လူနာမွတ္တမ္းAား ထုတ္ယူ Aသုံးျပဳခြငဆ

့္ င
ုိ ရ ီ ် က္ 
္ ာ သေဘာတူညခ

ယခု ခံယူမည့္ ကုသမႈကို Smile Train Aဖြ႔A

ဲ စည္းမွကူညီပံ့ပိုး
ပါသည္။ Smile Train ဆိုသည္မွာ ေမြးရာပါ ႏႈတ္ခမ္းကြဲ၊ Aာေခါင္ကြဲ ကေလးငယ္မ်ားကို Aခမဲ့ခြဲစိတ္ ကုသရန္
ေဆးရံုမ်ား၊ ဆရာ၀န္မ်ားႏွင့္ ပူးေပါင္း၍ ကူညီပံ့ပိုးေသာ Aျပည္ျပည္ဆင
ို ရ
္ ာကေလးမ်ားAေျချပဳ ပရဟိတAဖြ႔A
ဲ စည္း
ျဖစ္ပါသည္။
ကုသမႈႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ မွတတ
္ မ္းမ်ားAားလံုး ( နာမည္၊ လိပ္စာ၊ Aုပ္ထိန္းသူ၊ ေရာဂါႏွင့္ ပတ္
သက္ေသာ ေဆးမွတ္တမ္း၊ ခြဲစိတက
္ သ
ု မႈႏွင့္ ရလဒ္AေျခAေန၊ မခြဲမွီႏွင့္ ခြဲစိတ္ၿပီး ဓါတ္ပု/ံ ဗီဒီယို ) Aစရွိသည္ကို
(www.smiletrainexpress.org)Aမည္ရွိ ကမာၻ႔Aႏွံ႔AေျချပဳAင္တာနက္ website ေပၚတြင္ မွတတ
္ မ္းတင္ထန
ိ ္းသိမ္း
ထားရွိပါမည္။ ယခုေဆးကုသမႈႏွင့္ ပတ္သက္ေသာ က်န္းမာေရးဆိုင္ရာ ပုဂိၢဳလ္မ်ားမွ လြဲ၍ Aျခားမည္သူမွ်မွတ္တမ္း
မ်ားကို ၀င္ေရာက္ၾကည့္႐ႈျခင္း မျပဳႏိုင္ေAာင္ လွ်ိဳ႕၀ွက္စနစ္ျဖင့္ ထိန္းသိမ္းထားရွိပါသည္။ လုပပ
္ ိုငခ
္ ြင့္ လႊဲAပ္ျခင္း ခံရ
သည့္ Smile Train ၏ တာ၀န္ရွိ ပုဂိၢဳလ္မ်ားမွလြဲ၍ Aျခားမည္သည့္ ပုဂၢဳိ လ္Aဖြ႔A
ဲ စည္းမွ် မသိရွိႏိုငေ
္ Aာင္ Aထူး
လွ်ိဳ႕၀ွကန
္ ည္းပညာမ်ားျဖင့္ Aဆင့္ဆင့္ထိန္းခ်ဳပ္၍ သိမ္းဆည္းထားပါသည္။ Smile Train Aေနျဖင့္ ေဆးကုသမႈ
မွတ္တမ္းမ်ားကို Aရည္AေသြးAကဲျဖတ္သုးံ သပ္ျခင္း၊ ပညာေပးျခင္း၊ Smile Train AစီAစU္မ်ား ျဖန္႔ခ်ိတိုးခ်ဲ႕
ျခင္း လုပ္ငန္းမ်ားတြင္ Aသံုးျပဳမည္ျဖစ္ၿပီး Aျခားထပ္တိုး Aသံုးျပဳမည့္ Aေၾကာင္းAရာရွိပါကလည္း ကာယကံရွင္
ထံသ႔ို Aေၾကာင္းၾကားမည္ျဖစ္ပါသည္။
ကုသမႈခယ
ံ သ
ူ ည့္ ကာယကံရွင္ကယ
ို တ
္ ိုင္ ေဆးမွတ္တမ္းကို ဖတ္ရႈခြင့ရ
္ ွိသည့္Aျပင္ ဆႏၵရွိပါကလည္း
Aခ်ိန္မေရြးဖ်က္သိမ္းေပးပါမည္။  Aထက္ေဖာ္ျပပါ Aေၾကာင္းAရာမ်ားကို ေကာင္းစြာ  နားလည္သေဘာေပါက္ပါ 
သည္။ Smile Train ၏ ကၽြန္ေတာ္ / ကၽြန္မတိ႔ႏ
ု ွင့္ ပတ္သက္ေသာ ေဆးမွတ္တမ္းAျပည့္Aစံုကို ကၽြႏု္ပ္ ကိုယတ
္ ိုင/္
သား /သမီး /Aျခား ( ) (တစ္ခုကိုေရြး၍၀ိုင္းပါရန္) မွ ေပးAပ္ရန္ သေဘာတူပါသည္။ ေဆးမွတ္ တမ္းကို
Aသံုးျပဳရန္ ေဖာ္ျပခဲ့ၿပီးေသာ Aေၾကာင္းAရာမ်ားတြင္ Aသံုးျပဳရန္ သေဘာတူ ခြင့ျ္ ပဳ ပါသည္။

လက္မတ
ွ (္ လူနာ/Aုပ္ထိန္းသူ/ မိဘ) ေန႔စြဲ

Aသိသက္ေသလက္မွတ္ ေန႔စြဲ