LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN LANGSUNG TUNA DESA (BLT-DESA

DESA KADIPIRO KECAMATAN JUMAPOLO

KABUPATEN KARANGANYAR

NAMA KEPALA KELUARGA/ YANG

NO NIK JUMLAH PENERIMAAN
MEWAKILI

1 2 3 4

1 600.000
3313011809760001 SURADI
2 600.000
3313021703860004 PARINO
3 600.000
3313022805870001 ARIYADI
4 600.000
3313023009830001 TARYADI
5 600.000
3313030107780055 PARYANTO
6 600.000
3313030201830003 SARMAN
7 600.000
3313030310680001 PARJO
8 600.000
3313030511600003 SUGER FACHRUDDIN
9 600.000
3313030912920001 DENI SETIAWAN
10 600.000
3313031002570001 SRI HARTONO
11 600.000
3313031005590001 SAMINO
12 600.000
3313031102700001 SUPARDI
13 600.000
3313031607800005 SUTAR
14 600.000
3313032301480001 NARTO WIYONO
15 600.000
3313032409760001 RIYADI WIDODO
16 600.000
3313032508840001 SUPRI
17 600.000
3313033006540001 SUYADI
18 600.000
3313033112480009 TARNO
19 600.000
3313033112710009 SAKINO
20 600.000
3313034309690001 SUMIJEM
21 600.000
3313037112420027 SIYAM
22 600.000
3671101304780001 SUPARNO
 NAMA KEPALA KELUARGA/ YANG
NO NIK JUMLAH PENERIMAAN
MEWAKILI

1 2 3 4

TELAH DIVERIFIKASI OLEH

SEKRETARIS DESA

(……………………………………………………………..)

MENGETAHUI
KEPALA DESA

(……………………………………………………………..)
UNG TUNA DESA (BLT-DESA)
JUMAPOLO
NYAR

TANDA TANGAN/ CAP

TANGGAL PENERIMAAN
JEMPOL

5 6

SENIN, 18 MEI 2020 1

SENIN, 18 MEI 2020 2

SENIN, 18 MEI 2020 3

SENIN, 18 MEI 2020 4

SENIN, 18 MEI 2020 5

SENIN, 18 MEI 2020 6

SENIN, 18 MEI 2020 7

SENIN, 18 MEI 2020 8

SENIN, 18 MEI 2020 9

SENIN, 18 MEI 2020 10

SENIN, 18 MEI 2020 11

SENIN, 18 MEI 2020 12

SENIN, 18 MEI 2020 13

SENIN, 18 MEI 2020 14

SENIN, 18 MEI 2020 15

SENIN, 18 MEI 2020 16

SENIN, 18 MEI 2020 17

SENIN, 18 MEI 2020 18

SENIN, 18 MEI 2020 19

SENIN, 18 MEI 2020 20

SENIN, 18 MEI 2020 21

SENIN, 18 MEI 2020 22

 TANDA TANGAN/ CAP
TANGGAL PENERIMAAN
JEMPOL

5 6

YANG MEMBAYAR
KAUR / KASI (PKA)

(……………………………………………………………..)

………………..)
 HASIL PENDATAAN DATA KELUARGA MISKIN CALON PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA

Sdh
Kriteria Kelarga Miskin Menerima JPS Belum Menerima JPS

Jumlah
NO NAMA NIK Alamat Nomor Rekening MS/TMS
Kehilangan

BPNT
Tidak Sakit

PKH

KP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Mata
Terdata Kronis
Pencaharian
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
SAKINO 3313033112710009 BANYAK RT 002 / 006 MS
2 10
SURADI 3313011809760001 BANYAK RT 002 / 006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
3 9
SUYADI 3313033006540001 BANYAK RT 003 / 006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
SRI HARTONO 3313031002570001 BANYAK RT 003 / 006 MS
5 9
DENI SETIAWAN 3313032705060002 BANYAK RT 003 / 006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
6 9
SUMIJEM 3313034309690001 BANYAK RT 006 / 006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
10 9
PARJO 3313030310680001 BANYAK RT 006 / 006 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 MS
PARYANTO 3313030107780055 DERES RT 001 / 007 3-140-04018-4
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 MS
PARINO 3313021703860004 DERES RT 002/ 007 3-140-04017-6
9 9
SAMINO 3313031005590001 DERES RT 003 / 007 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
11 1 12
TARYADI 3313023009830001 NGADIPIRO RT 001/ 004 3-140-04019-2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
12 9
SUPARDI 3313031102700001 NGELO KIDUL RT 001 / 008 3-140-04023-1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 MS
SUPARNO 3671101304780001 NGELO KIDUL RT 001 / 008
14 10
ARIYADI 3313022805870001 NGELO KIDUL RT 002 / 008 3-140-04022-2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 MS
RIYADI WIDODO 3313032409760001 NGELO KIDUL RT 003 / 008
16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
SUTAR 3313031607800005 NGELO KIDUL RT 003 / 008 3-140-04024-9 MS
17 9
TARNO 3313033112480009 NGELO LOR RT 002 / 005 3-140-04013-3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
18 9
SARMAN 3313030201830003 TEGAN RT 002 / 003 3-140-04021-6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
19 9
SUGER FACHRUDDIN 3313030511600003 TEGAN RT 002 / 003 3-140-04015-0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
20 9
NARTO WIYONO 3313032301480001 TEGAN RT 002 / 003 3-140-04016-8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 MS
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 MS
SUPRI 3313032508840001 WATU TUMPUK RT 003 / 004 3-140-01014-1