ADMINISTRASI KEBIJAKAN KESEHATAN

Indonesia Diagnosis Related Groups

Ronnie Rivany*

Abstrak
Di Amerika dan Australia, Kelompok Diagnosis Terkait (Diagnosis Related Group’s) (DRGs) adalah suatu cara mengidentifikasi dan mengelompokkan pasien
yang mempunyai kebutuhan dan sumber yang sama dirumah sakit berdasarkan alur perjalanan klinis (Clinical Pathway). Penyakit yang mempunyai co mor-
bidity atau co mortality, disebut Casemix dan mempunyai kode yang memperlihatkan derajat keparahan kelompok penyakit sehingga secara linear akan mem-
pengaruhi besaran biaya perawatan. Dengan demikian, pembayaran perawatan di rumah sakit akan dilakukan berdasarkan “kesembuhan“ (cost of treatment
per diagnosis), dan bukan berdasarkan penggunaan pelayanan medis dan non medis (fee for services). Di Indonesia sampai kini belum ada model perhi-
tungan biaya untuk pembayaran perawatan mulai pasien masuk sampai sembuh dan keluar rumah sakit berdasarkan diagnosis (cost of treatment per diag-
nosis). Pola pembiayaan yang digunakan di rumah sakit masih didasarkan pada fee for services. Dalam bentuk tesis, konsep Indonesia – DRG/ INA –DRG
kami kembangkan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, mengacu pada Australian DRG.
Kata kunci : INA-DRG, kelompok diagnosis terkait, alur perjalanan klinis

Abstract
In America, and Australian, Diagnosis Related Groups, known as DRGs is a method to identify and classify inpatients that have the same resources within
hospitals based on Clinical Pathway. It has numbering/coding system used like a menu for determining the cost. The co morbidity and/or co mortality of a di-
sease is called the Casemix, where it has numbering/coding that shows the degree of severity, which the cost linearly increased. Therefore the financing is
based on the in-patients’ ”recovery” (cost of treatment per diagnosis), and not based on the utility of the medical and non medical treatments ( fee for servi-
ces). One of the issues arise in Indonesia’s health financing system is that it does not have the costing model for health care financing, for inpatients from ad-
mission to discharge (cost of treatment per diagnosis). Therefore the financing system used is based on fee for services. Using Australian DRG as reference,
the concept of Indonesia–DRG / INA –DRG is developed by the researcher with Graduate Students in the Public Health and Hospital Administration Program,
Postgraduate Studies Faculty of Public Health University of Indonesia, in Thesis.
Key words : INA-DRG’s, diagnosis related groups, clinical pathway

*Departemen Administrasi Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Gd. F Lt. 1 FKM UI, Kampus Baru UI Depok 16424 (e-mail: ronnie_rivany@yahoo.com)

3
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 4, No. 1, Agustus 2009
Klasifikasi Penyakit Internasional X (International
Classification of Disease X) (ICD-X) dari WHO telah se-
jak lama dikembangkan berikut berbagai revisinya.
Klasifikasi tersebut mengelompokkan penyakit berdasar-
kan anatomi dan fungsi organ secara menyeluruh.1
Mengacu pada ICD-X tersebut, Australia sebagai negara
berkembang berusaha mengelompokkan kembali semua
penyakit yang ada dalam ICD-X tersebut ke dalam kate-
gori diagnosis utama (Major Diagnostic Categories
(MDC) yang berjumlah 23 jenis (Lihat Tabel 1).2
Kategori tersebut secara terperinci dikelompokkan
menjadi 661 DRG’s dengan format A DD S yang meliputi
A=Pre MDC DRG’s; B = nervous system DRG;
O=Reproductive System; Z=DRG’s relating to other
health factors; 9=the error DRG’s; DD=DRG’s partition;
Range 01–39 Surgical Partition, Range 40–59 Other
Partition, Range 60–99 Medical Partition dengan S=split
indicator diman A=highest resources DRG, dan B=se-
cond highest resources.
Berdasarkan MDC versi Australia tersebut terlihat
ada beberapa MDC yang menggunakan pengelompok-
kan secara berbeda dengan pola pengelompokkan di
Indonesia. Sebagai contoh, MDC.18 tentang Infectious
and parasitic disease (systemic or unspecified sites)
yang memisahkan kelompok penyakit infeksi dan
kelompok penyakit yang disebabkan oleh parasit.
Secara khusus, pengelompokkan DRG pada beberapa
tesis yang diuji ternyata ditemukan pengelompokkan
DRG’s versi Australia ada yang cocok dengan pola
penyakit di Indonesia, meskipun ada perbedaan kelom-
pok usia pasien. Di lain pihak, umumnya pelayanan di
rumah sakit Indonesia menghadapi masalah kompleks
informasi biaya yang sering tidak jelas. Sistem pem-
bayaran yang ditetapkan di rumah sakit adalah sistem
pembayaran per jasa pelayanan, dengan pembayaran
yang dilakukan setelah pelayanan diberikan yang dise-
but fee for service.
Upaya pengendalian biaya pelayanan kesehatan (cost
containment) perlu dilakukan yang salah satu bentuknya
adalah mengubah sistim fee for service menjadi bentuk
Prospective Payment System (PPS). PPS merupakan sis-
tem pembayaran dengan jumlah yang sudah ditetapkan
sebelum pemberian pelayanan, tanpa mempertimbang-
kan tindakan medik atau lama perawatan di rumah sa-
kit. Salah satu bentuk PPS tersebut adalah Diagnosis
Related Groups yang digunakan pada pasien-pasien akut
yang mengalami rawat inap.
Diagnosis Related Group’s selanjutnya disebut
DRG’s adalah suatu metoda identifikasi pasien yang
mempunyai kebutuhan dan sumber yang sama di ru-
mah sakit. Selanjutnya, mereka dikelompokkan ke da-
lam kelompok yang sama. Dengan demikian, pem-
bayaran perawatan rumah sakit dilakukan berdasar-
kan diagnosis, bukan berdasarkan utilisasi pelayanan
4
medis dan non medis yang diberikan kepada pasien.
Tarif per diagnosis telah ditetapkan sebelumnya, se-
hingga selisih biaya yang dikeluarkan oleh rumah sa-
kit lebih dari tarif yang telah disepakati, merupakan
keuntungan atau kerugian rumah sakit.3 Metoda ini di-
perkenalkan pertama kali di Amerika Serikat, pada
tahun 1984, dalam program Medicare dan Medicaid
yang bermanfaat mengendalikan biaya kesehatan, me-
mudahkan administrasi dan meningkatkan mutu pe-
layanan rumah sakit.
Clinical pathway di rumah sakit merupakan pedoman
yang mencakup semua aktivitas pasien mulai saat masuk
hingga keluar dari rumah sakit. Pedoman ini berguna un-
tuk meningkatkan mutu pelayanan dan pengendalian bi-
aya pelayanan. Clinical pathway dapat digunakan untuk
alat evaluasi pelayanan medik yang bermutu dan dapat
menghindari tindakan yang tidak diperlukan. Hal terse-
but dapat digunakan sebagai pedoman dasar dalam per-
hitungan biaya pelayanan. Dengan demikian, pasien men-
dapatkan kepastian tentang biaya dari upaya penyembu-
han penyakit yang diderita.4-7
Permasalahan
Sampai kini belum ada standarisasi pelayanan medik
(clinical pathway) yang diberlakukan di seluruh rumah
sakit di Indonesia guna dijadikan basis perhitungan biaya
per penyakit. Shortcut yang dilakukan Departemen
Kesehatan dengan menerbitkan Buku Tarif RS Umum
dan Khusus bagi berbagai tingkatan rumah sakit peme-
Tabel 1. Kategori Diagnostik Utama – Versi Australian
No Kategori
1. Penyakit dan kelainan system saraf
2. Penyakit dan kelainan mata
3. Penyakit dan kelainan telinga, hidung dan tenggorok
4. Penyakit dan kelainan system respirasi
5. Penyakit dan kelainan system sirkulasi
6. Penyakit dan kelainan system pencernakan
7. Penyakit dan kelainan system hepatobiliar dan pankreas
8. Penyakit dan kelainan sistem otot dan kerangka dan jaringan penunjang
9. Penyakit dan kelainan kulit, jaringan subkutan dan payudara
10. Penyakit dan kelainan endokrin, nutrisi, metabolik
11. Penyakit dan kelainan ginjal dan saluran kemih
12. Penyakit dan kelainan system reproduksi pria
13. Penyakit dan kelainan system reproduksi wanita
14. Kehamilan, pwesalinan dan nifas
15. Bayi baru lahir dan dan neonatus lain dengan periode perinatal
16. Penyakit dan kelainan darah, organ pembentuk darah dan immunologi
17. Penyakit dan kelainan myeloproliferative dan meoplasma berdifferensiasi
jelak
18. Penyakit infeksi dan parasit (daerah sistemik atau tidak spesifik)
19. Penyakit dan kelainan mental
20. Penggunaan Alkohol/ obat dan kelainan mental organik diinduksi alkohol/
obat
21. Cedera, keracunan dan efek tosik obat membakar
22. Faktor mempengaruhi staus kesehatan dan kontak lain dg pelayanan
kesehatan
Sumber: AR-DRG’s Version 5.2 Tahun 2006

rintah tahun 2007 memicu berbagai kontroversi.
Hampir semua kritik mempertanyakan tentang metoda
perhitungan Buku Tarif tersebut, karena banyak pihak
yang merasa dirugikan. Hal tersebut terjadi karena
yang seharusnya dihitung adalah biaya bukan tarifnya.
Disamping itu, Surat Keputusan Menteri Keuangan
Nomor 298/MK.02/2005 tentang Peralihan Status
Rumah Sakit Perusahaan Jawatan menjadi Instansi
Pemerintah Pengelola Keuangan Badan Layanan
Umum (BLU) yang menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum. Pengelolaan keu-
angan rumah sakit BLU yang efektif dan efisien se-
harusnya adalah melalui sistem cost of DRGs atau cost
of treatment dan bukan cost per tindakan ataupun fee
for servives.
Cost of DRGs atau cost of treatment pada dasarnya
adalah keseluruhan biaya yang dikeluarkan mulai sejak
pasien masuk melakukan pendaftaran, penegakkan di-
agnosa, terapi, dan pulang. Semua biaya tersebut te-
rangkum dalam suatu alur perawatan atau Integrated
Clinical Pathway. Tujuan pengembangan konsep dan
sosialisasi Istilah dan Konsep Akademik dari INA-DRG
tersebut adalah untuk mengembangkan pengelompokan
penyakit rawat inap sejenis versi Indonesia yang meli-
puti template Clinical Pathway dan perhitungan Cost of
Treatment ke seluruh stakeholder yang terkait dengan
pola pembiayaan layanan kesehatan di rumah sakit tan-
pa melupakan basic idea dari konseptor yang mengem-
bangkannya.
Secara spesifik, tujuan Istilah dan Konsep Akademik
INA-DRG meliputi: (1) Mengkonfirmasi apakah pola pe-
nyakit rawat inap dengan tindakan surgical/others/medi-
cal beserta komorbiditas dan komplikasinya di lingkung-
an RS di Indonesia dapat disesuaikan/mengikuti pola pe-
nyakit rawat inap negara lain (Referensi: Australian
Refined–DRG).3,8-16 (2) Mengidentifikasi semua aktivi-
tas dan utilisasi (evidence based) yang terkait dengan pa-
ket pelayanan kesehatan penyakit rawat inap dengan tin-
dakan surgical/others/medical beserta komorbiditas dan
komplikasinya mulai dari pendaftaran pasien, penegak-
kan diagnosa, pra terapi, terapi, tindak lanjut sampai
dengan pasien keluar dari rumah sakit sebagai bahan da-
sar Draft Clinical Pathway. (3) Membuat dan menetap-
kan clinical pathway berbasis INA-DRG bersama orga-
nisasi profesi terkait lainnya untuk pola penyakit rawat
inap dengan tindakan surgical/others/medical beserta ko-
morbiditas dan komplikasinya berdasarkan evidence ba-
sed yang terjadi di lingkungan RS di Indonesia. (4)
Mengidentifikasi semua biaya langsung dan tak langsung
yang terkait dalam clinical pathway berbasis INA-DRG
dari penyakit rawat inap dengan tindakan surgical/ot-
hers/medical beserta komorbiditas dan komplikasinya
berdasarkan evidence based yang terjadi di lingkungan
RS di Indonesia. (5) Melakukan perhitungan seluruh bi-
Rivany, Indonesia Diagnosis Related Groups
aya paket pelayanan kesehatan dari penyakit rawat inap
dengan tindakan surgical/others/medical beserta komor-
biditas dan komplikasinya dengan mengacu pada clinical
pathway yang telah dibuat dan ditetapkan; Perhitungan
analisis biaya dengan mempergunakan metode Activity
Based Costing untuk direct cost-nya, khusus untuk in-
direct cost-nya dilakukan dengan simple distribution met-
hode. (6) Melakukan sensitivitas perhitungan biaya paket
pelayanan kesehatan dengan simulasi cost of treatment
tanpa gaji dan obat, untuk menghindari double counting
pembiayaan Program Askeskin/Jamkesmas kepada RS di
Indonesia sebab semua sumber pembiayaan telah berasal
dari pemerintah.
Ruang lingkup kegiatan dari pengembangan konsep
dan sosialisasi Istilah dan Konsep Akademik INA-DRG
ini mencakup semua sektor yang terkait dengan industri
layanan kesehatan di Indonesia. Hal tersebut, seperti
aspek manajemen keuangan rumah sakit, profesi, asu-
ransi kesehatan baik PT Askes maupun perusahaan asu-
ransi kesehatan swasta lainnya serta Departemen
Kesehatan yang seharusnya akan berfungsi sebagai regu-
latornya. Dasar pemikiran dari INA-DRG ini adalah kon-
firmasi dan perhitungan yang secara umum akan terlihat
sebagai dua pola pikir.3
Pertama, Istilah dan Konsep Akademik INA-DRG ini
berupa perhitungan biaya yang dikeluarkan dengan unit
cost actual pengobatan di rumah sakit yang berbasis cli-
nical pathway. Unit cost dihitung dengan metode
Activity Based Cost System + Simple Distribution
Methode, pada mana biaya perawatan di rumah sakit me-
rupakan fungsi utilisasi dan unit cost.17,18 Kedua, pene-
litian bertujuan mendapatkan biaya nyata berbagai tin-
dakan, obat dan bahan medis berbasis clinical pathway
yang diberikan untuk pengobatan pasien sampai sembuh.
Berbagai faktor yang mempengaruhi utilisasi meliputi di-
agnosa utama berdasarkan ICD X, karakteristik pasien
dan case mix. Penetapan tarif dapat disertai atau tidak
disertai dengan margin, sesuai dengan visi dan misi se-
tiap rumah sakit.
Asumsi hubungan antar variabel dalam penelitian ini
adalah clinical pathway, sementara unit cost menjadi va-
riabel bebas dari cost of treatment per diagnosis. Hal ter-
sebut dapat dilakukan berdasarkan tingkat keparahan
penyakit yang diderita oleh pasien baik dengan penyer-
ta/penyulit ataupun tidak. Aspek diagnosa utama meli-
puti case mix (penyakit penyerta dan penyulit), karakte-
ristik pasien (umur dan jenis kelamin), lama hari rawat,
utilisasi dari tindakan medis/non medis, serta obat dan
bahan medis sangat berperan dalam aspek analisis biaya
untuk perhitungan unit cost per tindakan.
Clinical Pathway
Clinical pathway adalah “konsep perencanaan pela-
yanan terpadu yang merangkum setiap langkah yang di-
5
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 4, No. 1, Agustus 2009
Clinical Pathway
Diagnosa Utama
Admission
Diagnostic
Pra Therapy
Therapy
Follow Up
Discharge
Gambar 1. Dummy Table
Gambar 2. Hubungan Antar Variabel
berikan kepada pasien berdasarkan standar pelayanan
medis, standar asuhan keperawatan, dan standar pelaya-
nan tenaga kesehatan lainnya. Keseluruhan berbasis buk-
ti dengan hasil yang dapat diukur pada periode waktu ter-
tentu selama di rumah sakit”.19-21 Dari pola pengem-
bangan konsep clinical pathway di atas, terlihat bahwa
basis dari semua pola penyakit adalah International
Classification of Diseases (ICD) dari WHO, yang kemu-
dian dengan karakteristik pola penyakit setiap negara di-
kelompokkan menjadi Major Diagnostic Categories
(MDC).
Sebagai salah satu negara yang sedang berkembang,
Indonesia sangat membutuhkan ICD WHO yang meru-
pakan harga mati tidak dapat ditawar. Demikian pula,
halnya dengan MDC yang di negara kita belum dapat di-
kelompokkan. Tahapan pengelompokkan Diagnosis
Related Groups yang biasa disebut dengan pengelom-
pokkan pola penyakit rawat inap sejenis lengkap dengan
6
Hari Ke-…
+ Serta + Sulit + Sulit dan + Serta
asemix-nya. Apabila ternyata kelompok penyakit terse-
but mempunyai komorbiditi dan komplikasi. Pada taha-
pan pembagian kelompok tersebut, clinical pathway
akan berkontribusi secara sangat bermakna. Pola pena-
nganan pasien dengan berbagai macam tindakan medis
dan bedah tersebut berperan pada pengelompokan pola
penyakit yang dimaksud. Secara teknis, tahapan clinical
pathway tersebut meliputi berbagai macam aktivitas pe-
nerimaan, diagnosis, pra pengobatan, pengobatan, pe-
mantauan, dan penghentian. Template dari tahapan ter-
sebut dapat dilihat pada Dummy Table (Lihat Gambar
1).
Secara teoritis tingkat keparahan suatu kelompok
penyakit rawat inap sejenis akan terdiri dari empat
tingkatan, meliputi: tingkatan pertama, ditegakkan diag-
nosa utama/principal diagnosis; tingkatan kedua, diag-
nosa utama yang hanya disertai dengan penyakit
penyerta; tingkatan ketiga, diagnosa utama yang hanya

Gambar 3. Alur Aktifitas Klinik dan Pembiayaan
disertai penyulit. Tingkat keempat, penyakit dengan di-
agnosa utama yang disertai berbagai penyakit penyerta
dan penyulit secara bersamaan. Tingkat keparahan terse-
but digunakan sebagai pola penetapan kode dan
penomoran Australian DRG.
Secara konseptual, INA-DRG yang berbasis evidence
tersebut menggambarkan hubungan antara berbagai
variabel tersebut (Lihat Gambar 2).
Biaya Pengobatan
Biaya pengobatan (Cost of Treatment) adalah perhi-
tungan biaya yang terkait dengan biaya langsung dan
tidak langsung yang dibutuhkan dalam tindakan pe-
rawatan/layanan kesehatan untuk setiap penyakit yang
sesuai dengan clinical pathway. Secara teknis, perhitu-
ngan biaya tersebut menggunakan Activity Based Costing
untuk biaya langsung yang dimodifikasi dengan Simple
Distribution Methode untuk biaya tak langsung (Lihat
Gambar 3).
Dengan perhitungan analisis biaya berbasis metode
Activity based Costing + Simple Distribution Methode,
maka dapat dihitung biaya total dan biaya satuan yang
dibutuhkan untuk setiap tindakan/aktivitas yang terjadi
mulai dari pasien datang sampai pulang dengan kesem-
buhan yang sesuai dengan Clinical Pathway masing-
masing.
Pada Dummy Table Gambar 4, terlihat pula bahwa
dengan mengacu pada clinical pathway maka akan dapat
diketahui berbagai macam jenis tindakan dan jumlah uti-
lisasinya (U), disamping itu, dapat dihitung pula Direct
Cost (DC), Indirect Cost (IDC), Total Cost (TC) serta
Unit Cost-nya(UC) sehingga secara subtotal akan dapat
Rivany, Indonesia Diagnosis Related Groups
Clinical Pathway U DC IC TC UC U X UC
Admission
Diagnostic
Pra Therapy
Therapy
Follow Up
Discharge
Gambar 4. Dummy Table
diperoleh biaya per aktivitas dari clinical pathway
(Utilisasi x Unit Cost) dan biaya total dari Cost of
Treatment yang merupakan penjumlahan biaya per ak-
tivitas – aktivitas yang telah dihitung terlebih dahulu se-
belumnya (Cost/DRG) (Lihat Gambar 4).
Dengan mempergunakan teori dasar Ekonomi ten-
tang Penetapan Tarif (Pricing), dapat digambarkan bah-
wa untuk membuat tarif sebaiknya adalah dengan cara
menghitung biayanya terlebih dahulu, sehingga Tarif
adalah Unit Cost + Margin, seperti gambaran diterminan
tarif per DRG dibawah ini (Lihat Gambar 5). Disini ter-
lihat bahwa cost yang terjadi dalam rawat inap adalah
merupakan penjumlahan dari berbagai biaya yang terja-
di sesuai dengan tahapan clinical pathway mulai dari ad-
mission sampai discharge. Khusus untuk INA-DRG disi-
ni, yang dimaksud dengan penetapan tarif seharusnya
adalah total biaya per penyakit rawat inap yang telah di-
hitung berbasis clinical pathway tadi ditambah dengan
kemungkinan margin yang diharapkan oleh rumah sakit
atau cukup dengan pola Break Even Point (BEP) saja di-
mana tarif yang di tetapkan cukup sama dengan nilai bia-
ya yang telah dikeluarkan oleh rumah sakit.
7
KESMAS, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 4, No. 1, Agustus 2009
Gambar 5. Determinan Tarif per DRG’s
Kesimpulan
Mengacu pada dua puluhan hasil riset yang berbasis
evidence sejak tahun 2000 sampai sekarang, terlihat bah-
wa sebenarnya clinical pathway dapat dibuat dan dite-
gakkan di Indonesia, demikian pula pengelompokkan po-
la penyakit rawat inap sejenisnya, sehingga sebenarnya
Diagnosis Related Group versi Indonesia dapat dibuat
tanpa perlu melakukan shortcut dengan program kom-
putansi. Catatan utama yang diperoleh dari lesson
learned di atas antara lain: 1) adanya perbedaan batasan
umur pada penderita, 2) adanya perbedaan antara
penyakit co-morbidity dan co-mortality dalam casemix
dari kelompok penyakit tertentu, dan 3) adanya perbe-
daan konsep dalam pengelompokkan penyakit infeksi
dan parasit dalam Major Diagnostic Categories nomor
18.
Saran
Sebaiknya dilakukan matching antara berbagai pen-
dapat yang ada tentang cara dan aplikasi clinical pathway
dan Cost of Treatment per pengelompokkan penyakit
rawat inap sejenis yang ada di Indonesia, tanpa melu-
pakan degree of severity dan pengelompokkannya dalam
Major Diagnostic Categories yang sesuai dengan pola
penyakit di Indonesia.
Daftar Pustaka
1. World Health Organization. International statistical of diseases and
related health problems – 10th Revision. 2nd Ed. Geneva: WHO;
2004.
2. Australian Refined Diagnosis Related Group. Definition manual,
Australian government department of health and ageing. Australia:
Commonwealth of Australia; 2006.
3. Rivany R. Casemix, reformasi mikroekonomi di industri layanan kese-
hatan. Depok: FKM UI; 1998.
8
4. Rivany R. Hubungan clinical pathway dengan DRG’s casemix. INA-ver-
sion; 2006.
5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Clinical pathway di rumah
sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik, Departemen
Kesehatan Republik Indonesia; 2006.
6. Supartono B. Clinical pathway pembedahan fraktur clavikula di Rumah
Sakit Pusat TNI AU Dr. Esnawa n Antariksa tahun 2005 [tesis]. Depok:
FKM UI; 2006.
7. Mixmarina DA. Analisis penyusunan clinical pathway operasi histerek-
tomi di RS Cengkareng tahun 2006 [tesis]. Depok: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2007.
8. Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta. Analisis biaya berbasis paket di-
agnosa related groups (DRG’s). Jakarta: Dinas Kesehatan Provinsi DKI
Jakarta; 2007.
9. Devi AA. Variasi biaya demam berdarah dengue berdasarkan DRG’s di
Rumah Sakit Umum dr. Soedarso Pontianak tahun 2005 [tesis]. Depok:
FKM UI; 2005.
10. Effendi S. Cost of treatment berdasarkan diagnosis related groups
(E62A, E62B, E62C) di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Banjar
Provinsi Jawa Barat tahun 2006.
11. Ermawati. Studi kasus variasi biaya tahun 2004 dalam penyusunan
DRG’s diare/gastroenteritis dengan unit cost pada kelompok umur
anak-anak di RSU Tangerang [tesis]. Depok: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2005.
12. Harmidy F. Cost index dan cost of treatment penyakit diare anak dan
tindakan sectio caesaria di RSUD DKI Jaya [tesis]. Depok: FKM UI;
2006.
13. Ninae. Studi kasus biaya pengobatan penyakit malaria di RSUD St.
Imanuddin Pangkalan Bun tahun 2003. 2004.
14. Prasetya A. Analisis cost of treatment tindakan operasi lensa diagnosis
katarak berdasarkan clinical pathway di RSUD Tarakan dan RSUD Budi
Asih [tesis]. Depok: FKM UI; 2008.
15. Rusady MA. Studi eksplorasi diagnosis realted groups (DRG’s) penya-
kit abortus di Rumah Sakit Fatmawati tahun 2000 [tesis]. Depok: FKM
UI; 2000.

16. Susi. Cost of treatment penyakit stroke di Rumah Sakit Bukittinggi.
2005
17. Hindle D. Casemix and financial management. McGraw and Hill;
1997.
18. Baker J. Activity based costing and activity based management for health
care. Maryland: Aspen Publisher Inc.; 1998.
Rivany, Indonesia Diagnosis Related Groups
19. Rosch J. Cost unit accounting based on clinical pathway.
2005.
20. Feyner R. Cost profit-accounting based on a clinical pathway for CABG:
a practical tool for DRG-implementation. 2005.
21. Gardner K, Allhusen J, Kamm J, Tobin J. Determining the cost of care
through clinical pathways. 1997