CAPITULO # 29
MEDICINA LEGAL
TANATOLOGICA
DR. DENNIS A. CASTRO BOBADILLA
DRA, AREMA DICKERMAN KRAUNICK
INTRODUCCION
He aquf et més anasionante canitulo de 1a medicina
forense, aque! que es el pagan de los desprecios de la
mayorfa de Jos que han hecho ta negacicn histérica
hacia lo seguro: el fenémeno de la muerte
Tanatologia palabra derivada del griego tanatos:
muerte, logos: estudio.
Fs la parte de la Medicina Legal que estudia todo lo
relacionado a Ja causa y la manera de Ja muerte,
[ela rama de las ciencias médicas especializadas que
estudia todo lo relacionado a la muerte de Ia persona
‘humana en su contexto general.
La vida: es el conjunto de procesos por medio det eval
‘un cuerpo existe en el iempo y el espacio.
1s morte ee La detencidn del cnnjunia de peocesos.
iniciéndose de inmediato otro, que perduraré hasta ta
polvorizacién de ese cuerpo.
En genesis, 3: 19: Come! sugor de wren ects et
pan hasta que wuelvas ala tierra, porque de ella fuiste
tomado; pues polvo eres, y al poivo volveris.
LA MUERTE Y LOS CAMBIOS POSMORTEN
INMEDIATOS
Al morir la persona humana y 00 dations el proses do
la respiracin los tejidos que son altamente sensibles
a la carencia del oxigeno - empiezan un proceso de
Jicvefaccién, el dezano més suscentible a suftir lo
anterior 5 el cerebro. Subsecuentemente al paro
cardiaco la sangre deja de circular siendo el tejido
fluido que tanspovta el oxigeno y los nutrientes para
todos Jos érganos del cuerpo,
Hay otros érganos, que ante lo anterior, y por se
roductores de enzimas inicianun procesode autolisis,
cen vista de la falta de protecciGn de la estructura
‘orgénica, actuando las enzimas en Ia autodesiruccién
del mismo, el ejemplo esti en el pancreas y en la
mucosa gastric
DIAGNOSTICO DE MUERTE
Dar el diagnéstico de muerte se ha basado
‘wadicionalmente ene! paro cardiotespiralorio, sealo
que se lamarfa muerte cardiorespiratoria pero, en la
‘ltima reunin de médicos especiatistas en medicina
forense se tom en consideracién el hecho de aue, en
si mismo el paro cardiorespiratorio no es suficiente
para el diagn6stico de muerte, sino inchuic un tercer
elemento, éste serfa ef detenimiento de ta funcién
ccaveftica que incluira no s6lo el detenimiento del
funcionamientocerebral, sino de mesencéfalo mismo,
sitio en donde se encuentra el centro de control de
varia funciones esenciales del cuerpo humano, como
ser la respiracién,Entonces, en la nueva revisin de diagndstico de
rmucrie debe considerarse cl paro el funcionamiento
‘encefilica y cardio pulmonar
EXAMEN CLINICO DE MUERTE
Clisicamente se cbservan los siguientes signos:
4) ‘Signos nerviosos: La propia inmovilidad, facidé2
muscular, pérdida de los refleos y relajaciin de
esfinieres.
b) Signos circuistorios: Falta de pulso, y de latidos
‘cardiacas, el hecho mismo de la ausencia de
inflamactones (reacciin vital).
‘¢) Signos respiratorios: Ausencia de soplo nasal,
reat Latkes
FENOMENOS CADAVERICOS
‘Se dividen en:
Tempranos: 1 enfriamiento, la deshidrataciin, las
livideces la rgidee yl espasmo carlavésin
Tarddios: Destructores: avtolisis, putrcfaccién y
antropofagia cadavéric
Conservadores: Momificacién, adipocira y
corificacién,
Deshidratacién Cadavérica:
Obviamente se debe a la pérdida de liguidos por la
desecacién, que serd més dramética @ menor edad de
Ta persona (nos).
1s examen climco det cavaver, se encuentra en los
(ojos 1a desecacidn de la eémea: signo de la telilla
slerosa
Si el cuerpo permanece con los ojos cerrados,
obyiamente serd un signo de prescntacin tardfa, lo
ccontrario si queda con los ojos abiertos
Posteriormente, se pierde la coloracién blanauecina
ck la csclendtica quedando al descubierto la coroades
dango el signo de sommer, cl que consist en una
rmancha de color café
En anterior fenémeno apareceré mis temprano y
acentuado en la medida de la exposicién del slobo
‘cular la intemperic.
Siendoque, elojoes unaestructura quees formado por
luna cantidad de liquidos (humor acuoso, etc) su
constante deshidraisciée produciré hundimicato del
globo ocular.
La desecaciGn, se da en Ia vagina, vulva, glande y
labios, mismos que normalmente permanecen
hme,
Uirideces 6 Hipdstasis Cadavéricas:
‘Son las nanchas de color TOYO Vino, que se demuestas
cenla superficic dela piel¥ en los sitios de declive que
‘no estén bajo resin y que se deben al acumulo: de
‘sangre, dentro de los vasossanguineos, que te produce
a causa del detenimiento del corsv(in en su aceiin
impalooca de la congee.
Normalimente denen su aparcelmiento a tas tres (3)
hhoras de la muerte sie] cuerpo permanece inmévi
‘son permanentes después de las doce (12) horas,acl caso del movimicato del caudver deopuce de lao
rimeras doce horas, se pod formarnuevaslivideces,
pero las anteriores ya formadas en las primeras doce
horas quedarén fjes.
‘A causa de formarse en los sitios de declive que no
‘estén bajo presién, las livideces no se formarén en las
partes que estén aprisionadas, ésto en las zonas
scapular, glieos, senos mamarios, y an en partes
«que se encventren ceiidas como ser cinturones, fajas
de rej, ele.
Esimportante sefiaar:laslivideces deben diferenciarse
de Inequimoeie, aque a hahinal la confisidn on toe
inexpertos.
Las livideces son acumulo de sangre dentto de los
vasos sanguineos, en cambio Ia equimosis es sangre
fuera de los vas0s sanguineos; la primera fluye al
‘cortarse el vaso, en la segunda esté jada a tejido que
Je ctreunda.
Rigidez Cadavérica
Be of cotmdo progicsive de reuaikia scgubly de
endurecimiento, que se daenlos misculosdelcadéver.
Bioguimicamente hablando se debe a la degradacién
de adenosintrifosfato, en adenosindifosfato y un
adenosinmonofosfato.
Como existe doe tipoe de musculature, Ie lca y la
estriada, éste fendmeno afecta a ambos tipos de
‘musculaturacon lo que exist tcsurade lasestructuras
cndonde sc encucntreevaleoguir tipo dc estaclase de
musculatura,
Tie fendmeno se inicia como promedio en el rea
tropical donde se encuentran los paises de
Centroamérica, a las tres (3) horas después de la
muerte.- Como siempre hay sus variedades.