[APRENDER = ENSEAAR, ‘Como Ls REWETAS NEDICAS (occa Me) “dstJose Gum Merc Sais Ponto Leth Roses’ SeioaPovcc Leow Roca" FonewaVaraas Vewoxon copie Nestle etlgino casa tin rami ben 0 Deparment de Esidericogia inca yBoesia- Ri aie nut ces cic 9 eran ecu disc, Unveraded Meas, Hanon Ontar, ‘Stele plein cece tag ts erences For ogo es ae ar Ise aguomes aocaootes lb day ci frelon (1 cnet yt dens on Esto 6 cust cp de una sane carseat fo ry tse de excerpumans soe, eles Gcirors Ga sonarus Fa sms moan yw {is queso munsn en tua | son apcabce | Sopra hs pera ew eet ves Sone ‘ile aes concer tho, ov naan fe. oucamn on oven fry ote mart a ‘Sinan so). aqua gua depends acsn ral funcoramaro In yess eal come case St Do aca areola, Ia el posenlo Saran 7 a0 pce a Sarnia oh oe gessisfnae | yet aguas cho 4 *. « ‘coo ge coe aden gore nse) epost ue ol crtmos con ene pes ute ‘seo ncn on nen tenor oan pr simama sun sar een onus neal poro ae sie cuca guns aeAPRENDER = ENSENAR Cou Leen Revistas MEDICA (ofa seat rs) tue Jose Cais Mecano" Sanat Pouce = Letn Rests," Seno Ponce oc Lion Rass, Fone Vas Voto ‘captlo% Segundo paso: Apia asprusbas ‘Sagndstlca pra caueaioad ~ bopanamento de Epidemilogi Cinica y loess sea, Universidad Mewacter, Hamiton-Ontare, Canada, abiand dca on bao a laren, que atiuo ‘scorn par alos Rosado, al Inveduceon y 8 laDsclénpar estar gut arose apogan ios aatce {unaerie dregs de sania coms acbre Edens Pars decidir esto, bora bureareeIntormacion respeco alas psoas agndscasenunersaas en uaa Vestas 8 dcr on eran derosenta de Impotancay su grado co pact sobre doaton de ‘aunaad oe spire en el eusaro Vi ‘unto x Segundo poe aplcreprstus apne: 1. [en a Scan seo, cde puna oe vista Las ros par norpreta las pucbasagnéstcas ‘ances que mosvames ann stozo pow do eta ‘Soro pueden ambien sr apenas ag Por jmp, ‘igus as prs para causal (ll cor a ‘evdoreia roversente de un ensayo ala) so as Sats cee cota deamon on Mis an, muchas do tas (como la pacha de a ‘sao tongoral cored sen mje parade” (ue para "eontimar eausagad. Finalmente, ins Prusbas de sentido opdomilogice y de sent ‘cupan un lgar bao ona Ista sbi» que tora Poca spec, oo car, as poate “expen cas lauer conto de cbearaciones. 1. cha evens provian do un exporment a (Come expeamosantrnment, Ese es un po invesigactn on que grupos ines dence, ‘onerados através ds una eainacion por sores, {staren no exouasoe a factor causn! mpd Serén sogudos para gitar preseatacén de ‘ron de teres “Goo acabamos de ver, tae a npr videnca qu large posremes tener aunau no siempre Aispondromos de sa y slo raramante sera una ‘consideraciin sobre un aspecto de etiolgia debora menzar por la bisque ce un ensayo acaore 2 dEs a asoiaisn 2a? {a sober oe rire ak magna doin derenca Sipuostos y fos no expueces aa causa impulade "slo vaiasetaogias para astinar qu tn sia osuna asocucén En ensayo alealotay anaes ‘fo cohors (cures Ixy X) oe parte que extn Segue para encarta reac adver @ vento eeurren En tal estuio de cohortes se maaan por gmp, a tecuanea de apron fo impotancia env los pecontes veeronos que Fecijeron etna con aspect a los que bola resioern Los estos de conor (ato son atractves osteo punto do vita eloso6geo ye tu ge ‘ue os neayos alate, pormen ol cdo dreta do a magntua (rosgo relative) dela asocacin moda ls conparacn de a resanca de overtos ‘las peraonas expuosias con lado ias no expt, ‘Sin emtaigo, come veras nt sec pre, a8 tugs ge cohorts con Hecuentemena prlengsos “Thess Epona Oc ca Da Su Pen Ln har Nasou aa Nai Suan Zina VOTE (Girona 6, Oa Tour, ooo Mec, "raeanooy te aan ae 8 Carne Anca Jou, 124, ASS, lnc a MO. _aterou ron serroreson CMA,Sve 1 mga nd de en rede dlognésten on I decién sobre caused ics doa de punto dec se causa] Prosi dogs) ‘sesbare t o 2 Y costsos Por ota, a mayer rap? y manor {oso da un estuda de casas y eons Cato XD, ‘cnet qusioe paints cony sina evento dnt ‘r-impolenca) son solcsonadory sagidos hac [fra en el tengo para ver su expsn ae caues ‘muted (gr ometn) lnesen un erosueracno ‘mis popular partoaarmons coma on primer paso Drs sonsar ae cendutone de ura sare do casos fol Les ectdos go casos y contol 0 esudes “uroo" (18), pagan un proco matoseiggico su zoramia en ope ¥ dines, pact ola maid Tratecamari con atomuasdb fstecacue 2908 ‘gebracuraiejusitcao, hao lomaco con ceo ‘sicapsmo (16). ‘Mas an com hemos vito, ls extudios do casos y ‘contol Son patcularmor wunarabos aura sot ‘Se isrcones stomata: (eapse que puesen dat Iuparaeetimaiones seas aoren do la magne de in asoctacin y, por Io tanto, a soncusiones Inearecna on elctn a caueabdas, Agunos de eas ‘tego ern cutdos an ere previ deal Serer yan ots son desrtos en deal o9 ‘rosartals, pralslecres quodeseon puna eres (12) "evi iosetcospotansais estas Sosgos on In storsion do Ins concusones oe los estos 30 Casos y controls y do cotortos, so lega a dos "anelisiones, En primer gros eeudlos de easosy ‘noes ortin jelosarieluaroe do seg que ‘sudos do cores. En sopungo gar, mien one de generamonte antear y superar (modamte Irotosos apropades y ngurosamonteaptiadoo) 1s ‘topos que stctan «ow estusos Je cohates, oot ‘Sucién os mucho inde Gol (0 poeta) on (stati de caso ycontoes. En concen, fos leaves puodon tne bastanta conflnzn as estmacines el magne ta ‘sociacén provonintes den ensayo aleatoro, ‘movernsa neon de sn esc de eons ps, 8 ‘ond un estado sso conten gE la asociatn consisted esto a estudio? a Gomostracion repattiva_ por siferentes svasigadores do una esocaccn ete le exponen ‘is cause impuada ye! evento de itr, usando ‘stalogin atavrs yon derros ogres es 6 que ‘orotuy a consistent. AS mucho oa coaldad ‘Sova Gea elec causal ete abegumo ye ince de pumgn surge de a derostacon repetca ‘Suna ascoscn exact sla on estudio Ce ‘sabe y corres, e cohorts yen cos Saetos Para ue eta prugba de tomporaidad sea posiva ‘Sipoaion aa causa impulads sega des sprign fe everio de rors. Aunque esta prueba dapdsiea Baaoa fel do apicar, wo 95. LOU pasar! un Segundo factor prodisponert, © una etapa muy terprana do enermedd. ob responsable tana Is expoicn a factor cme! impuaable como on ‘vento on oda su expen’? De heh, tl xpleacicn puede aplcarse estes que han asoclaco a USO Inlet de estas odo dogas de presras con o ‘dagnisieo sibsecsero do pseass 0 do dp-oin, ‘ospoamament (17) ZFue ol us lc de rete rages fo que cause las formas especies de Srlomedid mers Sagnostenda pstromens? (© {cron mis ion lo inde, an roles ots sitcnios, pore popresos donors ri, "os que buscron las cogas especcas) ever ‘en, et aro mastic de spat aun exo { cohots que a uno o casos ycontes, pues ‘ie esta timo eslabiece una azooacion tamporal {ate fa “expos” a evento" cespuos co we ‘arbos ye han ecu, 5 geste un gracente dosiovespueta? Lo que saisace esta prueba slagnostica os 1a estracin don ieomorta on eg grave {0 overage nos, on ia accion con Un uma fn lass” o dracon dala exposain @ I causeImputas, Por sjampi, en un epoca ono! que so ‘Sooo 2 le eatgenos conugnsns con carom dors (1), isgo re do pedooa eta se inctemano do 8 6%, ons muors qua abian wade fn tarmac durant a 29.nos,¢ 72% en squetas {he fo usaron vate 5 69 sAos y fnimonte, 2 "3% an los que lo habian nacho por? aoe 8 me ts grant merece son ites ambien, de Mh, ona Go las evcoreas ms dotvas acrea do ls {sacacon ane el cosine de cpio y 8 canoe fulmonar e918 dsminn progres ena raga ce inca quo so ha nomad er ox unadoree conor ‘bran on nuovo sniversara dene eguio, {6.,Tiane asian sono, desde punto de Wt) Splsomilsgice? Esa guiascurple cuando oe resstadoadelartious ‘dstrbuién do causa yoveros on los hunanos. Por empl Fvosman (1) a evs el poise papal (ola teraon a dota an la patogenes detesnear elo, fogato e varios seus gue fx rtacon 9 Dre Feconociond la dbiidad do ales coreaciones ‘piderckgeas (spuds do todo, a domes en lhtasa ge necmint on Europa baa aoonpafaso Dareblamom goa desapaioon decipiens ‘ludaden, Freeman hay necesar fo siudon ‘rospects argo plaza” pa mejor deli papa ‘dom fb ona ea on el ecard ara 74Tiane ta sacs santo, desde a punto de ta ‘ota? 2Eriste concordancia entre la asociaein y ot ontnaimeno actual dee ospuets a astute, do ‘les, tacos,oganes y organsmos? Es con ese patton como” deben sor evalusdos tos, datos fSrpermeriaas no abtendos de humanos. Angus ‘rrvalmorte cualquier eonjunto ge Sbsarvacionee Puede plantease como bolégicamente pause (Gada aa rgonuéad do la ments humane a bas6 furdo de hochoe Boldgeos coweadtoos) gure {choonacones baligess puede sererpartani tee oma le dascrpelen por Himme-Hagen 20070 Ia Induecin do obesind masva on Cera capts de ‘atmos ca gras call fonia una espace triads 0 tormagenes 18 25 ascot especies? Lo que satstace a esta prucba sands os la lstenca de una asoolain ene na aos causa Imputaa yun fect oneo. Coma efrmpiasastsn unas atoractnae gondns muy carstrtias en ine qu aeracones an una ala enna fo agus a protsna producon enlemedades especifens tales ome a hemotiis Assia) st una pra ‘Sagncetea menor sedi soon ea ose ¥ iriearnte cuando ls anformodad es preset. Lt ‘obsaad ao esta prueba es puosta en evidencin 3 onaiderames ue los leratogenos, somunments, Tenensactos mules yen creas gence. 2.46 ta asocicin de cavealidad andiogs 8 oi, roviamente somostags? En esta lima y menos importante prueba éagnéstea se hara la anaogia eno ol eAnes do ‘escreo en los desholsnadores do chmeness, en pocasantosres, con in aprisn mao rel, ‘inca plmorar en ras quelnalan on ost ‘dporar onus ops) los produto en combuctn co de estas gues a or ‘cada vez que usted se enront a una progunta soe ‘asl saga pondo use esas nueve pushes ‘dagrosieas paras ana su acura cay con {sya ao oe pososespcticos que se mostra en lato Xi sleanar una concen sobre oaeahdes ‘An aes Go, usid poo usr estas gules para Sumoniar la eeterela e busquede biogricn ya {us oo etocara aus publesciones quo lo ran fs ‘dencas ms ses con roapoci 3 ev preput Sobre. causalidad y lo provonarian Je aceptar onclusions pestis peo aesge. ‘Sin amare, aun seaputs de lee sxhautvamenta ycoapion teases ave pastas ngnorigs used Puede ain permnocsr cierto acoroe de 8 or Sept, armaco A ealnone proces erlomasad B.zdve esi que hava, etnoes,y como raauaa ta datteractn en un pestn cca? Nosotes suporros quo esta “Goosen para acta ‘wnoa doe componente (Fp 3). Pnera sa crors Score causldea que sebaaen eres de ape las nuove praca cagnosicas antes mencenades {Lb fegundo, e8 consider lab conseovencias 30 clones alomatvas que oe nos presentan fo 900 Ineuyo a novioleredi si cam of maanmion tts uo), Ata deci do actress fe Ia inoraccion do estos dos componentes, Consiérone lee sgulentes doe eenpios ‘En 1974 aparcioon on fre arpa rs informa lmptando a i eserina como una causa de cancer ‘de mame (1921), fo quo precpt una ers ene! mange dla nporenstn. cut loditamge y eon {Ttarlamos aloe pastors siya precion aera 22 ‘ontolre con al imaco? primer eompanent de ‘sl dein considrd grado do cela de quo ‘eeapna, on soca, produta canes’ ce mama ex inca foo sbido (da hecho, eta saga fo ivogo Fa 3 Componente Guna "erie cies para eaperdonada por sus acusadores anteriores), Por ota Palo, segund componente doa dodo ents {inn nec slemativa muy aac para muchos Clinoos canacionsos: cambiar Ia reserpina pot propanai en los pacentss apropidos. As ene ‘ites wn ba grado de coer de caueind 6 temado ev vena par lan cline do susp [a veserpna on muchos paints, puesto ue habla tha alata trapoutea depontle. En conuass con es, a pear de Guo ot gaco do cortoes do que ls aniconceplves orales eavsan ‘rombosmboteme es mucho miso, ee aco Suen alendoarplamonts Usados. El razonamanto (qe ropa la decision de cvhua” Su uso ante ‘Sideno eelerie de quo causa tobosmtlismo 0: ‘compl y se debo, al menos on par a sexu Componente dela daciegn. so considers qu lat Imenos Sesatee gue eagopegueo, aug fea ‘Setomboonbolame, Ase iso se contacepies oles ‘anime, © mieresanfonent a prcba slgnosi dl ‘radieniedosis-respussia esta ivolueraga on la Istoaion dela duce progresiva de Ciertos ‘onstuyeneshomonaos ens anooncopthos rales. El dagncetca de causlded no os simpiomonto rims yi osbatogas ytacteas para evaluat Son aun primtivas. Las punbas daghésties aul proentadas con un pipe ysugomas ut su so, Pareulamenta cuando e2 especique con sina Sr dot ovsion de alo eovanes, conguzea & ‘Seeuslonos mie acolo (aque manos CD83) Er lguona Ultmo arial on osta sore estars igo acme oa ota clineas quo waton sobre ladatneion ene une teope yuna rato rcuso peruceial 1 seman ny ane epson M9 8 2 Rene Sidr wince fey Fedoorratae 2. CoaAc pater ungcance anew ow hei oc sae cen oe ‘ensure (tae «Shc Sue EH Use of rugs wth pees 6 Awresck Pel encaphaite pathogenesis of « ‘mgr setae? (i 0860s Hremagen Gn mayb oa maresring Eran enemy Soe 1. Dvr tho or te 11 fT: Prncpa of ese Seats, 2 ancl (endanGnt nana ewe Jere 5:53, 1 Copa Stay Coupon Iehpononave heat cece cineca messy inytaronean i anes fae Base prea ‘uur ergs dase, he anaes © 9 ‘oc Creumon 25991, 14, Sal Gonacopec a oh An ain ea tom ore ad vr Metal I Woy GE @ Boe Gh Oeraper of Se esomncnoa tes 1» Rat Sai on sts ep > beakers Nainecen OF Shapwo 5" uominen frunen Mt 22 Shaoro'S Sloe D:The cae con tay conse Erreneamento la secisn Aprender-Ensear de Na. 1, orta=pon- ‘dont allsmostre enor febrero se oot como Dooeave pate, cuar- ‘do on realidad se talaba dela Undcima parte Hoy pubicamos la Disc sogunds: es dcr Ia secuenca da los capes no 62 ha ‘toraco