YTH.
BATURAJA, 25 NOVEMBER 2019
BAPAK BUPATI OGAN KOMERING ULU
C. Q. KETUA PANITIA SELEKSI CPNS TAHUN 2019
Dl-
BATURAJA
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : MINA MARLINA S.KEP NERS.
‘TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BATURAJA, 29 DESEMBER 1993,
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NIK :1601146912930003
PENDIDIKAN/JURUSAN : SARIANA (KEPERAWATAN + NERS)
JENIS FORMASI : UMUM
NAMA JABATAN : PERAWAT PERTAMA
AGAMA ISLAM
NOMOR HP 1 0821-8686-1191
ALAMAT :JL. IMAM BONJOL NO. 04 RT.002 RW.001.
KELURAHAN BATURAJA PERMAI KECAMATAN — BATURAJA TIMUR,
OGAN KOMERING ULU
DENGAN INI MENYAMPAIKAN SURAT LAMARAN AGAR DAPAT MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN ANGGARAN
2019.
as
2
3.
6.
DEM!
|. SEBAGA| BAHAN PERTIMBANGAN, BERSAMA INI TELAH DIUPLOAD BERKAS ANTARA LAIN :
ASLI KARTU TANDA PENDUDUK ELEKTRONIK (e-KTP)
‘ASLI SURAT LAMARAN
ASLI UASAH SESUAI KUALIFIKASI PENDIDIKAN DITAMBAH DENGAN ASLI SURAT TANDA REGISTRAS!
(STR).
ASLITRANSKRIP NILAI.
DOKUMEN PENDUKUNG LAINNYA :
= _ASLI SURAT PERNYATAAN DATA DIRI PELAMAR.
- _ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI DAN TIDAK PINDAH
- SURAT KETERANGAN YANG MENUNJUKKAN AKREDITAS! PADA TAHUN KELULUSAN UNTUK
PROGRAM STUDI DAN UNTUK PERGURUAN TINGGI DARI BADAN AKREDITAS! NASIONAL
PERGURUAN TINGGI (BAN-PT).
. PAS FOTO BERWARNA DENGAN LATAR BELAKANG MERAH.
IKIAN SURAT LAMARAN INI DIBUAT DENGAN SESUNGGUHNYA. APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN
DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA SELEKSI UNTUK MEMBATALKAN
KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TAHUN ANGGARAN 2019. ATAS PERHATIANNYA
DIUCAPKAN TERIMA KASIH.
HORMAT SAYA,
(MINA MARLINA )