Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Comunicare

    Uploaded by

    catalin cretu
    5 views17 pages
    Com

    Original Title

    comunicare

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Com

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    5 views17 pages

    Comunicare

    Uploaded by

    catalin cretu
    Com

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 17
    Caré sunt beneficiTe atitzarll contraceptivelor hormonale combinate? in plus fa} de prevenirea sarcinii nep!aniftcato, contraceptivele hormonale cambinate av sialte avantaje pe termen lung, precum raducerea riscului de aparitie a cancerulul endometrial (referitar la mucoasa uteruluij sis canceruly| ovarian. * Uneorl, cantraceptvele hormonale combinate pot avea sl alte benefice, precum imbundtayires controlalul ciclulul menstrual, atenuarea endametrioze’ {0 afectiune 3 mucoasel uterine}, 2 boli Inflamatari! pelvine gi, la unele femel, 3 acneei. Studille in care sau comparat efectele benefica ale diferitelar contraceptive harmonale comainate sunt putine fa numar, d2 aceea nu este clar dacé exist diferente semnificative intre ele, «Pentru majoritates femeilor, aceste medicamente oferd beneficii care depSsesc ciscul mic de aparitie a reactillor adverse grave. Cé risturl prazinta utilizarea contraceptivelor hormonale comblinate? * Ca toate medicamentele, contraceptivelé licrimonale combinate se asociaz’ cu anumtce riscurl, printre cele mai frecvente flind disccnfartul mamar, schimarile de dispazitie yl madificdrile de greutate. In cadrul unor studii de mare amploare s-a constatat sia foarta milcd crestere a risculcl de aparijie a cancerului de sén gi canceralul de col uterin. © Cel mai semnificatiy risc legat de utilizaraa contraceptivelor hormonale carablnate este probabil scala de aparijie a cheagurilor de sSnge. Cese poate intamola 0263 apare un cheag de sSnze? ® Qe obicei, cheagurile de s&nge apar la inceput la nicelul picigarelor (fenomen nurnit {ronibozi venoasé profund3), der, in unele cazuri, acestes se pot desprinde 9 deplasa prin vaselé de sange spre plinini (ducdnd la asa-numita ambalie pulmonacs}. ‘Cheaguri de sénge 5¢ mai pet forma gi in vagale de singe de la nivelul inimil, caurand Infarct miocardic, sau la tivelu! ereierului, producand accidente vasculare cerebrale, Prin urmaze, cheagurile de singe pot determina aparitia de afectlunl foarte grave si, in cezuri foarte fare, pot duce la deces. Cit de mare este riscul de aparitie a unul cheag de suze arociat cu utilizarea 4 ore) sau edlStereste mal mule de 4 ore pe zi. a errrcme Suferé de orice fet de alté afectiune care poate cregte riscul de aparitle a trombezel (da exemplu, cancer, lupus eiternatos sistemic, siclemle, boala Crohn, { solité ulceratlva, sindram hemoltic-urernic). a = Utilizeaz® orice alt medicament care poate ereste riscul de aparitie a trembozel (de exemplu, corticosterolzi, neurotentice, antiosihotice, antidepresive, cnimioterapice etc,). Constatarea mal muttor factori de rise poate insermna ci utilizarea unui CHC nu este recomandabila. Refineti ci factorii de ris individual af unei femei se pot modifica th timp. t Utilizarea Im fiecare ¢onsult medical a acestei liste de verificare este importants . | Vi rugam $4 ve asiguratt «& paclents a inteles cd, in urmiatearele situagii, | trebuié $3 comunice unui profesionist din domeniul sinatatii daca utilizeazad un contraceptly combinat: « Necesita o Interventle chirurgicald © Necesité o perinada prelungits de imobilizare (de exemplu, in cazul unei aecidentarl a boll sau in cazyl in care beens aste in gips) > fn astfel ds. tal bing a: ! 1 opertuntt Oe ssemenes, vd rugém sa comunicati pacientej c3 riscul de aparitie a unui cheag de sdnge este erescut, in caxul: * Deplasdrlior de tung’ durate (>4 ore); = Prezengéel orictivor contraindleatii sau facter! de rise privitorl fa _contraceptivele combinate; Une! nagterl in ultimele saptamani. Va rugaém sa sfatulgi pacienta <3 vi Infermeze cu privire la modificarea sau agravarea oricdrefa dintre situatitle de mai sus. Va rugém sd incurajati ferm femela 63 citease prospectul cara insotaste flecare cutie de CHC, Acesta include simptomele de aparitie a cheagurilor de singe la care aclenta trebule s3 fle atents, V8 rugim s3 raportafi orice reactie advers3 suspectatd asocfatS cu administrarea unui contraceptiv combinat caitre companilfe care cefin autorigatie dé punere pe piatS sau citre Agentia National3 a Maedicamentuful si a Dispozitivelor Medicale Tanuaric 2014 Comunicare direct cAtre profesionistii din domeniul sinatitii Contraceptivele hormonale combinate: cunoasterea diferentei dintre medicamente in privinfa riscului de aparitie a trombeembolismului, importanta factorilor de rise individusii si tratarea in contimuare cu atentiea semuelor si simptomelor Stimate profestonist din domeniul sindtafii, Pregenta comumicare isi propune s& va transmiti informafii cu privire Ja Tezultatele unei reevalutri extinse efectuate le nivel european, precum sila cele mal recente dovezi privind riscul de aparitie a tromboembolismului in asociere cu utilizarea anumitor contraceptive hormonale eombinate'(CHC). Seriscerea s¢ adreseazi tuturor medicilor care prescriu contraceptive, preeum si tumor profesionistilor din domeniul san&tapi care pot intlni cazuri de womboembolism posibil determinate de utilizarea CHC. Comunicarea de fati a fost elaborati de cemun acord ou Agentia Europeand a Medicamentuhi (European Medicines Agency = EMA), cu depindtorii autorizatiilor de punere pe piaf& si ou Agentia Nafionalé ¢ Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale (ANMDM). Rezumat ¢ Aceasti reevaluare a confirmat concluzia anterioard referitoare la nivelul mic de risc de aparitie a tromboembolismului venos (TEV) in cazul utilizixii tuturor CHC cu doz micd (ctinilestradiol <50pg), asa cum se §tia $i pan’ in prezent. © Existi dovezi solide privind diferenjele intre CHC tn ccea ce priveste riscul de aparitie a TEV, in functie de tipnl de progestativ pe care i! confin, Din datele disponibile im prezent reiese faptul ef, dinire contraceptivele hormonale combinate, riscul cel mai mic de aparific a TEV il prezinti CHC care contin progestativele levonorgestrel, noretisieron sau norgestimat (vezi Tabelul t de mai jos). © La prescrierca CHC, trebuie acordata atenfie deasebita att factorilor individuali curenti de rise pe care fi prezinti femeia, in special celor referitori la aparitia TEV, cat si a diferenfei dintre medicamente privitor la acest rise. * Contraceptive kormonale sombinate cart contin ctinictradiol sav estradiol fn combina cu clormadinond desocestr, tiesogast, drospirenant, ctondégestee, geneden, namegestral, natelgesmrotiin say nergestindt, e © femeic Ja care utilizarea contraceptivului hormonal combinat s-a desfigurat fird probleme nu trebuic 3 intrerapa utilizaree acestuia. © Nu exista nicio dovada din care sii reiasd existenta unor diferente de rise Privitor la aparifia tromboembelismulai arterial (TEA) intre CHC eu dozi mira (ctinilestradiol < s0pg). e La majoritatea femeilor, beneficiile asociate eu utilizarca unui CHC depisese cu mult riscul de aparitie a reacfiilor adverse grave. in prezent, accentul se pune pe sublinierea importantej factorilor de rise individuali pe care ii prezinta ficeare femeic, pe necesitatea reevalnarii regulate a acestora, precum gi pe cresterea gradului de congtientizare a seminelor si simptomelor de aparitiea TEY si TEA, care trebuie descrise femeilor in momentul presexierii unui CHC, © Jn cazul im care la consultafie se prezinté o femeie eu simptome de tromboembolism, aveti intotdeauna fm vedere posibilitatea unui tromboembolism asociat eu utilizarea CHC, © Pentru faciiiterea efectuarii consuitafiilor, se vor efabora documente de indrumare suplimentars, inclusiv o list de verificare pe care medicii 5-0 Poald parcurge impreunt® cx femeia, pentru a se asigura de caractarul adecvat al unui CHC. De asemenca, se va elabora un card In cave sa se descrie semnele si simptomele importante ale TEV gi TEA, asifel incét femeile sé le cunoasci. Infermafii suplimentare privind siguranta si recomandirile Riscul de aparifie a TEV (trembozi venoasd profindi, embolism pulmonar) in rindul utilizatoarelor de diferite CHC a fost evaluat fm cadrul multer studii. Pe baza tuturor datelor rejesite, s-a concluzionat c& riscul de aparitie a TEV diferd de la un medicament Ia alwl, medicamentele cu rise moj mie flind cele care conyin umnitoarele progesiative: levonorgestrel, norelisterom gi norgestimat. Pentru unele medicamente nu exiscA in prezent date suficiente referitoare la riscul specific, comparativ ou meditamentele cu tisc mic. fn Tabelut I sunt prezentate cole mai bune estimiri ale riscului de npatifie a TEV ix cazul utdliz&rii unol mumdr de combina care contin etinilestradiol si un progestativ, comparullv cu Tiscul asociat eu utilizares comtraceptivelor orale sare contin levonorgestrel. Comparativ ou sarcina si.cu perioada post-partum, riseul de aparitie a TEV asociat eu utilizarea CHC este mai mic, Tabelul £: Riscu) de sparigie a TEV jn cazul utiliziyii de contraceptive hormonale combinnte Progestativul din

    You might also like