SALUD DEL NING SAN BORIA at eee fio dn Lh conta Corp Te npurod” genet A RESOLUCION DIRECTORAL SamBoria, 7 FEB, 2 isto: El Expeiente N* 19-04731-001 sob la aprotaciin de Ia “Guia de 2rocedimento: Ccolocaciin de Calter Atrial Umbilea?’ laborada por la Sub Unidad de Atenién Integra \ Especalzade de Crugla Neonatal y dita, CCONSIDERANDO: ‘Que, nstuto Nacional de Salud del Nite-San Bora es un 6rgano desconcentiado| expecilzade del Mintero do Salud = MINSA, que sogun Manwal de Operacices, aprobado motions Resclucln Miniteral N° S12 2014MINSA.y modfcado mediarte Resolucion Drectoral N" 12-2017INSN-SB, Bane como mision bibdaratencignatamente especitzade fn crugia neonatal compl, cardologa y ofugla cardiovascular, neurociugia atonion intogal al pacente quemado y rasplante de media coca y, simutanentente realza Investigaoon y docenca, propontenéo el marco nommatvo de la sncionsantatia comple @ ‘ve scion ‘Que, aru y anu I det Ley Gane! do Salud - Ley N* 28842 presertien que la said es consicon indspensable del deearolo huraro y medio fundamental para slanzar lbienestarinvcualy coset, siendo que a pretoocon dela salud es Ge irs public y por ano es responeabldad sl Esta regula, igi y promovera, ‘Que! segundo pata del artcuo 5° del Reglament do Establecimietos de Said y Medios de Apoye,sprotedo medante el Decco Supremo N"O13-2006-SA, esablece que los {sislecimentos de salu y sonics médicos de apoyo deben conay,en cade ea, uniad 0 eno, con manuses de procedmienos,gulas de praca clinic refendos ala stenion de toe paclenes, personal summits, manenimints, seguridad, y oes que stan necesarios, sogin sea el aso, (Que, ef Iniso ) del Aticulo 37° del Reglamento de Establecmienbs de Salud y cenisiosiédeae de Apoyo, sprabaco matanie ei Necrria Suprema N- 012-2005-SA, jabloce que al Drector Mgseo le coreoponde ceponer Ia elaboacn del Reglaments ero de as guias de practzaclnica y de los manuales de procedmienos dspuesios ene frit 8 del presente Reglamento, (Que, eines b dl numer 4.1 del Manual de Operacones del INSH-SB, aprobaso mediante le Rescucion Minsteral N"512-2014MINSA, modiieado mediate Resolusion Dreciosal N* 128:20/7INSN.SB, establece que como pate de sus furlones, la Unidad de ‘Atcclan Integral Espeialzada, so encuentra fecutado de. elaborar y proponer, en Coordnacién con la intancia coespondent, las poicas, normas, Quis senicas, en elsTERIO DE SALUD INSTITUTO NACIONAL OE Ne Of ramannsn-sB SALUD DEL NIRO.SAN BORIA campo de su especialidad, as como efectuar eu aplcacin, mentor y evauscén de 8d amples ‘Que, meciante el Anexo 3 del Manual de Procedimiantes “Proceso de Gesén de 12 calidad MPP-GC-PE 02° del Inckuto Nacional de Saud del NAO” San Baja, aprobado ‘Median Rosatcion Drecteral N”OO7/20TOINGN-SB, oe establace a estctira ela ula de Precedent, (Que, mediante Nota Informatva N° OS'-2019-SUAIEPCNPLNSN.SA, ol Jefe de Deparamenio dela Sub Unidad de Aencon Integral Especialzada de Cinna Neonalal y Pediatca, on el visio buono So ty Jefalur, rome al Director Ejecutho dof Unidad 6 ‘Alencin integral Especalzada la “Gula de Provesiniento Coloaciin de Calter Atal \ Unbiear (Que, mediante Nota Informative N* 099.2019-UAIE-NSNS, e Director Eecutvo de la Lniad de Atencn Integr! Espalalzadailorma al Jato (e) de la Unidad de Gestn de la Calidad de su opinin favorable respecto ala "Gula ae Procadiento. Colocation de Cattr ‘Arterial Umblicar, elaborada pola Sub Unidad de Atencion inlegal Especiizata de ingia Neonalaly Pediatr, ‘Que, mosianto Nota Infrmatva N* O0149-2012:UGCANSN-SB, el Jefe (6) do la Unidad de Gestion de Ia Caigad solcta a la Deca Genera, la apobacén mediante P Resolucon Drectra e i "ula de Procedimiento. Coocacion de Cattter Area Umble | |g miema quo cuonta can ia opinion favorable de la. Sub Unidad de. Mtncon Inogtal Especilzada de Ciugla Noonalaly Pesatica, la Unidad de AencénInepal Expeclalzada y Ja Unda de Gestion cela Cala (Que, mediante Informe Legal N° 075-2019-UALINSN-SB, la Jef e) de Ofc de la \Uniced de Asesoria Juridica es de la opnén quo la propuesia contemplnda en i "Gula de cp, Procedimento: Colocacion do Catitor Arral UmBiea laborada por la Sib Undad de /S7 2 atencion integral Espocazada de Chugia Neonatal y Pedes, es concordant con | marco / rmavo vncado a mate, mate s considers qu el poceernnt ucra con ) i ers opin frat ate Se Dap cS Unc de Moncon yInegral Especialzada de Ciugia Neonatal y Pedatica. la Unidad de. Aten Tntagral Especialzada y fa Unidad de Gesicn de la Calida, de acuordo oon as functones Gesignadas =~ en'el Manual de Operacones del Istute Nacenal de Salud de! Ni, apobado mediante RResolcin “Ministoial N" 12-2014IMINSA y modfeado medanta Resolslon Drecoral N" SEB 20970NN-SE, (( ‘on ovo bueno del Dre Aunts, dol Oreo Efecto dela Una de Aen SERN ara Especatada del el) ofa Una de Cesten So Cla. Se 9 () So PGBs tena Sa Unidad de Aussies, £ Estando ao sispuesto on la Ley Ganoal de Salus - Ley N* 2582, a! Reglamento de ‘Esablecimienis de Saud y Servos Medes de Apoyo, apobado médanis et Decals Supremo N" 013-2006-SA, ‘en ia Resclucen instal N° s12.2014MINSH, modteade ‘mediante Resolucén Drectoral N1232017NSN-SB, on ta. ResolucénDietoral N (07201 9:NNSN-S8 y, con a Resluesén Nimstrl N= G21 2048NMINSA, ‘SE RESUELVE: ARTICULO 1 APROBAR la “Gula do Procadmiero: Colecacion de Catto Atrial Umea” de la Sub Unicode Atencion Integral Especilzada da Crugla Neonatal y Peditica, que como anexo acjnto forma parte dal resent act reso.nnisTERI De SALUD INSTEUTONACONAL DE Ne 060 /2019mNSN-SB AARTICULO 2". ENCARGAR a la Sub Unidad de AtenclénInepral specatzada de Cugia Neonatal y Pires, a mplomentacion dela “Guia de Procedimlent.Cokcacin do Cater eral Umber [ARTIOULO 3° ENCARGAR a la Unidad de Gestion dela Cada, a evahsacin de cumpliniento dela "Guta de Procedimianto: oloacion de Catéter Arter Umble ~ARTICULO 4" DISPONER i pubcacién do la presente Resolucsn enla Pagina Web oa Entidad, conform alas normas de Tranoparencia y Acceso af lnormackn PUDICS [REGISTRESE, COMUNIQUESE Y PUBLIQUESE sl ine Jada real® U ‘Guia de ProcedialentoColocacién de Catéer Arterial Umbilical GUIA DE PROCEDIMIENTO: COLOCACION DE CATETER ARTERIAL UMBILICAL Unidad de Atencién Integral Especializada Sub Unidad Integral Especializada del Paciente de Cirugia Neonatal y Pedistrica laborado por feisado port “Aprobado por | | + nidad de ateneén Integral}. Anonlo Ricardo Zoph Baxi Teicodetae |" speci abo | aida negra Especisins | 5 sp yada Espen dl del Paciente de Cirugla Paciente de. Cirugla’ Neonatal y| . Divstorde nstita Neonataly ees | Peta speci del stato | + Unitaddecestindelacaidad | san Bora r.003/iNsw-s0/ |= Pagina de 15 ___Scattcrravon =|Gain de Procedimiene: lcacn de se ‘DE PROCEDIMIENTO COLOCACION DE CATETER ARTERIAL saaee UMBILICAL A Indice er _ Z Bia - = = IM Qbletv0s nen z b WV. Ambitodeaplicacin.—. \V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Fstandatizar y Cigo CPT nmin vL 7 a Defiiciones Operatias-—snem—n — 4 1. Defincin de Procedimlent nnn eit 2 Aspects Bpidemiliglcos importantes wnwnr— el 3. ConsentimlentoInfrmado nono ~ - 4 1. Concepts BESh008 mentee as . Requerimients BSiC08 nnn VIL, Consideraciones Especiias ~ — 6 4. Descripcién detalada del Proceso o Procedimiento.. . ne 6 by, Indieacions. en) 1 Indicaciones Absolutas. = = lO 2 ndicatones REatV35 en Riesgos © Complleaciones Frecuents noo 1 4. Riesgoso Complicacones poco Precuentes nm nnd Contain dieaion€ ceed {V, — Recomendalon@— een conned IK Autores, Fecha y Lugar onwns- snes nnn XK Anexos a2 XL Bibliograa os 15 Fecha: Febrero 2019 (GF-003/INSN-50/ [SUATECPYN-V.01Fa cal ro) Guia de Procedimlento:Colocacin de Catéer Arterial Umbilical Guta de Procedimiento: Colocaciin de Catéter Arterial Umbilical ra 1 propésito de esta guia es defini y estandarzar Ia forma de realizar el procedimiento de Colocacién de Catéter Arterial Umbilical en el Instituto Nacional de Salud del Ni, San Borja, sarantizando la calidad y seguridad en el desarcllo de procedimient. Ccontar con una guia de procedimiento de Colocacién de Catéter Arterial Umbilical ‘estandarizada como procedimiento de dlagnéstico para proveer el mejor manejo posible en ls pacientes neonatos de Instituto Nacional De Salud de Nio San Bora Ccontar con una guia de procedimientoestandarizada para la realizaion del Cateterismo a través dela arteria umbilical en neonatos. Contribuir a disminulr la ncidencta de complicaciones derivadas de la wencién de salud en Jos neonatos sometidos a Cateterismo através de a Arteria Umbilical, las recomendaclones de esta guia serin aplicadas de manera flexible, a pacientes individuals, por prfesionaes qe uilizanjucio cinco racial, La presente Gula de Procedimiento es de aplicaién en la Unidad de Cuidados Intensivos ‘Neonatal del Serviclo de Crugia Neonatal y Pediitica del Instituto Nacional De Saud del Nino ‘San Borja por profesionales médicosespcialistas en Neonatologa. cha: Febrero 2039 igo: GP-008/NSN-SB/ Pigina 315 /SUAIECPYN-V.01Pe cl ins) Guiade Procedimiento:Colocaciin de Catéer Arterial Umbilical Se pone a disposicién a su ver la Gua de Procedimiento a insttuclones pias del Ministerio ‘de Sau para uso dela especialidad 'V. Nombre del Proceso'o Procedimicntoa EstanidarizaryCédigoCPT = GUIA DE PROCEDIMIENTO COLOCACION DE CATETER ARTERIALUMBILICAL PROCEDIMIENTO: COLOCACION DE CATETER ARTERIAL UMBILICAL cODIGo: cP 36660 VL Consideractones Generales" UNAM Se detallar a continuacién en que consistee procedimientoy sus requerimientes bisios: 1, Definieton del Procedimiento: La cateterizacién de Ia arteria umbilical es un procedimiento en el que a través de la ‘rtera umbilical se introduce un catéter, esto con el fin de realizar monitorizacion hhemodindmicaoextraceln de muestras en el paciente neonato critica, 2, Aspectos Epidemioldgicos importantes: La sepsis neonatal ardia que ocurre después de 3 dias de nacimiento gcure en e1 20-364 td lor Debs de muy bajo peso al nacer. La mayoria de sepsis de inicio tard es causada jor el ura de cateteres. Eh prematuros las infeciones relacionadas con catéteres thenen Pi ata tasa de mortalidad, defcinte desarrollo neurol6gico, asi como una estancia hospitalaria prolongada, lo que llevaaun aumento de costes médicos. ¢ ‘También est asociado al uso de catéteres el compromiso vascular local y algunas veces Con extonsas manifestaciones iaquémicas como trombes aérticos ¢ Isquemia renal Sigonos estudlosepidemiodgicos también han demostrado que dl uso de la arteria {imbiieal estéasociado con el desarrollo posterior de enterocolitis necotizant, 3, Consentimiento Informado previ al incl det procedimiento los padres o tutores legals de los neonates deben ler 'yirmar el consentimiento informado paral relizacion del catetrisio umbilical Cbaigo: GP.003/INSN-S8/ Paina de 15 [suateceyN-v.oninsn¥ ‘Guia de Procedimlent:Colocacion de atéter Arterial Umbilical I Médico Especalista que realiza el procedimiento, informa y explica en términos senlls en que consist el procedimlento ene paciente, af como los resgosy beneicos deeste Er padre/madre 0 tutor legat debe registrar su aprobacién © negacién, cumpliendo las horas vigentes en el formato de Consentimiento Informado. Ver Anes: Anexo 01 Se exceptia de este procedimlento, en el caso de pacientes en situaciin de emergencia, conforme a Lev b. Gone 2 ‘CATETER; Tubo, generalmente larg, delgado y fexble, de diferentes materiales (goma, pléstico, metal, etc), que se usa en medina y clrugia con finaliiad terapéutica 0 nstca; se introduce en un conduct, vaso sanguineo, 6rgan> 0 cavidad para ‘explorarlo,ensancharo, desobstrull,evacuaroo inyectarle un liquide, CATETER ARTERIA UMBILICAL: Tubo delgado, flexible que se colpea en uno de las arerias umbilicales en el muén umbilieal del recién nacido. ‘c Requerimlentos Bésieos iii SNM ‘Equlpos Biomédicos: + Porta aguias Tras de sutura + Pinza mosquito curve hemestitica Pina Kelly curva Pina ris curva 1+ Pinzairis recta Porta Bisturt + Rionera ‘Materiales Mésticos no Fungibles: + Cintamétriea "5 Hoja de normograma para determinar la longitud de inserclén de catéter arte ‘Ciigo:GP-003/1NSW-58/ gina Se 15 SUAIECPYN-V.01inst Guia de Procedimient:Colocacion de CatéerArtrtal Umbileal Paramreparaciin dela lel: + Frascode glaconato declorhexidina al 059% + Hisopo de clorhexidnaal 2% alcoholada Paraelprocedimiento: {Campos estélles Agua in punta Bistart Lave de tree var Catéter para arteria umbilical (35 fr), el catéter debe de ser radiopaco para permit su localizacién radioliglea. Cinta adhesiva Suturas de seda 000 Gasas GGuantesy bata estén Jeringa de 10 ml Jeringa de 1m ‘Medlicamentas: + NaC} 0.9% 100 mt ‘Vil. Consideraciones Especifitas 0 PPoblacién neonatal de los diferentes servicios del Instituto Nacional de Saud del Nito de San Borja a, Descripcién detallada del Proceso 0 Procedimiento: ‘previo procedimiento: Disminuirat maximo etrnsito de personas cerca del paciente donde se realizar el procedimiento, “Toda persona que esté presente a I metro del proceimiento debe Hevargorro y mascara Caleular a distancia quese introducir el catéter: Método Dunn: en donde medimo a distancia hombro-omblig (Figura 1) y usa ‘una hoja de normograma para determina a longitu de insercn (Tabla 1) © Método Shukla & Ferrara: Peso al nacer{Kg) x 3 + 9, con «sto se obtiene una Jocalzacdn lta dl cater. ta: Febrero 2019 igo: GP-003/NSN-88/ Fagina de 15, SUAIECPYN-V.01insn¢ Guia de Procedimient:Colocacion de Catéer Arterial Umbilical fo Método Wright: Peso al nacer(Kg) x 4 + 7, especialmente pera prematuros de muy bajo peso al nacer. El catter puede ser colocado de dos manera distintas nla catetrizacion baa, la punta de eatéter se ubica entre 3 y LS, En la catterizacion at, le punta de catéter Ee ubica por encima de iafragma, a nivel de 6 aT9. (Figura 1), La posiinesté por To general determinada por el uso que se le plense dar. Las posiiones més altas presentan menos episodios de vaso espasmo y clanosis de las extremidades Infernees ta posicinbaia del eatéter L2-LS presenta més complcaiones y peligro de situaci6n en confluencia de las ateriasrenales. — i Cigo:GP-008/1NSN-S8/ st — ECPYN-V.O1insn’ 1 Umbstieat _DISTANGIA DE INSERCION DEL CATETER ARTERIAL UMBILICAL Distancia hombro osiclén baja Poscion alta ‘ombligo (cm) 3 50 30, 10 55 105, i 63 TS. 12 70 130 a3 78. 140. 14 35. 150, as 93 165. a 16 700 a5. a7 110) 190 ( 16 120. 200. POSICION DE CATETER ARTERIAL. | “Cateterismo alto” La punta se localiza por arriba del diafragma en el nivel D, 0D, | *Cateterismo bajo” | La punta det catéter se localiza por debajo de! nivel de L3 0 L4. «© tnmoviizar al recién nacido permitiendo Ia visuaizacon de las extremidades para tleseartar vasoespasmo. Se debe permitir certo grado de flexin de as extremidades = Mantenet al pacente bajo lacuna de calor radiante con una temperatura de pie entre 36.5 y 37% Mantener adecuada oxigenacion, ago: GP-003/INSN-SB/ SUAIECPYN-V.01 Pagina de 15,‘Guia de ProcediientoColocaciin de Catéter Arterial Umbilical ‘+ Prepararse para el inicio dela ateterizaci6n con lavadocuidadoso de manos, bata y ‘antes esterilesy gorrs Preparacion de lazona umbilical: + Asepsia (Java) de zona umbilical con Gluconato de Clorhexiina al 0.5%, usar el hisopo de clorhexidina al 24 alcoholada para la antisepsa + Sielpaciente es prematuro so corhexidina al 05% ‘Técnica general: + Coloque campos etéiles alrededor del cordén umbilical, dejando tn cabea y 1s pes ‘expuestos para viglania de vasoespasmo. ‘+ Ate una porelén de cinta para cordén alrededor de la base del mismo, to sulcentemente apretada para minimizar la pérdida de sangre, pero bastante fia como para que elcatéter pase con facilidad através del vaso + Lene ta jeringa de 10 ml. Con NaCl 0.9% para purgare cater, + Corte el excedente del cordén umbilical con bisturt, dejando un muon de un ‘+ EL bstur permite por lo general un corte més amplio, de manera que los vasos se Dbservan mejor. Hay usualmente dos artrias umbilicales y una vena umbilical. Las arterias son més pequefs y se ubican por lo comin alas horas 47. ‘+ Tome el hemostato curve y asegure el extremo del cordéin umbitcal manteniéndolo hacia arriba, Use la pinza de dsecel6n fina para abrir y dlatar Is arteria umbilical, Primero coloque un brazo de a pinza en la arterla y luego ambos brazos para dilatar ‘suavemente el vaso y retiraren caso necesario los trombos. Una vez que la arteria ‘esté lo suicentemente dltada, insert el catéer.Asogirese de conocer la longttud correcta del catéter a insertat, tna ver que el catéterestécolocad ralice una asplracién para veicare retorno de sangre. + btenga una ringrflatnracoabdominal para verificar la posicin del eatéter jar ambos catéteresreaizando un punto desde el cordon al eaterinsn¥ Gilad Prcedimiente: Colocalon de Cater Atrial Unbiel 4+ Fijar ambos catéteres al abdomen sobre un hidrocoloide defindo un bucle y colocando por encima un apsita transparent para fijarlo, (cuidar de no tapare iio de inserelon)yutiizando guantes estéies. , aeons 7 — + Neonatos que requleren monlortaaiou etuente de gases artesiales y/o controles analicos. 1+ Neonatos que requeren monitorizaciéninvasiva de presién arterial continua 2, tidieaelones Relativas xanguineotransfusion ‘+ Infeccin; la infecciin puede prevenirse mediante el uso de téenlcasestrictamente ‘estéries, Nose debe realizar ning Intent de introduc mds el cater una vex que hha sido colocade y suturado ensuposicion ‘+ Aceidentes vaseulares: puede ocuti trombosts 0 infarto. El vasoespasmo lleva en focasiones a la pérdia de una extremidad, hipertensién a largo plazo causada por festenosis de a arteria renal debido a una ubicacén iapropiada dl eatétercercano a Jas artrlas nals ‘+ Hemorragia se produce cuando el catéter se desconecta de alg punto de fjacién, por lo que estos deben verificarse constantemente. $i ocurre una hemorraga, Puede ser necesario reemplazar el vlumen sanguine ‘+ Perforacién de los vasos: el catéter nunca debe ser forza. Si no avanza con faclidad, e debe de intentar el uso de otro vaso. Si ocurre una perforacién, puede equerirse una intervencién queirgicawrgente. 4. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes: ‘+ Enterocolts Necrotizante cha: Febrero 2019 sige GP-003 /INSN- SB) Pigina 10 de 15 SUAIECPYN-V.O1aS insif)) ‘Guia de Procedilento: Colocalon de Catéter Arteria Umbilical + Peston 2 Necrotizing Enterocolits + Onfaliis > Onfalocele 1 Bvidencia de compromiso vascular lca en extremidades inferires o ein stea, 1 Descompensacin ointoleranciaal pracedimient. VIN, Recousendachinds S25) SAA ASABE IBS TEN [sta guta debe ser difundda entre todos los profesionaes peatras y neonatilogos del Instituto Nacional de Salud del Nifo San Borja, + Nombre del Ejecutor responsable: ra, Faye agular Aguilar ~Pediatra Neonatblogs “+ Fecha, horay lugar de Procedimiento Fecha: Febrero, 2019. Lag: Sub Unidad integral Especilizada del Paclente de Cirugla Neonatal y Peditrica del Instituto Nacional de Salud del No - San Bora. «+ Fecha deelaboracién y vigencia del procedimiento: Fecha: Febrero, 2019. ‘Vigencla: 03 afos a partir de su aprobacién mediante ResolucinDireetcral + Lista de Autores coreoselectrénicos: Dra. Faye Aguilar Aguilar {agular@insnshsob.ne Dr. gar Fernando Delgado Quinteros ‘egardelgadoquintetnst@gmailcom ra Nancy Cabanills Palomino ancycabanllas@hotmaiLcom Dra. Karin Cristina Hernndez Cordova ‘hernandeze karita@hotmailcom Dra. Milagros Viviana Mendoza Barreto ‘iliant&@notmallcom Dra. Cecilia Bzabeth Huamant Salas ‘secimeds@gmailcom ‘ira Adria Patricia de Pilar Paredes Espinoza —_ariapar@hotmacom. ra Lazmery Isabel Brito Quevedo lzmerybritoa@gmailcom Dra Tatiana Emperatrz Barboza Palacios tatidoc2@hotmallcom Dr. Ls Enrique Ocafa Mendoza ujseo?77@hotmaLcom ago: GP-005/1NSN-S8/ gina 11 de 15 'SUAIECPYNV.01im a inst) ‘ia de Procedimlento Colocaclon de Catéter Arteria Umbilical Dra, milagrs Hety Polack Gonzales llgcnspolack26sop@gmallcom Dra, Patricia Liliana Salas Castillo salasc@hotmailcom Dr. Juan José Mendoza Oviedo Juanmendoza.o@upch ne Dr. Angel Francisco Samanez Obeso angel 438@hatmallcom Dr. ls Pari Huacast Iahul2@zmailcem Dra. Diana Lucy Espinoza Espinoza ‘ellyet@gmaiLcom Dr. an Carlos Huanachea Porcori ‘nuanachea@gmallcom Dra, Margarita del Pilar Liontp Panta margarita del pla-@hotmailcom Dr. Martin Oswaldo Moraes Zavaleta mmartincho310@gmall.com Dr. Jorking Harold Quispe Arias perseo @hotmailcom CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PROCEDIMIENTO DE COLOCACION DE CATETER ARTERIAL UMBILICAL {os wo27 205 Regimen day W284 ageless ech dea ens ni a Seo Si LeyCometceaone abe RON") ‘Sub Unidad integral Especializada det Pactente de Cirugia Neonatal y Pedlitrica ‘PROCEDIMIENTO: COLOCACION DECATETER ARTERIAL UMBILICAL _PROCEDIMIENTO COLOCACION DE CATETER ARTERIAL UMBILICAL Diagnéstico: Prematuridad Neonato con patologla respirator, Neanato con patologia cardia Deseripelén del Procedimiento [a eateterizacin de la arteria umbilical es un procedimiento en el que a través de la arterla umbilical se introduce un catéter, esto con el fin de realizar montorizactin hemodinémica 0 fevtracin de muestras en el paciente neato crtco, higo: GP-003/1NSN-S8/ Pagina 12 de 15 DATECPYN-V.01 Objetivas del Procedimientoinsn¥ Guia de Procedimlent:Colocacin de Cater Arterial Umbilical Monitorzacin hemodinsmica xtraccién de muestras ene paclente neonato crite. Beneficios Esperados Disminur stuaciones de dolor en elneonato por puncionesarterialespeifrices Monitore invasva de la presi arter Riesgos o Complicaclones Frecuentes Infecciin Aecidentes vasculares Hemorragla 1 Perforaién de os vasos Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes Enterocolts necrotiante ‘consecuencias previsibles de la NO realzacion del procedimtento ‘Aumento de sitaciones de dolor en el nenato por punciones arteriales periféscas, escribir posiilidad de‘Tratamiento Alternativo Linea arterial peifrica Pronéstio: Bueno (x) Malo( ) Reservado( ) Recomendaclones/Observaciones: 1 Procedimiento Colocacin de Catéter Arterial Umbilical es un procediniento de apoyo al fiagnéstco y tratamiento, de importante ayuda en el monitreo cardorrespcatorio del pactente hdigo:GP-003/INSN-5B/ gina 13 de 15 SUAIECPYN-V.01vs instf) ‘Guia de Proceianento Colocacin de Catéter Arterial Umbilical DECLARACION DEL. CONSENTIMIENTO Yo (CJ.CE( ),Parapore( Legal () de (a) paciente con DNIW Declato: Que el Médico me na explcado que es conveniente/awcesa Jel. Procedimiento de Colocacion de catéter Arterial Umbilical, sob Historia Clinica entice (a) con Dnt ‘enalidad de Madre ( ), Padre) Apoderado/Tutor con ‘eda, identificado con el Diagnéstco con CMP N®__ y RHE N = jo, debe al agndsico dem fair, Ta ralizacion el cual he sido informado. Ast mismo he comprendido los beneficis, probables riesgos o complicaciones del Por lo tanto con a informacidn completa, oportanay sin presién; yo, voluntary lbremente: Doy ‘mi Consentimiento para que se realice el Procedimlento de Colocacion de Catéter Arterial Umbilical San Borland el20. ‘Firma det Roprerentane Legal "stove Firma del Médico Responsable Nombre HPN REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO Yo identineado (a) con DNI(_), CEC ),Pasaporte (8 Legal (dt (1) pacente con DNI N° Historia Cea ¥ ‘en calidad de Made (_), Padre ( } Apoderado/Tutor conde eda, identiiado de forma libre y consciente he ‘ecidido Revocar el Consentimiento frmado en fecha para la realizacién del Procedimmiento de Colocacion de Catéter Arterial Umbileal,y asumo las consecuenclas que de clo puedan derivarse para a salud ol vida de mi epresentado San Borja. de. 120... Firma del Representante Legal was Firma del Médico Responsable Nombre com x yIn® RWEW Fecha: Febrero 2019 Cbaigo:GP-003/1NSN-58/ Pagina 14 de15 SUAIECPYN-V.01Women and Newborn Heath Service Neonatal Diectorate, Umbilical terial and Venous Catheters (UAC/UVC) Insertion, Management and Removal. Government of Western Australia North Metropolitan Health Service 2017 Neonatal Umbilical Vessel Catheterization (Neonatal) UC San Diego Heath 2016. tye Jung Cho, Hye:Kyung Cho. Central line associated bioodstream infections in neonates, Korean Journal of Peiats, DOI: Mips/okong/10-4948/kp.2018.070c9. Published online December 19,2018, Sere Min a, HyeonSoo Lee. Comparison of Wright's Formuta and tne vunn method for ‘Measuring the Umbilical Arterial Catheter Insertion Length, Pelarcs and Neonatology (2015) 56, 120-125, PP Kumar, CO Kumar, M Nayak, FAR Shall, S Ousa and A Venkatalaksha. Umbical arterial Catheter insertion length: n quest of 2 universal formula. Joural of Peatology (2012) 32, 04-607 ‘Marshall, M Ralographic Assessment of Umbilical Venous and Arterial Catheter Tip Location. [2014 Neonatal Network: The Journal of Neonatal Nursing, 338), 208-26. cistigo: GP-003/1NSN-SB/ Pigina 15 de 15 ] SSUAIECPYN-V.01