‫ﺟﻤﻌﻴـــﺔ ﺍﻟﺘﻨﻤﻴـــﺔ ﺑﺎﻟﻘﺼــــﺮ‬

‫ﺑﻤﻌﺘﻤﺪﻳﺔ‬
‫ﺍﳴﻠﻒ ﻋﺪﺩ ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻨــــﺰﺍﻉ ﻭ ﺍﻟﺘﻘﺎﺿـــﻲ‬
‫ﻣﻠﻒ ﻣﻨﺢ ﻗﺮﺽ ﺻﻐﻴﺮ‬
‫ﺍﻻﺳﻢ ﻭ ﺍﻟﻠﻘﺐ ‪:‬‬ ‫ﺍﳴﺮﺍﺣﻞ ‪:‬‬
‫ﻣﺴﻠﻤﺔ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺑﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻻﺻﻠﻲ ‪:‬‬

‫ﺍﻻﻧﺠﺎﺯ ‪:‬‬
‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ‪:‬‬

‫ﺍﺳﻢ ﻭ ﻟﻘﺐ ﺍﻟﻀﺎﻣﻦ ‪:‬‬

‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ‪:‬‬ ‫ﺻﺎﺣﺐ ﺏ‪.‬ﺕ‪.‬ﻭ‪.‬ﺭﻗﻢ ‪:‬‬ ‫ﺍﻻﻧﺬﺍﺭ ﺑﺎﻟﺪﻓﻊ ‪:‬‬

‫ﻗﺮﺍﺭ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ‪:‬‬

‫ﺍﻻﻣﺮ ﺑﺎﻟﺪﻓﻊ ‪:‬‬

‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ‪:‬‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺼﻚ ‪:‬‬ ‫ﺍﳴﺒﻠﻎ ﺍﳴﺼﺎﺩﻕ ﻋﻠﻴﻪ ‪ 000 :‬ﺩ‬
‫ﺍﳳ ‪:‬‬ ‫ﻣﺪﺓ ﺍﻟﻘﺮﺽ ﻣﻦ ‪:‬‬
‫ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬ ‪:‬‬

‫ﺟﺪﻭﻝ ﻳﺨﺺ ﺗﺴﺪﻳﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻘﺮﺽ‬

‫ﺳﻨﺔ ‪:‬‬ ‫ﺳﻨﺔ ‪:‬‬ ‫ﺳﻨﺔ ‪:‬‬ ‫ﺇﺳﺮﺘﺟﺎﻉ ﺍﻟﻘﺮﺽ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻞ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺍﳴﺒﻠﻎ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻞ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺍﳴﺒﻠﻎ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻮﺻﻞ‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺍﳴﺒﻠﻎ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺃﻭﻝ ﻋﻤﻠﻴﺔ‬

‫ﺟﺎﻧﻔﻲ‬

‫ﻓﻴﻔﺮﻱ‬

‫ﻣﺎﺭﺱ‬

‫ﺍﻓﺮﻳﻞ‬

‫ﻣﺎﻱ‬

‫ﺟﻮﺍﻥ‬

‫ﺟﻮﻳﻠﻴﺔ‬

‫ﺃﻭﺕ‬

‫ﺳﻴﺘﻤﺮﺒ‬

‫ﺃﻛﺘﻮﺑﺮ‬

‫ﻧﻮﻓﻤﺮﺒ‬

‫ﺩﻳﺴﻤﺮﺒ‬

‫ﺍﻟﺠﻤﻠﺔ‬