S KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MEDAN Jalan. SeiBatugingging No. 12 Medan Baru 20154 Telepon (081) 4528012 Fak. 4528012 Email: kotamedan@kemenag.go.id ‘Tembusan : 1. Kepala Kanwil Kemenag Prov. Sumut di Medan B- YY IKk.02.15/4/PP.00./09/2019 Medan, 077 September 2019 Penting dan Segera 4 (satu) set Pombayaran Tunjangan Profesi bagi Guru PNS/Non PNS RA/Madresah, dan Pengawas Poriode Juli e/d September 2019 Kepada Yth 4. Kepala RAMUMTS dan MA 2. Pengawas RA/Madrasah Kota Medan MEDAN Dengan hormat, 1. Berdasarkan DIPA Kantor Kementerian Agama Kota Medan Diten Pendidikan Islam Tahun Anggaran 2019 Nomor - 025-04.2.299227'2019 tanggal 05 Desember 2018, tentang Pembayaran Tunjangan Profesi Guru PNS dan Non PNS. 2. Peraturan Menteri Agama (PMA) 43/2014 tanggel 17 Oktober 2014 tentang tata cara pembayaran TPG bagi guru bukan PNS (GBPNS) 3. KMA Nomor : 103 Tahun 2015 tanggal 25 Mei 2015 tentang Pedoman Pemenuhan Beban Kerja, Guru Madrasah yang Bersertiikat Pendidik 4. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor : 7263 Tahun 2018 tanggal 31 Desember 2018 tentang Petunjuk Teknis Penyaluran Tunjangan Profesi Guru Bagi Guru Macrasah Tahun 2019. 5. Untuk kelancaran pembayaran tunjangan profesi dimaksud, diminta kepada Saudara agar ‘menginformasigan kepada guru yang berhak dan memenuhi syarat menerima tunjangan profesi ager melampirkan peroyaratan sebagai bent: ‘Mengisi Daftar Nama Guru Penerima Tunjangan Profesi pendidik, sebagaimana format teriampir. b. Fhoto copy buku Nomor Rekening Bank penerima sertiikasi yang masih berlaku dileges ene roa. bulan dan tahun berjalan) oleh pejabat yang berwenang (diperbesar ukuran kertas polio), . Fhoto copy Kartu Nomor Pokok Wai Pajak (NPWP), (diperbesar ukuran kertas poli). 4, Guru PNS Fhoto copy Kenaikan Gaji Berkala (KGB) terekhir dan SK Kenakan Pangkat Terakhir, yang telah disyahkan oleh Kemenag, fe. $25a dan $25b (Ajuan Keaktifan PTK Kolekti). SKMT online (S292, Lampiran S26a dan S20d) yang ditanda tangani oleh Pengawas ‘masing-masing dan SKBK online (S29e) dari Simpatika Kemenag dan S35 (Apsensi Oniine), '$96¢ atau S36d (SKAKPT). Sertifkat Workshop atau Pelathan Pengembangan Diri PTK. ‘Melampirkan Surat Pemyataan Kinerja Materai Rp. 0.000,-.(PNS dan Non PNS). Laporan Bulanan RA/Madrasah Bulan Juli s d September 2019, Foto copy lin Operasional yang masin berlaku. f ‘Semua dokumenipersyaratan dibuat masing-masing rangkap 1 (satu) cukup dinekter/cijepit ‘sesvai urutannya (tidak usah dijlid) dimasukkan dalam satu map dan diserahkanidisampaiken paling lambat tanggal 11 Oktober 2019 diantar langsung olen Kepala RA‘Madrasah masing-masing tidak boleh diwakikkan) ke Seksi Pendidikan Madiasah Kenlor Kemenierian Agama Kota Medan, penyerahan/ penyampaian yang kami terima setelah tanggal tersebut bila tidak memungkinkan untuk Glproses atas keteriamibatan/kelalaian Saudara, make akibatnya menjadi tanggung jawab Saucare. Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. ALA, Keppila Seksi Pendidikan Madrasah, 2. Kepala Kantor Kemenag Kota Medan i Medan (sebagai laporan)SURAT PERNYATAA Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama Lengkap NIP Tempat/Tal.Lahir ‘Tempat tugas utama ‘Alamat tempat tugas utama Telepon Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : . Melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah kerja per minggu : .) jam tatap muka; . Telah mengabdi sebagai guru RA/Madrasal selama tahun; dan melaksanakan tugas pembelajaran/pendidikan sejak Bulan Juli 2019; 3. Dengan menerima tunjangan profesi ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan, Khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas belajar atau prestasi belajar peserta didik; |. Mengembalikan dana tunjangan profesi sejumlah yang pernah saya terima ke Kas Negara jika ada kesalahan/kekeliruan pembayaran dan saya temyata tidak lagi memenuhi salah satu kriteria/persyaratan sebagai penerimaan tunjangan profesi sebagaimana yang diatur dalam pedoman dan ketentuan yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama RI; dengan total beban xv - 5. Tidak menerima Tunjangan Profesi dari Pemerintah Kota Medan/Dinas Pendidikan Kota Medan Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sunguh-sungguh dan penuh tanggung Jawab, jika dikemudian hari, ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi oleh Kementerian Agama, sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesual dengan hukum yang berlaku. Medan, OKTOBER 2019 Yang membuat pernyataan, Materai 6000(rer OF NA ePeERLOROU oN ENEH: EF R/S cE WOIEN'S juores nyrq ape wien BUeA UERLAP rue eeu} sear cman vow: Trwojen sepordnyrg: yoweg: oF pee women’ RRs /uesepeN rE e809 Seriado 540 WO; Z apr so¥e3 80.04 T exce “usp wetuesaiay w]e e TSG TOROUESTECEBET wou peuyy seupronisnsa su Ero ee sewepety vorsesstzo | wso asrapeuny'y sal oooosre | coe st | ow | sor |e menses sv paeenetn yen z yeivo9| aT TOT Ue vorsasstzo | wse | wewsne peux a) oovo0st | cove st [om | soot | ve euro sa si sveussne peuny A 30 r yore] @ ze a z a = z z z T ‘soumoy-on | ques wen, euey were | ver | etearow me [ann (4a) | (seins) Ter | sronsivesipenrv ayer tie, 49 | sai owe 29 veBv9p dexBuay eu Aguoyay sowoN SRLS over fes, | sim ures anncznssonit eee rN a ue dexBun eweN ia ‘tae NvavooNy Now [NvOaW WLOX VAVOY NVIVSINaN3X HOINYD DILYS. (avsvuawnviva sna NOW und walaNae Is340Ms RVOHMINTL YANNIS nN weAsva