FICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos ‘que nos cuente sien algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Pea eee on nec) Lied LSU Reese ‘Apellidos ynombres del encuestador: ‘Fain, 7s) J mbise xncea tala DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO J 1 | Localizacién: OF Provincia... dichjaslat Cant ani Ciudad 0 Barrio. 2 | Sexo! Hombre Mujer Otro... Edad: 4 _| Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato | Superior Postgrado Ninguna Otro. Movilidad humana ‘Adultos mayores Enfermedades catastréficas Mujeres embarazadas Jévenes Personas privadas de la libertad 5 | éCémo se autoidentifica, segan su cultura y costumbres? 6 | eQué nivel de formacién tiene? | 7 | dUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? a Qo Mb a 5 a o o Qo a o o ao o Qo o a a o Qo Q no a a a oa a aep mise eee ee eae) Ecce Caen aU SUN Nifios {Qué tipo de discapacidad adolece? Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘Cuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que s{ que grado de discapacidad tiene? st No Osjooamooo 55% 10 {2Cual es el origen de su discapacidad? ‘Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Otra OoBooo ii {&Cudl es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Otra oooeg| DERECHOS QUE HAN SID‘ 10 VULNERADOS 12 cuales de los siguientes derechos le han sido vulnerados? 1 Atencién especializada en entidades piiblicas y privadas que presten servicios de salud. | Rehabilitacién permanente Rebajas en los servicios puiblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. ‘Atenci6n Psicolégica gratuita, que incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos | los bienes y servicios. integral y asistencia O D0 goo Bom oOoGeet cn eer LU) Pectin’ Cea ae Cl El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. 1 Ninguno 13 _| éSegiin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 14 | eConsidera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso a la justicia en iguales condiciones que las demas personas? 15 _| ds beneficiario de alguna de las Politicas | C] Manuela Espejo Publica de ayuda por parte del Estado: 1D Joaquin Gallegos Lara D. Desarrollo Humano O otro. FIRMA DEL ENCUESTADO ‘GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos ‘que nos cuente si en algiin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no ‘se le solicita su nombre ni ningiin atro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda, La informacién que nos proporcione es confidencial. eur ot ee enna Duca Lay erga ree camel’ ‘pelides y nombres delencuestador: “Fyhs, 7 )dunbice novos Mie hy DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO z 1] Localizacion: Provinela..L.i0d: 2 | Sexo: 3_| Edad: 4 | Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho vViudo Indigena ‘Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestiz0 Blanco Otro Basica Bachillerato ‘Superior Postgrado 5 | éCémo se autoidentifica, segin su cultura y costumbres? 6 | £Qué nivel de formacién tiene? 7 | eUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? Movilidad humana Adultos mayores Enfermedades catastréficas (Mujeres emberazades Jévenes Personas privadas de la libertad Dooooobooeooooeooooooooooesoom cooolNifios ‘Qué tipo de discapacidad adolece? Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘Cuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que si que grado de discapacidad tiene? ‘SI NO a o Q a a a a B a 10 ‘’Cual es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Otra.. Oooo it ‘Cudl es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad ooogg DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 2 Zcudles de los siguientes derechos le han sido vulnerados? TI Atencién especializada en entidades piiblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacién integral y asistencia permanente Rebajas en los servicios puiblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle ‘sus potencialidades y habilidades. ‘Atencién Psicolégica gratuita, que incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. Oo o oOo OBw oOoPoca Prey wire (oe es ee eee a feos ee 1 El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. 1 Ninguno 73 _ | éSegiin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 74 | éConsidera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso a la justicia en iguales condiciones que las rs ae am. detsasea TS | ds beneficiario de alguna de las Polfticas | CI Manuela Espejo Piblica de ayuda por parte del Estado: 1 Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humano O om dies L FIRMA DEL ENCUESTADO “GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningun otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Grease ee eas on eC) ies four eae aes Apellidos y nombres del encuestador: 4). 7) slow bi lide, Wtsh, ‘DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 2 1 | Localizacién: a 2 | Sexo: a a a a a a 3_| Edad: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo 4 | Estado civil: 5 | &Cémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro.. 6 | €Qué nivel de formacién tiene? Movilidad humana Adultos mayores Enfermedades catastréficas Mujeres embarazadas Jévenes Personas privadas de la libertad 7 _| eUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? Oo ooooooooosoooBooooolooooookFICHA TECNICA 1 ~ PERSONAS CON DISCAPACIDAD ic} accor Piensa Nifios Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual SI NO | 8 | EQuétipo de discapacidad adolece? soooogd 9 | eCuenta con el carnet del CONADIS? oB Si dice que s{ que grado de discapacidad tiene? 10 | Cul es el origen de su discapacidad? OF Nacimiento Genética *® Por enfermedad Por negligencia médica C2 Poraccidente a Otre 11 _ | éCudl es su actividad actual? OO Estudia O Trabaja G Estudia y trabaja 1 Norealiza actividad a Otra. (DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 12 | écudles de los siguientes derechos lehan | C] Atencién especializada en entidades sido vulnerados? paiblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabllitacién integral y asistencia permanente Rebajas en los servicios puiblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, que Incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. oo 00 Boo aGereeey ee Le) Die Passe cae ean 1D El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. 13_| éSegin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 14 | éConsidera que las personas con os discapacidad en el Ecuador tienen accesoa_ | El No la justicia en iguales condiciones que las. Por fe dems personas? - 15 | ¢&s beneficiario de alguna de las Politicas | CI Manuela Espejo Publica de ayuda por parte del Estado: 1 Joaquin Gallegos Lara 1 Desarrollo Humano O otro. FIRMA DEL ENCUESTADO. GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningun otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. NR ‘Apellidos y nombres del encuestador: Gereateters cent nec) Ps Tebos Zaldumbide exes Wes aleve DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 Localizacién: Provincia, cantén ‘Sexo: Edad Estado civil: Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo &Cémo se autoidentifica, segan su cultura y costumbres? indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro {Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro... ‘Usted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? DO ooooo}booooBooOBoooooooooss|jog0) oooo Movilidad humana ‘Adultos mayores Enfermedades catastréficas Mujeres embarazadas Jévenes Personas privadas de la libertadFICHA TECNICA 1 Paani nee) Case aae sy C_Nifos Qué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘Cuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que si que grado de discapacidad tiene? SI No Ogjaoooog BLL. 10 &Cudl es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Otra Ooomfoo0 il Cuil es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Ott Opooo DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 12 ‘cuales de los siguientes derechos le han sido vulnerados? i Atencién especializada en entidades pubblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacién permanente Rebajas en los servicios piiblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, que incluya a sus familiares 1 El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. integral y asistencia O so goo @Geman Dio Cee Pec) rea asic El acceso @ mecanismos, medios y | formas alternativas de comunicacién, | entre ellos el lenguaje de sefias para | personas sordas, el oralismo y el sistema | braille. | 1 Ninguno | 13 _| éSegiin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 14 | éConsidera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso a la justicia en iguales condiciones que las demés personas? 15 | Es beneficiario de alguna de las Politicas | C1 Manuela Espejo Publica de ayuda por parte del Estado: O Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humiano OD otr FIRMA DEL ENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos ‘que nos cuente si en algin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial Grewia ee eet on en nec) NRO. ase Cena ese ‘Apellidos y nombres del encuestador: Zildumbide olncvea Nataly DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO Provincia. Canton rans 1 Localizacion: og 2 | Sexo: Hombre Mujer Otro, 3 | Edad: ean 4 | Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Uni6n libre / Unién de hecho Viudo 5 | &Cémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? Indigena ‘Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro 6 | €Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro... Movilidad humana ‘Adultos mayores Enfermedades catastréficas Mujeres embarazadas Jovenes Personas privadas de la libertad 7 _| dUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? po oooo}ooooomooOsooooooeoooo},|ooB} ooFICHA TECNICA 1 ~ PERSONAS CON DISCAPACIDAD ene aucasoN Nifios Easceny {Qué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje ‘éCuenta con el carnet del CONADIS? Sidice que si que grado de discapacidad tiene? sojooooeoo 10 ‘éCudl es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente otre Oeoooo it ‘Cual es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Otra, ooosg _ DERECHOS QUE HAN SID‘ }0 VULNERADOS 12 ‘cuales de los siguientes derechos le han sido vulnerados? TD Atencién especializada en entidades publicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacién | permanente | Rebajas en los servicios piblicos | Exenciones en el régimen tributario | El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades a asistencia Q Qo a Gi _Una vivienda adecuada a a a integral y Educacién especializada que desarrolle ‘sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, que incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios.Grerereon 3ERSONAS CON DISCAPACIDAD fi} ictiey errs) (I El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sisterna braille C2 Ninguno 13 | @Segin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 14 | eConsidera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso a la justicia en iguales condiciones que las demas personas? 15 | Es beneficario de alguna de las Politicas | C1 Manuela Espejo Piblica de ayuda por parte del Estado: Gi Joaquin Gallegos Lara Gl Desarrollo Humano FIRMA DEL ENCUESTADO ‘GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningun otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. FICHA TECNICA 1 — PERSONAS CON DISCAPACIDAD cod Gacy Rize anaes h Apellidos y nombres del encuestad« Aad velsty DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO = 1 | Localizacién: 2 | Sexo: 3_| Edad ly 4 _| Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Uni6n libre / Unién de hecho Viudo 5 | éCémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro. Movilidad humana ‘Adultos mayores Enfermedades catastréficas Mujeres embarazadas Jévenes Personas privadas de la libertad 6 | £Qué nivel de formacién tiene? 7 _| dUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? ooooojooooogooweoooooooooso|oBo) oooo -Grease Ean Een ue irene siatsony Nifios {Qué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘eCuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que si que grado de discapacidad tiene? si No Ogjooosoo|o mk Z,28 10 <&Cual es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Ota... ooogoo ii ‘Cul es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Ogoog DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 2 ‘cudles de los siguientes derechos le han sido vulnerados? 1 | | | | CD Atencién especializada en entidades piiblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacién permanente Rebajas en los servicios piblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. integral y asistencia que O 8 80 oof @FICHA TECNICA Bro en eeecrU) Lice} Pas E eget aU so | Et acceso a mecanismos, medios y | formas alternativas de comunicacién, | entre ellos el lenguaje de sefias para | personas sordas, el oralismo y el sistema braille. | 1 Ninguno 13_| éSegin su respuesta, explique las razones de | W.tanuanih su vulneracién de los derechos? Sei | 14 | éConsidera que las personas con os discapacidad en el Ecuador tienen accesoa | @ No la justicia en iguales condiciones que las pate dems personas? U2. bn cnauiaspeas 15 | dEsbeneficiario de alguna de las Politicas | C1 Manuela Espejo Publica de ayuda por parte del Estado: Joaquin Gallegos Lara O Desarrollo Hurnano O otr Qetriea..2h f. Pde FIRMA DEL ENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACIONrani. FICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulners in de los derechos. Queremos ‘que nos cuente si en algiin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningtin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Reece eran i Gacceni ‘Apellidos y nombres del encuestador: eerie) Ceeemea aa Wak n DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 7] tocalzacn: | Provinela., Lala Canton «sels Ciudad... bests 32. wall 2 | Sexo: Hombre Mujer Otro... O@o) ooo 3_| Edad Ab vias 4 _| Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado ibre / Unién de hecho costumbres? [S| éCémo se autoidentifica, segdn su cultura y Indigena ‘Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro 6 | €Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro. prioritaria? 7 | dUsted pertenece a otro grupo de atencién Movilidad humana ‘Adultos mayores Enfermedades catastréficas Mujeres embarazadas Jovenes Personas privadas de la libertad Os ooodo0oocoOsoDoOR Oooo ooooORGGreer oe Ean reeacc) een aae Ly Nifios 2Qué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva | Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘@Cuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que si que grado de discapacidad tiene? 3 No a a a aw Q o QO a a 10 ‘&Cudl es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Oren Oosgooo 11 @Cual es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Otra. ooooR| DERECHOS QUE HAN SID‘ }0 VULNERADOS 12 cuales de los siguientes derechos le han sido vulnerados? Ti Atencién especializada en entidades piiblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacion permanente Rebajas en los servicios piblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de | oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle | sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. integral y asistencia que Oe gio oooGree ee eat eee U) Eaecrny ree asae 1 El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. O_Ninguno 13 | éSegtin su respuesta, explique las razones de F usaina.bR su vulneracién de los derechos? saul, Ai ft Sonas..can.clauapasiadt.snlelertcel 14 | éConsidera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso a la justicia en iguales condiciones que las demas personas? 15 | éEs beneficiario de alguna de las Politicas 1 Manuela Espejo Publica de ayuda por parte del Estado: 1 Joaquin Gallegos Lara 1 Desarrollo Humano D otro. FIRMA UESTADO, GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningdin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. i Apellidos y nombres del encuestador: FICHA TECNICA Patni Fobor_Z; Pace en eer) een aan oLy pedi bide DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 Localizacio Provincia, Cantén wi. Ciudad. Barrio. ‘Sexo: Oso) ooo Edad: Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo &Cémo se autoidentifica, segan su cultura y costumbres? indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio | Mestizo | Blanco Otro {Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna or: Usted pertenece a otro grupo de atencion prioritaria? Movilidad humana Adultos mayores Enfermedades catastroficas ‘Mujeres embarazadas Jévenes Personas privadas dela libertad Dooosgojoo0o0omoooeooooo0oooCoOR|Greece fae on eee) else eau Nifios {Qué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘eCuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que tiene? jue grado de discapacidad SI NO goloooomolo 10 ‘Cul es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Otra Ogoooo ii <&Cudl es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Otra Osooo DERECHOS QUE HAN SIDO |VULNERADOS 12 cuales de los siguientes derechos le han sido vulnerados? 1 Atencién especializada en entidades | piiblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacién permanente Rebalas en los servicios piiblicos Exenciones en el régimen tributario &1 trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, Incluya a sus familiares EI acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. integral y asistencia que OG a joo oem oGreco Berne Le) Cees asa discapacidad en el Ecuador tienen acceso a la justicia en iguales condiciones que las | demés personas? io Fitzcmnic 1 El acceso a mecanismos, medios y | formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. 1D Ninguno 13_| eSegin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 14 | éConsidera que las personas con 5 {ZEs beneficiario de alguna de las Pollticas Publica de ayuda por parte del Estado: 1 Manuela Espejo Joaquin Gallegos Lara O Desarrollo Humano O otr FIRMA DEL ENCUESTADO. GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos {que nos cuente si en algiin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Foret ce eer cy) Esau Cea sc Apellidos y nombres del encuestador: =f. 7) oh... bce DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO T | Localizacion: Indien We 2 | Sexo: 3_| Edad: 4 _| Estado civik a fa o o a a o a a O Divorciado © separado O_Unién libre / Unién de hecho D_Viudo T indigena O Afro ecuatoriano O Negro O Mulato oO a o o Bl o o o a a a a o a w a 5 | &Cémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro. Movilidad humana Adultos mayores Enfermedades catastréficas ‘Mujeres embarazadas Jovenes Personas privadas de la libertad 6 | Qué nivel de formacién tiene? 7 | aUsted pertenece a otro grupo de atencion prioritaria?FICHA TECNICA 1 ats enero) asses fos {Qué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual eCuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que si que grado de discapacidad tiene? st No Qo o oO a a a oO o B 10 eCudles el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Otra. ocoocos it | ecuates su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad Otra. Ogoog DERECHOS QUE HAN SID‘ 10 VULNERADOS: 12 ‘cuales de los siguientes derechos le han sido vulnerados? T Atencién especializada en entidades piiblicas y privadas que presten servicios de salud, Rehabilitaci6n permanente Rebajas en los servi Exenciones en el régimen tributario a integral a a (El trabajo en condiciones de igualdad de Q a a a y_ asistencia puiblicos oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. Atencién Psicolégica gratuita, que incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios.reread NRO. Eecrn Creasey El acceso 2 mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille, Go Ninguno 73 | éSegin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? — ne heen 14 _| €Considera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso 2 nes que las la Justicia en iguales condi demas personas? 75 | d&s beneficiario de alguna de las Politicas | C)_ Manuela Espejo Publica de ayuda por parte del Estado: C1 Joaquin Gallegos Lara 1 Desarrollo Humano 0 otro. GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: PERSONAS CON DISCAPACIDAD) En a presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, ro sole solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé ia respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial eurs ‘Apellidos y nombres del encuestador: “fish, 7 JJnbice oa eae DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO T_ | tocalizacién: 2 | Sexo: Edad: 4 | Estado civil: G Soltero D Divorciado 0 Separado 1D Uni6n libre / Unién de hecho {@_Viudo 5 | éCémo se autoidentifica, segin su cultura y | C Indigena costumbres? Afro ecuatoriano Negro O Mulato Montubio © Mestizo Blanco O otro 6 | €dué nivel de formacién tiene? Oi Basica @ Bachillerato superior 1D Postgrado 1 Ninguna D otro. 7 | GUsted pertenece a otro grupo de atencién | () Movilidad humana prioritaria? | Adultos mayores Gl Enfermedades catastréficas 1 Mujeres embarazadas O Jovenes Personas privadas de la libertadQué tipo de discapacidad adolece? ‘Auditiva Fisica Intelectual Lenguaje Psicosocial Visual ‘Cuenta con el carnet del CONADIS? Si dice que si que grado de discapacidad tiene? st NO 7 a a w a ao a ag a a 10 ‘ZCudl es el origen de su discapacidad? Nacimiento Genética Por enfermedad Por negligencia médica Por accidente Otra. ooogoo it ‘ZCual es su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja No realiza actividad ow og@oog DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS ‘Zcudles de los siguientes derechos le han sido vulnerados? TZ Atencién especializada en entidades piiblicas y privadas que presten servicios de salud. Rehabilitacién integral y asistencia permanente Rebajas en los servicios puiblicos Exenciones en el régimen tributario El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades Una vivienda adecuada Educacién especializada que desarrolle sus potencialidades y habilidades. ‘Atencién Psicolégica gratuita, que Incluya a sus familiares El acceso de manera adecuada a todos los blenes y servicios. oo oO @oa8 8Baus Bree ee ease teen aan ara gst vai gee das (I El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicacién, entre ellos el lenguaje de sefias para personas sordas, el oralismo y el sistema braille. G_Ninguno B ‘Segiin su respuesta, explique las razones de su vulneracién de los derechos? 4 ‘Considera que las personas con discapacidad en el Ecuador tienen acceso 2 fa Justicia en iguales condiciones que las. demés personas? cc ZEs beneficiario de alguna de las Politicas Publica de ayuda por parte del Estado: Manuela Espejo Joaquin Gallegos Lara 1 Desarrollo Humano GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente sien algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningiin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. ion Apellidos y nombres del encuestad rere oe) asa Tebes Cy eens mbice oindiea Wa ‘DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 Localizacion: oooo Sexo: Edad: Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Uni6n libre / Unién de hecho Viudo zCémo se autoidentifica, segin su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro {Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna otr Usted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad {eCual es su actividad actual? a oO @ oa a a o o a a o Q a a o Qo w o Q a a o a a o Q a o Qo Estudia Trabaja Estudia y trabajaBerns ned EOE NRO. icone Peau O Ninguna Otra._deshilads "DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS F 9 | dlndique cudles de los siguientes ‘La atencién gratuita y especializada de salud, asf derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas. 1D El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades Lajubitacién universal. _Rebajas en los servicios publicos y en servicios privados de transporte y espectdculos. DExenciones en el régimen tributario ® Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley 1 El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinién y consentimiento. 10 _| dindique en qué émbito han sido Fami vulnerados sus derechos? Laboral Educativo Social Ninguna Otros... i <¢Segin su respuesta, explique las, razones de su vulneracién? 12 Ha sido beneficiario de los centros especializados que garantice su nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) sO B Ha sido beneficiario de uno de los, programas de insercién laboral, en funcién de su vocacién y sus aspiraciones. ow si No eCusles?, uw UEs beneficiario de alguna de las Pollticas Piblicas de ayuda, por parte del Estado como: Oooo ‘Manuela Espejo Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humano Ninguno OrvGermaleterviaern ens cs Earn exes au FIRMA DEL ENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algiin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. rrr mise oet De Ecce ‘Apellidos y nombres del encuestador: ECU ceases Hats bice Ancve DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 | Localizacién: 2 | Sexo: Hombre Mujer Otro 3_| Edad: ferns 4 | Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Uni6n libre / Unién de hecho Viudo 5 | &Cémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro 6 | £Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna otre 7 | dUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad 8 | éCudles su actividad actual? DogooooooooomooORoOooOooooCoooe,|o0a8] ooo Estudia Trabaja Estudia y trabajaBree eer env ied Econ eee assay i DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS ‘9 | dindique cudles delos siguientes | @ La atencién gratuita y especializada de salud, asi derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas. El trabajo remunerado, en funk capacidades La jubilacién universal. Rebajas en los servicios publicos y en servicios privados de transporte y espectéculos. Exenciones en el régimen tributario Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley El acceso a una vivienda que asegure una digna, con respeto a su opinion y consentimiento. én de sus of oo Feo 10 | dindique en qué dmbito han sido | CI Familiar vulnerados sus derechos? O taboral O Educativo © Social Go Ninguna a 11 _| ¢Segin su respuesta, explique las razones de su vulneracién? 12 _ | Ha sido beneficiario de los centros especializados que garantice su nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) aol 13 | Ha sido beneficiario de unodelos | O Si programas de insercién laboral, en No funcién de su vocacién y sus eCusles?, of aspiraciones. 14 _| es beneficiario de alguna de las Politicas Publicas de ayuda, por parte del Estado como: Manuela Espejo Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humano Ninguno Otro... Ogoog|Gene eared iteceMuc esse an aus FIRMA DEL ENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACIONeed ta po beiecho | FICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningtin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponds. La informacién que nos proporcione es confidencial. Gower cmon) NR isc Cie Neaau cin Apellidos y nombres del encuestader: “fo, 7 s)cj wabice wyciem bal 1 DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 | Localizacion: T | 2 | Sexo: Hombre Mujer | Otro ] 3 | Edad: 2n Casado Soltero Divorciado Separado Uni libre / Unién de hecho Viudo Indigena ‘Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato Superior Postgrad Ninguna Otr ‘Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad Estudia Trabaja Estudia y trabaja 4 _| Estado civil 5 | &Cémo se autoidentifica, segin su cultura y costumbres? 6 | £Qué nivel de formacién tiene? 7 _ | @Usted pertenece a otro grupo de atencién priortaria? 8 | éCudles su actividad actual? Doogooooooo0oosooe@oooooe@oooooMoso) cooEen eee wer a a eget aa sien ‘Ninguna Otra __ DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 9 ie cudles de los siguientes | T} La atencién gratuita y especializada de salud, asf derechos han sido vulnerados? ‘como el acceso gratuito a medicinas. El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades @ La jubilacién universal. CF Rebajas en los servicios publicos y en servicios privados de transporte y espectaculos. B_Exenciones en el régimen tributario C1 Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley Ci El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinion consentimiento. 10 | dindique en qué dmbito han sido | Familiar vulnerados sus derechos? © Labora! O Educative Social O Ninguna o 11 | éSegtin su respuesta, explique las razones de su vulneracién? 12 | Ha sido beneficiario de los centros. | especializados que garantice su a nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) 13. | Ha sido beneficiario de uno de los | O Si programas de insercién laboral,en | & No funcién de su vocacién y sus OD ecudtes?. aspiraciones. 14 | GES beneficiario de alguna de las ‘Manuela Espejo Politicas Publicas de ayuda, por parte del Estado como: oBooq0 Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Hurnano Ninguno trerere Peer ere sy fi faecrne sen aaa ‘GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algiin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningun otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La Informacién que nos proporcione es confidencial, FICHA TECNICA ie Nun CUED reese Apellidos y nombres del encuestador: “} , bide obncien Vats DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1] Localizacién: Provincia....il Cantén Cludad...cu Barrio. sch, naa, 2 ‘| Sexo: Hombre Mujer Otro 3__| Edad: 4 | Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre Viudo /Unién de hecho cultura y costumbres? 5 | &Cémo se autoidentifica, segin su Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro 6 | €Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro... atencién prioritaria? 7 | aUsted pertenece a otro grupo de Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad 8 | aCudles su actividad actual? soodooaqooosoojooR8ooooobo0000e8)\ 080] coool Estudia Trabaja Estudia y trabajaPee Ny iis) cen eras aesuN D Ninguna OD ow. se "DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 9 | eindique cudles de los siguientes Laatencién gratuita y especializada de salud, asi derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas. El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades Lajubilaci6n universal. Rebajas en los servicios pablicos y en servicios | privados de transporte y espectaculos. | Exenciones en el régimen tributario | Exoneracion del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley | El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto @ su opiniin | consentimiento. | O go of Bg 10 | dindique en qué émbito han sido | C Familiar vulnerados sus derechos? © taboral | 1 Educative © Social O Ninguna o 11 _| éSegin su respuesta, explique las razones de su vulneracién? i Sa vt antishsi. wfi 2panb 12 | Ha sido beneficiario de los centros_ | D1 Si @ No especializados que garantice su nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) 13 | Ha sido beneficiario de uno delos | 1 Si programas de insercién laboral,en | El No funcién de su vocacién y sus O ecudles?. aspiraciones | 14 | dEsbeneficiario de aiguna delas | [) Manuela Espejo Politicas Publicas de ayuda, por 0 Joaquin Gallegos Lara parte del Estado como: | desarrollo Humano | 1 Ninguno | 0 otro.rere ar way ie Eitsceuc yea a FIRMA DELENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos {que nos cuente si en algin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. FICHA TECNICA 1 ir Eatin ‘Apellidos y nombres del encuestador: Tebss Cen) ena Dedasrib Arcien Natal, © DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 | Localizaci 2 | Sexo: o®o) oooo 3_| Edad: 1Fanos 4 | Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo 5 | éCémo se autoidentifica, segin su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro 6 | 2Qué nivel de formacién tiene? Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro... 7 | eUsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad 8 | éCudl es su actividad actual? Doo}oooo}ooocos|oosooooo@ooooOo Estudia Trabaja Estudia y trabajaios Pact Cee eee rene elec adicuaesles BH Ninguna O ota... “DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS JT andique cuales de'os siguientes | C)_Laatencin gratuite y especializada de salud, asi derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas. 1 El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades C1 Lajubilacién universal. B_ Rebajas en los servicios piblicos y en servicios privados de transporte y espectéculos. © Exenciones en el régimen tributario TZ Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley 1D El acceso 2 una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinion consentimiento. 70 | aindique en qué Ambito han sido | Familiar vulnerados sus derechos? O Laboral CO Educative { Social ONinguna oa = Ti _| éSegin su respuesta, explique las =f razones de su wulneracién? sas 72 | Ha sido beneficiario delos centros | 1 especializados que garantice su @ nutricién, salud, educacién, culdado diario (asilo de ancianos) 73 | Ha sido beneficiario de uno delos [0 Si programas de insercién laboral, en | &@ No funci6n de su vocacién y sus C1 ecuéles?.... aspiraciones. Ja | ds beneficiario de alguna delas | [1 Manuela Espejo Politicas Publicas de ayuda, por G_ Joaquin Gallegos Lara parte del Estado como: 1 Desarrollo Humano [Z_Ninguno 0 otro.FICHA TECNICA 1- ADULTOS MAYORES iio} Gatien Caen a any 2 Pedic. FIRMA DEL ENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningtin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda, La informacién que nos proporcione es confidencial. NRO. Apellidos y nombres del encuestad FICHA TECNICA 1 Eau ebs, CMEC cry Cece ase a__Keted. Zaldumbice DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO 1 Localizacién: Sexo: Edad: Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Uni6n libre / Unién de hecho Viudo {Cémo se autoidentifica, segin su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro {Qué nivel de formacién tiene? Bésica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro. Usted pertenece @ otro grupo de ‘atencién prioritaria? Movilidad humana Enfermedades catastroficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad ‘eCual es su actividad actual? DogoooooooooeooRooooooooOeooONORo coog Estudia Trabaja Estudia y trabajaFICHA TECNICA 1 Cine NRO. itz Pena @ Ninguna 0 otra DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 9 | eindique cudles de los siguientes | C) Laatencién gratuita y especializada de salud, ast | derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas. | (2 El trabajo remunerado, en funcién de sus | capacidades | | D La jubitacisn universal. | 11 Rebajas en los servicios piblicos y en servicios | privados de transporte y espectaculos. 1 Exenciones en el régimen tributario | @ Exoneracién del pago por costos notariales y | | registrales, de acuerdo con la ley | | (El acceso a una vivienda que asegure una vida | | digna, con respeto a su opinion y| consentimiento. | 10 | dindique en qué dmbito han sido | CO Familiar vulnerados sus derechos? CO Laboral O Educative ® Social O Ninguna otros. : 11 | éSeguin su respuesta, explique las ee razones de su vulneracién? sh 12 | Ha sido beneficiario de los centros | © Si especializados que garantice su 0 No nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) 13 | Ha sido beneficiariode uno delos | O Si programas de insercién laboral,en | & No funcién de su vocacién y sus a aspiraciones. 14 | GEsbeneficiario de alguna delas | ) Manuela Espejo Politicas Publicas de ayuda, por D_Joaquin Gallegos Lara parte del Estado como: Desarrollo Huriano ]_Ninguno D otro,Ferme ewer Cie nensy NRO. TSUN eee a eUsoe HE DEL ENCUESTADO ‘GRACIAS POR SU COLABORACIONOMB na 2h FICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algtin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningtin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Gevecouet enn t on) It Esra geen atau Apellidos y nombres del encuestador: fs,..0 7) shunbice a Medal. DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO ee Provincia. Cantén Ciudad. Barrio, 1 | Localizacién: Hombre Mujer Otro 2 | Sexo: 3_| Edad: 16 3: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo 4 _| Estado civil: 5 | eCémo se autoidentifica, segin su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro.. 6 | £Qué nivel de formacién tiene? Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad 7 _| Gsted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? 8 | éCuales su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabaja Dodoo o0ooRoooORooooosooo0og jowo cooFICHA TECNICA 1 ADULTOS MAYORES NRO. assceaLeN exeree aaa YQ Ninguna O otr DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS: 9] eindique cuales de los siguientes | 1 La atencién gratuita y especializada de salud, asi derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas. El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades La jubilacién universal. Rebajas en los servicios publicos y en servicios privados de transporte y espectaculos. Exenciones en el régimen tributario Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto. a su opinién y consentimiento. | o oo oog 10 | dindique en qu hansido | O) Familiar vulnerados sus derechos? |G Laboral Tl Educative @ Social CO Ninguna O Otros.... 11 | éSegin su respuesta, explique las Ha B.adensasa. razones de su vulneracién? 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FICHA TECNICA hice Cau ECE ey Apellidos y nombres del encuestador: fi.) ef vb le eens tea Vata DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO T | Localizaciin: | Provincia. Eishinche. = Cantén .kalaists2. Ciudad...cidnia’ sulla. 2 | Sexo: loos} ooo 3_| Edad: 4 | Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo cultura y costumbres? 5 | &Cémo se autoidentifica, segdn su indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro 6 | Qué nivel de formacién tiene? a a a a a ooo sooocoooooooe}, Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro, atencién prioritaria? 7 | dUsted pertenece a otro grupo de Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad 8 | eCudles su actividad actual? Estudia Trabaja Estudia y trabajaPerna e teem ea) i Pc Coens EI Ninguna O otra | , DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 9] éindique cuales de los siguientes | El La atencién gratuita y especializada de salud, asi derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas, 1 El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades a cin universal. 1 Rebajas en los servicios piblicos y en servicios privados de transporte y espectaculos. 1 Exenciones en el régimen tributario 1 Exoneracién del pago por costos notariales registrales, de acuerdo con la ley (1 El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinién consentimiento. 10 | dindique en qué dmbito han sido | C) Familiar vulnerados sus derechos? D Labora! 1D Educativo @ Social CO Ninguna C_ otros, 11 _| Seguin su respuesta, ex razones de su vulneraci6n? 12 | Ha sido beneficiario deloscentros | 0 Si especializados que garantice su @ No nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) 13 | Ha sido beneficiario de unodelos | 0 Si programas de insercién laboral, en No funcién de su vocacién y sus eCudles?, aspiraciones. oa 14 _| 2Es beneficiario de alguna de las Politicas Publicas de ayuda, por parte del Estado como: Manuela Espejo. Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humano Ninguno Otro. ogoooPera eee iis Pac css DEL ENCUESTADO Fi GRACIAS POR SU COLABORACIONFICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos ‘que nos cuente si en algin momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningin otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Sila aise eee \DULTOS MAYORES Dis PREGUNTA Ree ae e Apellides ynombres delencuestador: Tansy Ys)olubise aces Ual DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO- - 1 | Localizacién: | OF Provincia...fatit Canton wnat Ciudad... Bartioannis Hombre Mujer Otro 2 | Sexo: 3 Edad: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo 4 _| Estado civil 5 | &Cémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Basica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna Otro.. 6 | 2Qué nivel de formacién tiene? Movilidad humana Enfermedades catastréficas Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad 7 | Usted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? Estudia Trabaja Estudia y trabaja 8 | éCudlessu actividad actual? Degoocogoo0o0sooooeooooooooooe)s\008] OOOOremarked CMEC} NRO. scene Preece O Ninguna O otra : "DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 9 | élndique cudles de los siguientes | C1 La atencién gratuita y especializada de salud, asf derechos han sido vulnerados? ‘como el acceso gratuito a medicinas. © El trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades GD Lajubitaci6n universal 1 Rebajas en los servicios publicos y en servicios privados de transporte y espectéculos. G_Exenciones en el régimen tributario C Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley © El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinién y consentimiento. 10 | aindique en qué ambito han sido | O) Familiar vulnerados sus derechos? G Laboral Educative D Social @ Ninguna o ii | éSegin su respuesta, explique las razones de su vulneracién? 12 _| Ha sido beneficiario de los centros._ | especializados que garantice su a nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) 13 | Ha sido beneficiariode uno delos_ | O Si programas de insercién laboral,en |G No funcién de su vocacién y sus a aspiraciones. 14 | GEs beneficiario de alguna de las Manuela Espejo Politicas Publicas de ayuda, por parte del Estado como: Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humano Ninguno otro, Ogooogere ee Ny fi PREGUNTA Ciena <, - FIRMA DEL ENCUESTADO GRACIAS POR SU COLABORACION7 eae Reet FICHA TECNICA No. 1 (ENCUESTA: ADULTOS MAYORES) En la presente encuesta se presentan preguntas sobre la vulneracién de los derechos. Queremos que nos cuente si en algun momento sus derechos han sido vulnerados. Esta es una encuesta, no se le solicita su nombre ni ningun otro dato que lo/a identifique. Por favor lea cada pregunta y dé la respuesta que corresponda. La informacién que nos proporcione es confidencial. Gerwarew er Ulm cy i) Pci eens ‘Apellidos y nombres del encuestador: Zaldumbide obncven _Watade DATOS GENERALES DEL ENCUESTADO = = 1 | Localizacién: Provincia... Cantén Hombre Mujer Otro 2 | Sexo: ogo} coog Edad: 4 _| Estado civil: Casado Soltero Divorciado Separado Unién libre / Unién de hecho Viudo Indigena Afro ecuatoriano Negro Mulato Montubio Mestizo Blanco Otro Bésica Bachillerato Superior Postgrado Ninguna | Otro.. Movilidad humana Enfermedades catastréficas, Personas privadas de la libertad Personas con discapacidad Estudia Trabaja Estudia y trabaja 5 | &€Cémo se autoidentifica, segdn su cultura y costumbres? 6 | £Qué nivel de formacién tiene? 7 | Usted pertenece a otro grupo de atencién prioritaria? 8 | eCudles su actividad actual? | Dea ogoooodoo0o0oseooo0socooooooooeoOpBreese) EOE ix) Pc Crees sain DERECHOS QUE HAN SIDO VULNERADOS 3 | dindique cudles de los siguientes | La atencién gratuita y especializada de salud, asi derechos han sido vulnerados? como el acceso gratuito a medicinas, 1 Ef trabajo remunerado, en funcién de sus capacidades OF Lajubitacién universal. T_Rebajas en los servicios publicos y en servicios privados de transporte y espectéculos. _Exenciones en el régimen tributario [_Exoneracién del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley 1 El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinion y consentimiento. 10 | Uindique en qué dmbito han sido | 1 Familiar ‘vulnerados sus derechos? Labora! Educative @ Social 1 Ninguna o 1 _ | éSegin su respuesta, explique las razones de su vulneracion? 12 _| Ha sido beneficiario de los centros | 17 especializados que garantice su a nutricién, salud, educacién, cuidado diario (asilo de ancianos) 13 | Ha sido beneficiario de uno delos | O Si | programas de insercién laboral,en | 1 No | funcién de su vocacién y sus a aspiraciones. 1a | Es Beneficiario de alguna de las Manuela Espejo Politicas Publicas de ayuda, por parte del Estado como: O@oog Joaquin Gallegos Lara Desarrollo Humano Ninguno Otro...PvE NRO. 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