, ordi i civada)
sucre o edulcorant
A D 1R pa
Indicacions
Làctics Llet sense lactosa, Llet, 1R proteic
batut de soja, llet iogurts i 1/2R greixos
d’atmelles, llet derivats
 Pacients amb intolerancia al gluten
d’arrós, iogurt làctics D 1R farinacis
sense lactosa, amb 1R proteic Objectius
formatges segons lactosa. 1R verdura
tolerancia 1R fruita  Evitar els simptomes relacionats amb el seu
1R pa consum com diarrea, inflamació abdominal i
Proteics Tots Cap 1R greixos malnutrició.

Farinacis Tots Cap S 1R farinacis Textures

1R proteic
Verdures Totes Cap 1R verdura Normal, fàcil masticació, triturada i pastosa
1R fruita
Fruites Totes Cap 1R pa Composició nutricional
1R greixos
Greixos Oli vegetal, Cap Aportació calòrica 2.300 Kcal
mantega i Rs 1R fruita
margarina Hidrats de carboni 55-60 %
Variació i associacó amb altres dietes:
Básica sense lactosa sense sal Proteïnes 12-15 %
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 7 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

patata, arros, i civada. 1/2R greixos

Greixos 30-35 % moresc, Llegum en
mill. Farines conserva D 1R farinacis sense gluten
d’arros, de 1R proteic
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats moresc, de 1R verdura
patata. Tots 1R fruita o làctic
els productes 1R pa sense gluten
A D que indiquin 1R greixos
Làctics Llet, iogurts i Lactics amb especial per a
formatges. xocolata o celiacs S 1R farinacis sense gluten
Derivats cereals, petit Verdures Fresques I Empanades o 1R proteic
làctics suisse amb congelades arrebossades 1R verdura
sabor, postres 1R fruita o làctic
que no han de Fruites Fresques Fruites en 1R pa sense gluten
refrigerar-se, conserva, fruits 1R greixos
mousse de secs salats i
iogurt o de torrats Variació i associacó amb altres dietes:
formatge, Greixos Oli vegetal Mayonesa
formatge per Mantega, nata comercial
fondre, amb i margarina,
herbes o sabor i Dolços i Tots aquells Caramels,
formatge blau o pastisseria que portin el regalèssia,
roquefort. distintiu de llevadura en
Proteics Carn i Carn envasada, “sense gluten” pols, xocolata i
embotits. mortadela,chop cacau, gelats,
(comprovar ped, xoriç...), tota la
etiqueta). Peix gelatinas, pastisseria en
i marisc salsitxa foie- general
congelat, al gras, patés. Altres Aditius,
natural o arrebossats de conservants i
arrebosat amb peix o de carn colorants del
farina sense congelats, grup “E”
gluten. precuinats. Distribució diaria
Conserves de Conserves de
peix. peix amb salsa, E 1R làctic
amb tomàquet, café descafeïnat/infusió
en escabeixt, a sucre o edulcorant
la marinera,.. 1R farinaci sense gluten
Farinacis Llegum, Blat, sègol, ordi 1R proteic o làctic
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 8 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

Básica sense gluten sense sal

Básica sense gluten sense porc Aportació calòrica 400-600kcal
Básica sense gluten vegetariana ovolàctea Hidrats de carbon 70 %
Básica sense gluten hiperproteica Dieta liquida Proteïnes 10 %
Básica sense gluten rica en fibra Greixos 20 %
Básica sense gluten sense lactosa Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
Básica sense gluten controlada en hidrats de carboni Característiques
Dieta de progressió. Dieta incompleta, només conté
aliments de textura liquida. Durada aproximada d’1 A D
dia Làctics Cap Tots

Indicacions Proteics Brou de La resta

pollastre, gall
 Dieta progressiva post-cirurgia d’indi, vedella i
 Dieta de transició de la NPT a l’alimentació peix
oral Farinacis Aigua d’arrós La resta
 Preparació per a proves digestives
 Preoperatori Verdures Brou de verdura La resta
Objectius
Fruites Suc de fruita La resta
Estimulació del tracte gastrointestinal natural,
envasats i
Probar tolerancia digestiva. liquats poc
àcids: poma,
Textures pera, pressec

Liquida Greixos Oli vegetal La resta

Composició nutricional Dolços i Sucre, mel La resta

 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 9 DE: 23
DATA: 2013 REVISIÓ: 02

pastisseria Amb brou vegetal o de peix

Begudes Aigua, infusions, La resta
begudes Liquida baixa en potassi sense sal Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
vegetals, batuts D
de llet d’atmella,
Liquida s/sal, brou sense verdura, suc de pera i A
batut de soja
Distribució diaria poma. Làctics Llet i iogurts Lactics
desnatat segons sencers,
Dieta semiliquida tolerancia derivats I
E 1 suc de fruita (valoració formatges
individual)
Característiques
D 1 bol de brou
1 suc de fruita Proteics Brou de La resta
Dieta de progressió. Dieta incompleta, només conté pollastre,
B Batut de llet d’atmelles aliments de textura liquida i alguns sòlids de textura vedella i peix
modificada. Durada aproximada d’1 dia
Indicacions Farinacis Cereals La resta
S 1 bol de brou
1 suc de fruita dextrinats,
 Segona fase de dieta de progressió a sémola, pasta
Rs Batut de llet d’atmelles l’alimentació oral completa per sopa, patata
Objectius i pastanaga
*Infusions lliures
 Estimulació progressiva del tracte gastrointestinal Verdures Brou de verdura La resta
Variació i associacó amb altres dietes:
 Avaluació de la tolerancia digestiva a la dieta oral Fruites Suc de fruita La resta
Liquida astringent: liquat: poma,
pera, pressec.
Aigua d’arrós, Sucs de fruita i nectars de poma i Textures Fruita al forn,
pressec bullida o en
Semilíquida . Doble textura compota
Liquida controlada en hidrats de carboni:
Composició nutricional Greixos Oli vegetal La resta
Suprimir els nectars de fruita i el sucre simple i la
mel. Utilitzar la sacarina Aportació calòrica 900kcal Dolços i Sucre, mel, La resta
Hidrats de carbon 70 % pastisseria mermelada
Proteïnes 10 %
Liquida baixa en greixos Greixos 20 % Begudes Aigua, infusions, La resta
batut de soja i
d’atmelles
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 10 DE:
DATA: 2013 23
REVISIÓ: 02

Tercera fase de progressió. Dieta incompleta amb conill, vedella. Peix

Distribució diaria aportacó energética reduida, s’introdueix la textura blanc, ous (truita).
triturada. Pernil cuit i embotit
E 1 suc de fruita de gall d’indi
½ R farinacis: cereals (en papilla) Indicacions Farinacis Cereals dextrinats, La resta
1R lactic (segons tolerancia) torrades, sémola,
sucre o mel  Pacients que requereixen una progressió més pasta per sopa,
D 1 bol de brou amb pasta gradual i especifica. arrós, patata i
compota de fruita pastanaga
B Batut de llet d’atmelles  Pacients amb repòs digestiu perllongat Verdures Brou de verdura, La resta
S 1 bol de brou amb pasta carbassó, carbassa,
compota de fruita Objectius bledes, mongeta
Rs Batut de llet d’atmelles tendra
*Infusions lliures  Afavorir la tolerancia digestiva i la readaptació Fruites Suc de poma, pera, La resta
Variació i associacó amb altres dietes: intestinal pressec. Fruita al
Semilíquida sense lactosa forn, bullida o en
Excloure la lactosa  Millorar el confort digestiu postprandial compota. Pressec i
Semilíquida sense glutenCereals sense gluten pera en almivar.
Semiliquida astringent Greixos Oli vegetal La resta
Llet sense lactosa, aigua d’arrós i sucs de poma i Textures Dolços i Sucre, mel, La resta
pressec pastisseria mermelada,
Triturada i/o pastosa codonyat, galetes
Semilíquida controlada en hidrats de carboni tipus maria
Eliminar els sucres simples Begudes Aigua, infusions, La resta
Composició nutricional batut des soja i
Semilíquida baixa en greixos Aportació calòrica 1400kcal d’atmelles, café
Amb brou vegetal o de peix Hidrats de carbon 50-52% soluble descafeinat
Proteïnes 18-20%
Semilíquida baixa en potassi s/sal Greixos 28-30% Distribució diaria
Semilíquida s/sal, brou sense verdura, suc de pera i Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
poma. E 1 suc de fruita
D
½ R farinaci: cereals (en papilla)
A
Dieta semisòlida Làctics Llet semidesnatada i La resta
1R lactic (segons tolerancia)
sucre o mel
iogurts, formatge D 1 bol de brou amb pasta
Característiques fresc. Flam i natilles compota de fruita
segons tolerancia B Batut de llet d’atmelles
Proteics Pollastre, gall d’indi, La resta S 1 bol de brou amb pasta
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 11 DE:
DATA: 2013 23
REVISIÓ: 02

compota de fruita  Pacients amb pancreatits lleu o greu en fase de arrós, patata i
Rs Batut de llet d’atmelles remissió. pastanaga
*Infusions lliures Verdures Brou de verdura, La resta
Variació i associacó amb altres dietes:  Progressió a la dieta básica carbassó, carbassa,
 Paceints amb dificultats per a digerir els bledes, mongeta
Semisólida sense lactosa aliments de la dieta bàsica tendra
Excloure la lactosa Fruites Suc de poma, pera, La resta
Objectius pressec. Fruita al
Semisòlida sense gluten forn, bullida o en
 Afavorir l’absorció de nutrients compota. Pressec i
Cereals sense gluten  Millorar el confort digestiu post-pandrial pera en almivar.
Greixos Oli vegetal La resta
Semisólida sense porc Textures Dolços i Sucre, mel, La resta
Exclouen el porc i els seus derivats Fácil masticació, triturada i pastosa pastisseria mermelada,
codonyat, galetes
Composició nutricional
Semisólida controlada en hidrats de carboni tipus maria
Aportació calòrica 2200kcal
Eliminar els sucres simples i controlant les racions Begudes Aigua, infusions, La resta
Hidrats de carbon 50-55%
HC complexes batut des soja i
Proteïnes 16-18%
d’atmelles, café
Greixos 30-32% soluble descafeinat
Semisólida baixa en greixos
Làctics desnatats, no derivats làctics.
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
D Distribució diaria

Dieta de fàcil digestió Làctics

A
Llet semidesnatada i Lactics
E 1R farinacis
1R carnics o làctics (formatge)
iogurts, formatge sencers 1R lactic semi o desnatat
Característiques fresc i semi. Flam i café descafeinat soluble
Dieta normocalorica i normoproteica amb aliments i natilles segons sucre o edulcorant
coccions fàcilment digeribles, baixa en greixos totals. tolerancia D 1R farinacis i/o 1R verdura
Ultima fase de la progressió alimentaria en cirurgia Proteics Pollastre, gall d’indi, La resta 1R càrnics
digestiva. conill, vedella I porc 1 torrades
Indicacions magra. Peix blanc, 1R fruita o làctic
 Pacients amb patología digestiva post-cirurgia ous (truita). Pernil 1R d’oli
cuit i embotit de gall
 Pacients amb patología hepatobiliar amb o d’indi
B 2R lactic o 1R fruita
sense cirurgia o amb fistula biliar o S 1R farinacis i/o 1R verdura
Farinacis Cereals dextrinats, La resta 1R càrnics
enterocutanea de baix debit torrades, sémola, 1 torrades
pasta per sopa, 1R fruita o làctic
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 12 DE:
DATA: 2013 23
REVISIÓ: 02

1R d’oli L’aportació energètica de la dieta està en funció deks

Rs 1R lactic o 1R fruita requeriments energètics del pacient. Al nostre hospital tenim
Variació i associacó amb altres dietes: dietes controlades en hidrats de carboni de 1000kcal, 1200kcal,
1500kcal, 1800kcal, 2000kcal, 2300kcal i 2500kcalEl càlcul de
Fácil digestió sense sal raciones dels hidrats de carboni s’ha fet a partir del 50% del total
Fácil digestió sense porc de la energia de la dieta. Les dietes amb 4 preses es repartiran
Fácil digestió sense lactosa de la seguent manera: esmorzar, dinar, sopar i ressopo i les
Fácil digestió sense gluten
dietes amb 6 preses: esmorzar, mig mati, dinar, sopar i ressopo.
Fácil digestió comtrolada en hidrats de carboni
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
Per a la resta de variacions o associacions a altres A D
dietes, contacteu amb la unitat de nutrició. Làctics Llet, iogurt i Postre làctics.
formatges. Flam, natilles,
gelat
Dieta controlada en hidrats Per racions
Variació i associacó amb altres dietes:
de carboni Les dietes controlades en HC són baixes en greixos saturats. En
cas d’hipertrigliceridèmia ja es preveu la restricció de sucres
Proteics Carn, aus, peix,
embotits i ous
Carns i embotits
greixosos
pasteuritzats.
Característiques simples. Farinacis Pa, pasta, arrós, Cap
Dieta completa, equilibrada i variada. Controlada en L’associació amb altres dietes és exactament igual que per la dieta patata, llegum,
hidrats decarboni i sucres simples d’absorció rápida. básica. pesols, cereals,
galetes Maria
Indicacions
Per racions
 Pacients amb diabetis mellitus
Verdures Totes Cap
 Pacients que requereixin un control glicèmic
 Pacients amb hipertrigliceridèmia Fruites Totes Sucs de fruita
comercials
 Alguns pacients amb dislipèmia mixta Per racions ensucrats

Greixos Oli vegetal, Mantega

Objectius margarina
 Afavorir el control glicèmic Fruits secs Fruits secs Fruts secs dolços
 Afavorir l’educació diabetològica del pacient greixosos
hospitalitzat
Per racions
Textures Dolços i Edulcorant Sucre, mel,
Normal, fàcil masticació, triturada i pastosa pastisseria fructose,
mermelada,
codonyat I
Composició nutricional pastisseria en
general
 MANUAL ALT/DM/END/018
D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIÓ
TÍTOL: MANUAL DE DIETES FULL: 13 DE:
DATA: 2013 23
REVISIÓ: 02

Begudes Aigua, infusions, Sucs i nectars

sucs de fruita commercials
natural per racions ensucrats
DISTRIBUCIÓ HORARIA. 4 PRESES

ENERGIA TOTAL ESMORZAR MIG MATI DINAR BERENAR SOPAR RESSOPÓ

RACIONS
1000 Kcal 12,5 R 3R 1L+2F - 5R - 4R 0,5 R 0,5L
1V+2F+2Fr 1V+1F+2Fr
1200 Kcal 15 R 3R 1L+2F - 6R - 5R 1R 1L
1V+3F+2Fr 1V+2F+2Fr
1500 Kcal 19 R 4R 1L+3F - 7R - 7R 1R 1L
1V+4F+2Fr 1V+4F+2Fr
1800 Kcal 22 R 4R 1L+3F - 9R - 8R 1R 1L
1V+6F+2Fr 1V+5F+2Fr
2000 Kcal 25 R 5R 1L+4F - 10 R - 9R 1R 1L
1V+7F+2Fr 1V+6F+2Fr
2300 Kcal 29 R 5R 1L+4F - 12 R - 11 R 1R 1L
1V+9F+2Fr 1V+8F+2Fr
2500 Kcal 31 R 6R 1L+5F - 12 R - 12 R 1R 1L
1V+9F+2Fr 1V+9F+2Fr

L = ración de lácteo H =ración de harinas

V = ración de verduras F = ración de fruta

DISTRIBUCIÓ HORARIA. 6 PRESES

ENERGIA TOTAL ESMORZAR MIG MATI DINAR BERENAR SOPAR RESSOPÓ

RACIONS
1200 Kcal 15 R 3R 1L+2F 0,5R 0,5L 5R 0,5R 0,5L 5R 1R 1L
1V+2F+2Fr 1V+2F+2Fr
1500 Kcal 19 R 4R 1L+3F 0,5R 0,5L 7R 0,5R 0,5L 6R 1R 1L
1V+4F+2Fr 1V+3F+2Fr
1800 Kcal 22 R 4R 1L+3F 0,5R 0,5L 8 R 1V+5F+2Fr 0,5R 0,5L 8R 1R 1L
1V+5F+2Fr
2000 Kcal 25 R 5R 1L+4F 0,5R 0,5L 9R 0,5R 0,5L 9R 1R 1L
1V+6F+2Fr 1V+6F+2Fr
2300 Kcal 29 R 5R 1L+4F 0,5R 0,5L 11 R 0,5R 0,5L 11 R 1R 1L
1V+8F+2Fr 1V+8F+2Fr
2500 Kcal 31 R 6R 1L+5F 0,5R 0,5L 12 R 0,5R 0,5L 11 R 1R 1L
1V+9F+2Fr 1V+8F+2Fr

14
Dieta hipocalorica Proteics Carn i aus sense La resta
pell ni greix visible.
1/2R greix (10gr)

peix blanc, embotits S 1/2R farinacis (150gr patata, 60gr la

Característiques magres (pernil cuit, resta)
salat i gall d’indi) i 1R proteic (125-150gr)
Dieta de baix contingut caloric i hiperproteica. Baixa ous pasteuritzats. 1R verdura (lliure)
en greixos saturats i moderada en sucres d’absorció 1R fruita o 1 làctic desnatat
ràpida. Farinacis Pa, pasta, arrós, Cap 1/2R greix (10ml)
patata, llegum,
Indicacions pesols (racions Rs 1R làctic desnatat
moderades i
 Pacients amb obesitat. Sempre sota control coccions sense
greix) Variació i associacó amb altres dietes:
mèdic i dietètic
Objectius Verdures Totes Cap Hipocalórica sense sal
Hipocalórica sense porc
 Aconseguir un bona perdua ponderal i potenciar Fruites Totes. Màxim 2/dia Cap Hipocalórica vegetariana ovolàctea
l’educació alimentaria Hipocalórica sense lactosa
Greixos Oli vegetal Cap Hipocalórica sense gluten
Textures Hipocalórica astringent
Fruits secs Cap Cap
Normal. Per a altres textures, es recomana consultar
amb la unitat de nutrició.
Dolços i Cap La resta Dieta baixa en greixos
Composició nutricional
pastisseria
Begudes Aigua, infusions La resta saturats
Aportació calòrica 1500 Kcal Característiques

Distribució diaria Dieta amb restricció de greixos saturats .

Hidrats de carboni 45%
Indicacions
Proteïnes 25%
E 1R làctic desnatat
café descafeïnat/infusió  Pacients amb hipercolesterolemia,
Greixos 30%
edulcorant
hipertrigliceridèmia i dislipemia mixta. Dieta
1/2R farinaci: pa (40gr)
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats 1/2R proteina o làctic no indicada per a pacients que requereixin una
dieta pobre en greixos totals o una dieta
D D 1R farinacis (60gr cru pasta, arròs, hipocalórica.
A llegum, pa) Objectius
Làctics Llet, iogurt i La resta 1R proteic (125-150gr)
formatges desnatats 1R verdura (lliure)  Reduir el risc d’aterosclerosi
1R fruita o 1 làctic desnatat  Millorar el perfl lipidic
Textures
Normal, fácil masticació, triturada i pastosa Begudes Aigua, infusions
aconsellats
Si Dieta exempta de
Composició nutricional Suc de fruita hipertriglice
ridemia, greixos totals
Aportació calòrica 2300Kcal begudes Característiques
ensucrades
Hidrats de carboni 40-50% Dieta terapeutica, nutricionalment incompleta de
Distribució diaria baixa aportació calorica i proteica. Aproximadamnet
Proteïnes 12-16% el 70% de l’energia prové dels hidrats de carboni.
Indicacions
Greixos 30-35%: saturats E 1 làctic desnatat
<10%, mono 15-20% i café descafeïnat/infusió  Pacients amb limforragia o quilotorax amb
polii 7% sucre/edulcorant
1R farinaci
dèbit baix o moderat.
1R proteina o làctic  Pacients amb ascitis quilosa
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats Objectius
D 1R farinacis
1R proteic  Reduir la producció de limfa
A D
1R verdura  Afavorir el tancament de la fistula del conducte
Làctics Llet, iogurt i La resta 1R pa toràcic
formatges 1R fruita o 1 làctic
desnatats greix Textures
Proteics Carn i aus sense La resta
pell ni greix S 1R farinacis Normal, fácil masticació
visible. peix blanc 1R proteic
i blau, pernil cuit, 1R verdura Composició nutricional
salat i gall d’indi, 1R pa
ous pasteuritzats 1R fruita o 1 làctic Aportació calòrica 1300Kcal
<3st, clares d’ou greix
Farinacis Pa i pasta. Coccions Hidrats de carboni 75%
preferentment amb greix Rs 1R làctic desnatat o fruita
integral. Arrós, Proteïnes 21%
patata, llegum,
pesols Variació i associacó amb altres dietes: Greixos 4%
Verdures Totes Cap Baixa en greixos saturats sense sal Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
Fruites Totes Cap Baixa en greixos saturats sense porc
Greixos Oli vegetal La resta Baixa en greixos saturats vegetariana ovolàctea
Fruits secs Tots Cap Baixa en greixos saturats sense lactosa A D
Dolços i Sucre, mermelada Tots. Si Baixa en greixos saturats sense gluten Làctics Llet, iogurt i La resta
pastisseria i codonyat hipertriglice Baixa en greixos saturats i controlada rn hidrats de formatges
ridemia carboni 0%MG
eliminar els Proteics Carn i aus La resta
 sense pell ni S 1R farinacis Objectius
greix visible. 1R proteic
peix blanc, clara 1R verdura  Afavorir l’absorció de nutrients
d’ou 1R pa  Millorar el confort digestiu postpandrial
Farinacis Pa, pasta, arrós, Coccions 1R fruita  Controlar la motilitat intestinal
llegum, tapioca, amb greix, oli MCT (veure instruccions d’ús)
patata. pasta d’ou Textures
Verdures Totes Precuinades Rs 1R làctic desnatat
Fruites Totes Cap sucre/edulcorant Fácil masticació, triturada i pastosa
Greixos Oli MCT* Tots
Fruits secs Cap Tots Variació i associacó amb altres dietes: Composició nutricional
Dolços i Sucre, mel, La resta
pastisseria mermelada i Es recomana consultar amb la Unitat de Nutrició a Aportació calòrica 1800Kcal
codonyat l’hora de pautar aquesta dieta tant per si ha Hidrats de carboni 50-55%
d’associar-se a altres dietes com per a la seva Proteïnes 12-15%
Begudes Aigua, infusions La resta suplementació amb oli MCT. Greixos 30-35%:
Te, cafe El metge o dietista reponsable farà el seguiment
del pacient.
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
* triglicerids de cadena mitja: per augmentar
l’aportació energética de la dieta. 1 cullerada Dieta baixa en residus
A D
sopera (10cc): 78.4kcal
estricta Làctics Llet sense lactosa La resta
Proteics Carn de vedella La resta
Característiques magra, pollastre,
conill I gal d’indi.
Distribució diaria Dieta terapeutica, normoproteica, baixa en greixos Peix blanc, ous
totals, astringent i sense lactosa i fibra insoluble. pasteuritzats
Dieta de progressió Farinacis Cereals dextrinats La resta
E 1 làctic desnatat sense fibra, arrós,
café descafeïnat/infusió sémola o crema
sucre/edulcorant Indicacions d’arrós, tapioca i
1R farinaci: cereals, torrades maizena
mermelada Verdures Brous vegetals La resta
 Pacients amb malaltia inflamatoria intestinal colats
D 1R farinacis en brot agut Fruites Poma bullida, al forn La resta
1R proteic  Pacients amb síndrome diarreica i o ratllada. Pressec i
1R verdura poma en almivar,
malabsorció en fase aguda
1R pa suc de poma,
1R fruita  Pacients post cirurgia intestinal pressec i raïm
oli MCT (veure instruccions d’ús) Greixos Oli d’oliva cru La resta
Fruits secs Cap Tots
Dolços i Sucre, mermelada La resta
pastisseria de pressec i Dieta baixa en residus Peix blanc, ous
pasteuritzats.pernil

Begudes
codonyat
Aigua, infusions, La resta moderada Farinacis
cuit I gal d’indi
Cereals dextrinats La resta
begudes sense fibra,
isotòniques. Batut
de soja id’atmelles (astringent) torrades, pasta,
arrós, sémola o
crema d’arrós,
Distribució diaria Característiques tapioca i maizena.
Patata i pastanaga
Dieta normocalorica, normoproteica, baixa en greixos Verdures Brous colats La resta
E 1R làctic sense lactosa totals, astringent, baixa en lactosa i sense fibra Fruites Poma bullida, al forn La resta
café descafeïnat/infusió insoluble. o ratllada. Platan
sucre/edulcorant madur, Pressec,
1R cereals dextrinats sense fibra Indicacions pera i poma almivar,
suc de poma,
D 1R farinacis  Pacients amb síndrome diarreic pressec i raïm
1R proteic  Pacients amb malaltia inflamatoria intestinal Greixos Oli d’oliva cru La resta
1R fruita (aconsellada) en remissió del brot agut Fruits secs Cap Tots
1R oli cru Dolços i Sucre, mel, La resta
 Pacients post cirugía intestinal pastisseria mermelada de
S 1R farinacis Objectius pressec i codonyat.
1R proteic  Afavorir l’absorció de nutrients Galetes maria
1 fruita (aconsellada)  Millorar el confort digestiu postpandrial Begudes Aigua, infusions, La resta
1R oli cru  Afavorir el control de la motilitat intestinal begudes
Textures isotòniques. Batut
Rs 1R làctic sense lactosa de soja id’atmelles
Fácil masticació, triturada i pastosa Distribució diaria

Variació i associacó amb altres dietes: Composició nutricional E 1R làctic baix en lactosa
Aportació calòrica 2200Kcal café descafeïnat/infusió
Baixa en residus estricte sense sal Hidrats de carboni 50-55% sucre/edulcorant
Baixa en residus estricte sense porc Proteïnes 12-15% 1R farinaci
Baixa en residus estricte sense gluten Greixos 30-35%: 1R proteic
Baixa en residus estricte i controlada en hidrats de Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
carboni D 1R farinacis
A D 1R proteic
Làctics Llet baixa en La resta 1R torrades
lactosa, formatge 1R fruita (aconsellada)
Proteics Carn de vedella La resta 1R oli cru
magra, pollastre,
conill I gal d’indi. S 1R farinacis
 1R proteic Proteïnes 8% (40gr de proteina) mermelada de pressec
1R torrades Greixos 36%:
1 fruita (aconsellada) P(aprox) 540mg D 1R farinacis : 60gr pasta o arrós
1R oli cru Na(aprox) 1250mg 1/2R proteic: 40gr
K(aprox) 1200mg pa s/sal
Rs 1R làctic sense lactosa Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats 1R fruita (aconsellada)
1R oli cru
Variació i associacó amb altres dietes:
Baixa en residus moderada sense sal A D B 1R lactic
Baixa en residus moderada sense porc Làctics Llet, formatge Formatges 1 paquet torrades o galetes
Baixa en residus moderada sense gluten sense sal, iogurt curats
Baixa en residus moderada i controlada en hidrats de Proteics Carn de vedella La resta S 1R farinacis
carboni magra, pollastre, 1/2R proteic : 40gr
conill, gall d’indi. 1R verdura
1 fruita (aconsellada)
Dieta baix contingut en Peix blanc, ous,
pernil cuit i gall 1R oli cru

potassi: 40gr proteïna Farinacis

d’indi baix en sal
Pa i torrades s/sal, Pasta amb Rs 1R suc de fruita/infusió
cereals, pasta, ou, llegum,
Característiques arrós, patata* faves
Verdures Totes * Cap Variació i associacó amb altres dietes:
Dieta terapeutica normocalorica amb baix contingut Fruites Fruita fresca*, en Sucs de Baix contingut en potassi: 40gr proteïna s/sal ja ho
proteic, baixa en potassi, sodi i fosfor. almivar (pressec i fruita és per definició
pera),en compota* excepte de Baix contingut en potassi: 40gr proteïna sense porc
(poma i pera) poma i pera astringent
sense gluten
Indicacions Greixos Oli d’oliva cru La resta
sense lactosa
Fruits secs Cap Tots
controlada en hidrats de carboni
Dolços i Sucre, mel, Xocolata,
 Pacients amb insuficiencia renal i necessitat pastisseria mermelada gelats i
controlada en greixos saturats
de restricció proteica codonyat. pastisseria
 Pacients amb insficiencia renal pre-dialisi
Objectius Begudes Aigua,
en general
infusions, La resta
Dieta baix contingut en
 Retardar la progrssió de la malaltia renal
begudes
ensucrades
potassi: 60gr proteïna
Textures * tallar a trossos, remull anterior a la preparació i Característiques
doble cocció Dieta terapeutica normocalorica, normoproteica,
Fácil masticació Distribució diaria baixa en potassi, sodi i fosfor.

Composició nutricional E 1R làctic

Aportació calòrica 2300Kcal sucre/edulcorant
Hidrats de carboni 55% 1R farinaci: 40gr pa s/sal
Indicacions Làctics Llet, formatge Formatges E 1R làctic
sense sal, iogurt curats sucre/edulcorant
 Pacients amb insuficiencia renal sense Proteics Carn de vedella La resta 1R farinaci: 40gr pa s/sal
necessitat de restricció proteica magra, pollastre, mermelada de pressec
conill, gall d’indi.
Objectius Peix blanc, ous, D 1R farinacis : 60gr pasta o arrós
pernil cuit i gall 1R proteic: 80gr
 Controlar les possibles alteracions metaboliques d’indi baix en sal pa s/sal
asociadse a l’IRC Farinacis Pa i torrades s/sal, Pasta amb 1R fruita (aconsellada)
 Mantenir les reserves proteiques en la mesura cereals, pasta, ou, llegum, 1R oli cru
que sigui possible arrós, patata* faves
Verdures Totes * Cap B 1R lactic
Textures Fruites Fruita fresca*, en Sucs de 1 paquet torrades o galetes
almivar (pressec i fruita
Fácil masticació, triturat, pastós pera),en compota* excepte de S 1R farinacis
(poma i pera) poma i pera 1/2R proteic : 40gr
Composició nutricional Greixos Oli d’oliva cru La resta 1R verdura
Aportació calòrica 2000Kcal Fruits secs Cap Tots 1 fruita (aconsellada)
Hidrats de carboni 55-60% Dolços i Sucre, mel, Xocolata, 1R oli cru
Proteïnes 12% (60gr proteina) pastisseria mermelada gelats i
Greixos 35%: codonyat. pastisseria Rs 1R suc de fruita/infusió
P(aprox) 700mg en general
Na(aprox) 1200mg Begudes Aigua, infusions, La resta Variació i associacó amb altres dietes:
begudes Baix contingut en potassi: 60gr proteïna s/sal ja ho és per
K(aprox) 1200mg definició
ensucrades
Baix contingut en potassi: 60gr proteïna sense porc
astringent
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats * tallar a trossos, remull anterior a la preparació i sense gluten
doble cocció sense lactosa
controlada en hidrats de carboni
A D controlada en greixos saturats
Distribució diaria

TEXTURA DE LA DIETA

La textura és una característica de la dieta i condiciona tant a l’hora d’escollir els alimemts com de preparar-los.

Podem demanar 3 tipus de textures:

Fàcil masticació:

 Amb aliments i coccions de fácil masticació, “de consistencia tova”.

 Indicada en pacients amb déficit de peces dentaries, problemes mecacins per a mastegar correctament la textra normal i en algunes situacions d’anorexia i/o astenia.

 L’objectiu és facilitar l’alimentació i mantenir les caracteristiques organolèptiques com si es tractes d’una dieta de textura normal.

Triturada:

 Amb aliments fàcils de triturar. Inclou també aliments amb 2 textures com sopa pasta i macedonia

 Indicada en pacients amb dificultat severa de la masticació, sense peces dentaries i en pacients inapatents, anorexia i/o astenia

 L’objectiu es afavorir l’alimentació i la nutrició en aquests tipus de pacients

Pastosa:

 Triturat homogeni

 Indicat en pacients que presentin problemes de deglució, disfagia a liquids, en pacients que inicien l’alimentació despres d’una traqueostomia i en pacients neurologics.

 L’objectiu es garantir una deglució segura, no inclou aliments liquids ni dobles textures (nomes si s’espesseixen correctament).
Indicacions
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
 Pacients amb déficit de peces dentaries
 Pacients d’edat avançada D
Objectius A
Làctics Tots Cap
Dieta básica de fácil  Facilitar l’alimentació en els pacients que
Proteics Tots. Textura adaptada: Cap
presentin dificultats per mastegar
masticació hamburguesa,
mandonguilla, croqueta
Textures
Farinacis Pa de motlle, pasta, La
Característiques arrós, patata, llegum en resta
Fácil masticació
pure.
Dieta bàsica equilibrada i variada am tots els grups
Composició nutricional Verdures Totes cuites Crues
d’aliments per a garantir una correcta nutrició, de
Fruites Fruita fresca madura, Fruita
textura adaptada per a facilitar-ne la masticació.
Aportació calòrica 2300Kcal suc de fruita, fruita cuita verda
Hidrats de carboni 50-55% i en almivar.
Proteïnes 12-15% Greixos Oli, margarina i mantega La
Greixos 30-35% resta
Fruits secs Picats, en pols Sence Greixos 30-35%
rs Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats
Dolços i Sucre, mel, mermelada Xocol
pastisseria codonyat., pastisseria ata i
pastis A D
seria Làctics Llet. Formatge Cap
dura fresc, iogurt I
Begudes Aigua, infusions, Cap postres lactics
begudes ensucrades Proteics Tots Amb tendrums,
Dieta básica triturada: ossos, pell i
espines
Farinacis Tots Cap
Característiques Verdures Totes cuites Crues
Fruites Suc de fruita, La resta
Dieta bàsica equilibrada i variada am tots els grups fruita cuita, en
d’aliments per a garantir una correcta nutrició, de compota i en
Distribució diaria textura modificada adaptada a les necessitats del almivar.
pacient. Greixos Oli, margarina La resta
i mantega
E 1R làctic Fruits secs En pols Sencers
sucre/edulcorant Indicacions Dolços i Sucre, mel, Xocolata i
1R farinaci pastisseria mermelada pastisseria dura
1R proteina  Pacients amb dificultats per mastegar codonyat.,
greix  Pacients sense peces dentaries pastisseria
D 1R farinacis
 Inapatencia Begudes Aigua, Cap
1R proteic: infusions,
1R verdura cuita  Pacients amb problemes de deglució (sense
begudes
1R fruita madura disfagia a liquids) ensucrades
1R greix  Pacients d’edat avançada
Objectius
S 1R farinacis
1R proteic:  Facilitar l’alimentació en els pacients que
1R verdura cuita presentin alguna de les situacions descrites
1R fruita madura
1R greix Textures
Distribució diaria
Rs 1R suc de fruita/infusió Triturada.
Composició nutricional
E 1R làctic
Es poden utilitzar totes les tecniqurs culinaries: Aportació calòrica 2300Kcal sucre/edulcorant
vapor, bullit, planxa, forn, arrebossat, estofat,... en Hidrats de carboni 50-55% 1R farinaci: cereals, galetes
acabar es pot amanir amb oli d’oliva. Proteïnes 12-15% 1R fruita cuita
  Pacients amb disfagia a liquids Greixos Oli, margarina i La resta
D 2R farinacis mantega
 Pacients amb traqueostomia que inicien
1R proteic: Fruits secs Cap Tots
1R verdura cuita alimentació oral Dolços i Sucre, mel, La resta
1R làctic  Malalties neurologiques o musculars que pastisseria mermelada
1R greix cursen amb disfagia Begudes Totes amb Cap
Objectius espessant, aigua
S 2R farinacis  Garantir la seguretat en l’alimentació gelidificada i
1R proteic:  Evitar una broncoaspiració gelatines amb
1R verdura cuita Textures sabor
1R làctic
1R greix Tipus “néctar, mel i puding”

Rs 1R suc de fruita/làctic Composició nutricional Distribució diaria

Aportació calòrica 2000Kcal

Es poden utilitzar totes les tecniqurs culinaries: Hidrats de carboni 55% E 1R làctic
vapor, bullit, planxa, forn, arrebossat, estofat,... en Proteïnes 15% sucre/edulcorant
acabar es pot amanir amb oli d’oliva. Greixos 30% 1R farinaci: cereals, galetes
1R fruita cuita
aigua gelidificada o gelatina
Taula d’aliments aconsellats/desaconsellats D 2R farinacis
1R proteic:
1R verdura cuita
A D 1R làctic
Làctics Llet amb La resta 1R greix
espessant, iogurt, aigua gelidificada o gelatina
natilla, flam S 2R farinacis
Proteics Tots. Que es La resta 1R proteic:
puguin triturar 1R verdura cuita
Farinacis Cereals La resta 1R làctic
Dieta básica pastosa: dextrinats, crema i
semola d’arros.
1R greix
aigua gelidificada o gelatina
Llegums i Rs 1R suc de fruita/làctic
Característiques tubercles en pures
Dieta bàsica equilibrada que cobréis els requeriments deshidratats o
liofilitzat.s Es poden utilitzar totes les tecniqurs culinaries:
calorics i proteics de i variada de textura homogenia
Verdures Totes per pures La resta vapor, bullit, planxa, forn, arrebossat, estofat,... en
tipus “puding, néctar o mel”.
Fruites Suc de fruita La resta acabar es pot amanir amb oli d’oliva.
Indicacions espessat, fruita
 Pacients amb dificultats de deglució cuita i fruita
triturada