KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH DAN BAHAN BERACUN BERBAHAYA, DIREKTORAT PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA BERACUN ‘Jalan 0.1 Panjaitan Kav.24, Kebon Nanas, Jakarta 13410, Telp. (021) 85905639 Fax: (021) 85906679 Indonesia ~ Kotak Pos 7777 JAT 13000 Nomor + S. 866 /PB3/PB3/PLB.1/7/2019 24 Juli2019 Sifat : Biasa Lampiran 1 (Satu) berkas Hal Surat Keterangan Registrasi Bahan Berbahaya dan Beracun Yih, Direktur Jenderal Bea dan Cukai Kementerian Keuangan Di Jakarta Berdasarkan ketentuan Pasal 6 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 74 tahun 2001 tentang Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3), yang mengatur kewajiban registrasi B3 oleh Penghasil dan atau pengimpor, maka bersama ini diberikan keterangan registrasi B3, sebagai berikut: 1. Keterangan Perusahaan a. Nama Perusahaan PT. Karabha Wiratama b. Alamat Kantor Pusat + Jl, Raya Tegal ~ Pemalang Km. 10, Desa Maribaya, Kee, Kramat, Kabupaten Tegal ©. Nomor Telepon/Fax 0283 - 4532010 / 0283 - 4532014 4. NPWP 2 01,572,958.5-511.000 @. _Angka Pengenal impor 113511833-P f. Kode DB-KLH T1910 2. Bahan dan Nomor Registrasi a. Negara Asal 2 Terlampir b. Nama Bahan Kimia dan : Terlampir Nomor Registrasi 3. Perusahaan diwajibkan menyusun dan menyampaikan laporan realisasi impor bahan berbahaya dan beracun setiap 6 (enam) bulan sekali (per Juli dan Desember) kepada Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan, dengan tembusan Gubernur Provinsi Jawa Tegah. 4. Surat keterangan ini berlaku seumur hidup Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di terima kasih, Ir. Yun Insiani, M.Sc. NIP, 19610308 198601 2 001 Tembusan: Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya (sebagai laporan); Direktur Jenderal Perdagangan Luar Negeri, Kementerian Perdagangan; Direktur P2, Ditien Bea dan Cukai, Kementerian Keuangan; Gubernur Jawa Tengah up Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Tengah; Bupati Tegal up Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Tegal, Kepala Kantor Pelayanan Bea dan Cukai Tanjung Priok; Direktur Utama PT. Karabha Wiratama. NomaenaLampiran Surat Keteran, Nomor Tanggal gan Registrasi Bahan Berbahaya dan Beracun : $866 /PB3/PB3/PLB.1/7/2019 24 Juli 2019 DAFTAR BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN PT. KARABHA WIRATAMA No] HSCode | NamaDagang | Nama Bahan | vocarg asal = Nomor Registrasi 1 | 7801.10.00 | Pure Lead ingot | Timbal(Pb) | Malaysia Tanjung Priok |201907.7439-92-1.60.084|