ETNIA Y CULTURAenfermedad, clades yprsetcaseuravas n func de Jn verde ctrl. Actsimente se considers ese oa pespectiva ae tanger para due ise femerasy 1s mis profesionalssanarios presen una ‘enc snarled clad too sci, ‘Novteamsric ein connene son muchos aripos cule uals Seba disho de Tos rorteamerictnos qe sm “nd ‘ezcla de persnase no abana Sra ms propia {bar el emi cmon ola par desorib modo engue personas de asian elturas meno conservan Ios lores ceencias, atcionssy peta clus de ster natal dra muchas generaions. Ades de lus poblctonesidigenas (natives smeiesnos 9 aris ‘ess exe ua enone diversi 6 pupoeimirentes S Noeamasen, No cate espear que los pofesionaes de a aitencia sanitariaconozean ¥ compeendan todas ls cules del ‘undo: ex poste, in entago, els proesonales Ae a salu logren sn enendimieno profuado de es © ao elas y ques infomnen de ova culos 10 larg del tempo (Leininger 1993, pg. 32) Tambign ‘porate gus afermeras sea consents Se ts po as creel ysesgos cultures Las enfemeras dates saber que aungue lo membros ean deterninado gro enico compares ceras coon ‘Ss. valoesyexpeincias 9 mena exit tmbign na Ampliadivesdadinatnca Las peeps diferencias fen. de Is propos Gncor pueden debeee fares foo la edd. sexo, evel de educa, el esa Sexioecondmic, la icin rigs y el rea de proce ncn en el pats de igen (rua urban). Tales acres inflayenen ls ceencia del chante sobre sled y enlerne ud fs actions en aslo yl enfermeda sco cts de oliiud de ayuda y lis expectatvas respect & Jos pofesionaessaniaros (Anderson, Waxle= Moreson y als 190, pig 248). Por esay raze Ine enfemerse eben hacer un esferzo especial por evita rendise a os ‘sieerpos eins, En 991, a American Nurses Associaton (ANA) oe 6 que ecultra esa del concepon agnor et Tnsque ee bas define la sofermerar (ANA 1091 pp.) Tos protesionies de enfermera nen que comprener de qu manera fos grapos cules enienden los prosesos Uae y deinen a sled y Is enfermedad gu hacen foe ropes clues para conserva su bine: cules la ‘aus de a enfermedad para ls dtintos props cultura Jes como sananyeadan los cuando os mimo de Jos grupos cults y de qu forma los anecdotes cu ‘urls de enero ifayen ens mado de proorso= ar cudados. Pesto que e la efermera se espera ue eve nos cao ncvializdon basis ea vale ‘icin dl esa Fsioligico,picldsice 9 de desarol, a también cabo esperar que comrends de qv form as reencins ypc cltarals del chee pusde scar sis sald J In enfemedad Ia persona (ANA I93L is 1). CONCEPTOS RELACIONADOS CON LA CULTURA “odes os grupos de publi se efrenta 2 problemas similis em el proceso de adapacin su entome- po ‘ers de muitony bij, cutdosy edcacn de os Iijos repo de es, rpanizacon soci cont de It tnfomedad yconservacon dele salud Los ees humans Se adapta als eatonon cannes desarolango so lone ulrales para sasacer ess aeesiades. La cot prensa dea diensgn cultural de ls pesogs es foco fs campo dela anvopaogi. Los antrpslogo elles Inwentanadenrrse en fay cles meant e stu So lus diferencias y lx ices ene los gaps humans. {sentrmeras se vlen da nfommacion cll oben {apr os antropslogs culture pra entender yay is lots (ndvidos i family Bras ane Un nel dino de sala cal sunt experiencia universal, er no hay os cultura exacumeate Igual, Dos tmios importantes Seal as dierencias 9 semanas ete ls publ Se ‘isin cura. Las generalldadeseulturaes Son los a tos comunes de vars, noms de condo estos ‘Serida que son prcidos cave stints cults. Los as Devos eultrals cnereos son aie valores, cron sy patones de conducts que enden a er especiios ‘dean determina cura y que no petenden compari Secon miembros de tas curs. Por empl, mayor fe as ultras ene cereronas qe celebeen lps de lt intaei aedad ala ena practi x ane genera call Sin embargo os istinos grup cultures cele Ian exe nportanteacomecimientn valde muy diversas smodos (Fig 15-1) En sculturs lain isa les. tede lor sauinces ode Is aquinceanerse, qe cleba ecient cumpicafos de una chic, significa que ls Joven ha pasado a ser mujer En la waco jo, ear Iced (pra ches} el bus mara (pra has) on {Plbractons de po ead ada. [Los anpetogts han dviddo uaisonslnene lc tur en material porate La caltara material costa de objets (como ropa ae btn elipiosaso tesios para comer y del modo de usaros. La eultura mo mate- Fal ace ern sat reeciay, costes engje > Innciones sil Los temiaon cara, diversi emia ¥ a9 il zan a menido indstinene pero 99 som nim fallen se define somo soe valores renin non “ADASEma youre 319 ig 6 neicny lpn i gat os go rahe sls de vide aren, compares y wanmitdos en ‘in dstermini propo que san pense, de Sone yactucions en on sentido extaclrae (Lelin- BS 1088, pg 150, ‘Conn i patton ularses son arenes, es impor tune gues eferrasaeran que fos miembros de un frupo en particular pusen no compart expeiacis cl {Eis ideas. Ax eas mlombro de un grupo claral Se dstingut esos compferosenurls (Wasle~ Mc ison ool, 1980, pig.) Por empl fos cates en ein patrnesy eels cuales ifeenes de los a Senfas del sepimo a. La wrers gonercion de Jiponesesamecanos, 0 sansl der ens eoneepis ‘Murals de fos ponerse prima gence, se Los grandes grips cultural sel ener suRiUpOs 0 subsites curls. Ua subculture hubitalente Se ‘ompone de personas que poseen ans Menta clara, ‘Sonodo, también evn reasonadas conv grupo clr rmnor, On gape subculuml generimente compare cu eis Ems, bales fiasco el gro cult tal mayor. Algunos ejemplos de subgruposcutals son {ros labora (ph, enfrmenos) grupos sociales feminists) y props eeics (pce canes que 92 ‘Eccentints de foe tenn francine). Elen beulturl se sa por desea unspsso- acm mezcade dos caluras, co sens estos devia y eure de valores (Giger &Daatza 1091 pig. 5) Forejemplo, un hombre joven cuyo padre ex chrace ‘aya madre eoroamencana puede conserva su erence ‘Cherokee adiionaly estar a ve nflside poe os vale revculrales do's dre La dversidad se refers ashes oaimacién de er rene (Steams Bram 193, pg 181), Muchos factors just is cferecis: rea: neo, inlinacion oxalate, mines sociocopimco, nivel ws ‘Sco isch liga y otros muchos La dversidad, por tani, no se proceso ease prpos carts, 00 {Emin Seno Go un mismo grupo ctw Eleni ein se efi 4 grupo de persoogs gue compaten ena eure comin 3 cistiniva, que on ‘niemiror de on gropo conc. £1 grupo nic compar {Gun ere alte socal commen qoe pos las ge erties sucesivas (Giger & Devthiar 191, pg 31). [Tcuscterisiens del propo aortas un sent inivial ‘ idenidad cultural So Stina etildad como ela ‘onciensia de perenecer a an grupo que se diferencia de ‘iro por arcades sinbalices (cla logit. tesito- fo) Es enraieada en inl don psa coméa em Terie nics propior (Sproi1995, paz 190) Oto fc tor gue ayede 3 defn a etia To relgiin es Ia pocedenca gegrifica de I fai ‘Eb raza es in ciasifiacon de las personas seg sas carvers bolls, sus arcadores gentios 0 58 tangon Comparten disinivon come el color e ail a ‘feta Gu los gos arin, a oxtua del cobelio ¥ {po sanguin, Dferentes rapes Ecos poeden pr ecerala sans, deco del mismo apo eo se eden ensoniar diferentes caters. Por jezpl, lost [nos caweca expec nerioan describe rrade ‘Sousis personne coor origenes eng es Europ. Mies {fas que fv amercanos bn son on subgrapo de lmrcunos expec, los emesanosssceeses (uh SUDmay Usmand uments ne Los ctanos nots rip nic de los amerianos bens) pueden tener ects cules distin de las de oon amescanos Frtinicos Es importante comprende qu no tos os presenta de misma rvaposen Ta misma care, No ‘be confundise cltra con fza ni con grupo ético. Esl dierencia lo triton de alain eden std nia, La neltarnton se fine «mead en tem fos de Taiores observables como el eso, alent, {esse yo aloe, Loe indo sesitoradoe pe en no comer ya alimenas socio con su cars 0 00 evar seme puesto el wale wadicioal (Lynam 1992, lp 151) Cadena étiea, en em, aie al por ecvasubjetve dela Reeaca personal yal Sendo de erenenciaa un gro ques disingue de os grops. Es zc, es personas pucden habeas aculturdo la ears predominane, pero conserando clea ideatidad gue les bigs difeeics de la mayor. Las crencasy practic clas relaivas a lady enfermedad de lon may diverse grupos Sicosy alae les de Noreamdrica onsituen comideacons impor tants prs as enfemere lao de afer suse dos. Les ecientios onlermerosinvestignn las ‘recncns sania dees ulus pre gu is enfereras uedan poporione ana sence cultuaimente compe fen aloe cence ce divin elu. Madeleine Lala er una anropdogs enfermera, describe In enfermeria {tanscultural somo lesbo dente culture y sabe fats en slain com i snfemeri eo as pitas, {reencias valores asistencia elaconsos ca las: Enfermedad (1978, pig. 493), El ebjedvo del enfemeria ‘ranscultral es proporionsr unos eidaos de enfemeris on specoe culties tnt coneets como generic, ‘Dos rusts previs la provistn de unos uidados de tnfermeraculursimente adstadoe soa ln coaceaea Cae tural yl sensiiidad culo. La comcenea cultural et fF reconcimients consents informa de Ie fee: ia smiles enzedstintos grapes clues o en os La conienei cult no permit gals concinien: toe provengan sicameate de mitoe y esteeonpon, La Sensibilidad eltural ee spo lnttina po con. locas cultures, asado en la comprensin de punto de ‘sade ora persona La competenin etal ex =con0- er wilzaryapresar a cultura de ota persona. hava {color ola resolelén de un problems» (DeSints ‘& Lowe 1992, pig 1). Por uno, ls enfermera cultural. ‘mente compete raja deni del sera de ceeeias rales de cleat para soluionar sus problemas Sess. Jug. Parsproporionar al sent servicios de enfemeris ‘allure acecuados, I enerers pees datos eae fos al punto de vista personal y cultural de cles, ‘elcin con la aly sewers. Al loro plat ‘et de etd, as efermere han de fener co cea st ‘undo laexpriensas coiianae del cent, Pus poder acer valoriones vids, ns efermers ben inetar ‘ery oiel mundo coa el miso pa gue soci Lis becesiadesycomportamenios eet se enienden joe cuando se denifcan determinadss norma esl ero Issenfermeas debe ser cava yn crear ecole a Josclienesbsdndone en noc cututle.Todo ello por ‘ite una stencindviduaiats Puede products un shock calural cuando los mem: ‘ros de ua cultura se tsldanrepentnaente ose {rao stain. Shock eultral er aqcl etd en ge invideo se eneveta desotetado 0 es Ineaper de f= onder aun ambiente cla distitedebio rason ‘esconocimienn fala defaiaridade ncompatbiad con is peresponesyexpectativas de Ia persona extrait {Ceninger 1978 pa 490). Por ejemplo, coando soon ‘miganesegan por primer vez alos EEUU. o Canad Tas ferencias de soma y de comporarinto pueden Ficolta incnimene In actividades aor. Las pero ‘stain puede sfiran sek cultural uando Seven ‘ruscamoae inserts on la sabes stan. Lose tints de efermern. po ejemplo, paden experinen {er unshook cll leer as ences de eerie 1 tener que aprender la eninologia mia y eafermera {an mo tense, sf como propercionar ces eda ‘dos a cletes dono de un eto clinica gue deseo ‘cen Lasexpresoncs de shock ell pueden os Soc Geel seco y le inmoviidad a aptacon ‘No poss neces, Jos miembros de nero minoriro sume aces, vals, crsencisY pests de 0. ied dominaneo huesped To que deteraing ur neve uta cltural fund. Ese proceso $e denomina ae [tein clara! 0 aealeractn CARACTERISTICAS CULTURALES La cultura presenta varias crsetrisics + La ultra se aprende. No es isiiva imal, Se spend mediante experenins vale,» pair dln + Laculaa se emsena Se uansite de pales jos ‘ante enercines sess, Todos fos aimless00 apucs de arene, pro ao le sees humans poe ‘ken raat crs. Lacs vrs ts {ar Tos pauones de comics verbal) 0 Serta + Lxcutara es soca. Se rginay se desrola mediante Ine relacones ue se eablcen ene parson: aa ‘raps y comands, ‘+ Lcudara puede adaprrse. Las costumbres,crceniasy pete cumin lentament, pero se sao eer no social alas neesdade ogi ¥ pols eas persons, Conform cambian a situcioes dea ‘ida, pose que algunas fognas ralssonales pee necicnes asna cura dojen Je dar satisfac J. oe ‘ano, se eliminen. Por eemplo, en muchas elses ‘stun qe somevan familiares de distin gens ‘Sones (proloneeton fame no obs, Ines«in yo aspects bores puoden oblige a os jos 2 Shandonar sus padres waste crs pastes de pis En estos casos, cs posible que cae la noma 12 peotngacn fait. La eur stisfactora, Los hibits clues so ston mint itisfngan as ncesidaes de Is peso= La ptfecia lone os hbiosy ts cee, ‘Cuan yan pntin grass, pose sapere La euura es dit de arcular. Los micros de ut ‘dcrmino grupo cla seen epconar df at ‘ar pop celta Macho de los valores ys com ‘it so ta ables quese Devan aeabode mater + taculur existe a macho ies, La clara €2080- sobre td ene vel materi Por empl el a {i heramienae Ios vestdossulenrevear aspects {tro com ln fad A mend, es mds fe (dose concepts ms abstracts, oo vale, ‘feancnsy radios A vee las enfermers sci {formar preguntas de nde cura l cliente 03 ‘Mlegatos pat obtener ex informs. COMPONENTES DE LA CULTURA tas coras son my compleis.Constn de facet rela ‘Sonatas eo fod os asses dea vide: lengua, a Ins, sera de ators resp, moralilad, os) eligi. Mosofia intersceon fai pone de cv tea, costumbres en lacianza dels ios, tas oc ‘emi ocoy ativan eveativas ess vaciio> ese teeing referencias alimentras pris ‘Snras Machat fase de a ula (pj rte ‘Sind termed acti rent contact i, te tec intimin el parts, actuci ante abe ‘a agoia tienen un rapes sobre el ejeecio de la ferme ‘PROVISION ALAS FAMILIAS DE UNA ASISTENCIS “Aveo oe rite, combs y cies de ox ‘cp gros sus com bores ao Jr Apes ioc de vers como ta ve Jy coms un cso no ete nfm ei Jo 828 ate, pelos y ete sci tain eta dl seme fai oie te de a lc i + Reon dre lief et fai) ee (fee fraps essen sar ‘ears ations cueto 15 Emma vecirus 3 ts vloreseligioos som par do os valores cultures de grep que ten una religion dominant Po een, Tes papeles ds hombres mujeres en Incite iia {Stin caramene definios ene Cora. Lo dogmas det ‘Siam ouorgan un enone valor sa Vida yal amie Tine infayen en says ostumbes de mach ultras ‘lies po odo et mundo. Cultura eligion etn por Fndamene homanadae ene rachs jos, pint fren ene edo de Tee, qe est funda sobre as ‘rencns 9 tdiiones jos. Tos aloes sligonos socados con cslgie lua infayon en muchos aspectos de ic, como eesti te lec plain failiar 0 enleo de tele ‘ones de sangre, y eo las picts tlaionadas con In ere como ain, domain de erganos crema 9 Prolong dea vii CULTURA Y ASISTENCIA SANITARIA CGenealnentecoessen, codo a cog dos sistemas Se ‘Sitti cantare tmmsaural con esasaconiencia de ‘So pr pane de lo profesionales de ambos ssemas: 08 SiiefseGadigens yun sistema, profesional (Leininger {098 pig 30) Elsitoma de austencia tantra ndigena omise ea ls mde de coisas dela sald taiciona- Te como las medias populares 9 tox remedio ease {on El mods ita de osienca santana profes fa alode aun sistema estucorado.y manenio,por Frida que se bar nso aves de um programs {fetal eet, Elster indigenes mis ani ¥ nado fa sid = enearendn de prover asec mi hous de quel sera profesional se ntroujers ea ‘Stirs Sep Letnnger, poco representantes del sistem frofesionel nen conocimintos sobre el ster indise- eo sos enbros, Algunos proesonle consign et ‘Snema,inigensstisentfeo © =primiivon. inehso ‘hm acarlaunsmon. eisnge insate em que el objet Sou a ateneion stra debe ser el empleo del mejor de {don sistmsy eng os pofesiorales a sae an A encore modo de hace compiles ambos ste tos cn bsncicio dela polacke a qu sven. «Cada Tues ene unos provenoetshea prctces considera {ou impanter po ue goes (1993, pig. 38) Mopeto DEL ALBA DE LEININGER Leinnge labor el dele del alba pra describ su eo finde avery niversidad de los euidados colt Tacs fig. 12) Ete melo hace rcapié en gue ste Ti sor cud est nis por a estuctur cea ‘ridomin de eeologs factor eligoos»ilsiicos, ‘Skemassocolesy de parents, valores elturales, fetors politicos y lgale,fetreseconmieosy eduat- ‘or Eos factors soca so abrdados en un conexio Unbin, cou au expresin diomaica ys etohistori, ‘Cada uno de estos sinters forma parte de a extra de ‘uaiguir ssid Tae manifesacones, Ios panes prévtas dsl cuidndo de la Salad son tambign elementos Figen de eno asperios dela exucturn social (Ls singer 1992. pi. 35. actors ‘enoigpics, come fs dsponiiiad de equ pos clos tenis, deveminan en gran medida et pipamioto santo uta. Por cempio, muchos ‘etienoseurpoorconideran escntl el euipo dere Simacign Elster econdmico dtennlns Ia calidad do Tov eid de salud em ol eno de una clr: po jen plots dupontbiiad de fonds pra Servicios santarios ova tngtemsne as salad de os lactate y os ance ‘ns un cult Elsiterapofice en condcionante ‘Choi del asses alos propamasdeslady a lo prof SJoals de fos sein santos. Los aspects Tegeles tera spate, oncones xtindaes de ls pote ones ds aio on el marco de un cla El paren Tesco el stoma sot iftyen 8 rena en qui ‘ins 0m tenion snr, com gue rapier 6 Te ‘rg. Por ejemplo, en alguns cultura se wlende exe Gitivementesuna persona de alo ango lt de tbs, ‘Srey mints gue Uos penooa de rango inferior (8 mprsing, onan de cae, nro) fl ez tengn que Soper ta perodo de cepera considerable. A ease ds ‘Stun del rar ea mica utes os Bombres seen Ser aed ats ue In mujeres as ifs, Los fato- ‘Svcalurals edacoconales,religioos asficon ein ‘Sechamente elaconados.faujen cx to, clad y ‘Sina Gel anstecia santas considered desenle, founds acpibles pera a cults, Los fasts om Monalesy demoreacos pods rec con as ads esd del paps con gs tio de estates tenis puede sine en ese mae ASISTENCIA DOTADA DE SENSIBILIDAD CULTURAL Kite y Saher (190) suite un proceso de cuatro et 1s prt corr fa sensi eur 1. Galva concen del erence cultaral propia. Las atermesa deen ionScar ss propos valores 9 (Geena alles, Por jempl,:ealoral enfern rn sciod ees ane 61 doer? Vlora los dre- ‘horde individ por encima defo del fama? ‘Stl comociendo su propia clr lores, mies, ‘evo poode prepara una persona far spre (dr sot la de ov. 2%. Cobrarconcincia de cultura det cliente, tl ycom (ie tadeserbe Es porate eva asec ques Cutrno 18 Bisa yearns 33 los personas del mismo gro nico tenn a miss ‘altro ns probable gues Sesarll un espe fnato ene el cente 9 Is enferere undo st bt guido cleo conscmzato sob ln caltura de sn, 13. Cobrarconclenia de as adapracones qu ha debido ‘eer cene paneer enane eur norteumen fone. arate etn enveisa, a enfeers pusde ‘Eomiticer wenbign ls preferencs. del cliente en ‘cuanto 2 pede santas, dea, higins 4. Fomor in plonde cidade efermeros con ellen Inconporan tu propia eal, Dees Mane, Pe (en cerry os alors, prsasy cee el ‘nies oo cutelay buen uc, BARRERAS A LA SENSIBILIDAD CULTURAL Muchos factors pusien eign como barra en a pros ‘ison de unos cidade clturalientesensbles 0 coke Tees os lentes ue legacos Ess fatorespucden ‘esr ambi aeeomanicacny Ins relcions bor Iescon roxio del personal de sla. enoceatriso, Ios rercripos los puis ys cserimiacin son algunos eens faces Er eocentiso aude al inviduo que oping que ss propia reson y valores cularles son superior os Eres colts el re dea astenca santa, eto ‘tris sgfice qo Io dios concep yprictics de ‘Sind vtdos son ts dfenddos por clara snitria. Ets enfennere qpe adopan un pesma tense, sit fenago, alone us popiteceensas pts le po gos rapetan le 8 os dems. Es ipa que las nigra sean consciones de qe sungue mocks gente {iver ongen ail y eligi ba combinado sus pric- teas de salad tadiionales con las de Onsen, no od mundo es capar de hacerlo. En mayor de los persoas se efrenta gadualmente @ cas valores peas gules To argo de un evi de whos ques iia nou. Se ree qe el eno ‘sno cre esata de usa fala de comactoo cone ‘no de ots callus iin la propa, Etnorraate ‘Vide esi capuida pra speci yrespetaotospntos (evs diferenes de fos propio. Forma estereatios cs sso ue todos los miembros o. testa. Elconcpio dein sng en la cuca china yf too de In enfermedad cliemia de muchas eats Frpns son gemploe de eonepctoneshaiscas a ae Ti Cuando el chtnte tise unt enfermedad 989 ols, { uataneno exigr un alimento yang 0 eaiete>. Por ‘empo,un cliente chino al que sea dagnostcado un ‘Slocer que es ms enfermedad ya desear omer linen toveuluals con popitades yang Lo que se consider Caliente fo vara enormerente ee a dss ul fas En chase ella mae que scaba de da az Urboh se le ofecen limon templates ocallentes y se Iivmanine sbrga cn manta, porque onside ge puto eum proceso fio El pecnamlento cence can Seneioalecomonds ena ecoepo para edule ees El tion pede presen ligudos af elite 9 a anliciin decompress eas Sorel ene axis 0 ingle, Galas (1991 pag 97) ana gue mochos curs {tren gue e mejor modo de Combat I fee ex ws ‘haw Loe cients de eats cutras panden quo: cbr ‘Secon varias mina, dase bas callets bees lig os calontes. Giger y Davdbzar (1998, pig. 1 aferan Cwinno 1S Enea vearima — 35 els enfermera debe tener en mente gue na esate Tapes gue seu coberente co as recs del cliente puste ten mayor posbiidad de éxito. Por cjempl, el Sens de orig meicano que eva ls alimentos salen- {ene cuando tinea molestia psc, como uta lees, posde teers al dv banda ormalmente pest por Joe méiios para los clients loss eras sociocultural como plfica economia, ge0- rly sgl, y lems de aston santartapedo- ante eden inure a salu del let yen com etd iad day, or jes enon ge tienen un acess itd a asistencasanara cient Pcden nclinase hacia a medi erste os eme= te poplars, La mediina popular se define como ‘ques ceenciso prdcica atv ss prevencn de ‘femedases ola eosin que deivan de as eicones Ciuoies mas us de los fandamentossenfcos dela ‘medina mogeon lesan a ex rcuerde In sr oso cara espeas que abs fos membros mds an- ‘gue des familia pra proven resfados, ier, indi fesion y otros problemas de salod frecuentes. Por feat ite ge znd sop de pol "Por aut lo indivi empiean esos mtodoscura- woe poplars trdcionaen? Se ere qu ln medina pO- Dusen conan con ia stencm santas Bema 5 is harana, La consulta el atamien ones gar en imei del que sree, frecuestement exe dorveio ‘el cnader. Es menos ean que la sustecla catia © ‘wees, pore et probleme de salud seenfca pi ‘sent ts ola converseién cone lee 9 Su fala El sanado sele prepara los tatamiete, por ‘Sempl,tsine pe bebe eatplaimss ara pica © lnuletos pan levar_ Un somgonent hata del tae Irie eau price ital por parte dl sano oe ‘hse pars conseguia eral Come incursion popo- Jar ene mayor psec, suse serfs como st sea manos al ciate Ts inmpertane gue a efermer obtengainformacia so- ‘elas rts catvs famibiaeso populares qe pe frets de su ea tal, Tora co goes prearany se sien os alimentos tune telus on at prea cares. Por len ‘oven tas Unidos an alien adios el Dia Ree de Gracias se avo rll; sin embargo ‘Sei dl elleo psd var sgan ls stints regione {HS puss Elo estos del sur, el elleno pues Bacerse0 Usman Eteursron ne Los cnpanos nouicos con torts demas cn Nvev Taglar, de pan szonadoy “Tabi vera a fora en es rearas los alimentos ‘sicos Por ejemplo, elgunas clr sicaspefieren Luror coi a vapor, ts pefiren e ror bervid, os asiooe ca Ina peiren ef pan sin ermentar de Fai de nos pan fermentado de los ngloumercins. enue lo comportatintes clas recionads con lealimentcion, puede inl a pefereci ene a ac tancia tema ola aie sf. como enn inrodecir Tesalimentor sos. Los aliments también pueden co Sera com parte dels remedis pra as enfermede {ks Los slimes lalcador como scaientes, 0 a ents con temperatura elevada, paden tliae para {Enar coleoedades clesficadas como enfermedades vias Por ejemplo, ts barina de at (an aliento wea iiemes) poets ulzare para ett I ait (un ef ‘otad ra), Cada grupo cultural define qué entiades ‘Sondra fey euioscllenes Te pricca felgose asocada a cults expectficas tami fxn aa data. Algunosctlico vita In carne (comin sis como ol Mittoes de Ceniza ol Vie ‘es Sumo, lguios protestants Genes retin ea Ee cli leaf oe leo). Tan et joatsmo otedoxo ‘ono el alam profiben el consumo de eure de cerdo 0 rolucos derivado de Ge. Ales judos otodox0s si Fc as costmbres kosher eprbibidon), amano de ‘Efminaos alimentos so bajo a aupervisin de un abino Ys evn prepradoe de aracedo cons yes deca, For jonplo, est probbido el consumo de products Iie fen} products Clenios en I sna cain. Algunos ‘odin, nde y membros de asec sikh sn vegeta: fos enictoy La enfermer debe se consciente de ests rictiss rises relacionadas con Ia det RESPUESTAS FRENTE AL DOLOR ‘Sena demosrado gue las creenias sobre el dole y 16 ‘Respuesta ism varia eae fs diferent grupos &t- Toeuayeeciles, La rspoets ella dolor See con- {empleo rec en la peccepesén rel de lor y et ‘Src qo ete dolor tee pare lie y su fal En algun ears, pede considecase on cast pot ras sctones nd debe, po To tnt, tolerate ‘Bir sin guise con el fa de capar sos pecados. En firs cults, unonflgive dolor e una fra pa alc “ar las culpa. En otos grupos, el door puede anciparse mo pre de las peste anes des cerronie de {iain , por iano, lear el dolorsigifie fuerza y ‘essences cults lsexpesn del door inde “Bencion simpa letas oe en Ova ene espe ‘almente lenis varons, na agoantar elder como Ui bombre> que os chicos ao loan ‘Calo y Fuskerd (1981 ig. 16) bservaron gue fs fermeras y ls ents valoran el door de forma die ‘ent En un estudio reid concllenes mejcans-est- ‘dounidenes con dle, obsecvaron gue las efermess y Tos mstios Senden inravalrar ya waar poco e doit ‘ess pacientes en reacda con la expres de dolor de ‘Son Las espacsas el inte ene dar deben al- fascesl ontext de cul Stel cele nose quia (st dotr, no dsbe saponer que mo lo estlexperimetan- do. neater debe ser concent eas afeciones ane Jpeden ease dolor yefoce Tos cles el liv ae ‘Shido el msm, lenient del dolor también pode varia seg a altura Ep lat calturas exopeoameicanas, se ulzn ‘onacos par alive el dolar En otras colts, puede Tas el clo, lf elsjacign oasis. PRACTICAS ANTE LA MUERTE Y LA AGONIA ‘Lamu es won exprionia univers yl personas de Sean mori con digndad. Divers radios y picts auras pelos ssciadas coo fa muerte, agonia {proceso de dala ayudan a Is pesonas went 8 sts expreaas. A mend, las efermers est pe- Stes dane gon ye momento de alleen {or eptlalment undo esto ene Togar en un eat s- lari Concer alii y neta el cent aya [as efermers a proprconar uidadosindvidualizado 8 Tos lies ys falas aunque pusden no price los ais ssciaos on a bet ‘La mers ensoledad sel se inaceptable ena mayor pare dees clr En chs della, as persons pe Feten una mute apace en su dic en gar den { owpi Algsmor gripes escos pueden ped qe os [pofeonles de Ins revelea el pros aos avones gue agonian, Creen que 1s mos dis de Frpona dcbentanscar i peseupciones a door. Ea hrs cites, se prefee que un mmbeo de I fait (Geeteilemente un yarn en algunas deel) eae qu {nore l lagi, de forma que sex un membre ‘Elect que nfrme, com acto yoo apo, al cliente 0 ‘bien qu te nos ere de nada. Las enfemeras nec tun lin determin cos goes babar cud acer fare el monte de amare Tescrecncis yas cities fret lave, cast, yl espa tabi varia ete las diferentes cults TLS tmocnes no nurs, 0 smenes mas», se dine fen a ests dels rors Duens», La muerte de ns Peon que sha comparado bien en su vida e conser snoeprcapase,porgbe est persona se rence ‘ha vide buen a roa ex Las creencas sobre la preprsia det cuerpo, atop. sia in onan de gas la ncneracé 9 pokngs- ‘Sd vid esti imarente uid arin delapero La asi, por ejemplo, puede prohbine, et Gr conta de, desesuads en ls elgtones ortodoes, “Moslim. kn Tego de eho los adios otodoxos. Al {puns religionesprobiten Iz extipucda de pares del ‘ocrpoy temas gus tts as pres del cop deben foci ta aleoeda septa. La dancin de organos ‘su probids pra fw Testigos de Jehovd y Maslin, tment gue lo budias etadounidensos To considera Un acto do misericrda yo fomesan. La incineracion es tipo a logue lo mormones, los ortodots vines, el ‘slaty tos udos se oponen etben Los hinds pore ontario, plore latcineracin yesparea Tas ens ‘huni sgado, La prolangacion de Ta ida see foe tae; sin embargo en algunas reigioes, como ls Cencia (Cstan, esimprobable que se uicen meds micas ara proonga a vida, os jos gveralmente se opo- fe prolong a via ar una lesa ecb inevrs Fic. En enfermedades minal, lon tins pueda c= i pom ls eutaasa Lis enfemmern ocean también comoce Ios les relacionados con la muerte de Ios lets, les como os tkioeitos ya admins de a Eareacrein, co Taborndo on ls e208 juno al ec, y os ites, mo proveimientos especies de lvado, vsti, colo ‘cin ysmorajanionn Por empl, algunos inmigren- tes pooden dese conserva ss onus aia, cas ‘gs menos de a fii del sno sex lava y pepe ‘hel eve paral spur y par incnersin. Los ‘Moin wmbien vaelven el corpo en discon aa Mess {is enfemeras ocean pregunta «fs miembros de i Faia sobe st preference ycomprobar gua evar a ‘abo cas areas Lax ras ps sep os temss. “altel religions son, & menudo, snbols impo tespara cl finer Por ejemplo, los mormones sein uc ‘arf sop gustlvanalfompoo. Agus sais ame- ‘anos pucen vests con rops sfscadas y yes, volver son tabums nuevas con die, La efermeit {ie agua de qe e proprsenen todos los eemen- toe de low ritas Ta fanaa a ageeia ners, NAcIMIENTO ¥ CUIDADOS PERINATALES. Cuidados prenatales, En eon aides, se hace inca: pit eo las vss medics reatlesreulres, el cuidado ‘eal clases prentales prs on pare yl prevencisa Ae as caermedaaes arabes, Ens rcs ne sco ten en veo grad por os miembros de oa cults Ps algunoe, por ejemplo, los cheguees mains regulres ‘neni estan porque se deen on problemas de “Stomaigad Traonlments ests jee slo ac finan matics ext un problers. Muchos imlran- tes pusientabién prefer no soul a cass prematales por divers zones, Algunis de ells so relaionan eo conto 15 Eisen veurrune 38 problemas de egos, o malar o vrgenz l realizar ‘erie delante de ovas personas, abla temas 5 ‘los over plc sobre patos. "Yai en mocha colts se conser que elembara oye pro es win excluio de as mes, algunas {ujetespefieren goes ga ofall de sexo ferme rin eit scans prenales en Tog de que Io Bags ‘i insido, Ls enfermers doen respear eta elecidn, ‘Sn embargo, algunos mids inmgrante, a falta una nue uh uega tos mejere, pueden mostrar interés thsi a eats prenaaes yl pro, aunque se 0 prs car de intrprees de sos mere. asprin prenatal arian en camo asalvagutar tn ao del fot yd le mare, Ls mirbeos de algunas ‘ulus (pe), mejcanowesadounidenses, atic y Shins) recat el modso de exit de sal (es ci, ‘egulei et yin el yon, o dal clare 0) rane ‘lemberno. Las mujeres emburazadas, por 10 ano. ei tes ls almeor demining tos 0 deasido calles, tel como lo ens su cata, Alganss mujeres cree gue 1 con de alimentos caienas dursce el primer > ‘newe del embarizo puede sr casa de abort ode pao premasurs: como resultado de ele etmlan el consumo {Balmenios fre, como aguas fs, coos, maniegul In y yoga,» recomiendan eva es iments eines, ‘ono in af a autces Tos eves, durante ste perio= & (Waslor Monson y ols, 199, pas 168, Parte yalumbramiento. Ea alguna clues, las e- fos enbarnadas vusien,taicionsimen ls easn Se os adie ar el pat dl primer ni 8 veces, x os ‘Ngweatsesumbramieto. Los pros en casa sclen set ‘Sindos pr uns comadroa, con Is syada del mare de Jimena sorgrao ana hermanacasda.Traconalen- fe el arid etd present, Fy ors cuts, lac tuto dene lgaren ins cas, en fos hospitals ye las ies ye ato por maaios yporcortadronasenfer- "ES posicons utlladas pa el part vain desde la posed eta de loti de los esadouideases, © oode peer a posicion de cls, de rdillas, ent ode as expuents al dolor de pro vata, Algunas mje- se determina curs tolran un dolor considerable {Fasepanestoeamete e dolor por mocha zones. Puc- ‘on, por eempo, querer svar masta bind o Tamar fedatamente In atenen Sore sf mismas por miedo © ‘ergusnzs props odes fami, oputden astral se {ikem prgue elo que se espers de ella seg suc fur Eire cular, las jres expres door yangus- ‘in ibrement, Por ejemplo los gos y os slows ou rexpictie acopabes 9 espeabes. Es porte que iatnarera sop qe In ausencis de lato geidos ‘Sgnfcs nessa que a exist dolor ala prs ‘Ga de tos indica ogcearnmente gue Se desea avi de Aor cn exe momento. Con clenes de algunas cutuns,las enermers pocden ira el tat ye apoyo de ts sons (ui, fama al sexo femenin, 0 oa si 5) par camino dolor arate el panto. Ors estos puedes o valor ls missus medias de confor. Ta bin poten stliare fmacoeanalasieos, pero agunae pacentes ddan slstario © 90 CCoidados tras parte, Es la snayor paste dea cults fe reviln alguns rina ons part In mse el ‘io tat lpr. Con reevencia, Yan desing 3 rea Disceraarmoni oc equlibao temic del organs Ea ‘mochas cultures el estado desl de a madre se clsifca mo lf debido al ess I pera de sane, AS ls esonasprocaan caesar el eucrp y evita el as el facimino. Esto comprende evar el sire fo asf como, acerminados alimentos y guido, Se lmian ls cha, losbaosy os coampis, a menudo hasta que desaparecen os logis eecuso ms all para estar los eclae, Ls bats con esponja deen emus usando agus cain te, productos especiales eo propniadesmecicinles, © finba cosas Se proporcionan alimenos comdeados ‘calenese por deteminadas culuray mientras que se ee {an lo consdevadoswtoen,Algunas mujeres pusden De Var fj aleedor del aboren yet peri n slo para rots el cuarpo del, sno wba ar esr gue ero recupere st tamafo nomul. Las mefianas es lousideasesambidn pueden bese ears, leap 4s pies para evi elie fo, Ta nein y 205 pr hema, como la estriad Tos periods de confnamienotambig vavan yon mu has altura son consierblemeate mis proongadoe Que faba! del stem satan exadousdense. Po com lo, en Cina se espera perf de un mes, pas evi Tas ovens deste (fo. Fate coninaniena se spch ‘ambi lrecgn nacido, Alguns madres mejcanss fi fdas en Esaos Unidos pueden peranecer on la cama ‘france uss ls después de pur empezando andar po ‘isa despues de ona seman xperando dos seranas para ‘Sli al exon "Ea a mayor pre dea cults, ffeil desempeta ftocuttement un papel esencial dart el pod post rata, Una abu, made, sera, ta © hermana casa ede sera principe ayuda pars a mace yl reséanai- fo. Fo roporsiona Ix mare tempo pare Popo emo ajuda de alguien qb pueda caaberar coos peo- bras ys cosas que pueda sur Bl recién nacido. En ia mayor pate de In cultura, la tncancia unter e el mado de aimentacion tailor rl, Sin embargo, cada vez os mis tecoete la latancia "eal ene ls majees qe aaj, La nsistecia que, ‘ctuments eran en Exadoe Unidos fomentang ls Tavancla maura confunds als aves inmigaies, de ido alas eicsces camps que convenccrn as m= se la soperoridad de cans arias cream ge Tess crcen mis pido com esta tia. Las enfeme ‘a necesiun proporcionar una estinulacéa acon y xplicciones earn ex mules "En alguns cues fos rsh nacdospden tener una rmooeda coloads en el emblgoo uns banda gue ie ‘nurs, pars eter quel omblig potuys aise here (QaxieeMorisony eos, 1990, pg 60), Lapa ise tice requ qu un micro de fama vce ust ae ‘rej del rece nacido fo antes poste tse cima. [Cacireancisin es obligatria e algunas decrasreliso- sis alguns prietcscltarles. Sin erbarg, 90s eva {cabo en muchas eats. "Es imporunte recordar qe los miembros mas jvenes den grapo call especfico pueden sparred acl tora dominant yno seguir mis as pestca talionle En oos cass, sigue alguna de ess pricticas, ange ovo, Las enfenness deen tab pra moni as ondvcts nuevas yas ata, con el de akan os ‘bjetvor de todos los pica. PROPORCIONAR CUIDADOS CULTURALMENTE COMPETENTES ‘Todas as fses del proceso de enfomara seven feta prio valores cules screens ls condita det ‘lent de enfemera Cuando la cata detente ya Aen efermera discure al pa en faeacin enfermera- ‘nie, eee un ico efor ealtiral qu pads mej Taro empeotar la evoluic dl cliente La aloconciencia fe prejtis personaes puede hacer mls iil que Ts en- fermerasdesaolle conducts de modiiacin 0 (0 fon capace de hacer eto) se sprten Se stacones en st {ue los eudadoe pueden verse Comprometio, La fer ‘ere pueden ser ms conscientes es propia ulti 3 {raves doa clarfienin de vale vase Capitulo 3) Lt fnfemers dete onsen tambien los valores cutee tontme de ssstncta salts pogue bin poeden Snr en a evotc del cents, Para oer datos de alone, Is enfere rasutlizan amples informesy regu abies que ai- ‘an scenes a expreuse complemen tame principio que debe recrdasecuundo se diige una ‘ori ee que ol lente exe que emena ye exper en Toque respec su cultura y la efermera esl que Seende> (Rosenbaum 1995, pg. 188). En ete punto, ls ‘nfemera hace constasone, sino gue aiene infor ‘tn dl ellen Existen mochosinstrumentoe de vloracién cult, La cnlemers necesita lvar un rsrumento alec 3 In Siuscéa yslaparo segn Sea neces. Por empl. ‘na enfenmer de un Serco de ogee de un spi ft un ciudad puede necesita un formato difceate a Se ‘ua eafermera que tmbyja en wn marco domiiaro. “Telp-Reimer, Bak y Saunders (1984 pp. 28) obser:ron qu no es acosro complet uns vlorcn clara toa en cada cliente Ea su gaa enfermeras neces ‘ecogersuficlenes datos cltrle ses pars enieat patrnes de conduct que pusdeno bien acta o bie fnerfrr con uma esata eafermera 0 un pan de tae ‘Anderony cos, (1990 pg. 256-262) reais los s- leas puto de nprtnsa para a valorcn ste + Una valoracin cultura equeetiempo ygenerament ogre enn dian tos pre de em, +s seca el reconocimient de a propa en yenie- ‘Social Tneloso cuando ln enfermer ye ht com {rte el mise catoro Gio, ln enermera dee expe argu extn dferensas on coat a ceca 1s ‘ares, + Elproceso de valoraine importante El momen 18 forma de hae ns preguntas guesses y J doclaice, “+l moment yf formulacisn dels preguntas egulere und adplein ca nv. Et mrmeta ex por ‘ams ela hors de induct as reget Ea for. ‘nd as misma se egies sens +s necesario etablverconfinra anes deeper gue los chet euenten vlunarament y compart infor nmin delcada. La enfermers neces, por nt, pi Sar Gempo conl clon, inveduc algun conversa Ae indole social y comunicar un veedadero deseo de ‘Somprendr su velo eresndas, Aes de inicar una valoracin cola, ia enfermera ‘stein quia abla cl ciety rad de ane el mismo La ealemnera tambien poe aprender sce 1 os ptones de comunicaciny Ta evita espacial el cane observa su comuanicicin verb y no et tl Por ejemplo, el ellente habla por sf mismo 0 deoga ‘ot? {Que conducts de comunicaign no verbal mut tral clei (acta contacto vn? ;Qv signifies tienen ests conducts para Ta nteaccn enferers lcate? {Cul sla proximal el cliente con respeto & (ras personas ¥ objeos dl entero? {Cmo reaeeonae lente ate el movimiento dn enermera hacia 1? Qu tbjcos eludes del entomo tere imporania pa romocin de a slude! mantensnieato de ls slo? Eels valoncign cultural ini, independenement el enfogue gue seule as ener deen ee ‘Siismas as siguientes preguntas (Great 1994, pp. 180- ia + Qué pensation soe matters dea enferme ‘ad? ZCual cre qu ex su causa? Cho sacle een Mord el problema? ;Cémo ayudan los dems? + De gus ssemas de apoyo dispone ecient? ;Dapone cline de apoyo ami, reigiso dea comunidad ‘Seguposenios dra y dsp del tame? Ne ‘esta aja el eine pa contac on ss proms? Curtrute 1S ia vem 8 + {Cu ese ttamieato gue sigue ecient para mane er la sl y combat Ia enfermedad? ;Parcipan ea ‘So sanadores no wacinaet? [Qa remo o tata ‘eats stn liza oconsierando? Qu sen ‘cesar dela istic santa © del personal para ‘comdar un enfoquecambinado dsl problema? = 1Qut faces biigicos y sociales dete consider Ia fanferera al planter los cldados del cliente? Qu acess invites y riesgos de cudados catacte- Fran I ultra del cient? {Qué poblemas decom ‘acon podtan suri + Qué quite el lien de la medicna rational 6 problemas son previsibles? {Qué deisionespuodt an- {sipase? ,Ctan pode once cslgicr problems ico olga ‘Cuundo ecient responds esas pregunta, a enorme: 1 identifica os temas que pueden reaueis ‘Pure proporlonar unos culdadasculuralmente om: ruts, Lanier (191, pgs. 41-42) concepuaizn o> ‘dos peincples pra centr fos jin In dessones $s acconesenfermers 1 Consersacién yo manteniminto de los aidado ul furales.Laenfermer aces yobs de acuerdo co as rence clues del ene. Por ejemplo, a efe: nea proporona unt infus6n par lv on ses tango nervioso, algo gue el lente aim le ha do ‘ln oe veces 2. Acomodacién yo negciaidn dels culdados cule ‘les La enermera pac, nego y aeomadn# Tas preferencias aliments, picicas igo, 20 lads de prelaco, prices de cudndo nat les yprcts de eatamieno cultures del lente 3. Replaneanten 0 resurrect de cidados cl ‘rales a efermera et in informa des cu dos cuturales.y desarlla formas de replant ‘mato yreestucracio de ls cudatosenlermeros La conservacia de os uidados cute pode spo vet or eempla, amar sl tlioacin de ns pts ‘Solara clus, tls como la oma de uns ifs, ‘un callo de pollo 0 calinentns clientes por pare cl ‘iene La eomodai al punto de vista dal ene Ia epociaién de eno cidados asecundos rege abil at ea a comuniacin como por ejemplo responder con ‘empatin,conimar I informacign 9 esunircon eis fcomene, Ls aegociatn ests procs de cob: ‘dn Recoocs gor Ia elainencrmaresins es ee [roay qu existe diferencias entre sib encanto as "ocooe soe salud enfemedal y tame, La ete. ‘ter itera svar el espacio oc exste ene ls perspec {in de neler (nos) yes lente tas {np}, Duran proceso de negsiacié, i enermere lin ns opinions dl heels ecooce, eg st ‘la epopado, roporcon informacion cc a34 Unmho 4 ernror a on cemaoos notions porte, Sil pina det int revels qu deters ondactas no afetran de forma ade a afc del ‘et a enfemera las incopore ala laificacién de fs ‘Guido Si pusden Soducirs conde nocivas, ln en ‘Termes intents cambiar as perspectivas del cliente hci punto de vista etic, Ls negocacdn, or aso te te Tiger cuando ln praccas 6 eatamieno cutules ‘hocan con ins el site anit, cuan as ectas utes a2 conidran-aocvae pra el ienesar de ‘lint, Laclermere debe determina con presi for toa eningucel cients ens llovandow enfermedad, qué Prictas pueden ser naivas y cles pueden result no- asl combimare con la medicnaoecdeatal. Pr ee lo ruc os dois de ur anthipecosvo o sos el {Tatamieno con insulin por infusions puede ser per ‘al. Enstuacones en las qe pose produce pall, Snenfenes debe afm a inte de spoilers ‘dos, Coando un cent elge seguir lt pestis ul foals rechaza lod es tervenciones micas eae eae preseri, la enermers debe adap low objets ‘etclete Anderson y col (1990, pg 268) ndcan gue fF contol dela suaion del cliente par Wenifear los Cambios del evado de sla y conocer Ie amenaza oer anes de que sean reversible puede ser odo fo (ques puede ace realmente En un momento de css a ermers puede tener Ia oportunidad de mgociar lei (pe de ida oi ‘Lassen enfenmera ranscultual cs alg fascians ‘Reguloe el descubrimien dl significado de a conducts ellen, Heid, craig conoinieno para ‘supa las ltcrenconesenfemerss, Por empl. ‘nfermea con sensi eatual abe qoe une mujer ‘hina qe seahe de dar az recuza comer tay vee ‘ura, rechazabober ago fa, pence en cama, y r= ‘chara tomar hats de asctayhatos © dochas ces fumenta el repose de las eras del yang a efermers Ir na planifiesion para aaa las inervencines eo fermeras vest situa, ‘is efermerstmbign necesita identifica los rs sos comnts iponibles par au alos cele de ‘Uerentes cultures. Deben neta aprender de cada sits ‘in enfenmera transeultalcoa la ques xcuonan para ‘nejor a provi de cuidados eos a cadet, 2 Touos clientes. El ecuadro de Ix pina S2Tofece erencin pra proporsonr unos cudados ehfermetos ‘Shtrlmsie sompetetes