MINISTERIO DE SALUD getOA DE ie & 7 Zima, OA. de ASANO del 2AB Vistos, los Expedientas N° 18-068128.001 y N° 18-088128-002, que contienen la Nota Informativa N° 1254-2018-DGIESP/MINSA, y ef informe N7 074-2018-0MUNI- DGIESPIMINSA, de la Direccién Generai de intervenciones Estratégicas en Salud Pablica; CONSIDERANDO: Que, los numerales ly II dei Titulo Preiminar de la Ley N° 25842, Ley General de Salud, disponen que la salud es condicién indispensable del desarzollo humano y madio fundamental para alcanzer el bienestar individual y colectivo, y que ta proteccién de la salud es de interés publico. Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla, ue, e! numeral 1) del arficulo 3 de! Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organizacion y Funciones de! Ministerio de Salud. dispone como ambito de compotencia del Ministerio de Salud, ta salud de las personas; Que, el atticulo 4 de ta procitada Ley dispone quo al Sector Salud esta conformade por el Ministetio de Salud, como organismo rector, las entidades adscritas 2 61 y aquellas insttuctones pubicas y privadas de nivel nacional, regional y local, y Personas naturales que realizan actividades vinculadas a les competencias establecidas, &n dich Ley, y que benen impacto directo 0 indirecta en la salud, indivicual o colectiva; Que, los literales 2} y b) del erticulo 5 de fa mencionads Ley, sefalan que son funciones rectoras de| Ministerio de Salud formular, planear, dirigit, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluat la politica nacional y sectorial de Promacién de la Salud, Prevencion de Eniermedades, Recuperacion y Rehapiitecin en Salud, bajo su competencia, aplicabe a todes les niveles de gobierno, asi como dictar normas y lineamientos tecnicos para la adecuada elecucién y supervisiin de les poltticas nacionales y sectoriales; Que, el articulo 63 del Reg’amento de Organizacion y Funciones de| Ministerio de Salud, aprobade por Decreto Suoremo N° 008-2017-SA, modificads por Decreto Supremo N° 011-2017-SA, estadlece que la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica es el 6rgano de linea del Ministerlo de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud Publica, competents para ditigir y coordiner las intervenciones estrategicas de Salud Paiblica, entre otras, en materia de Inmunizaciones,‘Que, por Resolucion Ministerial N° 651-2016/MINSA, se aprobé la NTS N° 080- MINSA/DGIESP-V.04: "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacuracién’, posteriormente modificada por la Resolucién Ministerial N* 446. 2017/MINSA y la Resolucin Ministerial N° 068-2016/MINSA; Que, mediante los documentos del visto, ta Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica propone la aciualizacién de la Narma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacén, con la finalidad de proteger 3 la pobiacién peruana de les riesgos de contraer enfermedades prevenibles por vacunas; Estande a Io propuesio por la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Piblica, Que, mediante el Informe N° 445-2018-OGAJMINSA, la Oficina General de Aseseria Juridica ha ernitido opinién logai, Con el visada del Director General de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, del Director General co la Oficina General de Asesoria Jurigica, del Secretarlo General, de la Viceministra de Salud Publica y del Vicemnisira de Prestaciones y Aseguramiento en Saud: y. De contormidad con el Deoreto Legisiatvo N" 1161, Ley ce Organizacion y Fundiones def Ministerio de Salud, y el Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decrefo Suprema N° 098-2017-8A, macificado por Decreto Supremo N° 011-2017-8A y Decreto Supremo N° 032-2017-5A; SE RESUELVE: Articule 4,- Aprobar la NTS N°!44 -MINSA/2018/DGIESP: "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacion”, que en documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolucién Ministenal Articule 2.- Encargar a la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica la dfusién, monitoreo. supervision y evaluacién del cumplimienta de la presente Norma Técnica de Saiud. Articule 3.- Dejar sin efecto le Resolucién Ministerial N° 681-2016/MINSA, que aprobé Ia NTS N* 080-MINSA/DGIESP-V.04; "Norma Técnica do Salud que ostablece ef Esquema Nacicnal de Vacunacién’, y sus modificatorlas aprobades mediante Resoludén Ministerial N° 446-2017IMINSA y Resolucién Ministerial N* 068-2018/MINSA, Articuto 4.- Encargar a 2 Oficina ce Transparencia y anitcorrupcion de la Secretaria General la publicacién de fa presente Resolucién Ministerial en ei portal institucional de! Ministeie de Salud Registrese, comuniquese y publigicéeNTS N° {44 - MINSA/2018/DGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA INAL 1, FINALIDAD Y JUSTIFICACION TECNICA La presente Notma Técnica de Salud, tiene por finalidad proteger a ia poblacién peruana 1de las riesgos de contraer enfermedades prevenibles por vacunas La medida que mas beneficios ha aportado a la humanidad son las vacunes, Enfermedades epidémicas como la viruela han sido eliminadas, otras enfermedades como la polio y el sarampion se encuentran en vias de eliminacion, gracias a las vacunas, y otras se estan controlando como la neumonia, tétanos, difteria, y a Waves de estas Intervenciones se han evitado muerte y discapacidad en nifis, producidas por ‘enfermedades Inmunoprevenibies. Las vacunas también han resultado ser costo efectivas, a través de ella se reducen ‘enfermedades que generan alto costa en el tratamiento y generan ausentismo laboral; una serie de estudios ha demostrado que la vacunacion en los nifos es econémicamente beneficiosa, y puede ser efectiva en téminos de cosios. Actualmente las vacunas sen seguras y efectivas, El Perl cuenta con 17 vacunas de alta calidad, por lo que, en la presente Norma Técnica de Salud, se reguian los procedimientos y técnicas correctas, adecuadas durante la aplicacion de las vacunas, asi como se dan las pautas para lograr que toda la poblacion adscrita @ nuestra jurisdiccion se encuentre protegida La presente Norma Técnica de Salud se justifica por la necesktad de aicanzar os siguientes objetivos Objetivo General Establecer el esquema ordenado y cronoldgice de vacunacién de cumpimiento obligatorio a nivel nacional Objetivos Especificos: + Definir Ios ceriterios técnicos que tigen las acciones de vacunacién a la poblacién susceptible: niflos menores de 5 afios, mayores de § afios, MER, gestantes y adultos mayores. + Establecer las pautas administrativas para el trabajador de salud, las instituciones del MINSA y de olves sub sectores, en la programacién, ejecucién, evalvacién, supervision y coordinacion de las acciones retativas a la vacunacién a nivel nacional AMBITO DE APLICACION, La presente Norma Técnica de Salud es de aplicacion y cumplimiento obligatorio en todos los establecimientos de salud publicos (Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud — EsSalud, Sanidad de las Fuerzss Armadas. Sanidad de la Policia Nacional de Salud, Gobiernos Regionaies, entre otros) y Privados del Sector Salud, que realicen actividades de vacunacion BASE LEGAL, + Ley N" 26842, Ley Generai de Salud, y sus modificatorias, + Ley N® 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, ‘madificado por el Decreto Legisiativo N° 1239, Ley N° 27783, Ley de Gases de la Descentralizacion Ley N* 27867, Ley Organica de Gobiema Regionaies, y sus modifcatonas Ley N°:27337, Codigo de los Niflos y Adolescentes, y sus modificatorias Ley N* 27972, Ley Organica de Municipalidades, y sus modificatoriaswrsne 14 | -msazorsiosiese MA NACIONAL DE VACUNACION Ley N’ 28010, Ley General de Vacunas, Ley N' 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto. Ley N* 28738, Ley para la Proteccién de Pueblos Indigenas u Originarios en Situacion de Aislamienta y en Situacién de Contacte Inicial Ley N° 29459 Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Medicos y Productos Sanitarios. Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, modificado por la Ley N° 30222, Decreto Legislative N° 1161, que aprueba la Ley de Organizacitn y Funciones del Ministerio de Salud Decreto Legislative N° 1156, Decreto Legisiativo que dicta medidas destinadas a arantizar el servicio piblico de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o dafo a la salud y la vida de las poblaciones. Decreto Suprema N° 304.2012-EF, que aprueba el Texto Unico Ordenado de la Ley N° 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, y sus modificatorias, Decreto Supremo N° 020-2014-SA, que aprueba el Texto Unico Ordenado de ia Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud Decreto Supremo N° 016-2008-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramients en Salud (PEAS) Deereto Supreme N* 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, y sus modificatorias Decreto Supremo N° 009-2012-SA, que deciara de interds nacional la Atencién Integral del Cancer y Mejoramiento dal Acceso a los Servicios Oncolégicas en el Perl, y dicta otras medidas Decreto Supremo N° 016-2013-SA, que Modifica Articulos del Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios. Decreto Supreme N° 008-2077-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacion y Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias Resolucion Ministerial N° 528-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 043-MINSAIDGSP- V.01; "Norma Técnica de Salud para la Atencion Integral de las Personas Adultas Mayores" Resolucién Ministerial N° 626-2006/MINSA, que aprueba Ia. NTS N° 048-MINSA/DGSP- 01: "Norma Técnica de Salud para la Atencién Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varon” Resoluci¢n Ministerial N° 579-2008/MINSA, que establece servicios y actividades publicos esenciales en los Establecimientos de Salud en el ambito nacional Resolucién Ministerial N° 478-2009/MINSA, que aprueba la NTS N° 081-MINSA/DGSP- V.01, “Norma Técnica de Salud de los Equipos de Atencion Integral de Salud a Pobiaciones Excluidas y Dispersas’ Resolucion Ministerial N° 464-2014/MINSA, que aprueta ei Documento Técnico "Modelo de Atencién Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad Resolucién Ministerial N® 556-2011/MINSA, que aprueba la NTS N° 092-MINSA/DGSP- V.01 "Norma Técnica de Salud para la Pravencson, Diagnstico y Tratamiento de la Hepatitis Viral B en el Peru Resolucion Ministerial N° 556-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 193-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa ‘Metodologia para la Mejora del Desempefo en base a Buenas Practicas para la Atancién de Salud en el Primer Nivel de Atencion” Resolucion Ministerial N° 800-2012/MINSA, que aprueba a Directiva Sanitaria N’ 049- MINSADGE-V.01, “Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemioidgica de Sarampion, Rubéola y Otras Enfermedades Febriles Eruptivas” Resolucién Ministerial N° 715-2013/MINSA, que aprueba la NTS N" 104-MINSA/DGSP- V.01 "Norma Tecnica de Salud para la Atencion integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis’4 { -MiNSAzo1DGIESP NORMA TECHICA DE SALUD QUE ESTABLECE El ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION + Resolucion Ministerial N° 828-2013/MINSA, que aprueba la NTS N’ 106-MINSADGSP- V.01: ‘Norma Técnica de Salud para la Atencién integral de Salud Neonataf’, ‘modificada por Resolucion Ministerial N° 669-2015/MINSA ‘© Resolucion Ministerial N° 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 054~ MINSA/DGE-V.01, “Directiva Sanitaria para fa Vigilancia Epidemiologica de Eventos ‘Supvestamente Atribuidos a la Vacunacién o Inmunizacién (ESAV)) + Resolucién Ministerial N° 076-2014-MINSA, que aprueba la Gula Técnica para la Categorizacion de Establecimientos del Sector Salud © Resolucion Ministerial N° 619-2014-MINSA, que aprueban la NTS N* 108- MINSA/DGSP-V.01 "Norma Técnica de Salud para la Prevencion de ‘a Transmision Madre-Nifo de! VIH y la Sifiis” ‘+ Resolucion Ministerial N° 758-2014/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: “Organizacién de los Circulos de Adultos Mayores en los Establecimientos de Salud de! Primer Nivel de Atenci6n’ * Resolucion Ministerial N° 132-2015/MINSA, que aprueba el Documento Tecnico: “Manual de Buenas Practicas de Almacenamienta de Productos Farmacéutico: Dispositives Médicas y Productos Sanitarios en Laboraterios, Droguerlas, Almacenes Especializados y Almacenes Aduaneros” ‘* Resolucion Ministerial N° 780-2015/MINSA, que aprueba el documento tecnico denominado “Pian de impiementacion del Sistema Informatio HIS MINSA para el registro de atenciones en la Red de establecimientos de salud a nivel nacional’, as! como la "Hoja de Registro Diario de Atencién y otras actividades del aplicativo HIS MINSA” * Resolucion Ministerial N" 826-2016/MINSA, que dispone Ia nueva conformacion de! Comité de Expertos de ia Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, + Resolucién Ministerial N° 850-2018/MINSA, que aprueba le Normas para la Elaboracion de Documentos Normativos del Ministerio de Salud, © Resolucion Ministerial N° 907-2016/MINSA, que aprueba el Documenta Técnico “Definiciones Operacionales y Critenios de Programacién de los Programas Presupuestales, + Resolucién Ministerial N° 389-2017/MINSA, que aprueba @ nivel nacional el "Padrén Nominal distital de nifos y nitas menores de seis (05) aflos de edad” * Resolucion Ministerial N® 497-2017/MINSA, que aprueba la NTS -N* 136- MINSA/2017/DGIESP “Norma Técnica de Salud para el Manejo de Cadena de Frio en Jas Inmunizaciones” + Resolucién Ministerial N’ 537-2017/MINSA, que aprueba la NTS N" 137- MINSA/2017/DGIESP: "Norma Técnica de Salud para el Control det Crecimiento y Desarrolio de la Nita y el Nifio Menores de Cinco Atos" © Resolucion Ministerial N’ 214-2018-MINSA que aprueba la NTS N° 139 MINSA/2018/DGAIN "Norma Tecnica de Salud para la Gestion de la Historia Clinica’ 4, DISPOSICIONES GENERALES: 4.1 DEFINIGIONES OPERATIVAS: 44.4 Adyuvantes. - Son sustancias incorporadas a Ia formula de las vacunas, con ia finalidad de incrementar la inmunogenicidad del antigeno y potenciar la-respuesta Inmune especifica ’ Permiten la obtencién de titulos mas elevades de anticuerpos con una cantidad menor de antigeno y un numero mas reducido de dosis. Su efecto se produce por diversos mecanismos, entre los que se encuentran el retardo en la liberacién del antigeno en el sitio de a administracién, el aumento en Is captacién y el procesamiento de los antigenos y su presentacién por parte dé las células presentadoras de antigenos. ‘Crgenizaién Mundial deta Salud (OMS)-Comte consultative mundial sabre a seguidad de las vacunas442 413 41d 445 41.6 447 418 449 wrsn*14 |. mnsarzo1siOGiese RMA TE Antigenc.- Sustancia 0 grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccion de una respuesta inmune, especificaments de anticuerpos? Antigeno T Dependiente.- Antigeno que, para generar anticuerpas necesitan de la cooperacién de Linfoctos T. En general son antigenos proteicos Antigeno T Independiente. Antigenos capaces de generar anticuerpos aun en ausencia de linfocitos T. Sueien ser polisacaridos, Por lo general no otorgan memoria inmunalégica Anticuerpe.- Son moléculas de la inmunidad humoral especifica cuya principal funeion es la defensa contra microorganismos. y toxinas producidas por les distintos agentes microbianos Estas moléculas que son proteins (inmunogiobulina) tienen la capacidad de unirse con el antigeno que ha producido su formacién ? Actividades regulares de vacunacién - Son actividades clarias de vacunacion, de caracter preventiva, que forman parte de la atencion integral de las personas (ninos, adolescentes. adultos y adultos mayores), con la finalidad de garantizar su proteccién contra enfermedades prevenibles por vacunacién, Estas actividades se desarrolian en todos los establecimientss de salud; ademas las acciones de vacunacion extramural se realizan en escenarios donde se concentra e! publica objetivo como asentamientos humanos, caserios, urbanizaciones, insttuciones educativas, centros laborales, recreativos, cultwrales, entre otros, con e) fin de hacer el eeguimiento a las nifas y nifos para completar el esquema de vacunacin fen forma oportuna, a cargo de personal de la salud capactada Actividades complementarias de vacunacion.- Se caracteizan pot estar orientadas @ una poblacién objetivo, se implementan en un periods de tiempo definido y, $2 programan con ia finalidad de complementar las acciones regulares de vacunacion o ante un evento de riesgo epidemiologico par enfermedades prevenibies por vacuna en eliminacion o control. El ambito de su ejecucion puede ser local, distrital, regional, en cuyo caso la decisidn de implementarlas es responsabilidad de la autoridad de salud del nivel correspondiente; forman parte de esias actividades complementarias, la ‘Semana de Vacunacidn en las Américas’, que obligatoriamente debe programarse en la cuarta semana del mes de abril, de todos los aflos, na siendo necesaria la expediciin de directivas especificas del nivel central Barrido.- Es una actividad complementaria de vacunacién masiva, que se realiza con el objetivo de desarroliar una barrera sanitaria en un determinado ambito geografce en riesgo epidemiolégico, por la presencia de un caso confimade de na enfermedad sujeta a erradicacion 0 elminacion o frente a la acumulacion de susceptibles. La vacunacion Barrido se reaiza utlizando diferentes tacticas de vvacunacion: casa por casa, puestos fijos y maviles, siendo la vacunacion casa por casa la tactica por excelencia y el ambito de su ejecucién puede ser distrital, Provincial, regional © nacional, La vacunacién comprende a toda la poblacisn objetivo, a quienes se administrara la vacuna sin considerar su estado vacunal previo, Su ejecucion debe ser rapida en un lapso de 2 @ 4 semanas como maximo, dependiendo de ser area urbana o rural Bloqueo.- Vacunacién que se realiza ante la notificacién de un caso sospechoso de una enfermedad prevenible por vacunacién, sujeto a eliminacidn 6 control, con la finatidad de acministrar una determinada vacuna que previene ia enfermedad en ‘cuestion, en la poblacion que reside en un ambito determinado, generalmente de 5 manzanas a fa redonda en tomo a la ubicacion de la vivienda del caso notificado (121 manzanas), teniendo en cuenta la cadena de transmision. Su ejecucion debe ? Organiza Panarricana da Salut Cutsode gorencia para el manejo wectva del Progra Argo de Inmunizacion (PAI: Mo Vacunas PAL 2005 2 Cryanizanin Pararercara dee Sut - Curso de gover pare manejo lectin del Programa Arpad inmurizason (PA: Mo Vacuras dot PA, 2008wisn 4 4 -smsaoisociese realizarse dentro de las 48 hores de noiificado 6! caso. Para esta actividad se considera e) estado vacunal previo de la persona. Se realiza en coordinacién con el area de epidemiologia 4.4.10 Dosis de refuerzo (booster). Es la dosis de vacuna que se administra despues de haber recibido el esquema basico 0 serie primaria de vacunacién, con la finalidad de incrementar y proiongar el efecto inmune de la misma 4.1.11 Esquema de Vacunacion.- Es la representacion cronologica y secuencial para Ia ‘administracion de las vacunas aprobadas oficialmente para el pals, como parte de la politica nacional de vacunacién e inmunizacién. 4.1.12. Enfermedades prevenibles por vacunacién.- Son aquellas enfermedades que Se pueden prevenit mediante e| uso de las vacunas , entre elias: la Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza, Polomieltis, Sarampion, Rubeole, Paratiditis, Varicela, Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarila, Neumonias, diarteas por Rotavirus, cancer de cuello utero por WPH, entre otras; de aqui la importancia de realizar ia vacunacion en forma oportuna segun el esquema de vacunacion estabiecido por el Ministerio de Salud 4.1.13. Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacién 0 Inmunizacién (ESAVI).- Cuaiquier evento adverss ascciado a la vacunacién o inmunizacién, que tiene una asociacion temporal y no necesariamente causal. Es una definicion operacional que desencadena el proceso de ia Investigacion que conciuye con su clasificacion final y la implementacién de medidas correctivas * 4.4.14 ESAVI Severo... Es todo ESAVI que incluye uno © mas de los siguientes eriterios: Hospitalizacion, riesgo de muerte, discapacidad y/o fallecimiento 44.45 Fecha de vencimiento de la vacuna.- Fecha colocada en el empaque inmediaio de una vacuna que indica el periodo durante el cual se espera qué el producto satisfaga las especificaciones. Esta fecha se basa en la estabilidad del producto farmaceutico por lo cual, posterior a esa fecha la vacuna no debe usarse. Si la fecha de vencimienta sefiala mes y afta se entiende que es el Ultimo dia del mes. Gratuidad de! Esquema Nacional de Vacunacién.- Son las vacunas y jeringas Que se usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones. Son ‘adquiridas por el gobierno peruano con fondos del Tesoro Publica y se otorgan de manera gratuita a toda la poblacion beneficiania del presente Esquema Nacional de Vacunacién 4.1.17 Inmunidad.- Es 'a capacidad que tienen los organismos para resistir y defenderse Ge ia agresion de agentes extratios Inmunogenicidad.- Es la capacidad que tiene un antigeno de inducit una respuesta inmune detectable, Inmunodeficiencia- Primarias (celular y humoral) o adquiridas (VI ‘oncohematoldgicas, corticoterapia, quimioterapia, radioterapia y trasplantados) Nino con vacuna completa.- Es ia niNa 0 el nifio que de acuerdo a su edad ha Fecibido las vacunas, segun el Esquema Nacional de Vacunacién Vigente, a traves del proceso de Inmunizacion; Recién nacido, ninas y nifios menores de 1 afo, nihas y nities de 7 afto, ninas y nifios de 2 aftos, niflas y nites de 3 afios, nifias y ifes de 4 alos. El proceso de inmunizacién implica un conjunto de actividades periodicas y sistematicas desarrolladas por el profesional de enfermeria con el Objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacion de la nina y el nih segin esquema establecido > “ Rasclucin Minish N* O63-2014/MINSA, que agrueba la Diectva Sanitaria N’ 054-MINSA/DGE.V.0, “Diractva Santaria paras Vigarcia Epcemiolégca de Evens Supuesiomente Aribudos aa Vacanacin o innunizacdin (ESAV!) * Documenta Técnico: Deticionas Oparaconates y Ctercs de Programactn y de merci de avances de ls Programas Presupsesiaes4424 44.22 44.23 44.24 44.25 41.26 44.27 4A28 Toxoides.- Toxinas de origen basteriano modificadas, que han perdido su capacidad de producir enfermedad, pero conservan su poder antigénico, es decir generan una respuesta inmune protectora en e! organismo Vacuna.- Es ia suspension de microorganismos virales, bacterianos vivos Inactivados 0 sus fracciones, sub unidades 0 particulas proteicas de los mismos, que, al ser administradas, inducen en el receptor Una respuesta inmune especifica contra la enfermedad infecciosa respectiva Vacunacién.- La definicion amplia de vacunacion comprende @ todos los procesos desde su produccién, transporte, almacenamiento, distribucién, preparacién, manipulacién y concluye en el acto fisico de su administracién, previa actividad educativa de manera periddica dirigida a los padres de familia y oblacién en general, para que recanozcan ta importancia de fa vacunacién, Vacuna monovalente.- La vacuna monovalente @s un preparado que contiene antigenos de un solo seratipo del microorganismo. \Vacuna conjugada.- Vacuna de antigenos T-independientes que se conjugan de forma covalente a proteinas transportaderas © carrier para converts en antigenos T-dependientes con ei objeto de que sean inmundgenos y generen ‘memoria inmunolagica. Vacunas inactivadas.- Vacunas compuestas por gérmenes. muertos que han perdido su capacidad patogénica, pero conservan la capacidad inmunogénica. Se obtienen tratando los antigenos vives mediante procedimientos fisicos (calor) 0 quimicos (fermaidehido) que destruyen su infectividad sin afectar la inmunogenicidad, Vacunas vives atenuadas.- Vacunas compussias por micicorganismos infeeciosos vives (bacteria © vitus) que muesiran bajos niveles de virulencia Conservan la capacidad inmunagenica y estimuian la inmunidad protectora, pero han perdido et poder patégeno y muy rara vez son capaces de causar formas graves de enfermedad, por ejemplo, Ia vacuna contra la fiebre amarila y la ‘ntipoliomielitica. Se obtienen seleccicnande mutantes a virulentas o de virulencia atenuada mediante pases sucesivos en diferentes huéspedes animales y/o medios de cuitivos. Wacunatorio.- Espacio fisico exclusive dentro de los establecimientos de salud pUblicos © privades, donde se realizan las actividades de orientacién, consejeria y administracion de vacunas por un personal debidamente certificado para las personas tanto nifias y nifios, adolescentes, adultos y adultos mayores, Wacuinacién segura. La vacunacién segura es ui componente prioritario y esencial de los programas de inmunizacion y comprende el cumplimiento de un Conjunto de procedimientos normaiizados, estandarizados 0 protocolizados que se observan desde la formulacion de una vacuna, su produccion, transporte almacenamiento y conservacién, distribucién, manipulacién, reconstitucion administracion (inyecci¢n segura). eliminacién (bioseguridad) y la vigilancia ‘epidemioiogica e investigacién de los ESAVI LISTADO DE ACRONIMOS En la presente Norma Técnica de Salud se usan los siguientes acronimos: ‘AMA: Antiamartlica, ‘APO: Antipoliomialitica oral BCG: Bacilo de Calmette-Guerin GENARES: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud C.F.U: Unidad Formadora de Coloniawts.nv 44 1 MINSAVZ0T8IDGIESP DEMID: Direccion Ejecutiva de Medicamentas, insumos y Drogas CDC: Centro Nacional de Epidemiologla, Prevencién y Control de Enfermedades. ‘dT pa: Vacuna triple bacteriana con componente anti-pertusis acelular. DIGEMID: Direccién General de Medicamentos Insumos y Drogas, DIGESA: Direccién General de Salud Ambiental e Inoculdad Alimentaria, DMUNI: Diraccién de Inmunizaciones DIREMID: Direcci6n Regional de Medicamentos. Insumos y Drogas. DIRESA: Direccion Regional de Salud DIRIS: Direccién de Redes Integradas de Salud DPT: Difteria-Pertusis-Tetanos, DT 0 dT: Difteria-Tétanos. EE.SS: Establecimientos de Salud. ESAVI: Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacién yio Inmunizacion. ESRI: Estrategia Sanitaria Regional de inmunizaciones FA: Fiebre Amarila GERESA: Gerencia Regional de Salud HBsAg Hib: Haemophilus infuenzae tipo b ntigeno de superficie de la Hepatitis B HSH: Hombre que tiene sexo con hombre. HVB: Virus de ia Hepatitis B. 1D; Intradéemica IM: Intramuscular INS: Instituto Nacional de Salud IPV: Vacuna Antipolo Inactivade. NTS: Norma Técnica de Salud MER: Mujeres en edad reproductiva. PPAV: Poliomielits Paralltica Asociada 2 Vacuna, PPR: Presupuesto por resultados SC: subcuténea SIGA: Sistema Integrado de Gestion Administrative, ‘SPR: Sarampi6n-Paparas-Rubéola ‘SR: Sarampion-Rubéola, uberculosis. TN: Tétanos neonatal TS: Trabajadores y trabajadoras sexuales. UE: Unidades Ejecutoras. VIM: Virus de inmunodeficiencia Humana PH: Virus del Papiloma Humano43 AA 45 46 47 48 49 wisi (4 | «wnisazoisnciEsP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Ei Esquema Nacional de Vacunacién aprobado en la presente NTS se establece como Unico para todo el pais, es dé cumplimiento obligatorio en todos los establecimientes de salud publicos (Ministeno de Salud, Seguro Social de Salud - EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policia Nacional de Salud, Gobiernos Regionales, entre otras) y Privados del Sector Salud, que realicen actividades de vacunacién, | Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su administracin en Iss actividades regulares y complementarias de vacunacién, que forman parte del Esquema Nacional de Vacunacion El Estado Peruano @ través del Ministerio de Salud, garantiza la provision de vacunas y jatingas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de Vacunacién Los establecimientos de salud privados, con convenios del Ministerio de Salud, deben cumplir con los requisites de un vacunatorio adecuado, que garantie la gratuidad de ia vacunacién {cvando se trate de vacunas provistas por el Ministerio de Salud/DIRESAIGERESADIRIS), recurso humano capacitado y acredtado, adecuada cadena de frio e instalaciones fisicas, asi como el lienado del sistema de informacion ficiat vigente; para io cual debe ser venficado por ia Direccién de Redes Integradas de Salud, Direcciones Regionales de Salud y Gerencia Regional de Salud de su jurisdiccién, para ser considerado en la programacibn de vacunas y jeringas. E] Esquema Nacional de Vacunacion en comunidades indigenas. debe ser flexible Considerando margenes de intervalos minimo de 4 semana (28 a 30 dias); esto en razon al nimero y frecuencia de las visitas que realizan los equipos tinerantes de salud que brindan Ateneién Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas (AISPED). En caso de presentarse algin ESAVI, debe cumplrse con la notifcacion respectiva y la atencion inmediata, segun corresponda, en un establecimiento de salud con la capacidad resolutiva necesana, segin el caso E! Esquema Nacional de Vacunacién incluye las siguientes vacunas 1) VAGUNA BCG 2) VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) 3) VACUNA PENTAVALENTE 4) VAGUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIATRICO (Dt) 5) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO 8 (Hib) 6) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS: Inyactable y Oral (IPV- bAPO) 7) VAGUNA CONTRA ROTAVIRUS 8) VACUNA ANTINEUMOCOCICA 9) VACUNA CONTRA SARAMPION, PAPERAS Y RUBEOLA (SPR) 10) VAGUNA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (SR) 41) VACUNA CONTRA VARICELA 12) VACUNA ANTIAMARILICA (AMA) 13) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TETANOS (DPT) +44) VACUNA ¢T ADULTO 15) VACUNA COMBINADA dTpa (gestantes) 16) VACUNA CONTRA EL. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) 47) VAGUNA CONTRA LA INFLUENZAswe 144 SIOGIESP 5. DISPOSIGIONES ESPEGIFIGAS 5.1. VAGUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Las actividades reguiares de Inmunizaciones comprenden la aplicacion de las siguientes vacunas: 5.1.1 VAGUNA BCG: BACILO DE CALMETTE - GUERIN Tipo de Vacuna Descripcion ‘Composicion Presentacion Vacuna viva atenuada Vacuna preparada por cultivo en medio liquide de! Bacilo de Gaimetie-Guérin (BCG), que corresponds a una cepa del ‘Mycobacterium bovis atenuada, preparada a partir de una cepa | estindar suministrada anuaimente por el Instituto Pasteur de Paris Cada dosis de 0.1 mi contiene: 1 Xi0* del bacilo de Calmette- | Guérin y 33 X 10° C.F U. reconstituida con cloruro de sodio. Frasca de 10/5dosis (0.5 mi) mas diluyente Frasco de 20/10dosis (1 ml) mas diluyente. Jeringa descartable de 1 cc-con aguja 276 x 4" auto retract Indicaciones. Prevenit tas formas clinicas graves de la tuberculosis infantil: meningitis tuberculosa y diseminada Esquema de ‘Vacunacién Recién nacidos (0-28 dias), con peso igual o mayor de 2000 gr. Pricritariamente dentro de las primerast2 horas de nacido o durante el primer aflo de vida sino recibié la vacuna, De 1 a 5 aftos previo descarte de inteccion por tuberculosis, Dosis 0.05 mi o 0.1 mi (segun consideraciones de! taboratorio | productor) Conservacion de ta vacuna +20 asec Una vez reconstituida, su tiempo de conservacion del frasco abierto es de 6 horas. Viay sitio de Via intradérmica, en ta regién del mOsculo deltoides det brazo administracién derecho 2:2 em del acromion o vértice del hambro. Posible efectos post Dias después de la vacunacién puede desarrollarse un nddulo vactinales de induracion en el sitio de la inyeccién, que disminuye gradualmente y es reemplazade por una lesién local que puede Ulcerarse semanas mas tarde, Esta lesién local no requiere tratamiento, Contraindicaciones » Recién nacidos con un peso inferior a 2,000 gr. * Enfermedades infecciasas (especiaimente sarampion y ‘varicela), debiendo esperar 1 mes de transcurtidas estas infecciones para su aplicacién * Reacciones dermatologicas severas an el area de aplicacién + Inmunadeficiencia Uso simultaneo con otras vacunas. Se puede aplicar simultaneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas.RMA TEC) NTS W'I4] -Minsal20i8IOGIESP IE VACUNACION 5.1.2 VACUNA CONTRA HEPATITIS 8 (HvB). Tipo de Vacuna Vacuna inactivada recombinante Deseripcion Composicién Contiene el antigeno de superficie (HBsAg) de la Hepatitis (HvB), obtenido por téenicas de recombinacién genética (ADN fecombinante) Paediatrica ‘Adulto Cada desis de 0.5 mi de ta | Cada dosis de 1 mi de la vacuna vacuna HvB contiene HyB contiene: '* Antigeno de superficie « Superficie antigeno hepatitis hepatitis & 10 mog, B 20meg sGel_ de hidroxido de | + Gel de hidréxido de aluminio aluminio AL#++0.25m9. | AL#++ 0.50 mg *Tiomersal BP 0.025 mg. | « Tiomersai BP 0.050 mg Vacuna monodosis Vacuna monados's Presentacién Pedidtrico | Adulto Frasco de 0.6 mi, suspensién | Frasco de 1 mi, suspensién liquida levemente opaiescente. | liquida levemente opalescente Jeringa descartable y aguja | Jeringa descartable y aguja auto auto retractil de 1c y aguja 25 | retract de 1 ce y aguja 25 G x Gx 5/8 # Indicacion« Prevencion de ia transmision de la hepatitis B Recién Nacido (en jas primeras 12 horas de nacido) Excepcionaimente en parts domiciliaios se podré vacunar hasta 7 dias de nacide Nifias y Nifios que han presentado reaccion adversa severa a la vacuna pentavalente. Mayor de 5 afios que no ha completado 3 dosis de vacuna pentavalente ylo no muestra avidencia de haber recibidolas3 | dosis (pentavalente o Hepatitis 8), an ningun caso se reinicia e| esquema Poblacion que viven en dreas de alta prevatencia de HvB Personal de la Salud, de limpieza, estudiantes de salud Pobiaciones indigenas Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo can hombres (HSH) Grupos de riesgo Miembros de las Fuerzas Armadas. Policia Nacional del Peru, Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos Esquema de Vacunacién Pediatrico Adulto Recién Nacido (en las primeras | De 16 2 59 afos de edad, que 12 horas de nacido), con peso | no han recibid y/o completado igual 0 mayor de 2.000 gr. En | esquema de vacunacion atencién inmediata del recién nacido. Se podré vacunar a | Nimerade dosis; 3 dosis recién nacido con un peso | Primera dosis: al primer menor 0 igual a 2.000 gr. si| contacto | madre tiene antigeno de superficie positive (Hepatitis B) | S@gunda dosis: al mes de la | 10NTSN TS 4. «MINSAZOIBIDGIESP chi ELE DE VACUNACIO De 5 2 15 afos, 11 meses 29 | PME dias (que no ha recibido | Tercera dosis: al mes de ta vaeunacion) segunda (Este esquema se aplica a la gestante a partir del segundo | trimestre) Dosis Pediatrico Adulto Recién Nacido: 0.5 mi Mayor de 16 aflos: 1 mi De 5 a 15 afies 11 meses y 29 dias: 0.5 ml ‘Conservacion de te +2°Cat8°C ‘yacune: Fre ibierto: uso inmediato. Viay sitio de Pedistrico_ Adulto sacha ot Via intramuscular. Via intramuscular en la parte superior de la cara lateral externa del braze, (ragion dettaides), Menor de 1 afl: musculo vaste extemo, en la cara antero lateral externa del muslo, tercto medio. Posible efectos post | Nivel local: dolor, erterna, edema e induracién vatobales Nivel sistémico: malestar general, cefalea, fatiga o inntabilidad Contraindieaeiones | Personas con hipersensibildad conocida a cualquiera de sus | componentes, | Uso simultineo con otras vacunas. Se puede aplicar simultaneamente con cualquier otra vacuna ya | sean estas virales o bacterianas, 5 .3 VAGUNA GOMBINADA PENTAVALENTE (OPT-HvB-Hib). Tipo de Vacuna Descripcion Combinacion de "unas inactivadas o muortat Vacuna combinada, contiene células completas inactivadas de Bordetella pertussis, toxoide diftérica y tetanico, antigeno de superficie det virus de la Hepatitis B, y el polisacérido conjugado de Haemophilus influenzae tipo b. Los toxoides de difteria y tétanos se abtienen de cultivo de Corynebacterium difteriae y Clostnaium tétani respectvamente por Inactivacion con formaldehido y purificacién, El componente de suspensién de pertussis se obtiene de cultivos de Bordetella de la pertussis tras inactivacion y purficacion. El antigeno de superficie de ia Hepatitis 6 (HBsAg) se produce en células de levaduta tratada genéticamente, es purificada e ‘nactivado. EI componente de Hib se prepara de polisacarido capsular de la cepa de Haemophilius influenzae tipo b y después de la inactivacién @ liga al toxoide tetdnico uwnrsnv'4 | -minsazorsiosiese ua TEOWEA| Composicion ] Cada dosis de 0.5 mi contiene: «# Toxoide Ditties 25 Lf (30 Ul) # Toxoide Tetanico 5 Lt (40 Ut) é +B. pertussis (célula entera) 16 UO (4 Ul) + HBsAg HbsAG (rADN) 10 meg + Adsorbido en fostato de aluminio, Alt++ 1.25 mg «Tiomersal 0.005% | Presentacién Frasco de una dosis, liquide color blanguecino, ligeramente opaco | Jeringa descartable de 1 cc con aguja 25 G x 1". Auto retract Indieaciones Prevencién de la diteria, tos ferina, tétancs, enfermedades ivasias provacadas por ol HP (meningits, neumoni)y Hepatis Esquema de Menarde 1 afc: 3 dosis (2, 4 y 6 meses de edad) Vacunacién De 124 afos 11 meses 29 dias, sin vacunacién previa: se aplica el esquema (3 dosis con un interval minimo de 2 meses entre dosis y dosis} En los que tengan vacuna incompleta, continuar el esquema vigente. Dosis o.5mi Conservacién de la vecuna +2 asec Frasco abierto: uso inmediato Via sitio de Via intramuscular sdministracion enor de 1 afio: musculo vasto externo, en la cara antero lateral extema del musio, tercio medio, De 1 a4 afos 11 meses 29 dias: muscule deltoides., cara lateral F externa, tercio superior del brazo Posible efectos | Reacciones locales: post vaciinales Bolor, enrojecimiento, induracién, en el lugar de la aplicacién Reacciones sistémicas: Se manifiestan en las 46 horas siguientes a la vacunacion con llanto persistente, alza térmica, irtabilidad, Menos frecuentes (convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia) | Contraindicaciones | Reaccién alérgica a dosis previas de la vacuna o a uno de sus | componentes | Uso simultaneo con otras vacunas Puede ser aplicada simulténeamente con cualquier otra vacuna ya sean estas viraies o bacterianas J 12411 «mnisavz01Bi0GtEst ABLECE EL §.1.4 VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIATRICO (01), Tipo de Vacuna Descripcion | La vacuna Dt. es una mezcla de Toxaide Diftérico y Tetanico, | Los Toxoides de Difteria y Tétanos se obtienen de cultivos | Clostridium diphtheriae y Clostridium tetani Respectivamente por inactivacion con formaldehido y purificacién Composicién Una dosts de 0.5 mi contiene: * Toxoide Difiérico: menor 0 igual 25 Lt (Mayor 0 igual 30 Ul) | + Toxoide Tetdnico: mayor o igual § Lf (Mayor o igual a 40 Ul) + Absorbida en fostato de aluminio A+++ (Mayor 0 igual 1.25 mg) «+ Preservante 0.01% Tiomersal Presentacién | Frasco de 10 dosis, de 5 ml suspensidn bianca grisacea, | Jeringa descartable de 1 co con aguja 25 G x 1" auto retrécti, Vacuna mutidosis Indicacions Prevencién de la difteria y tétanos en nifios que reacciones alérgicas severas (anafilaxia) a la primera dosis de ia vacuna pentavalente, Esquema de Menor de 1 aflo: 2 dosis (4 y 6 meses). con un intervalo de 2 meses | Vacunacién entre dosis y dosis. De 2.24 afos 11 meses 29 dias: 2 dosis (18 meses y 4 aftost1 meses 29 dias) como refuerzo, con un intervalo de 6 meses entre | dosis y dosis. | Dosis 0.5 mi Conservacién dela | + 2°C a +8°C Yarns Luego de la apertura del frasco se puede conservar 4 semanas. Via y sitio de Via intramuscular, administracion Menor de 1 afio: musculo vasto externo, en la cara antero lateral externa del muslo. De 1 a4 afos 11 meses 29 dias: musculo deltoides, cara lateral externa, tercio superior del brazo, Posible efectos | Reacciones locales: Postvactinales | dolor, enrojecimiento, edema, induracién en al sitio de la aplicacion _de ia vacuna | Contraindicaciones | Reaccion alérgica a dosis previas de la vacuna 0 a uno de sus componentes, Otras reacciones ver anexo ESAVI. | Uso simulténeo | Se puede aplicar simultaneamente con cualquier otra vacuna ya con otras vacunas_| sean estas virales o bacterianas, 2Bwisn 14 | «minsazotsiosiesP DEV) iON 5.1.5 VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib). [Tipo de Vacuna___| Vacuna conjugada inactivada Descripcion La vacuna Hib €5 un polisacarido capsular purficada Composicién Polisacdrido capsular del Haemophilus infuenzae b, mas una proteina transportadora adherida (vacuna conjugada) Presentacion Frasco de 0.5 mi quia Frasco de 0.5 m! lifilizada con su diluyente Jeringa descartable de 1 cc con aguja 25 G x 1", auto retractil Vacuna monodosis, Iindicaciones Gonfiere inmunidad ante la infeccion por Hib, agente causal Z responsables de neumonia, meningitis y ottis media. Se administra en nifios que presentan reacciones alérgicas severas 4 la primera dosis de la vacuna pentavalente. Esquema de Enel menor de 1 afi se administra una dosis a los 4 y 6 meses de Vacunacién edad para complelar la serie primaria, con intervals de 2 meses entre dosis y dosis Dosis 0.5 mi Conservaciénide la + 2°C a +8°C — Frasco abierto: uso inmediato, _ Viay sitiode Intramuscular administracion ‘Menor de 1 afto: musculo vasto extemno, en la cara antero lateral extema del musio. De 1 a4 afos 11 meses 20 dias: muisculo deltoides, cara iateral extema, tercio superior del brazo, Posible efectos Reacciones locales post vaciinales Dolor, enrojecimiento, lavaeuna Reacciones sistémicas: Aiza térmica initablidad ritema, edema, en el sitio de la aplicacién de Contraindicaciones | Reaccién alérgica a dosis previas de la vacuna 0 a uno de sus componentes Usosimuttineo | Se puede aplicar simultaneamente con cualquier otra vacuna ya con otras vacunas | sean estas virales 0 bacterianas .8 VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV o Salk) Tipo de Vacuna __| Vacuna de virus inactivados. Descripcién Es. una vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados, Composicién Una dosis de 0.5 mi contiene: Poliomielitica inactivada tipo 1 (Mahaney) 40 unidades de antigeno D, vacuna poliomielitica inactivada tipo 2 (MEF-1) 8 unidades de | antigeno D*, vacuna poliomielitica tipo 3 (Saukett) 32 unidades de 145. wise 41. uusazoreoGiesP Devs N antigeno D*_ Excipienies. Presentacién Existen 3 presentaciones + Frasco de 0 § mi + Frasco multidosis (5,10 y 20 dosis) « Jeringa precargada de 0.5 mi VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA 80 LFIO.5 mi iny 1 dosis Indicaciones Prevencion de la potiomieiitis. Esquema de Numero de dosis: 2 dosis Vecummeisn Edad: 2 y 4 meses de edad: con intervaio de 2 meses entre dosis y dosis. Dosis oS mi Conservacion de la vacuna +2°C a +8°C, no exponer a la luz solar, ni congelar Fraseo abierto: Uso inmediato Via y sitio de Intramuscular. administracton | Wenor de 4 afo: misculo vasto externa, en la cara antero lateral externa del muslo. De 1 a4 aos 11 meses 29 dias: musculo deltoides, cara lateral exlema, tercio superior del brazo Posible efectos | Reacciones locales: Dolor en e! sitio de la aplicacién de la vacuna, post vactinales Contraindicaciones | Reaccidn alérgica a una dosis previa de la vacuna Uso simultaneo: ‘Se puede aplicar simultaneamente con cualquier otra vacuna ya con otras vacunas sean estas virales 0 bacterianas. .T VACUNA ORAL DE POLIOVIRUS (bAPO O SABIN) Tipo de Vacuna | Vacuna de virus vivo atenuado Descripeién Es una vacuna oral de tipo bivalente 1 y 3 (bAPO) Composicion Una dosis de 2 gotas, contiene: Virus de polio (Sabin) crecida en el cultivo primario de ritén de mono Tipe-| = 108°DICCso Tipo lll 2 1054 DIC Neomicina 15 meg Estabilizador. 1M MgC12 Bigsbatusibe Suspension oral en ftascos multidosis, su color varia de amariio palido a rosado claro, Indicaciones Esta vacuna esta indicada para la prevencion de la poliomieitis Esquema de Namero de dosis: 3 dosis Maninaeien: Edad de aplicacién: tra dosis: 6meses Refuerzos: 18 meses y 4 aos Dosis 2 gotas 15wrsr14 | -winsavzorsiosiese RMA TECNICA DE SALUD QUE ESTA JACUNACION Conservacién dela | + 2°C a +8°C vacuna Viay sitiode Via oral administracion Posible efectos | Es una vacuna segura, en raras ocasiones pueden ccurnr eventos postvactnales | adversos. Contraindicaciones | inmuncdefciencia_ personal y/o en ei nucleo familiar (siendo reemplazada por IPV) Uso'simuttines | S® Puede administrar simutaneamente con cualquier otra vacuna con otras vacunas ya Sean estas bacterianas 0 virales. En la vacunacion con virus vivos atenuados, Se deben administrar simultaneamente el mismo dia, sino fuera posible, aplicar con un intervalo minimo de 30 dias. 5.1.8 VAGUNA CONTRA ROTAVIRUS | Vacuna de virus vives atenuados Tipo de Vacuna _Descripeion Es una vacuna que previene la enfermedad diarteica por Rotavirus Composicién | Monovalente, con Rotavinus atenuados humanos, cepa RIX 4414 no menos de 10° DICC 0. Presentacién Jeringa precargada (aplicador oral) de 1.5 mio 2 mi (de acuerdo al inserto) de suspension oral, liquido transparente incoloro, sin particulas visibles Indicacion Prevencin de enfermedades diarreica severa causada por rotavirus Esquema de Esquema de 2 dosis 2 y 4 meses de edad Vacunacién Gon un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis Tener en consideracién que esta vacuna no puede sobrepasar la edad de 5 meses, 29 dias para la primera dosis y la segunda dosis. se puede administrar hasta 7 meses. 29 dias. Dosis 18 mi Conservacién dela | +2" a+8°C vacuna Via y sitiode Via oral administracion | 5) ef nifo escupe o regurgita la vacuna, no se administra t dosis de reemplazo. No debe inyectarse bajo ninguna circunstancia | Posible efectos Puede preseniarse en muy pocos casos: post vacGnales Alza térmica, diarrea, vémitos, irritabilidad. Contraindicaciones | Reaccidn altigica a una dosis previa de la vacuna Nifios con Inmunodeficiencia NO vacunar'a mayores de 7 meses 29 dias de edad 16Uso simultaneo 5.1.9 VACUNA ANTINEUMOGOCIGA con otras vacunas | ‘Se puede administrar simultaneamente con cualquier otra vacuna. Tipe de Vacuna Vacuna conjugada Doscripcién Es una vacuna que previene las infecciones invasivas graves, de los | serotipos mas comunes de Estreptacocos pneumaniae 0 neumococo Composicién | Cada dosis de 0.5 mi contiene Polisaeéride neumocéeico para seratipos 1, 3, 4, 5. 6A, 6B, 7F, OV, 14,18C, 19A, 19F y 23F; 2.2mcg de cada uno, Polisacarido neumoodcico para serotipo 68. 4.4mcg Proteina ditérica CRM197-34 meg Aluminio como adyuvante en forma de fosfato de aluminio 125mcg, Otros ingredientes polisorbato 100 mca, cloruro de sodio y agua para inyecci6n, Prosentacion Frasco de 0.5 mi, suspensién homogénea de color blanco al mezcliar con movimientos rotatorios. Jeringa descartable de 1 cc y aguja 25 G x 1°, auto retract Indicaciones Prevencién de las enfermedades invasivas provocadas por el eumocoeo como: neumonias, meningitis, septicemia y no invasivas como otitis media aguda, sinusitis. Esquema de ‘Tres dosis: 2, 4 y 12 meses de edad, con intervaio minimo de 2 meses Vacunacién entre cada dosis, Dosis Conservacién de ta vacuna Los NO vacunados entre 12 y 23 meses 29 dias, recibiran 2 desis con Intervalo minimo de un mes entre cada dosis, Las niftos de 2 a4 aftos, con co-morbilidad (nefropatias, cardiopatias, | diabetes, hemoglobinopatias, infeccién por VIH, sindrome de Down, neoplasia, espienectomizados & inmunosuprimidos), que no recibieron a vacunacion previamente deben recibir una dosis, ‘Adultos mayores: de 60 afios a mas recibira una dosis. 0.5 mi +2°Ca+8'C Frasco ablerto’ uso inmediato Viay sitio de Via Intramuscular. administracion ‘Menor de 1 affo: misculo vasto externo, en la cara antero lateral externa del musio De 1 24 anos 11 meses 29 dias: misculo deltoides, cara lateral externa, lercio superior del brazo, Adultos mayores de 60 afos se aplica en la parte superior de la cara lateral externa del brazo. (region deltoides) Posible efectos post | Reacciones local vactinales Dolor, eritema, edema e induracién en el sitio de la inyeacién Vvwrswe (44 MiNsAotsIOGIESP sto ALUD, c1ON Reacciones sistémicas Alza térmica, iritabllidad, somnolencia, pérdida de apetito, vomitos, diarreas, reaccion cutenes Hipersensiniidad a cualquiera de los componentes de la vacuna Gontraindicaciones | ncivida el toxoide de la difteria Resccidn anafiléctica a una dosis previa, Uso simulianeocon | Administrar simultaneamente con cualquier otra vacuna, debe ser otras vacunas aplicada en sitios anatémicos diferentes. | 5.1.10 VACUNA CONTRA SARAMPION, PAPERAS Y RUBEOLA (SPR) Tipo de Vacuna Vacuna de virus vivos atenuados: Descripeién Preparadas en cepas vivas atenuadas del virus del sarampién Edmonston-Zagreb, virus de la parotidtis Leningrad-Zagreb (LZ) cultvado en embrién de pollo y virus de la rubeola Wistar RA 27/3. Cultivados en céiulas diploides humanas, ‘Composicion | Ta vacuna contiene 2 1000 DICC so de particulas del virus de sarampion 2 1000 DIGCs del virus de la rubeota y 5000 DIGG= del virus de la paratidits Lin Frasco lioflizado y ampolia con diluyente de 0.5 mi Jeringa descartable y aguja 1 ec y aguja 25 G x 5/8, auto retractil Indicaciones | Prevencion del Sarampion, Rubeola y Patot Esquema de Dos dosis; 12 meses y 18 meses de edad Vacunacién Puede administrarse en nies y adolescentes segin contexto de riesgo epidemioldgico del pais y de acuerdo a la normativa intemacional (Centro para el Control y la Prevencion de Enfermedades/CDC) Atianta. USA.(*) 05 mi +2°C 4B Tiempo de duracién una vez abiertos Vacunas multidosis: 6 horas \Vacunas mono desis: inmediato ‘Subcuténea, en la parte superior de la cara lateral externa del brazo (tercio media de! musculo dettoides). Usuaimente entre los siete y catorce dias: Alza térmica, exantema, tos, conza, conjuntiviis del componente anti sarampién, El componente antirubedlice genera fiebre. exantema, ademas linfoadenopatias y artralgias en menos de 0.5% de los casos. El componente antiparotidico puede producir en muy raras ocasiones 18(menos del 0.7%) fiebre, hipertrofia parotidea, entre el dia 7 y 21 post vacunacién. Contraindicaciones Reaccién alérgica severa (anafitaxia) a una dosis previa de la vacuna. Reaccién a los componentes de la vacuna. (huevo, gelatina, Neomicina). Paciente con inmunodeficiencia grave. Uso simultaneo con otras vacunas Se puede administrar simultaneamente con cuaiquier otra vacuna de virus vivos atenuados, se puede aplicar simultaneamente.el mismo dia, sino fuera posible, aplicar con un intervaio minimo de 30 dias, Tyna in inden Hak 5.1.11 VAGUNA CONTRA SARAMPION Y RUBEOLA (SR) Tipo de Vacuna \Vacuna de virus vivos atenuados Descripcion Preparadas en cepas vivas atenuadas del vius del sarampion Edmonton- Zagreb, cutivado en embridn de palo y virus de la rubeola Wistar RA 27/3, cultivados en céluias diploides humanas Composicion Ta vacuna contiene: 2 1000 DICC w de particuias dat virus de sarampion 21000 DICCs» del virus de la rubeola oe -Frasco linfikzado y ampolla con diluyente de 0.5 mi Jeringa descartable de 1 cc_aguja 25 G x 5/8 auto retract Indicaciones Prevencién del Sarampién y Rubeola Esquema de | Uma dosis: A partir de 5 a 49 afios (que no recibieron la vacuna). Vacunacion ) Se vacuna en poblaciones de riesgo como: Personal de salud - Personal de aeropuertos, terrapuertes, migraciones y otras areas. de-contacto con turismo. Poblacién que vive en fronteras y en zona de elevado transite turistice-comercial - Poblacion que wiaja a paises con circulacion endémica y areas de brote de sarampion - Poblaciones indigenas y dispersas, de manera voluntaria, respetando sus derechos y su interculturalidad. b) Se utilizara también en caso de brotes. Dosis osm, 19RMA NTs Neda t Conservacién de la vacuna +2C as8'c Tiempo da duracién una ver abiertos’ Vacunas mono dosis: inmediato Subcuténea, en la parte superior de la cara lateral externa del brazo administracién (tercio medio del museulo deltoides), Posibles efectos ] arent be Usualmente entra ios siete y catorce dias Por el componente sarampién’ Alza térmica, exantema, tos, coriza, manchas de Koplik, purpura trombocitopenia, conjuntivitis dei componente anti sarampibn. Por el componente antirubedlico genera fiebre, exantema, ademas linfoadenopatias y artralgias en menos de 0.5% de los casos Reaccidn alérgica severa (anafiaxia) a una dosis previa dela vacuna Contraindicaciones | Reaccidn a los componentes de la vacuna. (huevo, gelatina, Neomicina) Paciente con inmunodeficiencia grave, En el embarazo, la recomendacién es no vacunar contra la rubeoia as para no asociar la vacuna con complicaciones que eventuaimente pueden | ocurrir durante la gestacién, Uso simuttineo con otras vacunas ] En la vacunacién con virus vives atenuades, se deben administrar simultaneamente el mismo dia, si no fuera posibie, aplicar con un intervalo minimo de 30 dias. 5.1.12 VAGUNA GONTRA VARIGELA. Tipo de Vaeuna Es una vacuna de virus vivos atenuados Es una preparacién lifiizada de la cepa vive atenuada de la varicela {cepa OKA) producida en cultives de célvias diploides humanas, Cada desis de la vacuna reconstituida de 0,5 ml contiene >1350 UFP (UFP = Unidades Formadoras de Placa) Los excipients varian de acuerdo al laboratorio. productor. | | Conservante neomicina, 1 frasco ampolla con dosis unica de 0.5 mi de vacuna lioflizada acompafiada con un frasco de diluyente Indicado para la prevencién de la Varicela Administrar una dosis a partir de los 12 meses hasta los 2 aftos 11 meses y 29 dias 20wrswe {41 .mmwsazotsingiese NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Vacunacion Post Exposicion y control de brote: 5 afos 11 meses y 29 dias de edad el caso Jardin, guarderias) En hospitales con casos de varicela se aplicara la vacuna a todos los. susceptibies, comprendidos entre los 9 meses a Tambien se vacunard contra la varicela a las personas inmunocompetentes susceptibles (pacientes, acompafiantes y personal de la salud) hasta las 72 horas después del contacto con En manejo sera igual en poblaciones cautivas (albergues, cunas, Dosis Posibles efectos post ‘vacinales administracion brazo (tercia medio de! musculo deltoides). Se utliza Jeringa precargada yio jeringa descartable de ‘tcc con aguja 25 G x §/8, auto retract, de spetito. | Contraindicaciones vacuna ‘Uso simultaneo con otras vacunas (incluidas desis altas de carticosteroides) Inmunodeficiencia fiebre >38,5°C. 30 dias. 6.1.13 VACUNA ANTIAMARILICA (AMA) 05 mi. ‘Conservacion de ta vacuna +2 a+8C Viay sitio de Subcutanea, en la parte superior de la cara lateral extema del Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la Individvos que estén reciblendo tratamiento. inmunosupresor ‘Se puede administrar simultaneamente con cualquier otra vacuna. Si su administracion coincidiera con otra vacuna con virus vivos atenuados parenterales, se deben administrar simultaneamente ei mismo dia, si no fuera posible, aplicar con un intervala minimo de Las reacciones sistémicas, se pueden manifestar a partir del 5° dia | 2.20 dias posteniores de la vacunacion; cursan con iritablidad, aiza | térmica mayor @ 37.7"C, reaccién culénea, somnolencia, pérdida Tuberculosis activa no tratada; cualquier enfermedad que presente | Tipe de Vacuna Virus vivos atenuados OUFP, Deseripeién Virus de la fiebre amarila de la cepa 17 D-204 cultivada en huevos de gallina cuyos virus han sido debilitados para que no produzcan | Ia enfermedad | Compasicion Cada dosis de 0.5 contiene: Virus vivos atenuados: = a 1000 DL Otros componentes: lactosa, sorbitol, clorhidrato de L-histidina- 21NORMA TECNICA DE: wisn 44 | .winsaz01s0sIesP uy alanina, cloruro de sodio, clorwro de polasio, fosfala disédico, fostato menopotasico, clonuro de calcio y fosfato de magnesio Disolvente: cloruro de sodio y agua para inyecci6n. Presentacion Frasco de 10 dosis liofiizado con diluyente de 5 mi. Una vez reconstituide el color de la suspension es ligeramente opalescente amarilienta, Jeringa descartabie y aguja 1 ce, aguja 25 G x 5/8, auto retract indicaclones Vacuna que confiere proteccién contra la infeccién por el virus causante de la fiebre amarilla, indicado a partir de los 15 meses hasta los 59 aos. Esquema de ‘Vacunacion ‘1 dosis unica: 15 meses de edad De2 a 59 afios de edad, que acredite no haber recibido vacuna Poblacion que vive en regiones endémicas y expulsoras, ‘Se dara pautas especiales en caso de brote La duracion de la protecci¢n de una Dosis de vacuna es de por vida, no es necesario Revacunar Dosis. os mi Conservacién de ta vacuna, +2°Ca 18°C Via y sitio de administracién Subcuténea, en la parte superior de ia cara lateral extema del brazo (tercio medio del musculo deltoides). Posible efectos post vactinalos Contraindicaciones Uso simuttaneo con otras vacunas: Reacciones locales: Dolor, eritema, edema e induracion en ei sitio de aplicacion Reacciones sistémicas Cetales, miaigias, Malestar Reacciones adversas severas son extremadamente raras se han escrito tras tipos de reacciones serias reaccion de hipersensibilidad (anafilaxia} enfermedad neurotropica (encetfaiitis) y enfermedad viscerotropica. La incidencia de estos efectos es mas alta en bos mayores de 60 afies, en razon a ello no se recomienda ‘su vacunacién | Menores de 12 meses y mayares de 60 afos Hipersensibilidad al huevo, proteinas de pallo 0 cualquiera da los. componentes de la vacuna Inmunosupresion: antecedentes de afeccianes de la glandula Timo, (9 que se le ha extirpado el Timo por alguna distuncidn, Gestantes 0 madres en periodo de lactancia (primeros 6 meses de: lactancia), salvo prescnpcion médica ‘Se puede administrar simultaneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas bacterianas 0 virales inactivadas. La vacunacién de dos vacunas con virus vivos atenuados, se debe administrar ‘simultaneamente e| mismo dia, sino fuera posible. aplicar con un intervaio minima de 30 dias, 2La vacuna DPT es una mezcia de toxoide teténico, diftérico y vacuna de Células muertas 0 inactivadas de |a bacteria Bordetella pertussis. Los toxoides de difteria y tétanos se obtienen de cultives de Corynabactterium diptheras y Clostniaium tetani respectivamente por inactivacion con formaidehido y purficaci¢n. E1 componente de suspension de pertussis se abtiene de cultivas de Bordetella pertussis {ras inactivaci6n y purificacién. Cada dosis de 0.5 contione: Toxoide difterico s a 25 LF (2 a 30 Ul) Tonoide tetanico = a 5 LF (2 a 40 Ul) Bordetella pertussis < 16 UO (2 2 4 Ul) absorbida en fosfato de aluminio Aims 1.251mg Preservante: 0.01 % Tiomersal Frasco de 10 dosis de § mi, suspensién blanca grisacea. Jeringa descartable y aguja 25 G x 1, auto retracti Se administra como Refuerzo dos dosis, ‘Jer Refuerze a los 18 meses 2do Refuerzo a los 4 afios, hasta los 4 aftos, 11 meses y 29 dias O5mi +2'C ate Intramuscular, an Ia parte superior de la cara lateral extema del braze Reacclones locales: Dolor, sensibilidad, enrojecimiento, edem: aplicacion de la vacuna, Reacciones sistémicas: Alza térmica, malestar general, miaigias, cefalea e iritablidad, episodio de llanto proiongado y convulsiones-episodios de hipotonia y reacciones anafilacticas, induracién en el lugar de la ‘Anafilanis cualquier componente de la vacuna, Encefalopatia en los primeros siete dias post vacunacién, Mayores de 5 anos, Se puede administrar simultaneamente con otras vacunas del esquema de vacunacién 23wen (4 MINSA2O1B/0GIESP 5.1.45 VACUNA CONTRA dT ADULTO (Tétano y Difteria) Es una mezcla de toxoide tetanico y diftérico puriicado y adsorbido en hidroxido a fosfato de aluminio, Una dasis de 0.5m de vacuna contiene Toxoide diterico: < a SLF (2 a 2UT) Toxoide tetanico’ s aS LF (=a 40UT) Absorbida: En fostato de aluminio al ++ al 1.25 mg Preservante:0,01% Tiomersal Frasco de 10 dosis de 5 mi. Suspension bianca grisacea Jeringa descartable de 1 oc y aguja 26 G x 1". auto retréctl Prevencién de ia difteria y tetanes Cada 10 aflos se reforzara la inmunidad con una dosis de dT en Nas que recibieron esquema completo de dT Adolescente Mujeres en edad | Gestante a partir del mujeres reproductiva (16 a | segundo trimestre (12-15 anos) ee Varones a partir de 15 afos a 64 aos (Mujeres de 12-18 aio: ‘tra dosis al primer contacto con el servicio de salud 2da dosis a los dos meses dea tra dosis ra dosis a los 6 meses dala 1ra dosis MER recibiran: 3 dosis ‘tra dosis al primer contacto con el servicio de salud 2da dosis alos dos meses de la 1ra dosis 3ra dosis a los 6 meses de Ia tra desis Gestante a partir de 20 semanas, recibirdn: 2 dosis \Varones recibiran: 2 dosis ‘ra dosis al primer contacto con el servicio de salud 2da dosis alos dos meses de la tra dosis Poblacion de varones en fiesgo: 15 a 64 alos de edad (agricultores, reciciadores. artesanos de. madera, metalmecanica, tabajadores de +2 a+8'c Via intramuscular en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, (region deltcides) 24144. umsavzoreroGiesr 5.1.16 VAGUNA COMBINADA dTpa (solo para Gestantes) Reacciones locales: Dolor, eritema, induracién en el sitio de Ia aplicacién de la vacuna Reacciones sistémicas: Malestar general Hipersensibilidad @ cualquier componente de la vacuna en dosis previa, Reacciones neuroiégicas 0 reacciones alérgicas sistémicas posteriores a tuna dosis previa de dT. ‘Se puede administrar simuttaneamente con cuaiquier otra vacuna ya ‘sean estas virales 0 bacterianas. Tipo de Vacuina Acelular Descripeién Vacuna abserbida de toxoides de tétanos y difteria combinada eon Componentes de pertussis. ‘Composicion Cada dosis (0,5 mL) contiene: Toxoide tetanico: 5 Lr, taxoide aitterico: 2 Li componentes de pertussis: toxcide de pertussis: 2.5 ug: hemaglutinina fiamentosa: 5 jig; aglutindgenos de fimbria 2+ 3: 5 ug: pertactina: 3 yg; fostato de aluminio (aluminio 0,33 mg): 1,8 mg: 2- fenoxietanol: 0.6% (viv); formaidehido residual: =5 yg, glutaraldehido residual <0 ng Prosentacién \La apariencia normal de la vacuna es de una suspension unifarme, turbia y blanca. Antes del uso, se debe inspeccionar particulas ‘materiales extrafios yio decoloracion Agitar bien el frasco, de manera que se oblenga una suspensién uniforme y opalescente Indicaciones Esta indicada para la prevencion del tétanos, difteria y pertussis en | | gestantes y neonatos. Esquema de Gestanies una dosis en el Ser trimestre (27 a 36 semanas de Vacunacién _gestacién) Dosis. 05 mi Conservaciéndela | +2°a+8°C Viay sitio de administracion Posible efectos post: vacdnales Via intramuscular en la parte superior de la cara lateral externa dal brazo, (region dattoides) En el lugar de la apticacién puede presentar doior, eritema, hinchazon Reacciones sistémicas: alza térmica mayor a 38%, dolor de cabeza, nauseas, vomits, diarrea malestar general. Uso simultaneo con otras vacunas Hipersensibilidad a los principios actives 0 aigin excipiente, Hipersensibilidad despues de la administracion previa de una vacuna contra la difteria, el tetano y la tos ferina ‘Se puede vacunar simulténeamente con influenza, 25wrswe 144. minsareorsiDGIESP 5.1.17 VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) Vacuna Recombinante \Vacuna que oftece proteccién contra la infeccion por los principales genotipos oncogénicos del virus del papiloma humano, asociados con el desarrollo del cancer cervical y verrugas genitales. Cada dosis de 0.6 mi contiene: 20 pg de VPH Proteina Li tipo 6, 40 yo de VPH Proteina L1 tipo 11, 40 ug de WPH Proteina L1 tipo 16 y 20 ug de VPH Proteina L1 tipo 18. Sustrato levadura. Adyuvante: sulfato de hidroxifostato de aluminio 225 jig de aluminio amorfo Otros Componentes: 9.56 yg Cloruro de sodio, 078 ug L- histidina, 50 yg Polisorbato, 80.35 ug borato de sodio y agua para inyeccion, Presentacién Frasca monodasis de 0. mi, liquido blanco. nublado | Jeringa descartable de 1 ec y con aguja 25 G x 1, auto retractil = Prevencion de Indicaciones Cancer cervical causado por el VPH Tipo 16 y 18 Neoplasia Intraepiteliat cervical (NIC) grado I y I! Verrugas genitales causadas por el VPH 6 y 11 Via y sitio de eae ‘Contraindicaciones: Via intramuscular en la parte superior de la cara laieral exierna del brazo, region deltoides) Nias y adolescentes del 5° grado de primaria regular de Instituciones | Educativas Publicas y Privadas Nias de 9 afios hasta los 13. afios 11 meses y 29 dias que por alguna razén no estén estudiando, OSmi | +2°Ca+8'C Enrojecimiento, adormecimiento de la zona de inyeccién, alza térmica y sensacion de fatiga Reaccién algrgica grave (anafilaxia) con una desis de vacuna, Se puede administrar simultaneamente con otras vacunas del esquema de vacunacién 5.1.18 VACUNA CONTRA INFLUENZA Tipo de vacuna Vacuna inactivada, Deseripeién \Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de la influenza segun su circulacion estacional. Las cepas varian cada atio | de acuerdo a las recomendaciones de la Organizacién Mundial de la Salud Vacuna que contiene cepas de virus fraccionado, inactivados y urificados. obtenidos en cultivos celulares de pollo Incluye cepas de 26wisn {S1! -msaoteiosies? NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ‘Composicion influenza A (HINI y H3N2) y cepa de influenza tipo B. Frasces mullidosis 0 monedosis pedidtica y, Presentacion Jeringa descartable de Ic y aguja 25 G x 5/6", auto retractil Frascos multidesis o monodosis adulto y, ringa descartabie de tec y aguia 25 G x 1", auto retractil ‘Vacuna Influenza Pediatrica | Vacuna Influenza adulto vediestionas! Y Nites y Nifosmenores de 1 | “ Poblacién de 9 afos 2 69 ‘fo. administrar 2 dosis tera dosis alos 6 meses, ee ee cue in dala aidg¥heaee bllos. con condiciones medicas ‘ronicas de riesgo como 7 Neate det sie ‘enfermedades cardovasculares administrar 1 dosis entermedaces respratnies ronicas, enfermedad renal, diabetes, obesos morbidas, otré enfermedades metabdlicas, cancer ¥ Nifasinifios de 2 aos ‘9 inmunodeficiencia en fase administrar 1 dosis controlada, entre otros. Gestantes: Mujeres embarazadas perl las 20:semanas de | gestacion y puérperas. | Vacuna Influenza adulto mayor: | de 69 anos @ mas, | Personal de Salud, | ‘Grupos de Riesgo ~ Pobiacién de distrites en riesgo: | por bajas temperaturas | (heladas y tiajes) | ‘Comunidades Nativas » Estudiantes de ciencias de ia salud Fuerzas Armadas. Personal de la PNP- Peru. Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil Poblacion Privada de su Libertad (carceles, penales) Centros de rehabilitacion, casas de reposo, albergues. Edad ‘Numero de dosis Dea ti meses 20 dias Dos dosis con intervaio minimo de _ ‘cuatro semanas 27MINSA/201B/0GIESP nsw AU | i Eequema de Dosis 0.25 mi vacunaciény dosis Una dosis: al afio y a los dos ale: afios, a sate: Dosis: 0.25 mi ahos amas Una dosis de 0.56 LaVacuna contra Influenza se administra una vez cada ao +2°Ca +8" vacuna aiRE | Via intramuscuiat Via y sitio de Moen Menor de 1 aft: musculo vasto extemo, en la cara antero lateral | externa de! musio. Mayores de 1 afto: masculo deltoides, cara lateral externa, tercio rior del brazo Reacciones locales Posibie efectos post | Dolor, eniojecimiento, edema e induracién, en el lugar de la inyeocién, a Reacciones sistémicas: Alza térmica, malestar general y miaigias usualmente desaparecen de 2a3dias a Antecedente de reaccién alérgica severa (anafilaxia) a dosis previa de ‘Contraindicaciones la vacuna 0 sus componentes. Personas can antecedente de alergia a proteinas de! huevo, Primer timestre del embarazo Lactantes menores de 6 meses de edad, _ 'Uso simulténeo de la_| Se puede administrar simultaneamente con otras vacunas del esquema yacuna, de vacunacion 5.2, ADMINISTRACION SIMULTANEA DE VACUNAS No existe contraindicacion para la administraci6n simutanea de multiples vacunas utinariamente recomendadas en personas de cualquier grupo de edad. No altera la produccion de anticuerpos, ni aumentan las reacciones post vacinales. Si la aplicacién comprende vacunas inyectadas, estas deben ser administradas en diferentes sitios anatémicos. UCémo administrar inyecciones miltiples? Cuando sea necesario administrar tres inyecciones a un lactante en la misma visita, las dos primeras vacunas se aplican en un musio, con una separaci6n minima de 2.5. 0m entre los sitios de inyeccién, y la tercera vacuna se aplica en el otro musio." Ventajas de la vacunacion multiple: Administrar a la nif y al nifo varias vacunas durante la misma visita ofrecen tres ventajas importantes + Proteccion de las nitas y nifios: Vacunar a las nifas y nifios cuanto antes los protege urante los primeros meses de la vida, cuando son mas vulnerables. A menudo, las ‘Orpanizatin Panamericana el slut Ateptabid y segura as Inyteriones mines, eaborada pore witr99 be unicaen dl Grupa de Gestién de os programa de mmunzaiery/aiiatva paca a Eragicacin Glob ea Foo, 2035. 28enfermedades son mas graves en los lactantes, Y Menos visitas de vacunacién: Administrar varias vacunas al mismo tiemipo significa que los padres © cuidadores economicen su tiempo y no necesiten ir repetidas veces al ‘centro de salud para la vacunacién. ~ Mayor eficiencia wwe (41. miNsazo1BDGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Los proveedores de alencién sanitaria pueden prestar mas eficientemente sus servicios y brindar otros servicios de salud Si se reduce el tiempo que dedican a aplicar vacunas. 5.3, INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE LA APLICACION DE DIFERENTES VACUNAS: SEGUN TIPO DE ANTIGENOS: Tipos de antigenos os. mas antigenos Vives atenuados parenterales. Dos o mas antigenos inactivados Vacunas SPR/SR/ JAMAL Varicela Pentavalente ) IpV Neumococo (OPT / Hib HVB Infuenza aT iDT ! ' ! ! Intervalo entre dosis Minimo de 1 mes en caso NO se puedan administrar simuttaneamente Administrar con cualquier intervato entre dosis ° simultaneamente Observaciones ‘Administrar considerando una separacion minima de 2.5 cm entre los sitios de inyeccion Administrar considerando una separacion minima de 2.5 cm entre los sitios de Inyeccion Precauciones Si se administraron 2 vacunas vives parenteraies con un Intervalo menor de 4 mes, la 2 Vacuna administrada NO se considera valida y debe repetirse 1 mes después de la ultma dosis que anuld Diterenciar ia zona de adminisracian de las vacunas, especificamante Pentavalente, que se aplicara. en el musio ‘opuesio @ las otras vacunas, 5.4, ESQUEMAS DE VACUNAGION: 5.4.1. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION DE LA NINA Y EL NINO MENOR DE 5. ANOS: EN ACTIVIDADES REGULARES POBLACION Guewe EDAD VACUNA 1 dosis de vacuna BCG: Recién nacido 1 dosis de vacuna HV 2 meses 11a dosis Vacuna Pantavalente ‘12 dosis Vacuna Antipolo inactivada inyectable (IPV) ‘ra dosis Vacuna contra Retavius 29wrswr | 4 |< minsav201s/DGIESP ‘ra dosis Vacuna Neumococo 2da dosis Vacuna Pentavalente Menordeunano 4 meses 20a dosis Vacuna Antipalio inactivada inyectable (IPV) ‘2da dosis Vacuna contra Rotavirus ‘2a dosis Vacuna Neumococa meses 31a dasis Vacuna Pentavalente ‘ra dosis Vacuna Antipolo Oral (APO) ‘ra dosis Vacuna Influenza Pediatrica (°) ‘Al mes de fa primers dosis de influenza 2da dosis Vacuna Influenza Pedisirica ‘ra dosis vacuna SPR ‘12 meses 3r@ dosis Vacuna Neumococo 4 dosis Vacuna contra la Varicaia Un afto 1 dosis Vacuna influenza Pediatrica ‘15 meses 1 dosis de Vacuna Antiamailica (dosis Unies) 18 meses ‘er Refuerzo de Vacuna DPT 11er Refuerze Vacuna Antipolis oral APO 2da dosis de Vacuna SPR De 2 aftos 1 dasis Vacuna influenza Pediatric 2aflos.11 meses, 29 dias 1 dasis Vacune contra la Varicela (*7) aahos, 11 meses, 29 dias De3y4afos 4 afios, 11 meses, 28 dias 2,3y 4 ahos 1 dosis Vacuna Antiamariica (elo aquellos que no Je 2, 3 y 4afios (hasta4 aos 11 meses, 28 acrediten vacuna anterior} 1 dosis Vacuna influenza adulto dias) Ded anos sattos 2do, Retuerzo DPT (hasta 4 afos 11 meses, 29 240 Refuerzo Antipolo eral (APO) alias) Ty Entvard on wigeneim a part del ae 2010 is aaranataeion (°") Entara en vigancia el 01 de enero 2018 la adminisiracion| 30NTS 14 |. MINSAIZOIBIOGIESP v 5.4.2, ESQUEMA DE VACUNACION EN MAYORES DE § ANOS POBLACION EDAD TIPO DE VACUNA Dosis OBJETIVO NNinas de sto grade ‘a dosin al primer contacto Educacion regular de Instituciones: con el servicio de salud Basica Regular Educates Publicasy PH (Virusde Paploma aa dosi aon S meses cs (MINEDU padron Privadat Nitasde® Humana) Tem os nominal) afios hasta los 13 afios, ‘11 moses y 29 dias que por alguna razon no lestén estudiando Mujeres de 12a 12 aos 1Sanos (13.2 18 afos) solo sino ‘ra dosis: al primer fue vacunada alos 12 contacto con el servicio-de ‘aos, apllear la vaeuna salud 2da dosis: a los 2 meses dela tera dosis, DIFTO TETANO 3ra dosis: alos 6 meses AOULTO OT dela tera. Dosis Tra dosis: al pimar Mujer Edad 16 a40.afws queno aa Reproductive fueron vacunadas ee eportunamente 2da dosis: alos 2 meses de ia tera dos Sra dosis: alos 6 meses de ia tera, Dosis, Gostantes ‘ra dosis: sls 20 Esperadas —Gestantes apart de 20 semanas de gestacion semanas de gestacion 2da dosie: a los 2 meses de ia tera dos Gestanies esperadae 1 dost Gestantes Desde as 27 alas 36 Vacuna Combinada dTpa Esporadas _semanas de gestacion Gestantes esperadas fora dosis partr oe las pth panne 20 semanas de gestacion tenga esquotea SomBBtS ay Cosel, {de Vacuna contra a 2a dosis: al mes deta Hepatitis 8) primera Sra dosis: al mes de la segunda, Gestaniesesperadas INFLUENZA ‘Al primer contacto con at servicio de salud a partir de ABEETO jas 20 semanas do ‘gestacion (4 meses) 31NORMA TECNICA DE 8ALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION oe a otet ale ‘tatncn HEPATITIS @PEDIATRICAM) Sore'esucsaernag ns? comelatn de pentavalente) 2a 9 mes de a orimera era al mes de la 24a dasis, 0.88 | mes entre domi 5. 58 anos “era dosis al primer contacto 16 2 59 anos de pobiacién onal serves de talue fen Riesgo (Segin NTS N* HvB ADULTO. 2a 9! mes de is primera ‘082:-MINSADGSP-V.01 Sera‘al mes de la 20a dosis, "Noms Téeniea a Salud Intervals de Tree ent dass poe ia Prevencitn, y dos, Diagnostica oe MvB) 5.059 anos AA primer contacto con et Servicio de salud (de (SiniCen Co-merbiidad) INFLUENZA ADULTO. Bamaatt wegemecy Al primer contacto con el $058 ahos 2aS9anos (aquelis que ANTIAMARILICA ‘servicio de salud ‘no acreditan con vacunacién Es dosis UNICA para toda la ‘contra fiebre amarila), vida, 60 anos amas INFLUENZA ADULTO, ‘Al primer contacto con el servicio de salud 60 anos anos mA 69 anos amas NEUMOCOCO (") ‘Al primer contacto con el (neurolagicos, diabeticos, Servicio de salud. fenales, demencia y Parkinson), Poblacion de distritos en riesgo por bajas temperaturas (heladas y frigjes) Comunidades Nativas Estudiantes de ciencias de 'NFLUENZA AA primer contacto eau, — con al servicio de Fuerzas Armadas. al Personal de Ia PNP- Peru Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil Poblacién Privada de su KER Libertad (carceles 5 penaies) Geniras de rehabiltacion, casas de reposo, albergues. —— Peblain de varones do 182 ten coe Ga fos como agreuiten prey soa Tecdadorn wotuaererde PETOTETANO Ger elsewige de limpieza y privados de on salud. bi 200 alos 2meses de la primera, 32Poblacion de 5.0 49 anos, ‘al prmer contacto (zonas de fronteras, cacy Con el servicio de ferrapuerts, aeropuertosy Finer a (ge) salud viajeros a zanas de riesgo, 5.4.3. ESQUEMA DE VAGUNAGION ESPECIAL: Nias y nitos portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras del VIH 7H Una dosis de B06 (*) hehe Una dons de HB mondo a Rmeses: | 1" dosis: poate ba eee - jHimoceeny deun ano, bmeses: | 2% dosis Pentavaiente, Palio inactwada (IPV) , Neumococo | Conjogaday rotavrus [ | 3 doss Peniavaeniey Palo nacivoda (PY) “tera doses Influenza Estacional 2da dosis Influenza estacional | "1 cosis SPRy 9* dois Neumococo, variela | ‘i dosis Varicala 1 reuerzo de vacuna DPT, 2% dosis de SPR e PV. 1 dosis influenza Estaconal, 0 no se encuerte an estado SIDA 6 con inmunadeficiencia severa (Evalvarrecvento knoctaro de CD43400) ‘Vacunacién para Adultos con Infeccién VIH/Sida Ant otétana (at) (2.6 resent Cada 10 aos 40 ugi2mL IM, ‘Se deberd solctar dosaje de ent-HBs Ag) los 30 dias de Hepatitis 8 Idosis ‘culminada la vacunacién, si ani-HBs Ag es < 10 Ul, aplicar, (0.1. 2meses) luna dosis adiional, segin eitaio mésieo, ij} iotuenza Estaconal 05 mine Anualmente J 33nrg S| .sansazorsiogiEesP cE Vacunacién en Otros Cases Especiales . ‘DOSISYVIADEADMINISTRACION EDAD VAGUNA aaah RN Premetwo | BCG | 0.05/01 ml Intraebrmies / Bajo eso a HVB | 0.5 i Intamuseular racer eae De tad aflos 11 meses 29 | °° | 0.406. via itradérmica sias Meneres de aes | De2ad | Neumocce | T dosis de Occ, via inramiseular | con co-morbiidad | anos 11 o | cronies meses 20 | dias _ __| Pacieries con HVE) Geben recibir dosis dobie de antigena vacunal seg Hemodiaisisy | acuerdea edad (3.5,13) ‘enfermedad crérica | edad Ante casos de alertas epidemioidgicas que evidencien la posibilidad de reintraduccion de estas enfermedades. > Ante casos de riesgo inminente de reintroduccion de esta enfermedad » Cuando se tiene que controlar un brote 0 epidemia de estas enfermedades. Se realiza utlizande diferentes técticas da vacunacién como casa por casa, puestos fijos y movies, y el ambito de su ejecucion puede ser distrital, provincial, regional o nacional. La vacunacién es de manera indiscriminada, sin considerar el estado vacunal previo de las nifas y nifos. Su ejecucitn debe ser rapids, hasta 2 semanas en las areas urbanas y 4 semanas come maxima, en las areas ruraies. Las coberturas alcanzadas deben ser verificadas or Monitoreos Rapidos de Vacunacion (MRV) En esta intervencién de vacunacion se usa la vacuna oral de polio (APO) y SPRISR Barrido nacional contra la Poliomielitis, Sarampion y Rubeota POBLAGION OBJETIVO VAGUNA TAGTICA common etceyogent 340 | oo con osn = Samenenue mi c[ieceeSepegeres oro.eonosn > SaRneRT = ¢ _ Vacunacion institucional Seen Se Soren 5.6, FINANCIAMIENTO En el marco de la descentralizacion del presupuesto. el nivel nacional garantiza el financiamiento de ia compra de las vacunas y jeringas. asi como su distribucion desde los aimacenes del nivel nacional at nivel regional y ios Gobiernos Regionales, GERESA DIRESA, Redes Integradas de Salud y Unidades Ejecutoras (UE) tienen la responsabilidad de asegurar el presupuesto para garantizar la operatividad de las actwidades de vacunacion a través de los Programas Presupuestaies y cualquier otra Fuente de Financiamiento, asi como su distibucion hasta los puntos de vacunacion La compra de las vacunas y jeringas se realizaré con presupuesto de los Programas Presupuestales de Articulado Nutricional (Nifios con Vacuna Completa), Salud Materno Neonatal, Prevencion y control TEC-VIHISIDA, Metaxénicas y Zoongsis, Prevencian y control _del Cancer, y Asignaciones Presupuestarias que no resultan en Producto {APNOP), en ef nivel nacional. En los niveles regionales el financiamiento para los gastos operatives de vacunacitn, coma, recurso humano, materiales, insumos médicos, movilidad local, combustibie, asajes, mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de cadena de frio, insumos de bioseguridad para la eliminacién de los residuos sélidos, distrbucién de vacunas, ingumos médicos y materiales a los establecimientos de salud, seran cubiertos por los programas presupuestales Articulado Nutricional, Salud Matemo Neonatal, Prevencion y control TBC-VIH/SIDA, Metaxénicas y Zoanosis, Prevencion y contro! del Cancer, y Asignaciones Presupuestarias que no resultan en Producto (APNOP), los mismos que Seran programados y ajecutados por ellla Caordinador (a) Regional de Inmunizaciones. 38wrswe(' | -sumsavzo1e/0GIEse 5.7. PROGRAMAGION, PROVISION Y DISTRIBUGION DE VACUNAS Y JERINGAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION. La programacion, provisién y distibucion de vacunas y jeringas para la vacunacion se realizara segin niveles de responsabilidad 5.7.4, Nivel nacional ‘La programacién anual de vacunas y jeringas se realizaré en base a los eriterios de programacién establecidos por la Direccién de Inmunizaciones, Las vacunas y jeringas que se usan en la actividad de vacunacién reguiar y complementaria, son provistas desde ‘el almacén nacianal de acuerdo a la programacién anual y distribuida de acuerdo a la pprogramacién timestral de las regiones del pais. La responsabilidad de compra y istribucién es asumida por el Centro Nacional de Abastacimiento de Recursos Estratégicos en Salud (CENARES). Los criterios de programacion son establecides por el nivel nacional y siren de parametro: para las regiones, lo cual se ajusta segin la realidad regional, distntal y local fundamentado en la micro planificacion de DIRESA/GERESAJDIRIS y UE. 5.7.2. Nivel regional Ei responsable de la programaciin de vacunas y jeringas es elie coordinador(a) regional, y esta actividad se ejecuta anualmente, un afio antes, considerande los erterios de programacién establecides por la Direccién de Inmunizaciones, Las DIRESAS/GERESAS/DIRIS y UE, deben garantizar ia distrbucion de las vacunas, Jeringas e insumos de acuerdo a io programado, con la finalidad de lograr el abastecimiento oportuno y suficiente en cada establecimiento de salud del ambito de su jurisdiccion Los Gobiernos Regionals a través de la autoridad sanitaria regional podran celebrar convenios. de cooperacion mutua con organizaciones publicas o privadas a fin de incrementar las coberturas de vacunacién, garantizando la gratuidad en la entrega del servicio, la adecuada cadena de frio, la idoneidad del recurso humana e instalaciones, asi como la entrega de la informacion, en ios aplicativos informaticos establecidos. 5.7.3. Nivel local Los (las) responsables de inmunizaciones de los establecimientos de salud de las REDES. y Microrredes de las GERESAS/DIRESASIDIRIS y UE son responsables de la elaboracion de fa programacion. La disinbucion de las vacunas y Jeringas e insumas a los establecimientos de salud esta a cargo de las REDES/Microrredes y UE 5.8. SISTEMA DE INFORMACION DE INMUNIZACIONES. La Oficina General de Tecnolagias de la Informacion del MINSA es responsable de establecer los criterios de registro, recabar los datos en forma oportuna y de calidad, consolidar y sistematizar Ia informacion de inmunizaciones a nivel nacional, del ambito publico y privado. Dicha informacion sive de base para que la Direccion de Inmunizaciones y el Centro Nacional de Epidemiologia. Prevencion y Control de Enfermedades realicen el andlisis y evalvacién de las actividades reguiares y complementarias de vacunacién a nivel nacional, regional y local El personal de la salud que vacuna es responsable de registrar y/o codifcar diariamente las dosis aplicadas de todas las vacunas del calendario de vacunacién de acuerdo al Manual de Registro y Codificacién HIS de la Direccién de Inmunizaciones, publicado por ia Oficina General de Teenologias de la Informacién del MINSA y remitir oportunamente, de acuerdo a las fechas establecidas en cada nivel administrative, el formato A ylo los registros HIS a los puntos de procesamiento Segin la Resolucién Ministerial N° 780-2015/MINSA, se dispone el uso del aplicativa informatica HISMINSA como Instrumente de registro de informacion de las actividades: asistenciales relacionadas con las prestaciones en salud en los establecimientos de salud 39TSN’ \4 |. MINSAiZ01IDGIESP wi JEMA NACIONAL DE Vs de las Direcciones Regionales de Salud, Direcciones Integradas de Redes de Salud 0 las que hagan sus veces Los establecimientos de salud de los sub sectores diferentes al Ministerio de Salud como EsSalud, Sanidad de la Policia Nacional del Peru ¢ instituciones privadas, deben reportar las dosis apicadas de vacunados en ia trama de datos de acuerdo @ los crtenos establecides por ia Oficina General de Tecnologias de la Informacion del MINSA Para el registro de las niflas vacunadas contra el Virus del Papiioma Humano (VPH) se debe utilizar en todo el ambito nacional et formulario de “Registro Diaria de Vacunacion y Seguimiento contra Virus de! Papiloma Humane’, y para el procesamiento se debe utilizar en todo el ambito nacional (establecimientos de salud dai Ministerio de Salud) el Aplicativo Web dispuesto para esta vacuna: ios estabiecimientos de salud de los sub sectores EsSalud, Sanidad de ia Policia Nacional e insttuciones privadas, deben reportar las dosis, aplicadas de vacunados de acuerdo a los criterios establecidos por la Oficina General de Teenoiogias de ia Informacién del MINSA ‘Segun la Resoluci¢n Ministerial N° 389-2017/MINSA, se aprueba a nivel nacional el “Padron Nominal distrtal de nifas y nifios menores de seis (06) afios de edad que consta de 38 variables, siendo la Oficina General de Tecnologias de la Informacion del MINSA eneargada del monitoree de la actualizacién de dichas variables, y en coordinacion con e| Registro Nacional de Identificacion y Estado Civil ~ RENIEC a nivel nacional y regional brinda el soporte tecnico para el adecuado funcionamienta, administracian y gestion de los, accesos. Asimismo, el "Padron Nominal distrital de nifas y niftos menores de sais (08) aos de edad’ se utliza para e! célculo de: productos (biolégicos), estimaciones de poblacion indicadores, coberturas de intervencién estratégicas en salud publica, asi como la Programacion, seguimiento y evaluacién de las metas fisicas de ios programas Presupuestales en salud de la Direccion General de Intervenciones Estrategicas en Salud Publica El personal de salud de los establecimientos de las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones Intagradas de Redes de Salud o las que hagan sus veces son los encargados de la actualizaci¢n constante del ‘Padron Nominal distrital de nifias y nifios menores de seis (06) afios de edad’ de las niftas y nihos menores de seis aos de edad que aouden al establecimiento a recibir atencién en el marco de la Atencién Integral del Nifo/Nifa La Direccién General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), a traves del aplicatvo SISMED, es responsable de estabiecer los critenos de registro, recabar los datos en forma oportuna y de calidad, consclidar y sistematizar ja informacion sobre «| suministro de vacunas y jenngas del MINSA a nivel nacional, a fin de garantizar la trazabiidad del producto que se inicia con el correcto registro de ingreso en todos los niveles de gestiin hasta el retomo oportuno de la informacion generade por la administracion de fa vacuna como consumo, ia cual es registrada mensvalmente a través del informe de Consumo integrado (IC!) - SISMED De acuerdo al ambito del desarrollo de las actividades de inmunizaciones se establecen las siguientes consideraciones: Nivel Nacional La Oficina General de Teenciogias de la Informacion del MINSA ganera los reportes de vacunacion consolidado por regiones de acuerdo a los indicadores segin niveles y Pefiodes establecidos en coordinacién con ta direccion de Inmunizaciones la cual Contribuird para el analisis y toma de decisiones, La Oficina General de Tecnologias de la Informacién del MINSA, establece los eriterios de control de calidad de la informacion de vacunacion y ios difunde periodicamente de acuerdo @ necesidad, notifica a la DIRESAGERESAJDIRIS sobre los hallazgos de errores, 40nse 14 { . miNsazo1BIDGIESP vAcUNAc! La Oficina General de Tecnologias de la Informacion det MINSA. pone 2 disposicién de la Direccién de Inmunizaciones y las DIRESAGERESA/DIRIS el reporte por edad puntual del “Padtén Nominal distntal de nifas y nies menores de seis (06) aos de edad’ actualizado mensualmente DIGEMID en coordinacion con la Oficina General de Tecnologias de la Informacién del MINSA establece las fechas de envio de la informacién mensual del Informe de Consumo Integrade (ICt) de las regiones. 5.8.2 Nivel Regional. La oficina de estadistica ¢ informatica o la que haga sus veces consolida la informacién de los establecimientos MINSA a través de HISMINSA y para el caso de los establecimientos de salud de otros sub sectores diferentes al MINSA que no utilicen el ‘sistema oficial, se debera remitir las dosis aplicadas de vacunados en la estructura de datos y segun los plazos estabiecidos. La oficina de estadistica e informatica 0 la que haga sus veces debera proporcionar at reporte de los vacunados a nivel de distritos, redes de salud, unidad ejecutora y establecimientos de salud; dicha informacion debe mostrar coberturas por tipos de vacuna, grupos de edad, subsector desde el nivel de establecimiento hasta nivel regional de acuerdo a periodos establecidos segin necesidad; esta informacién consolidada es remitida a la ESRI para el andlisis y toma de decisiones. La oficina de estadistica e informatica o la que haga sus veces en coordinacién con los responsables de todas las estrategias involucradas en la Atencidn integral del Nifo/Nita de las DIRESAIGERESA/DIRIS deben realizar el monitoreo y control de calidad det registro y el procesamiento de las actividades de vacunacion en el aplicativo informatico oftial, ademas deberan verifcar la actualizacion constante del “Padron Nominal de nifias y nifios menores de seis (06) afios” en todos los niveles administratives (Redes de Salud, establecimientos de salva) segin coresponda, Las DIRESA/GERESA/IDIRIS consolidan la informacion del Informe del Consumo Integrado ~ ICI, remitida por jas Redes de Salud, y establecimientos de salud para el envio a la Oficina General de Tecnologias de la informacian de! nivel central 5.8.3 En ol nivel Local Es responsabilidad dei personal asistencial que realiza la vacunacién el registro integro. veraz y oportuno de las acciones de vacunacion y del consumo de bioldgicos y material médico utiizado en dichas acciones, en el ambito en que desarrolia a actividad, asi ‘como el uso de ios formatos estandarizados por el MINSA. El personal de ia salud que realiza ta vacunacion es responsable de registrar y/o codificar dianamente las desis aplicadas de todas las vacunas de! calendario de vacunacidn, de acuerdo al Manual de Registro y Codificacién HIS de la Direcci6n de Inmunizaciones. publicado por fa Oficina General de Tecnologias de la Informacion del MINSA. Es responsabilidad de todo ei personal asistencial involucrado en ta Atencidn Integral de Nifo/Nifia actualizar el “Padron Nominal de nifas y nifios menores de seis (06) afios” Es responsabilidad del personal asistencial realizar el control de calidad de ia informacion que registré en e! sistema oficial en coordinacion con el responsable de estadistica o quién haga sus veces El personal de la salud entrega el camé de Atencion Integral de la Nina y el Nito menor de 5 afos en la cual esta incorporado el esquema nacional de vacunacién donde se registra y acredita las vacunas administradas de acuerdo al Esquema Nacional de acunacion vigente a cada persona vacunada 0 Padre/Madre/Tutor. Cada establecimiento de salud aplica instrumentos de captacion y seguimiento con ia finalidad de garantizar su seguimiento y completar el Esquema Nacional de Vacunacion de manera oportuna 41NTs" (44 MINSAr2OTSIOGIESP Nt GAPACITAGION, SUPERVISION, MONITOREO Y EVALUACION: La capacitacion y actualizacién en inmunizaciones estaré a cargo de la Direccién de Inmunizaciones en el nivel nacional, y de la Coardinadora Regional de Redes y/o Unidades Ejecutoras en el nivel Regional. La socializacion sera responsabilidad de ia Micro ted y Establecimientos de Salud, debiendo recibir capacitacién como minimo 40 horas académicas anualmente, con les siguientes contenidos Esquema de wacunacién, Criterios de Programacion. Estrategias, Tacticas de vacunacion, Administracién de vacuna, Manejo de Cadena de frio Inyecci6n Segura, Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuidos a la Vacunacién y/o Inmunizacion (ESAVIS) y Manejo de Residuos solidos Manejo de situaciones de crisis en vacunacion Sistemas de informacién (buen llenado de las variables de vacunacién), registros adecuados, Cierre de brechas oportunos por cada tipo de vacuna Evaluacién de Indicadores. La supervisin, e! monitores y la evaluacion cumplen un rol importante dentro de ias inmunizaciones. Permite medit, analizar, monitorear ios avances, realizar jos ajustes, ‘correcciones necesarias, marcando las pautas para alcanzar resultados, Para el andlisis y la evaluacién se utilizaran los siguientes indicadores: (Ver Anexa N° 08): a) Indicadores de Estructura * Porcentaje de ejecucion presupuestal de nifias con vacuna completa de la ESRI y Unidad Ejecutora, > Porcentaje de establecimientos de salud con servicios de vacunacién operatives. ® Porcentaje de Unidades Ejecutoras. disiritos y EESS. con padron nominal actualizado, 1b} Indicadores de Proceso © Porcentaje de acceso, seguimiento y desercion por tipo de wacuna trazadora (APO, Pentavatente, SPR 1), + Porcentaje de cobertura por cada tipe de vacuna, + Proportion de RN con vacunas completas. = Proporcion de menores de 12 meses con vacunas completas, * Proporcién de menores de 15 meses con vacunas completas. + Proporcion de menores de 36 meses con vacunas completas para su edad ‘¢) Indieadores de Resultado (ENDES) ‘+ Proporcion de menores de 12 meses con vacunas completas, ‘+ Proporcion de menores de 36 meses con vacunas completas para su edad 5.9.1 NIVEL DE RESPONSABILIDAD DEL MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION: Las actividades de monitereo, supervision y evaluacién deben asegurar las asistencias ‘tecnicas en el ambito de su jurisdiccion, para el fortalecimiento de competencias segun nivel Nivel nacional.- En el Ministerio de Salud, la Direccién General de Intervenciones Estrategicas en Salud Publica, a waves de la Direccién de Inmunizaciones es azMINSAN20TB/DGIESP wrswe4 4) fe \AL DE VACU responsable de realizar el monitoreo y supervision, a través de Asistencias Técnicas y Reuniones can fa finalidad de garantizar el cumplimiento de las metas y el logro de los objetivos. con énfasis en las Regiones en riesgo. La Direccién de Inmunizaciones convoca a Reuniones Nacionales y Macro regionales para la programacion, seguimiento y evaluacién del cumplimiento de los indicadores, Nivel regional,~ Evaluaré los indicadores de inmunizaciones enfatizando por Distrito y Redes Integradas de Salud Las DIRESA/GERESA/DIRIS/UE, son responsables de realizar el monitoree mensual, ylo asistencia técnica minimo una vez al afte, supervisiones en forma trimestial, priorizando de acuerdo al cumplmiento de indicadores, y la evaluacién dos veces al arto. Asimismo, el fortalecimiento de competencias se desarrollara con una frecuencia de 2 veces al afi, Nivel tocal.- Se evaluaran los indicadores por establecimientos de salud Las Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, Redes Integradas son responsables de realizar el monitoreo y supervision con énfasis en los establecimientos de salud con bbajas coberturas y alta desercion, La evaluacion se realiza cada 3 meses durante el ato, 5.10. COMITES TECNICOS: 5.10.1 COMITE A NIVEL NACIONAL: La normatividad sectorial vigente reconace como Comités de la Direccién de Inmunizaciones, al Comité de Expertos y el Comité Consuttivo: EI Gomité de Expertos: Tiene las siguientes funcianes: 2) Brindar recomendaciones basadas en evidencia respecto a la introduccién de nuevas vacunas, considerando las prioridades nacionales de salud publica, asi como los criterios tecnicos, logisticos y financieros existentes, 'b) Emttir opinién sobre et calendario nacional de vacunacion, inciuidos los esquemas y tipos de vacunas, asi como las especificaciones técnicas para su mejor uso. +) Colaborar con las estrategias disefadas para brindar seguridad a las vacunas incluidas en el calendario nacional 44) Proponer mejoras en las politicas sanitarias de inmunizaciones, con particular éntasis en las sistemas de informacion que permitan monitorear y evaluar las coberturas de vacunacién y la calidad de los servicios brindados. 'e) Proponer estrategias de vigiancia y protocols para notificacion de enfermedades prevenibles por vacunacion ) Asesorar sobre los adelantos en el desarrollo de nuevas vacunas y el potencial para la inclusién en el calendario nacional de inmunizaciones, asi como en las estrategias para ‘a Investigacion y desarrollo de nuevas vacunas y las tecnologias de administracion de vacunas. EI Comité Consultive: Tiene las siguientes funciones: ‘a) Emitir opinion sobre la adoncion de pollticas y acciones orientadas a la universalizacién de la inmunizacién preventva b} Formular propuestas para lograr la coordinacién entre actores de la salud publica orientadas a la Universalizacién de la inmunizacion preventiva, ©) Recomendar ia realizacion de aeciones para potenciar Ia universalizacién de la, inmunizacion preventiva. ‘d} Emitir opinion sobre jos asuntos que el Gomité de Expertos de la Direccion de Inmunizaciones pudiera someter a su consideracién, El Comité Consultivo de Inmunizaciones, en funci6n a sus necesidades y objetivos, puede ‘sonvocar, en calidad de invitados, a profesionales e instituciones publicas y privadas a3MunsavzorsroGiesP NTs 44 0 108 corganismos de cooperacién internacional que sean necesaros, para cumplir con las funciones sehaladas anteriormente. 5.10.2, COMITE REGIONAL: Comité Técnico Operative de Inmunizaciones: Las DIRESAGERESADIRIS/UE deben tener establecidos formaimente sus comités tecnicos operatives, los cuales son responsables de la elaborarién del plan regional de inmunizaciones y de garantizar las actividades de inmunizaciones en el Amibito de jurisdicci6n correspondiente, El comite tecnico debe confarmarse por representantes de las siguientes direcciones u oficinas, Glas que hagan sus veces: ~ Direcci¢n Ejecutiva de Salud integral, © quien haga las veces segun estructura, que lo presidira + Coordinador(a) de la Estrategia Regional Sanitaria de inmunizaciones, quien sera secretario teenico. = Direccion de Estaistica Informatica ~ Direccién de Epiderioiogiao inteligencia Sanitaria ~ Direccitn Ejecutiva de Salud Ambiental ~ Direccién Ejecutiva de Medicamentos, Insumos.y Drogas. ~ Direccion de Seguros. = Direecion de Laboratorio. Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto. = Direceion de Promacion de la Salud ~ Oficina de Comunicaciones. Oficinas, estrategias sanitarias y otros involucradas en aspectos de Inmunizacién a nivel Regional 6. RESPONSABILIDADES: La vacunacion es responsabilidad de todos los establecimientos de salud publicos (Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud — EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, ‘Sanidad de la Policia Nacional det Peri, Gobiemos Regionales, entre otros) y Privados del Sector Salud, que realicen actividades de vacunacién Nivel Nacional El Ministerio de Salud, a través de la Direccion General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica y la Direccién de Inmunizaciones, es responsable de difundir la presente Norma Técnica de Salud, hasta el Nivel Regional, asi como de brindar asistencia técnica, y supervisar su cumplimiento, La DIRESA) GERESA/ DIRIS son responsables de difundir, brndar asistencia técnica impiementar y hacer cumpiir Io establecida en ia presente Norma Técnica de Salud en su Fespectivo ambit 0 jurisdiccion, asi como monitorear, supervisar y evaluar su ‘cumplimiento Nival Local Las Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, Redes Integradas de Salud y establecimientos de salud, pablicos (Ministeno de Salud, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policia Nacional de! Pero, Gobiernos Regionales, entre otros) y privados con aetividad de vacunacion, son responsables de aplicar y cumplir ia Norma Técnica de ‘Salud e informar de fo ejecutado al nivet inmediato superior aaMiNS@/201BIDGIESP NACIONS wise 141 St 7. ANEXOS: ANEXO 1 Aspectos tecnicos @ tener en cuenta en la vacunacién en el establecimiento de ‘salud y ef la comunidad ANEXO 2: Vias y técnicas de administracion de las vacunas ANEXO 3 ANEXO 4 ANEXO 5) ANEXO 6) ANEXO 7. ANEXO 8 Tasa de ESAVI Leves Atribuidos a la Vacunacion o Inmunizacion Tasa ESAVI Severos Atribuidos a la Vacunacién y Tiempo de Aparicién Errores Operatives del Programa y su Consecuencia Reporte de Sospecha de Reacciones Adversas a Vacunas. Requisitos pare un vacunsiorio adecuado de inmunizaciones Ficha Técnica de Indicadores Ficha Técnica: Recién Nacido con vacunas completas para su edad Ficha Técnica: menor de 12 meses con vacunas completas para su edad Ficha Técnica: menor de 18 meses con vacunas completas para su edad Ficha Técnica: menor de 36 meses con vacunas completas para su edad Proporcién de menor de 36 meses con vacunas basicas para su edad Proporcion de menor de 12 meses con vacunas basicas para su edad ANEXO 8: Registio diario de Vacunacion y Seguimiento de la Nifla y el Niflo menor de 1 alo ANEXO 10: ANEXO 11 Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nitta y el Nifo de 1 y 2 aos Registro diano de Vacunacién y Sequimiento de la Nifia y el Nifo de 3 y 4 aos ANEXO 12: Registro Diario de Vacunacion y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva ANEXO 13 ANEXO 14) ANEXO 15: ANEXO 16 ANEXO 17 ANEXO 18 ANEXO 19) ANEXO 20 ANEXO 21 ANEXO 22 ANEXO 23 ANEXO 24 ANEXO 25 (MER) y Otros Grupos Registio diario de vacunacion y sequimiento de la Influenza Estacional y otros Grupos. Registro diario de Vacunacion Seguimiento de otras vacunas en poblacion mayor de 5 atios. Consolidado de Vacunacién y Sequimiento de la Nifta y el Nit menor de" Alo Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de ta Nifia y el Nino de 1y 2 Aflos ‘Consalidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nina y el Nifto de 3 4 Anos Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y otros Grupos Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de Influenza Estacional y Otros Grupos ‘Consolidade de Vacunacién y Seguimiento de Otras vacunas en poblacién mayor de 5 aos Regist Diario de Vacunacion y Seguimiento conta el Vitus del Papiora Humana Gonsolidade de Vecunscién y sequimionto contre ol Vius del Paplioma Hamano Registro diario de Vacunacion y seguimiento Gestante (dTpa) Informe Analitico mensual de Inmunizaciones Criterios de Programacién: A. Esquema de Vacunacion en Poblacion menor de 5 Anjos 45NTS 4 mINsaraorsrOGIES E ESTABLECE B. Esquema de Vacunacion en Poblacion mayor de 5 aos ©, Esquema de Vacunacién Especial ANEXO 26: Camé de Atencién Integral de Salud de la Nina y el Nino ANEXO 27: Camé de Vacunacion en Personas mayores de 5 aftos 461 MINSAU2O1BIOGIESP wrswr 4 | 1D: RMA T vac ANEXO 4, ASPECTOS TECNICOS A TENER EN CUENTA EN LA VACUNACION EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y EN LA COMUNIDAD En el Establecimiento de Salud: a) ®) eq 4 *) f 9) h) Contar een un ambiente para la ejecucién de las actividades de vacunacién debidamente identificado “VACUNATORIO” (sefializado y rotulado), debe tener “Punto de Agua” (lavadero quinirgico) y condiciones de seguridad adecuadas El ambiente debe mantenerse limpio, ordenado, luminado, y con buena ventilacion Debe contar con termo porta vacunas, data logger, cajas de bioseguridad y termémetro: operatives dentro del Vacunatorio Contar con los insumos médices (algodén, Clorhexidina al 2%, kit de urgencias, jabén Higuido, papel toalla) en la cantidad suficiente y con provisiin oportuna, para las actividades diarias de vacunacién El ambiente de cadena de rio debe estar ordenado, limpio y contar con el equipamiento completa segin ia Norma Tecnica de Salud vigente. El mobiiario del Vacunatorio debe contar con: camila pediatrica, coche de curacién equipado, vitrina metdlica, escritorio, sillas, dispensadores de pape! y jabén, ontenedores de residues sdlidos (segun Norma Técnica de Salud vigente) El equipamiento minimo debe considerar: una computadora personal, impresora y ‘acceso a internet En el Vacunatorio se mantendran disponibles y accesibies los siguientes documentos: Manual de Normas de la ESI, Manual de Normas de Cadena de Frio, Insertos de ‘Vacunas, Manual de Bioseguridad, Carne de Atenci6n Integral de Salud de la nina y el nifto y Garé de adultos, material informativo y educativo: sobre el Esquema Nacional de ‘Vacunacién y otros En Gomunidad: En domicilio: + Programar fa visita domiciliaria en ta fecha y hora adecuada, para asegurar la presencia del padre, tutor o cvidador de la nifia y niflo (mayor de edad) a fin que la visita sea efectiva * Gontar con el mapa sectorizado 0 georreferenciado, el listado de ninas y ninos segin padrén nominal para seguimiento y el material necesario para una vacunacién segura + Ubicar un lugar adecuado (protegido) para ta preparacién y administracibn de las vacunas © Identifcacion y registro de los nifios © nihas vacunados y 6! domicilo, 47wrsnr \4 | .winsalzon BIOGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION PUESTO FIJO En puestos fijos: Ubicarse en un lugar bajo sombra (carpa, sombrila, ambiente, etc ) Cantar con e! material necesario que permita: aplicar la vacuna, desechar material contaminado segin medidas de bioseguridad establecidas, mantener ia cadena de frio Identificacion y registro de poblacién vacunada Material edueative comunicacional para la pobiacion POBLACION CAUTIVA Coordinacion locals entre el Establecimiento de Salud y la instituci6n aintervenit. Desarroliar sesiones educativas para sensiblizar a las autoridades de la institucién y _publico objetivo (en instituciones educativas incluir a los padres de familia) Asegurar que [a institucion facilte un ambiente que permita la vacunacion segura Elaborar un cronograma de vacunacion Brindar material educative al publico objetivo. Identificacion y registro: de la poblacion vacunada En instituciones educativas considerar el uso del conseniimiento informado firmado por las padres de familia o tutor 48wtsn 44". Minsarzors/ogies NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACI VACUNACION 3. En todas las Estrategias y tacticas de vacunacion En todas jas estratogias y ticticas de vacunacién se debe contar con io | ‘suiente: * Kit de Emergencia + Ampollas de Epinetrina mg tm! * Frascos ampolias de Hidrocortisona + Succinate Sbdico 100 mg *Ampollas de Glorfenamina 10 mg tm * Frascos Agua Destiiada + Jeringas de Sm! « Jeringas de 25°56 + Profesional de enfermeria debe estar capacitado para manejar_| situaciones de emergencia (shock anafiléctico) Protocole de Manejo en caso de Shock anafilactico: Coordinar para la capacitacion con un médico especialista, Como debemos aplicar: Administre adrenalina (como solucién 1:1000) 0.01 mg/kg) de peso por inyeccidn subcutdnea Dosis: 0.01 mg/kg peso corporal Administre hidrocortisana 10 mg / kg, via IV, como dosis de carga, lego una dosis similar repartida cada seis horas hasta la recuperacion del choque, 4, Acciones que debe realizar el profesional de enfermeria: 4.4 Antes de vacunar; Consideraciones genorales: * Registro diario de temperatura de la cadena de frio (dos veces al dla, al comienzo y al final de la jornada), ‘Asegurar el orden y limpieza del ambiente de vacunas (vacunaterio) Preparar material (termos, jeringas, clorhidrato de clorhexidina, entre otros insumos) Preparacion del termo para la vacunacion diaria (tanto intra como extramural), Revisar las vacunas para el trasiado a los termos (verificar fecha de vencimiento y lote) Conservacién de la temperatura de los paquetes trios. Conocer las dosis, via de administracién y jeringa a utilizar Leer el inserto de la vacuna (como referencia de los diferentes tipos de vacuna segii la fabricacién) 49Preguntas bésicas previas a la vacunacién PREGUNTAS NO 1 | LEI nifio tiene malestar o algun problema de salud hey? 2 | UES alérgico a aigin medicament, alimento, vacuna 0 ai latex? 3 | UHatenido antes una reaccién importante a alguna vacuna? | (Ha reeibido alguna vacuna el mes anterior? 3 [(Tiene aiguna enfermedad crénica fg __| ella tenide convaisiones, algin problema cerebral o el sindrome de Guilan Barre con anteriondad? 7 | [Tiene leucemia, cancer alguna otva enfermedad que afecte a la inmunidad? @ | .Harecibido algun tratamiento continuo en los Uitimos 15 dias, 0 iFansfusiones de sangre o derivadas en los utimos 6 meses? 9 | eConvive con personas de edad avanzada o alguna persona con cancer, trasplantes, o alguna otra circunstancia que afecte a la inmunigaa? Enel caso de tratarse de una adolescente gesta embarazada o existe la posibilidad y en qué mes de gestacién se encuentra? Brindar informacion completa sobre las vacunas a administrar: = Esta informacion debera ser ciara y sencila para la persona que la recibe. — Debe incluir ademas ia informacion sobre posibles efectos secundarios, — Lo teferente a los riesgos de ia no vacunacién Es obligatorio explicar a los padres de famitia después de haber vacunado sobre las, vacuna: Para qué sirven las vacunas? Las posibles reacciones que pueden producirse y lo que debe hacer en caso de reaccién. | = Cuantos tipos de vacuna recibird la nite el nifio durante la presente visita, ete = Qué fecha deberd regresar (utlice el carné de vacunacién) © En caso de nifios mayores deben recibir informacion adaptada de acuerdo a su edad y tener la oportunidad de explicar dudas y pedir aciaraciones. Ante cualquier consulta darle el numero de telefono del EE-SS 0 de Infosalud (9800-10828) a fin de que pueda Gomunicarse @ cualquier hora y lograr la confianza de los padres de familia “Si bien ei consentimiento es verbal, el personal de enfermeria debe dejar constancia escrita en la Historia Clinica 50ws ASA. winsavzorsaGiEsr 4.2 Durante la vacunacién: El personal de salud debe contar con i vacunas segun esquema nacional de vacunacion’ Proceder al lavado de manos con agua y jabén antes y después de la vacunacién, No es. necesario el uso de guantes para administrar una vacuna, aunque puede ser recomendable en situaciones puntuaies, como enfermedad infectocontagiosa en las mangs del vacunador, Proparacién de la vacuna * Identificar la vacuna o vacunas que corresponden, de acuerdo al estado vacunal y @ la edad del usuario. + La preparacién y administracion debe realizarse en forma inmediata por cada tipo de vacua, para evitar errores programaticos yio alterar la cadena de frio del biol6gico. Limpieza en ol lugar de inyeccion ‘© Asepsia de la zona de administracion con una torunda de algodén (1 gr) humedecido con Clorhexidina al 2%, realizando movimientos circulares de adento hacia atuera, © Se encuentra prohibido utilizar algodones previamente humedecidos y guardados en tambores u otros recipientes: 4.3 Después de la administracién de fa vacuna: 4, Gubrir la zona de puncién con una terunda de algadén y una tira adhesiva, pueden retitarse pocos minutos despues, Hacer presién suave un minuto, evitar frotar 0 la presion excesiva, 3. Reiterarle al padre a acampafiante la fecha de la proxima cita Informarle sobre las posibles reacciones post vaciinales y las acciones a seguir en caso de no ceder, acudir a su centro de salud mas cercano. 5. Se debe recomendar a los padres que esperen en el establecimiento de salud durante 5.a 10 minutes, en observacién ante una posible reaccion severa 6. Desechar la jeringa y aguja en cajas de bioseguridad (debe seguir fo indicado en la Notma Tecnica de Salud vigente), asi como desechar los otros materiales que no se utiicen. 7. El paracetamol no debe recomendarse de forma tutinaria con el propésito de prevenit posibies reacciones. Puede usarse para tratar la fiebre (mayor 0 igual a 38°C si se presenta) 51wrsw° (414 «minsazorsiociese MORMA TEGNIGA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 2. VIAS Y TECNICAS DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS En el Esquema Nacional de Vacunacién se usan vacunas en presentacién liquida y liofiizada que al reconstituirse pasan a ser liquidas, las cuales pueden ser administradas por via ral 0 parenteral ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS. Es la ruta que se utiliza para suministrar yio aplicar las vacunas a la poblacion. Las vias de administrecion utilizadas son: via oral y parenteral Tipo de via ‘Técnicas de aplicacion Via oral: | Es laruta de aplicacion por ta boca, y se utiliza para la vacuna de polo oral - Sabin y Rotavirus Expliquele a la madre el tipo de vacuna a aplicar, nimero de dosis y el sitio de aplicacién, En nifios menores de un afta ia posicion recomendada es semi-sentada en brazos de la madre, debiendo el vacunador fiar la mandibula inferior del lactante para asegurar la administracién correcta Vacuna de polio oral: + Quitar el protector det gotero. + Dejar caer dos gotas en la boca del nifo + Evitar que el gotero toque la boca de! io, afin de evitar la contarinacion = Asegurarse que el nino no rechace regurgite o vomite la vacuna, dentro de $ minutes; de lo contrano REPITA la apiicacion ‘Vacuna Rotaviru * Coloque al nife en los brazos de su madre en posicién de sentado con la cabeza inclinada hacia atras + Aplique lentamente el contenido de la vacuna por via oral en la parte interna de la mejiia det nino, para evitar que la rechace * Siel nifo escupe o reguigita 0 vomita la Vacuna, NO SE DEBE administrar otra dosis, explicar que la absorcion es inmediata a través de la mucosa oral En caso de no administrarse inmediatamente, a jeringa que contiene la vacuna reconstituida debe agtarse otra vez antes de la administracion por via oral 52NTSNT 14 | = MINSAIZ018IDGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QV ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL, DE VACUNACION ‘Via parenteral: Intradérmica, subcutanea, intramuscular Figura |. Wie intaéemica | | intradérmica (10) ‘Se usa para la aplicacién de la vacuna BCG. La inyeceién ID consiste an aplicacion de ia vacuna en fa capa superior dela piel (dermis), }ya que, por las caracteristcas del te}do, por I Su poca distribucion de vases sanguineos y * | capacidad de absorcion lenta, la vacuna se absorbe poco a poco. Explique ala madre sobre el ipo de vacuna y el sitio de apticacion (brazo derecho), Pedirle a la madre que caloque al nifio en la camilla y que descubra el brazo derecho y que sujete el antebrazo del recién nacido. Preparar la vacuna BCG, combinando el diluyente con la soluci6n liofilzada ast *Proteja la ampolia del diluyente con un aigodén, para quebrar el cuello de la ampolia "EI mismo procedimiento realice con la ampolla liofiizado, ‘* Registre la hora de apertura de la vacuna en el frasco de la vacuna #Utiizando una jeringa desechable, aspire él diluyente y mezcle con el liofiizado, evite rozar la aguja con el borde de ia ampolla y elimine la jeringa utitzada, en ia caja de bioseguridad * Utizando una jeringa retréctil descartable de tec con aguja calibre 27GX %’ extraiga |a dosis de 0.05 0 0, tcc: del frasco segiin corresponda de acuerdo al inserto del laboratorio productor. Aplique la vacuna en el tercio superior de la region deltoidea del brazo derecho, + Limpiar el sito de aplicacion de la inyeccion, utilzando algodén con clomexidina al 2%, en forma circutar del Centro hacia fuera en 5 cm de diametro. = Sostener la piel con el dedo indice y pulgar con una mano, estirando bien la piel dejande el dedo medio y anular bajo el bbrazo, para que faciimente pueda introdueirse ia aguja en la dermis, + Colocar la aguja, con un angulo de 18" de manera que quede casi paraiela a la ‘superficie de la piel y con e! bisel hacia arriba. * Iniroducir la aguja presionando contra la piel cuidadosa y lentamente Si el bisel de Is aguja esta en el tejido intradérmico cuando empieza a Introducir el liquido se siente igera resistencia 53wisn" 414 | -MiNSA201N0G1ESP ID.QUE {CE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUE ‘© Avanzar unos 3 mm, inyectar suavernente verificando que se forme una pequeta papula de 5 mm de diametro con el aspecto de piel de narania * Cuando no hay resistencia significa que la aplicacibn se esta realizando muy al fondo de! tejido intradermico # Retirar ja aguja sin realizar masaje en el lugar donde se aplico ta vacuna explicandole a la madre que no presione ni naga masaje en el sitio de ta inyeccion = Observar cuidadosamente el sitio de aplicacion y al paciente, para verificar alguna reaccién alérgica, Explicar a la madre las reacciones de la vacuina BCG, la formacién de la papula y el proceso de cicatrizacion que no requiere de ‘inguin tratamiento especial Una ver finalizade el procedimiento, desechar | la jeringa en la caja de bioseguridad Via subcuténea (SC) Es la administracion de la vacuna por debajo de la piel, en el interior del tejido subcuténeo ‘se aplica en la parte superior externa del brazo 2 nivel del musculo deltoxies. Por esta via se aplican las. vacunas SRP, SR, Varicela y Fiebre Amarilla Explicarle a la madre sobre el tipo de vacuna, la dosis y la tecnica de aplicacién Pedirie a la madre que se siente y abrace al niflo, sosteniendo el brazo izquterdo, Preparar la vacuna combinando el diluyente Con e!lioflizado utiizendo una jeringa de t co con aguja 25 G x 5/8 para divi + Retire el sello de proteccién del frasco, sin retirar el anillo metalico, ni el tapén de goma. + Romper la ampolla del diluyente per el cuello, iene la jeringa con ai diluyente. agitando la solucion © Rotular ia hora de apertura en el frasco de vacuna en caso de multidosis * Ulene la jeringa con la solucién, evitando rozar ja agua con el borde del frasco Limpiar el sito de aplicacin de la inyeccién, utilizando can clorhexidina al 2% en forma circular det centro hacia fuera, en § cm, de diametro, © Levantar la piel de! musculo deltoides 54wrsn7(4 ( .mmsacoreiese A fl \VACUNACION para caicular el grosor del tejido | celular subcuténeo en la zona elegida ‘© Introducir la aguja de ia jeringa de 0.5¢c; en tercio superior externo dela zona del musculo deltoides, de manera que Ia solucion de la vacuna se situe exactamente en el tejido ‘celular subcutdnen en un angula de a + Después de introdueir Ia aguja, ‘aspirar, observar si no hay salida de ‘sangre. Si observa combinacion de la ‘vacuna con sangre retire y repita el pprocedimiento desde et inicio, Aplicar fentamente la vacuna ‘Alterminar de introdueir la vacuna retire la aguja siguiendo el angulo de introduccion; ya que esto evita dato al telido, + Node masaje y aconseje a la madre no dar masaje, ni colocar ninguna ‘substancia en e! sitio de aplicacion, ‘expliquele las reacciones que puede presentar el nifo por causa de la vacuna © Deséchela en Ia caja de bioseguridad Via intramuscular (iM) | La via Intramuscular se realiza en el tejido muscular, el cual tiene mayor circulacién ‘sanguinea que el tejido celular subcuténeo, | por esta razén absorbe la vacuna mas rapido y de manera segura Enel tejido muscular se administran las vacunas: Pentavalente, Neumococs, OPT. HvB, HVA, influenza, Dengue, Meningacoco, Antirrabica y Ta. Para aplicacién de la vacuna | © Menores de un afto; musculo Vasto ‘externo del musio, + Mayores de un afio: musculo Deltoides de! brazo Musculo Vasto externo: en el tercio medio Ge la cara antero lateral de! muslo. Esta via e aplicacion se utiliza en poblacién menor de UN afo, debido a que en este lugar no ‘existen nervios, ni vasos sanguineos importantes. Expliquele @ ia madre sobre la técnica de aplicacién y el tipo de vacuna a aplicar Coloque al niflo sabre la mesa o en las plemas de la madre, en pasicién supina o lateral con la punta de los dedos del pie hacia adentro, con esta posicién se: observa bien el lado exterior de la pierna, + Para identificar el sitio de la inyeosi6n se coloca la mano en el trocanter y el céndilo inferior del Fémur, esta rea se divide en tres partes y la parte del centro (tercio medio} es el sitio ideal para aplicar la inyeccion. + Se coloca una mano al lado de fa rodilia y [a ot al lado de! trocanter, | generaimente el espacio que queda libre puede ser seleccionado para ia | inyeccion 35NTS 14 |. mnsA20180GIESP i DE SALUD ab WAL DE VACUNAGION las vacunas a Retire el sello de protecci6n de los frascos de las vacunas: agile él frasco suavemente Con la jeringa de 1 cc con aguia retract de 25g x 1, retice el liquide, + Limpie el sitio de aplicacion, tercio medio, cara antero lateral externa del musia, con aigodén con Glorhexidina al 2%, y sujete e! musio por [a parte posterior para fijar Introduzea la aguja de la jeringa con el bisel hacia amiba, en un angulo de 90° protunda evitando dingirta hacta el hueso y verifique Si hay retormo de sangre en Ia jeringa, si esto sucede retire la aguja unos milimetros | y cambie la direccién de la aguja, inyecte lentamente + Ratre 1a gua sin realizar masa en el |” ugar donde se aplicé ta vacuna | +: Obeervae. cuidedosamerie. 0! sito. de | eplictcien al pacierss pare: vert? | sine edn age + Expliquele las reacciones de la vacuna. ‘Une vez fnalizado el procedimiento, desecher ia jernga en la cola de binseguridad. 56TSN? (4! - MINSAIZOTS/DGIESP MATECN EEL ESQUEMA, VACUNACION ‘Musculo Deltoides: esta via de aplicacion se | utitizara en adultos y nifios mayores de UN ao; la jocalizacion del punta de la inyeccion se identifica trazando un tridngulo de base en el borde inferior del acromio y el vértice, debajo dela insercion dei musculo deitoides, ‘en el tercio superior det brazo. Masculo doltoides Explicar @ las personas sobre la técnica de aplicacion y el tipo de vacuna @ administrar La persona puede estar parada o ssentada; el brazo se dobla para lograr fa relajacion del musculo deltoides y luego Se mantiene el braza en esa posicion Para ubicar el mdsculo dettoides se paipa el acromion con los dedos y con la otra mano se ubica a linea extema de la axila; la zona que queda libre es el dettoides. En el contro de este musculo, © sea el espacio entre ambas manos, es el sitio. de aplicacién de la inyeccién, Retire el sello de proteccién del frasco de le vacuna, sin retiar el anillo metalicg, ni el tapén de goma. ene ia jeringa con ia solucion de ia vacuna, evitando rozar la aguja con el borde del frasco Limpie el sitio de aplicacion, cuatro dedos abajo del hombro con un aigoden con Ciorhexidina al 2%, en forma circular de! centro hacia afvera 5 cm de didmetro, dejario sacar. Introduzea con rapide la aguja de ta Jeringa de 1 cc con aguja 25 GX 1 con el bisel hacia arriba, en angulo de 90° hacerlo de un ‘solo golpe’ es menos doloroso. Verifique antes de inyectar aspirando si hay retomo de sangre en la jeringa; y si esto sucede, retire la aguja. unos milimetros, cambie la direccion de la agua © inyecte lentamente Retiar la aguja sin realizar masaje en el lugar donde se aplicd la vacuna, no | presionar ni hacer masaie. Observar culdadosamente el sitio de aplicacion y al paciente para veriicar alguna reaccion alérgica Expliquele las reacciones de la vacuna Una vez finalizado el procedimiento, desecharia en la caja de bioseguridad 57ats 44 |. minsaroreD6resP ANEXO3 TASA DE ESAVILEVES ATRIBUIDOS A LA VACUNACION 0 INMUNIZAGION Reaccion focal (dolar, Iivitabilidad, west ‘tumefaccién, me malestar y enrojecimiento) sintomas no ‘especificos Haemophilus influenzae * tipo b ‘Bea 30% ea 10% inusual ee “S05 on ack theses SF asia 30% en adules | “Tea 6% | — Poco fecuente penenee | nasta $= en has ynifios ‘antisarampionosa | SRP= rasta 1036 hasta rasta ‘Antipaiomieiica oral (VPO)* ‘No compatibie tanos de [menos de T° ToT hasta 10% = hasta 10% Thasia 25% ‘OTP hasta 50% hasta 50% ‘hasta 60% Bce*" ‘Comin > influenza estacional 10% a 64%" Shaith | menos de 1% hi 15% 3 20% Vancaia 10% a 24% Toe = 18% Hepatitis AY 20% a 8% anos | — anor da TOR 4 Raba! 2% aT a 55% haa Tnilueraa pandemics ATHINA) = Bea ae Tae Thane vq 25K 8% 10% Tha |"Amtneumocbcica vacuna Te awe | gonjugada " Rotavirus No compat | S%aea% Fogata’ compliads por Turpe 6, Ticona WL Whiteribury A Siceribre 2009 -eners 2070 Whitembury A etal Eventos. Supuestamente Anbuidos @ Vacunacion Inmunizacion Rev. Peri, Epcemiaioga. Vol, 13 No 3 Diciembre 2009 2) Modificada de los médulos de capacitacion de vacunacion segura de la OPS (2007) b) Exantema leve en el 5% de los vacunados, que aparece 7 a 10 dias después de ta vacunacién y dura 1 2 2 dias Artralgia y artrtis transitorias en el 25% y 10%, D), —espectivamente, de las mujeres post-puberes vacunadas, aparecen 1 2 3 semanas despues de la vacunacion y duran de 7 dia a3 semanas fd ¢) Diatrea, cefalea y dolores musculares. S37 o) Es probable que las tasas de reacciones locales aumenten con las dosis de refuerzo del 50 a1 85%. Reacciones locales intensas pueden presentarse en el 1% a 2% de los vacunados, Usuaimente personas con multiples dosis, 2 a 8 horas después de ia vacunacion ¢) Para la vacuna contra la tos ferina de células enteras. Las tasas para la vacuna contra la vacuna acelular son mas bajas, f) La teactogenicidad local varia de una vacuna a otra en funcién de fa capa y el numero de bacilos viables 9) El episodio consiste en la aparicién de un nddule, ulceracion y cicatriz. h) En adultos con vacuna inactivada, 58onsA2018/0GIESP rst 14 4 ui NCA DE SALUD i) Ennittas y nitios con vacuna inactivada, Vacuna atenuada: en nifas y niflos también coriza (48%), cefalea (18%), vomitos (3%) sin diferencias estadisticas con piacebo; en adultos Congestion nasal (28% a 78%), cefalea (16% a 44%) y dolor de garganta (15% @.27%) con diferencia estadisticamente significativa con placebo. |) Se puede presentar una erupcién semejante a la varicela en el lugar de la inyeccién en el 3%-5% de las personas vacunadas con la primera dosis, y en el 1% con la segunda desis. ‘Se puede presentar una erupcion generalizada en el 4% a 6% con la primera dosis y en el 1% con la segunda dosis. k) Vacuna inactivada con células completas |) Vacuna de cultivo celutar m) Vacuna inactivada, La informacion es preliminar ya que solo se cuenta con informacion de los estudios clinicos. Los estudios epidemicldgicos en poblacién vacunada aun estan en desarrollo, 1) Los estudios reatizados con la vacuna conjugada se han realizado junto con vacuna DPT. 59TASA ESAVI SEVEROS ATRIBUIDOS A LA VACUNACION Y TIEMPO DE APARICION ANEXO 4 Vacura Everio “Tiempo que] Tasas por TCOOTOO targa es é aCGab Tacit spares ‘Osteltis por BCG (becegeitis") “Becagaiie"deaminada poria 8CG Chie ‘Ringuna conoeida z (Hepatitis 8° | Anatioca Oa Trova ‘Sindrome de Guillain-Barré (vacuna obtenida on Oaé plasma) semanas: | neers ‘Conwulsiones febriles Fa t2dias a ‘SPR-SR*= Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) 15a dias ‘nation Oat hora Porotats = ‘Sordera * <2 meses Encefaiopatia * <2 meses Meningitis aseptic 1a Hai ‘Antipoliomieiitica | Poliomieitis paralitica relacionada con ta vacuna 4040 dias, onl PRY, (voP)* Anafilaxia Oa} hora THOT* ‘Neuritis dei plexo braquial 2228 dias ‘raion Da Thoea ‘ABBseRO estan Tas semanas ioe Taio perisanie que dara mas de Shares D824 horas [ Tonaisiones ® Tatas I ‘Episodio de hpolonia 6 ipo vendivided Ta at horas Frafiona Oa Thora Encelalopalia® CaSdias Fiebre anita * | Enfermedad newoiaplca 3azea Reece alga anata Tat here Enfermedad viscerotropica Tasdias Fabia (GRL) | Reaceion neuraogiea™ 4a2aas PE (Gardasiy_| Anata Tat hare infuenaa Tatiana Tat hare estacional Guan: Bard Taom Sindrome doule respirator ‘Anfineumocdcic | Ninguna conocida ecu ‘fens Ninguria conocda™ | pandemica Fuente, compiade por Tuipe @, Teena Mi Wihitiarnbary A, diclebae 2000 enero 2070,NTS NA |. MNSAZOTBIOGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 2) Modificado de los médulos de capacitacién de vacunacién segura de la OPS (2007) b) Estas reacciones se presentan principaimente en nifios con compromiso de la inmunidad celular. c) Na hay reacciones adversas (excepto anafilaxia) cuando hay inmunkiad (~80 % de los que reciben una segunda dosis). Las convulsiones febries son poco probables en nifios mayores de seis aos, La trombocitopenia es transitoria y benigna; hay reportes que indican que podrla ser mayor en personas con antecedente de purpura trombcitopanica idiopatica d) Hay relacion temporal, pero no se ha podido establecer una relacion causal e) Relacionado con el componente de parotiditis: no obstante, hay mucha diversidad en Ia Informacion, se requieren mas estudios. f) El riesgo de PPRV es 0.1 casos por millon de dosis para ta primera dosis y 0.004 para tas demas dosis. En promedio, el riesgo para todas las dosis es de 0.04 por millén de dosis. Las conwuisiones son febriles, principalmente, y la tasa depende de los antecedentes personales y familiares y la edad, con un riesgo mas bajo en lactantes menores de 4 meses. No dejan secuelas. h) No ha sido confirmada por los estudios realizados, i) El riesgo es mayor en menores de 6 meses, pero se han presentado casos en otros grupos de edad. La tasa promedio es de & por milldn de dosis, en personas de 60 a 89 es de 15 por millon de dosis y en mayores de 70 es de 23 casos por millén de dosis administradas 1) Eliesgo se incrementa con la edad. En personas de 60 a 69 aftos de edad la tasa es de 10 por millon de dasis y en mayores de 70 afios es de 23 por milion de dosis administradas. En el Perd se identificé un conglemerado con una tasa de 79 por millon de dosis. k) Las reacciones neurolagicas reportadas para la vacuna de cerebro lactante de ratén afectan mayormente el sistema nervioso periférica y se suelen manifestar coma pardiisis Aacidas agudas, especialmente Sindrome de Guillain-Baré. La OMS ha recomendado la descontinuacién de su uso y el cambio por vacunas de cultivos celulares. |) Sélo para la vacuna de 1976. Actualmente no se ha encontrado relacién causal entre la vacuna de Influenza estacional y el Sindrome de Guillain-Barré. ‘m) Hasta ef momento no se ha podido idantificar eventos adversos setios relacionados a la vacuna pandémica, no obstante, es de esperarse que sean semejantes a la vacuna estacional. 61ANEXO 5 ERRORES OPERATIVOS DEL PROGRAMA Y SU CONSECUENCIA ERROR OPERATIVO EVENTO PREVISTO inyeccin no estéril + Reutilizacion de jeringa o aguja escartable + Uso de jeringas sin garantia de esterilidad adecuada, + Vacuna o diluyente contaminado, + Uso de vacunas liofilizadas por mas det tiempo indieado de uso. Infeccion: absceso localizado en el sitio 4de inyeccion, sepsis, sindrome de schoque toxico © muerte, inteccién fransmitida por la sangre, como hepatitis o VIH Error de reconstitucién: + Reconsiitucion con diluyente incorrecto, * Reemplazo de la vacuna 0 diluyente con un farmaco, inyeceién en el lugar equivocado: ‘Absceso local por agitacion indebida Efecto adverso de un farmaco; ejemplo, | insulina, | Muerte, Wacuna ineficaz. + BCG apiicada por via subcutanea, + DTP/DT/TT demasiado superficial + _Inyecein en gluteo. Reaccién 0 absceso local, Reaccion o absceso local Dafo al nervio ciation Transporte /aimacenamiento incorrect de vacunas. Reaccion local por vacuna congelada. Vacuna ineficaz. Caso omiso de las contraindicaciones. Reaccion grave previsibie Fuente: con modificaciones de “Organizacién Panamericana de la Salud. Vacunacién segura: médulos de apacitacién. Médulo VI Sistema de monitoree de fos eventos supuestamente atribubles a la vacunacién inmunizaeson. Washington, D.C: OPS, 2007” ‘Whitlembury A, et al. Eventos Supuestamente Atriouides a Vacunacién o Inmunizacion. Rev. Pert, Epidemiol Vol. 13 NP 3 Diciembre 2009. 62re 144 Parent ANEXO 6 REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A VACUNAS NOTINCAGION DE SosreciAs DE REACEIONES ADVERSAS 4 MEDSCAMENTOS U OTAGS FROCUGTOS FARMACEUTICOS POR LOS PROFESIONALES DE UA SALUD. estanecmema) : — —————INSTRUCTIVO {NETO PERLARO OF FARMACOUERANEA # TCNOUOLARCA, lwnTmucTiva PARA COMPLATAM Ey FORMATO DE NOTINCACION CE SOSPECAAS OF REACCIONES ADYERSAS 4 MEDICAMENTOS ‘oMmos maqgucTos FAMuAcEUmCOS POR LOS PROFEOMALES BELA Hat UD ‘sage aur stv: nat oe piensa ereann cote noses ene ne ict neces pee hear p ees rin Sree eet eeettes et vecornesin. pervert. fom. refenin rirers cenvete ara wee Preece Ferecean tena nataareh oebarsy Peacaen Ferny ehcceN we Beeroak eayeON oe eon, Seon Se rte fr arr pu on re tase cemsceeet Frera mny rt ce arose mony 18 neAcconts sovarsas soarecnacas Saas EES bSiates Semes me 9 Tierra tevees poner evsowoee ane rear exis op Gerengasanancsnin curse anube Comy SUS pialat at dort sar ans wee ‘eye deereenpciing EX 1 Genre mates shone (Secectn terena, an oe mescevern se ace 7a aa oleae +. eae (Sreacnace. Sues © wiewars wana sarees Freie stanus ese peor Ors cede ange ST tSoceotn icapeconal Wei" onocnea 3 WORDT Fg, ae ee shee Sr ce te moun remoenien overt Cemran cmos wa) vomconim) Mec on a 9 Soar 2 ome It ! i1 ANEXO 7 REQUISITOS PARA UN VACUNATORIO ADECUADO DE INMUNIZACIONES Planta Fisica: ‘+ Elvacunatorio debe estar ubicado en la primera planta y accesible a usuario separado de los ambientes. donde se traten enfermedades infecto contagiosa. + El vacunatorio debe de contar con la identiicacién adecuada que diga “Atencién Integral del nifo - Vacunatoriot + Debe de contar con punto de agua y lavadero independiente, adicionaimente con servicios higiénicos. # Dede de contar con un ambiente de espera acorde al volumen de atencién, Equipamiento y Mobiliario basico del servicio: Contar can equipos de cadena de trio obligatoriamente recomendado por OMS/OPS y Norma Técnica de Salud N* 136-MINSA/2017/DGIESP. (R.M_N’ 497-2017/MINSA.) Asimismo, deberd de contar con: CCoche de curacién. Esertoria Sila Estante. Mesa de preparacion de paquetes trios. Termos y termometros digitales Data logger (Registrador de datos de Temperatura) Sistema de alarma de temperatura y energia eléctica Equipo de computo. ami Termos porta vacunas Paquetes frios de Termos con una cantidad para 2 recambios, segin numero de termos por tipo. Dispensados de papel toalla. Cajas de bioseguridad (contenedores para descarte de jeringas y agujss). Tachas de basura. Dispensador de ciorehexidina 0.05% Rifloners mediana. Tambores de torunda de algodén de acuerde a uso y demanda. kit de emergencia para casos de anaflaxia (adrenalina-jeringa) Hojas de registra de vacunacién, Hoja de control de registro diario de temperatura Plan de Contingencia Plan de manterimiento preventvo, Gronograma de limpieza periddica de acuerdo a necesidad. (equipos de cadena de fro). 4+ Reporte de registro de data Logger + Tarjetas de vacunacion ‘+ Asimisma, la cantidad de equipos de cadena de trio, deberan estar acorde a la cantidad de vacunas que son requeridas segin poblacién asignada Personal ‘A nivel de DIRESA/GERESA y Redes de Salud deben contar con personal de ta salud profesional y técnico capacitado, acreditado, comprometido y asignado al manejo de la ‘cadena de frio, de acuerdo a su nivel de responsabilidad El recurso humano responsable de Inmunizaciones de acuerdo a los niveles de Fesponsabilidad, arantizara la gestion y administracion de las inmunizaciones. (un 6wrsne J) -ausazvimotese re EL ESQUEMA NACIONAL DEV profesional de la sakid exclusive para la Gestion en Inmunizaciones), profesionales de enfermeria para atender la demanda en los vacunatorios, tanto intra como extramuros para garantizar el proceso de vacunacién, para lograr jas coberturas optimas en su Jurisdiecién y de esta manera prevenir enfermedades inmunoprevenibles, Se incluye: al personal de mantenimiento, de almacen y de servicio que tiene relacién directa 0 indivecta con la recepcién, manipulacion y transporte de las vacunas. ewe ) mo 1c Grafico 1. Croquis de distribucion de un vacunatorio Grafico 2. Croquis de distribueién dé eadena de frie ICongelador de| paquetes frios Refrigerador lee Line CADENA DE FRIO diluyentes Senecor FEwrsn- {‘!) -wsacaiwooese ANEXO 8. FICHA TECNICA DE INDICADORES A) indicadores de Estructura Porcentaje de ejecucién presupuestal de nifios con vacuna completa de ia ESRI por Unidad Ejecutara ‘Total Presupuesto Ejecutado por 100 entre PIM (Presupuesto Inicial Modifica) Porcentaje de establecimientos de salud con servicios de vacunacién operatives Total Establecimientos de Salud con servicio de vacunacién operativa por 100 entre Total Establecimientos de Salud Porcentaje de Distnitos y EE.SS, que actualizan el padrén nominal, Total de distritos con Padron Nominal actualizado por 100 entre Total de distrtos Total _de Establecimientos de Salud con Padrén Nominal actualizado por 100 enire Total de Establecimientos de Salud 8) Indicadores de Proces Acceso, seguimiento y desercién por tipo de vacuna wazadora (APO. Pentavalente, SPR 1), Acceso, Es un indicador que nos permite idantificar ia proporcién de las primeras dosis aplicadas de vacunas dentro y fuera del establecimienta en relacion can la poblactén programada. Mide cuantos nifios acceden efectivamente a recbir la primera dosis de vacunacion, cuando este indicador supera el 100% se debe revisar la meta Para el caso de las vacunas anti polio y pentavalente se foman en cuenta las primeras dosis aplicadas desde ei mes de septiembre del afto anterior a agosto del presente aflo. Se debe tener en cuenta que el avance Optima por mes es de 8.3%, ‘ste indicador se puede utlizar en todas las vacunas que tienen mas de una dosis y Nas permite tomar acciones inmediatas, Formula: Total de primeras dosis aplicadas por 100 entre total de meta anual. ‘Saguimiento: Herramienta de monitoreo que nos permite medir el porcentaje dé los nifios(as) ue fueron wacunadas con segunda dosis de acuerdo a los captados o registrados. con primera dosis. Se calcula por cada tipo de vacuna, El denominador Jo eonetituye la poblacién programada (meta) Permite medir cudntes nifos han regresado al establecimiento para continuar el esquema, cuando e! resuitado del indicador de accesa es bueno, el logra de la scobertura depende del seguimiento. Es un indicador de la calidad de la oferta del servicio; cuando la primera ‘experiencia es buena, las usuaries retornan. 67Para el caso de las vacunas anti pollo y pentavalente se toman en cuenta las segundas dosis aplicadas del mes de noviembre a octubre del presente afo, Formula: Total de segundas dsis aplicadas por 100 entre total de mata anual Besercion Es el numero de nifios:/ nifias que no completaron esquema de vacunacién, que no se encuentran protegidos, nos permite identificar tas brechas de los no vacunados o susceptibles identificando la situacién de riesgo, Resulta de la diferencia de las primeras dosis (acceso) aplicadas en relacién a las segundas 0 terceras dosis administradas segun esquema y tipo de vacuna, Formula, Primeras dosis aplicadas — terceras dosis por 100 entre primeras dosis “ 2a sou cose az wor Pima en , woo m8 see 42 41261 ts z Zi ‘sage | nan a somo | sare | soane i 40503 4340 42037 zoe fiat. asza| za | gomn2 H ni teres ssaee | voce uae arzo0 | 4a.1r0 ears ease scierere «5500 et ? oie 2 ay 2280 : Pri ‘+ Porcentaje de cabertura por cada tipo de vacuna Mide al 9% de los nifios(as) que completaron esquema de vacunacién Se calcula por cada tipo vacuna. El denominador Jo constituye ta pablacién programada (meta), Formula Total de terceras dasis aplicadas por 100 entre total de meta anual Para el calculo se tomara en cuenta el numero de dosis par tipo de vacuna 68wrswe (4. mnsarors/ociesr Ficha Técnica: Recién Nacido con Vacunas Completas para su Edad. Nombre Recién Nacido con vacuna completa para su edad Tipe Tnsttucon Indicader de desampera DIRESA/GERESAOIRIS DetinieiGr Reecién Nacido da O hadia 28 dias que recibe en el Wanecursa de las primeras doce horas ie vida fas vacunas de BCG y Hv. ‘Tustiticacion Las vacunas han demosirade ser allamenie eficaces y cosio electivas y es grades @ estas intervenciones que se han evitado muerte y discapacidad en nis, producidas pot enfermedades Inmunoprevenibies, actualmente et Peri, se encuentra en fase de ‘eliminacion y erradicacin de la polio y el sarampién, Las personas benficiadas con la vacunacién tienen la oportunidad de cfecer sanos y desarroliarse plenamente. Este beneficio debe ser sleanzado por todos los individuos y comunidades, a fin de que puedan distrutar de una vida titre de enfermedades Prevenibies por vacunacion ‘Actualmante, en nuestro pais. existe un Esquema Nacional de Vacunacién con 17 Vacunas que protagen contra 26 enfermedades graves que pueden alectar la salud 0 incluso poner en riesgo la vida de los nifios y ninas Las vacunas BCG y Hepatitis B, consideradas en el recién nacido donde la probabitidad {de contraer la enfermedad es muy alia por pais endémico se requiere vacunar a los recién nacides para reducir en un 80% los riesgos de la enfermedad en los nifos. Formola dal Indieador Elindicadar de reclén nadide considera la cobartura de protogides on 1 desis de BCG, + ddosis de Hepatitis B, considerar la cabertura mas baja como data para el cumplimiento del indicador. Constucsen del indicador Bara la construcein del indicador se consideran las coberluras anuales de las vacunas BCG: Numera de vacunados con BCG en et menor de 1 afto x 100 /poblacion de padrén ‘nominal de menores de 1 ato HEPATITIS B Numera de recién nacidos que he recibido 1 dosis de vacuna contra hepatitis b x 100 ipoblacion de padran nominal de menares de 1 ano ‘Tomar coma referencia el sistema de registro de certificada de nacido vivo ogre esperada | No menos del 80% de cobertura de vacunacin completa en el recién nacido Frecuencia de | Mensual, Trimestral, Anual ‘medicion Fuerte de datos | HIS- MINSA Area responsable wenica Ditecoion de Inmunizaciones, | Krea responsable de informaciga | Oficina General de Tecnologia de ia informacion. Notas Ex indicador se medira en las DIRESAS / GERESAS / IRIS. 69Ficha Técnica: Menor de 12 meses con vacunas completas para su ada Nombre Wiifo Nia menor de 12 meses con vacunaa complatas para su edad Tipe Traced da GeaarpaTS TnattaaoR GIRESA/GERESAT ORS Danio Tia nila menor da 12 mrases que ha Veco lodas las vacunas Ga acuerdo @ wu etna ~ segon el Esquema Nacional de Vacunacion ‘Justiieaeen Tas vacunas han demostrado ser atamenie eficaces y costo eleciivas y es gracias a estas | intervenciones que se han evitado muerte y discapaciad en niftos, producidas par enfermedades Inmunopreveribles, ctuslmente el Par, se encuorira.n fase de elminacion y tsradieacion de la pote y et sarampion Las personas beneficiadas con la vacuné tienen |a oportunidad de crecer sanos y a desarolarse plenamenia. Esie benafco debe ter alcanzado por todos lor indiaGuCe y comunidades, a fin de que puedan disfrutar de una vida libre de enfermedades prevenibles por vacunacién Aactualmente, en nuestro pais existe un Esquema Nacional de Vacunacion con 17 vacunas «que protegen contra 26 enfermedades graves que pueden afecar ia salud 9 incluso poner en fleego a vida da los rifos y nia. ¥ a indicador — ECG, 3 dosis de Pentavalena, 3 dosis de vacuna conta la polo, 2 dass de vacuna contra e | fotavius, considera’ la cobertura mas baja como dato para et cumplimientodelindicador, CanaIRREGEA del | Para a construeelon del ncheador 8 Gonsideran lat coberuras anvalea de las vacua indicador Enalmenor de 1 ano: BCG. Numero de vacunadas con BCG en el menor de 1 afo x 100 Jpobiacién de padrén nominal de menores de 1 afo, ANTIPOLIO: Numero de vacunades con Sera dosis de APO x 100 /poblacién de padrén nominal de menores de 1 ao PENTAVALENTE Numero de vacunades con 3era dosis de vacuna pentavalente x 100 Ipablacsén de padrén nominal de menores de 1 aho ROTAVIRUS: Numero de vacunados con 2da dosis de vacuna contra el rotavirus dosis x 100 | Ipoblacion de padrén nominal de menores de 1 ao La poblacion a ser utlizada seré los nifios registrados en el padran nominal No menos del S0% de cobertura de vacunasion complela en el menor da 12 ma Wensual, Timestral, Anual His=iMiNSA DireeGidn de Tnmnunizaciones ‘Oficina General de Tecnologia de la informacion Elindicador se medira en las DIRESAS / GERESAS /DIRIS. 70tsar 141 mmesazoarosIEsP 0 QUE Eh Ficha Técnica: Menor de 15 meses con vacunas completas para su edad. [ Nombre Wino / Nina menor de 78 mesos con vacunas complotas para su edad Tipe Tndicader de desempeno Tnsttucion DIRESA/GERESA/DIRIS. Definicion | Wifo inifla menor de 18 meses que ha recibido todas las vacunas de acuerdo @ su edad, ‘segun el Esquema Nacional de Vscunacion vigente Tustficacion | Las vacunas han demostrado ser allamente eficaces y costo efectivas y @8 gracias a estas Intervenciones que se han evitado mere y discapacidad en aifes, producidas por bles, actualmente el Peri, se encuentra en fase de eliminacion y centermedades Inmunopreve erradieacién de la polo y el sarampién. ‘comunidades. per vacunacién, riesgo la vida de los nifos y niftas Las personas beneficiatias. con Ia vacunacién tienen Is oportunidad de crecer sanos y desarrollarse plenamente, Este beneficie debe ser alcanzado por todos les indviduos y fin de que puedan disfrutar de una vida libre de enfermedades provenibles. ‘Actualmente, en nuesira pals existe un Esquema Nacional de Vacunacién con 47 vacunas que protegen contra 28 enfermedades graves que pueden afectar la salud 6 incluso poner en Formula del | I indicador de menores de 15 meses considera la cobertura de prolegidos con 1 dosis de indicader BCG, 3 dosis de Pentavalente. 3 dosis de vacuna contra la polio, 2 desis de vacuna contra el ‘rotavirus, 3 dosis contra la neumania y una dosis de SPR, considerar la cobertura mas. baja ‘como dato para el cumplimiento del indicador. Consiruceiin | Para la consinieciOn del indicador se consideran las coberturas anuales de las vacunas: del indicador Enel menor de t ano; ‘nominal de menores de 1 ato, nominal de menores det ao. Tpoblacion de padrén nentinal de menores de t afio Ipoblacion de padrén nominal de menores de 1 fo En.poblacion de 1 afo: Ipoblacion de padrén neminal de + aho La poblacién a ser uilizada serd fos nifos registrados en el padran nominal ‘BCG: Numero de vacunados con BCG an el manor de 1 aho x 100 /poblacion de padeen ANTIPOLIO: Numero de vacunades con Sera dosis de APO x 100 ipoblacién de padrén PENTAVALENTE. Numero de vacunados con Sera dosis de vacuns pentavalente x 100 ROTAVIRUS: Numero de vacunados con 2da dosis de vacuna contra el rotavirus dosis x 100 ANTINEUMOCOCCICA (Vecuna contra neumococo), Numero de vacunados con Sera dosis de vacunsa contra la neumonia x 100 /poblaeién de padrén nominal de 1 ao ‘SPR: Numero de nifos y nifias de 1 afo que han sido vacunados con 1 dosis de SPR x 100 No menos del 80% de cobertura de vacunacién completa en el ment da 18 meses mnFrecuencia de Mensual, Timeatial, Anval medicién . Fuente de datos | HS-TaNSR 4 Ties respecte | concn roo age respensetl® $2 ccna Genera de Tecnologia de a informacion | Niad | ET nice micron las GIRESHS TSERESAS TORS Ficha Técnica: Menor de 36 meses con vacunas completas para su edad. Nomre Wik Nika or de 35 anes con vacunan completes pare au edad Tp Tndicador da desempato — Trstiucion | CIRESAT GERESA TOIRIS Define | Fi Fits ana de 36 meas gua Fa reid od a vara sepunel Esquema Naconel de Vecunsiénvgenta Tustficacion | Las vacanas an demoaae ser aaarie vicacesy coo elecivaa y o graces oias intervenciones que se han evilado muerte y dcapacidad en nifos, producidas por enfermedades Inmunoprevenibles, actualmente el Perl, se eneuantra en fase de eliminacién y erradicacion de la polio y el sarampion. Las personas beneficiadas. con la vacunacién tienen la oportunidad de crecer sanos y desarrollaree plenamente. Este benaficia debe sar alcanzado pot todos los individues y comunidades, a fin de que puedan disfrutar de una vida live de enfermedades preveniles por vacunacién. | ‘Actuaimente, en nuestra pals existe un Esquema Nacional de Vacunacion con 17 vacunas ‘que protegen contra 26 enfermedades graves que pueden afectar la salud o inciuso poner en ‘riesgo la vida de los nifios y nifias Gel | El indicader de menares de 36 meses considera la coberlura de prolegidas con 1 dosis de BCG, 3 dotis de Pentavalanie, 3 dosis de vacuna contra lo polio, 2 dosis de vacuna contra el rotavirus, 3 dosts contra la neumonia y dos dosis de SPR y una dosis de vacuna DPT, Ccansiderar la cobertura mas baja como dato para el cumplimiento det indicador ‘Conatruceien | Para la consiniccién del indicador se consideran las coberturas anualas de las vacunas: del indicador Ene/ menor de afto: BCG: Numero de vacunados con BCG en el menor de 1 afto x 100 /pobiacion de padron ominal de menores de 1 aio. ANTIPOLO: Numero de vacunades con Sera desis de APO x 100 /poblacién de padran Nominal de menores de 1 ao 2wtsn (41. mnsavzo1siDGiEse PENTAVALENTE. Numero de vatunados con Sera dosis de vacuna pentavalente x 100 Ipoblacién de padrén neminal de menores de 1 afio ROTAVIRUS: Numero de wacunados con 2da dosis de vacuna contra el rotavirus dosis x 100 Ipoblacién de padrén nominal de menores de 1 3fto En.peblecién de 1 afi: ANTINEUMOCOCCICA (Vacuna contra neumococo) Numero de vacunados con Sera tosis: de vacuna contra ka neumonia x 100 /poblacién de padson nominal de * afo. SPR 1: Nomero de nifios y nifias de 1 afto que han sido vacunados con 1 dosis de SPRI x 100 Jpoblacion de padron nominal de 1 ano, SPR 2: Numero de nifiosy niés de 1 ao que han sido vacunados con 1 dosis de SPR2 x 100 fpoblacién de padrén nominal de 1 af, DPT: Nimera de nifios y nifias de 1 afa que han sido vacunados con 1 dasis de DPT x 109 Jpeblacibn de padrén nominal de t ato, La poblacién a ser utlizada sera los nitos registradas en el padrén nominal Tegra esperada | No menos del S03: de cobertura de vacunacion completa en elmenor de 18 meses Fae SE i Cea Fa medicion Fee | HTT Area eS ca nation [Area Paes E28 ac can Hla dl orc Notas El indicagor se medira en las DIRESAS / GERESAS / DIRIS. BNTSN’IS\ | « MINSAO1SIDGIESP CE EL No NAL DE VACUNACION Se DE MENOR DE 36 MESES CON VACUNAS — PARA SU EDAD. Ambito de control; Producto Definicion Es el porcentaje de Vacunas Basicas Completas del nifio menor de 36 mesos, incluy 1 dosis de BCG, 3 dosis de DPT/Pentavalente, 3 dosis contra la poliomiclitis (2 'PV/1 APO) y 4 dosis contra el sarampién (SPR) Dimensién de desempefio Eficacia Valor del indicador Valores hisiéricos Meta provectadas go | aoe | oars | zoe | aor | zoe | zoe | aon | ant 81 oi | oa | 7a 745 | 775 | 606 | 635 | e565 Justificacion Determinar la proporcién de menores de 36 meses con vacunas basicas completas Para su edad. Limitaciones y supuestos ern) * Escasez mundial de algunas de las vacunas que debe administrarse al nifiolnifia. = Registro inadecuado on las tarjetas de vacunacién. Procisiones téenicas Vactoks Nini 01 i ra su edat N36 = Total de nifios menores de 36 meses Unidad de medida: Porcentaje (%) Método de cdlculo Vacunas = Vac tok _* 100 TN 36 Periodicidad de las mediciones ‘Semestral y anual Fuente de datos Encuesta Domografica y de Salud Familiar- ENDES Instrumento de recoleccién de informacion 74WISN (4 t mNsAzorBrOGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESGUEIAA NACIONAL DE VACUNACION =e DE MENOR DE 12 MESES CON VACUNAS — "ARA SU EDAD. Definicién Es el porcentaje de NINOS ¥ NINAS menores de 12 meses con vacunas basicas completas que incluye: 1 dosis de BCG, 3. dosis de DPT/Pentavalente, 3 dosis contra la poliomielitis (2 IPV/1 APO). Dimensién de Eficacia -sempefio Valor del indicador Wilorea natreos Motes provectodas is | wow] ae | woe | ar [oo | am | nm | an ce a 74 vee o25 | o55 | o85 | 915 Justifieaeion Determinar el porcentaje de nifas y niios menores de 12 meses con vacunas basicas ‘completas para su edad. Limitaciones y supuestos empleados + Registro inadecuado en la tarjetas de vacunacién Precisiones téenicas PNc12VBC = Nifios menores de 12 meses con vacunas basicas complotas para su edad TN<12 = Total de nifios menores de 12 meses Unidad de medida: Porcentaje (%) Método de calcul Vacunas = PN<42VBC * 100 TN 12 Periodicidad de las mediciones Semestral y anual Fuente de datos Encuesta Demografica y de Salud Familiar-ENDES Instrumento de recoleccién de informacion Encuesta Sintaxis Fuente ENDES ~ INEI 73wis (4 NBIOGIES NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 09: Registro diario de Vacunacion y Seguimiento de la Nifia y el Nifio Menor de 1 afio REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NINO ¥ DE LA NINA MENOR DE 1. ANCnsw { -sunsazo1si0GiEsP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESOUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 10: Registro diario de Vacunacion y Sequimiento de la Nina y el Nino de 1 y 2 aiios Bi 7wrsw" \4 | -mmsanorsnciese NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 11; Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y fio de 3y 4 afios REGISTRO DIARIO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NINO ¥ DE LA NINA DE 3 ¥ 4 ANOSwise! INSA2OIBIDGIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 12: Registro diario de Vacunacién y Seg jiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y Otros Grupos CONSOLIDADO DE VACUNACION ¥ SEGUIMIENTO DE MER Y OTROS GRUPOS 79wis (4 | . wwsarzo1siociEsr NORA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 13; Registro diario de Vacunacion y Seguimiento de Influenza Estacional y Otros Grupos ee DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DE INFLUENZA ESTACIONAL ¥ OTROS GRUPOS . f . 80nisi {4 | mwsaz0180GIES? NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 14: Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de otras vacunas en poblacién mayor de 5 afios. = 'CONSOLIDADO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DE OTRAS VAGUNAS EN POBLAGION MAYOR DE 5 AROS 81wrsnm (| -msarzorarociese NORMA TECNICA DE EMA, DEW 8 ANEXO 15; Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio Menor de 4 afio, ‘CONSOLIDADO DE VACUNACION ¥ SEGUIMIENTO DEL NINO Y DE LA NINA MENOR DE 1 ANO. 22WISN {41 -tansarzo1si0GiesP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 416: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nia y el Nilo de 1 y 2 aflos. eae (CONSOLIDADO DE VACUMAGION Y SEGUIMIENTO DEL NIRO Y DE LA NIRA DE 1 YZ ANOSWTS |44 1. MNsaraots/DSIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 17: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nina y el Nino de 3 y 4 anos sw Re Loe CONSOLIDADO DE VACUNAGION Y SEGUIMIENTO DEL NINO Y DE LA NIRA DE 3 ¥4 AROS: = on oe od sient:ANEXO 1 Bed seca NTs we (4 4. amisavao80GIEs NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VAGUNACION onsolidado de Vacunacién y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y Otros Grupos CONSOLIDADO DE VAGUNACION Y SEGUIMIENTO DE MER Y OTROS GRUPOS: 85NTsNri 4 |. mnusanors/OSIESP NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO 19: Consolidado de Vacunacion y Seguimiento de Influenza Estacional y Otros Grupos a DE VACUNAGION Y SEGUIMIENTO DE INFLUENZA ESTAGIONAL ¥ GTROS GRUPOS tis siti, alban i — aco 1 _ 86wisn’ (4 (

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